腰椎结核的围手术期护理【最新版 直接用】
腰椎结核患者围手术期的护理
２ １ 心理护理 ．
腰椎结 核患者大多病 程长严重影响劳动和生活能力 ， 并且带来沉重 的经 济 负担 ， 故患 者迫切想解 除病痛 ， 对手术 的期望非常高 ， 但又疑 虑
理感受 。介绍 同类疾病 已手术成 功 的患 者与之交 流 ， 其增 强 使
信心 ， 积极配合护理和治疗 。
２ ２ 饮食护理 ． 腰椎结 核是一种慢 性消耗性疾 病 ， 长期 低热 、
盗汗、 食欲减退 ， 其是并发寒性脓肿后 ， 尤 机体消耗增加 ， 往往 导 致低蛋 白血症 ， 而同时进行前后路手术创伤大 。因此 ， 术前要 对
等症状外 ， 有腰 背痛 或下 腹 部包 块 。所有 患 者均 经 ｘ线 摄 均
片 、Ｔ或 ＭＲ 扫描等 检查诊 断 为腰椎 结核 。入院 后绝 对卧 硬 Ｃ Ｉ
板床休息 ， ３— 经 ４周抗 结 核药 物治疗 ， 均住 院 时间 ２ ． 。 平 １ ２ ｄ 通过精心 的围手术期 护理后 ， １例发生并 发症 ， 无 均痊愈 出院 。
便采取相应措施 Ｊ 。
３ 术 后 护 理
选取 ２ １ ３月 ～ ０ ０年 ｌ ００年 ２１ ２月本 院收 治的 １ 腰椎 结 ０例 核 围手术 期患 者 ， 患者除有结核病 的体形消瘦 、 午后 潮热及盗 汗
３ １ 全麻者如未清醒 ， ． 取头侧卧位 ， 注意保持 呼吸道通畅 ， 防止 误吸。术后 平卧 ６ｈ 既可减轻 伤 口的张力 ， 可起到压迫 止血 ， 又 的效果。以后 ２ｈ翻身 １ ， 次 采取轴式翻身法 。术后当天禁食 ， 待肠蠕动恢 复以后可给予清淡 易消化 的食 物 ， 逐步增加 高蛋 并
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究腰胸椎结核是一种严重的感染性疾病，对患者的健康和生活质量造成了很大的影响。
手术是治疗这种疾病的常见方法之一，但手术后的康复护理也是非常重要的。
围手术期体位护理是其中的一项重要措施，本文将对腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果进行研究。
1、脊柱稳定性评估在进行手术前，需要对患者的脊柱进行评估，确定患者的脊柱稳定性。
如果脊柱稳定性较差，需要在手术时使用外固定器，术后需要注意外固定器的护理。
2、术前准备术前需要进行适当的准备，如清洁患者的背部及手术部位、穿上手术服和手术鞋、固定患者的头部等。
在术前需要提醒患者抬高臀部，保持下腰部曲度，以便于手术操作。
3、手术体位手术体位的选择需要根据手术部位和手术方式来确定。
一般情况下，腰胸椎结核手术采用俯卧位或侧卧位。
手术时需要注意避免过度压迫手术部位。
4、术后处理手术后要及时进行术后处理，如给予患者适当的镇痛、饮食和生活护理等。
同时要及时观察患者的病情变化，发现异常情况要及时处理。
1、能够减轻手术后的疼痛通过合适的体位，可以减轻患者术后的疼痛程度，缩短患者的恢复时间。
同时，合适的体位还可以减少手术操作时的创伤和损伤。
2、能够促进患者的伤口愈合通过合适的体位，可以促进患者的伤口愈合，减少手术后的感染和并发症，提高手术的成功率。
3、能够提高患者的生活质量通过合适的体位，可以减轻患者的身体不适，提高患者的生活质量，使患者更容易恢复健康。
三、结论腰胸椎结核围手术期体位护理是非常重要的一环。
通过合适的体位，可以减轻患者的疼痛，促进伤口的愈合，提高患者的生活质量。
因此，在围手术期的护理中，体位的选择及细致的落实是非常重要的。
腰椎结核围手术期护理
腰椎结核围手术期护理汇报人：目录•引言•术前护理•术后护理•康复护理01引言定义症状治疗方法腰痛、低热、盗汗、消瘦等。
抗结核药物治疗、手术治疗等。
0302 01腰椎结核概述腰椎结核是由结核分枝杆菌引起的腰椎感染性疾病。
围手术期是指从患者决定接受手术治疗开始，直至术后康复的一段时间。
定义围手术期是患者手术成功和康复的关键时期，合理的护理措施有助于减少并发症，促进患者康复。
重要性围手术期的定义和重要性术前评估：护士应对患者的身体状况、心理状况进行全面评估，为手术做好准备。
术后观察与护理：护士需密切观察患者术后生命体征，及时处理可能出现的并发症，为患者提供全面的护理服务。
通过以上内容，我们可以看出，在腰椎结核患者的围手术期中，护理工作具有举足轻重的地位。
专业的护理团队、详尽的护理计划和措施，都有助于提高手术成功率，促进患者的康复。
术中协助：护士在手术过程中需密切配合医生，确保手术的顺利进行。
护理在围手术期的角色02术前护理向患者详细介绍手术过程、目的、必要性及安全性，减轻患者的恐惧和焦虑情绪。
心理疏导通过成功案例的分享，增强患者对手术成功的信心，提高治疗依从性。
增强信心与家属进行充分沟通，让他们给予患者关心与支持，共同为患者创造一个良好的心理环境。
家属沟通心理护理营养状况评估术前检查呼吸道准备皮肤准备身体准备01020304评估患者的营养状况，制定个性化的饮食方案，提高手术耐受能力。
完善相关术前检查，如血常规、尿常规、心电图等，确保手术安全。
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸道锻炼，预防术后肺部感染。
保持手术区域皮肤清洁，如有感染或皮肤病，及时治疗，确保手术顺利进行。
根据医嘱，按时服用镇痛药物，缓解患者疼痛，提高手术耐受性。
镇痛药物术前预防性使用抗菌药物，降低术后感染风险。
抗菌药物根据医嘱，术前一定时间内禁食禁饮，确保手术过程中患者生命安全。
术前禁食禁饮术前晚保证充足睡眠，必要时使用镇静药物辅助睡眠，确保手术顺利进行。
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究腰胸椎结核是一种常见的椎体结核，常常需要手术治疗。
在手术期间，正确的体位护理对于手术效果和患者康复至关重要。
本文将探讨腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及其效果。
一、腰胸椎结核围手术期体位护理的方法1. 保持适当的体位在手术过程中，患者通常需要在手术台上保持一定的体位，以便医生进行手术操作。
在腰胸椎结核手术中，患者需要保持仰卧位，同时医生可能需要调整患者的体位，以便更好地进行手术。
2. 定时翻身手术时间通常较长，患者需要定时翻身以减少压力和减轻不适感。
医护人员应根据手术情况和患者的病情，定时帮助患者翻身，避免长时间同一体位造成身体不适或损伤。
3. 使用支具在腰胸椎结核手术中，为了保持患者在手术台上的稳定性，有时需要使用一些支具来固定患者的体位，减少手术风险，医护人员需要了解支具的使用方法和原理，并在手术中正确使用支具，确保患者在手术中的安全。
4. 术后康复体位护理手术结束后，患者需要在床上休息和进行康复训练，医护人员需要根据患者的情况和手术方式，对患者进行相应的康复体位护理，帮助患者恢复身体功能，减少并发症的发生。
二、腰胸椎结核围手术期体位护理的效果研究1. 降低手术风险正确的体位护理可以帮助医生更好地进行手术操作，减少手术风险，提高手术成功率。
适当的体位护理可以降低患者在手术过程中的不适感和疼痛，减少并发症的发生。
3. 提高患者满意度正确的体位护理能够提高患者在手术期间和术后的舒适度和满意度，减少患者的精神压力，增强患者对治疗的信心，促进患者合作和积极配合治疗。
三、结语腰胸椎结核是一种严重的疾病，需要进行手术治疗。
正确的围手术期体位护理对于手术效果和患者康复至关重要。
医护人员需要了解腰胸椎结核围手术期体位护理的方法，根据患者的情况进行个性化的护理，以提高手术成功率，促进患者康复，提高患者的生活质量。
希望本文对腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果有所启发，对临床实践具有一定的指导意义。
腰椎结核患者围手术期护理
腰椎结核患者围手术期护理总结笔者所在科室收治的17例腰椎结核患者围手术期的护理经验，提出其术前、术后的护理重点，包括心理护理、用药护理、饮食护理、疼痛的护理、卧位、皮肤的护理、各种引流管道的护理及早期功能锻炼，对患者进行健康教育，认为精心、周密、科学的围手术期护理是腰椎结核患者手术治疗成功的关键。
标签：腰椎结核；围手术期；护理腰椎结核是由结核杆菌引起的慢性骨科炎症，多见于成人，是骨科常见病，病变常多为节段发病，易导致脊柱畸形、脊髓受压等一系列并发症，本病以手术清除病灶及椎体间植骨融合治疗为主[1]。
为使患者配合手术，确保手术成功，严防术后并发症的发生，做好围手术期护理非常重要。
1临床资料2008年10月-2012年5月笔者所在医院收治20例腰椎结核患者，其中男16例，女4例，年龄17～73岁，平均47岁，入院时患者均有不同程度的腰背、下肢疼痛、低热、脊柱后突畸形，化验血沉升高，X摄片、CT检查显示：病变椎体间隙变窄，并有不同程度后突畸形和侧弯，椎体骨质破坏，确诊为腰椎结核，已有截瘫1例，寒性脓肿4例，诊断明确后嘱患者绝对卧床休息、睡硬板床、积极全身营养支持疗法，抗结核药物治疗2～4周，完善术前准备，行单纯病灶清除3例，取自体髂骨植骨17例，通过科学的围手术期护理17例患者均治愈出院。
出院后随访0.5～3年，恢复正常生活劳动无复发。
2术前护理2.1心理护理腰椎结核患者病程长，常常到处求医用药未治愈，抗结核药物应用时间长，用药过程中又出现毒副作用，加之患者体质虚弱，生活能力下降甚至丧失，给家庭带来沉重的经济负担，容易产生低落、悲观、失望情绪。
当医生告知需要手术取骨植骨时更是焦虑、恐惧，出现睡眠障碍。
针对患者的病情及心理，医护人员要关心、体贴患者，耐心解答患者提出的问题，要用通俗易懂的语言为患者讲解有关疾病的知识、手术的目的及必要性、安全性。
向患者及家属介绍以往类似手术成功案例，增加患者手术的信心和安全感，以良好的心态接受手术；增强手术的耐受性，减少手术的并发症，达到最好的治疗效果[2]。
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究腰胸椎结核是一种常见的骨骼结核，患者通常需要接受手术治疗。
在手术前、手术期间和手术后都需要进行适当的体位护理，以促进患者康复和手术的成功。
本文将介绍腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及其效果的研究。
1. 手术前的准备：在手术前，护理人员需要为患者做好相关的准备工作。
需要做好麻醉准备，以确保患者在手术过程中无痛苦。
需要给患者做好术前体位指导，指导他们采取正确的体位，以便手术医生能够更好地操作。
2. 手术期间的体位护理：在手术期间，护理人员需要根据手术医生的要求，帮助患者采取正确的体位。
体位的选择应该考虑到手术的需要，如腹侧位、俯卧位、侧卧位等。
还要确保患者的舒适度，并定时调整体位，以避免压迫肌肉和神经，减少围手术期并发症的发生。
3. 手术后的体位护理：在手术结束后，护理人员需要给患者做好术后体位护理。
这包括保持患者的舒适度，避免压迫手术部位，并定时转换体位，防止压疮的发生。
还要注意监测患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时发现并处理术后并发症。
以上的体位护理方法都是为了促进患者的康复和手术的成功。
通过正确的体位护理，可以减少手术过程中的并发症发生，提高手术的成功率。
合理的体位选择和调整，还可以缩短患者的住院时间，促进康复进程。
近年来，国内外有很多关于腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及其效果的研究。
研究表明，正确的体位护理可以有效地减少手术并发症的发生，提高手术成功率。
在手术期间保持适当的伪装位可以减少脊柱运动，减少血液流量和组织损伤，促进骨骼的愈合。
一些研究还发现，手术后适时调整体位可以降低术后并发症的发生，如呼吸道感染、尿潴留等。
腰胸椎结核围手术期体位护理是促进患者康复和手术成功的重要措施。
通过合理的体位选择和调整，可以有效地减少围手术期并发症的发生，提高手术的成功率。
在实际工作中，护理人员应根据患者的具体情况，合理选择体位，定时调整体位，做好相关的护理工作，以提高护理质量和效果。
腰椎结核围手术期的护理
腰椎结核围手术期的护理摘要：目的：了解腰椎结核的护理措施及效果。
方法：运用所学习课本知识以及临床实践，对腰椎结核患者围手术期的护理进行总结。
结果：腰椎结核患者围手术期的护理能够降低患者手术后并发症，提高手术成功率。
结论：腰椎结核患者围手术期护理，可以提高患者生存质量。
关键词：腰椎结核；围手术期；护理腰椎结核是临床常见的一种继发性结核病变，原发病灶多为肺结核，临床上常以抗结核药结合手术治疗为主[1]，可以提高患者术后生存质量，提高手术成功率，现将围手术期护理总结如下：1.临床资料我院自2014年1月—2016年1月对38例腰椎结核患者实施了腰后路减压病灶清除术，男性30例，女性8例，年龄22—64岁，腰椎结核22例，胸椎结核8例，胸腰椎结核8例，入院时患者腰背部酸痛，血沉增高，CT检查显示骨质破环，入院时全瘫12例，不全瘫6例，术后回访6个月—1年，恢复良好，10例患者可下床行走。
2.术前护理2.1心理护理腰椎结核患者住院时间长，疾病对患者的消耗大，患者容易出现紧张、焦虑、等情绪，担心术后疼痛以及恢复的效果。
因此医护人员在患者入院时给予患者鼓励，讲解手术的必要性以及成功案例，给病人树立自信心。
为患者手术做好充分的心理准备。
2.2抗结核药物与饮食护理结核患者病程长，使用结核药一般1-2年，用药过程中可出现毒副作用[2]，术前要求正规使用抗结核药物一般2周，服药过程中严密监测患者血沉变化，同时给予患者高蛋白、高维生素、高热量易消化的食物，体质较弱或者贫血患者可给予患者输入新鲜血改善患者身体状况。
2.3休息腰椎结核患者，因消耗大，椎体活动性差，因此术前患者应该卧硬板床，指导患者轴线翻身，减轻患者疼痛，减轻脊柱压力，有利于疾病的恢复。
2.4术前常规准备完善患者各项检查，采集血标本，给予患者青霉素实验、血型及交叉配血，准备手术物品，指导患者深呼吸有效咳嗽，床上大小便，术前一晚12小时禁食，8小时禁水。
3.术后护理3.1生命体征监测患者术后给予平卧，头偏向一侧，给予心电监护观察患者生命体征变化同时给予患者低流量吸氧，一级护理患者每15min-30min巡视一次，高热患者给予物理降温。
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究结核病是一种严重的传染病，其中脊柱结核是一种比较常见的类型。
脊柱结核主要发生在胸椎和腰椎，其最常见的表现为腰部或胸部的疼痛和僵硬。
治疗脊柱结核的主要方法是手术治疗，而手术后的围手术期体位护理对患者的恢复至关重要。
本文将探讨腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果。
1. 术后第一天起床活动为避免对手术部位的创伤，患者术后第一天应该逐渐起床活动。
在起床活动前，我们需要仔细询问患者的疼痛状况和身体感觉。
患者应该首先坐在床沿，然后缓慢下床，一旦患者感到不适或疼痛，应停止活动，卧床休息。
逐渐增加活动的时间，直到能够适当地站立，行走。
2. 术后体位护理在腰胸椎结核手术后，术区会产生一定的肌肉僵硬和疼痛，因此围手术期体位护理非常重要。
手术后一般建议将患者保持半坐半卧位，使患者的颈椎和胸椎部位保持在一定的角度。
此外，为了避免术区的紧张和疼痛，还需要为患者提供合适的支撑和保护，如使用床垫和枕头等。
这些措施能够有效地减轻患者的疼痛和不适，改善其术后的舒适程度，促进术后恢复。
3. 术后运动脊柱结核手术后，患者需要进行一些适当的运动。
运动可以帮助恢复患者的肌肉功能和关节活动度，促进术后康复。
适宜的运动包括早期腹肌收紧和背部肌肉收紧等，通过这些运动，能够有助于恢复患者的肌肉功能，减轻术后肌肉疲劳和僵硬的症状。
腰胸椎结核手术后的围手术期体位护理能够显著改善患者的疼痛和不适感，提高患者的舒适度，促进术后恢复。
特别是对于腰背部或背部术后的患者，半坐半卧位不仅能够减轻创伤感，降低手术后的疼痛，还能避免患者长时间的卧床不起，促进肠胃蠕动，预防并发症的发生。
适当地运动和锻炼还可以帮助恢复患者的肌肉功能，减轻肌肉疲劳和僵硬的症状，促进术后康复。
总之，腰胸椎结核手术后的围手术期体位护理是非常重要的，应该根据患者的具体情况进行选择和实施。
适当的体位护理可以改善患者的疼痛和不适感，提高术后舒适度，促进术后恢复。
腰椎结核围手术期护理PPT课件
03
物理治疗： 使用热敷、 冷敷、按摩 等物理方法
缓解疼痛
04
心理支持： 与患者沟通，
提供心理支 持和安慰， 减轻患者焦 虑和恐惧感
营养支持
饮食指导：提供高蛋白、高热量、
A
高维生素的饮食，以促进伤口愈
合和身体恢复。
营养补充：根据患者的营养状况
B
和手术情况，适当补充营养素，
如蛋白质、维生素、矿物质等。
03
预防骨折：加 强营养支持， 预防骨质疏松
04
预防神经损伤： 注意体位摆放， 避免神经受压
患者满意度
01 02 03 04
01
护理质量：护理人员是否具备 专业知识和技能
02
护理态度：护理人员是否关心 患者，态度是否友好
03
护理环境：病房环境是否整洁、 安静，设施是否齐全
04
护理效果：患者病情是否得到 有效控制，康复情况是否良好
寒战、发热： 结核性炎症反 应
盗汗、乏力： 结核中毒症状
脊柱畸形：腰 椎结核导致脊 柱稳定性下降， 出现脊柱侧弯、 后凸等畸形
2 围手术期护理
术前护理
评估患者病情，了解病史和手术 计划
指导患者进行术前准备，如禁食、 禁水、清洁皮肤等
预防感染，如使用抗生素、保持 伤口清洁等
减轻患者焦虑和紧张情绪，如进 行心理疏导、提供舒适环境等
感谢您的耐心观看
术中护理
术前准备：确保 患者身体状况良 好，避免手术中 出现意外情况
01
术中配合：与 医生密切配合， 确保手术顺利 进行
03
02
术中监测：密切 关注患者生命体 征，及时发现并 处理异常情况
04
术后观察：观 察患者术后反 应，及时发现 并处理并发症
腰椎结核围手术期护理
临床肺科杂志 ２ １ ７月 第 １ 卷第 ７ ００年 ５ 期
腰 椎 结 核 围手 术 期 护 理
曾启 林
脊椎结核是继发结核 的一种病 变 ， 原发病灶 一般多 为 其 肺结核。在脊椎结核中 ， 腰椎结核发病率最高 ， 与腰椎在 脊 这
椎 中负重大 ， 运动复杂 多样有关 ， 腰椎椎 体大 ， 血运丰富 ， 是 又 终末血管 ， 结核菌栓子易在此停 留而发病 。因骨质破坏 ， 椎体 塌陷 ， 肉芽组织 形成 而压 迫脊 髓而 致截瘫 ， 人体 的危 害极 对 大 。该 病治疗时间长 ， 理难度 大 ， 主要 以手 术治疗 为主 ， 护 其 手术前以抗结核药物治疗 ， 待结 核症状控 制之后择 期手术 治 疗。一般采取结核病 灶清除术 ＋自体骨植 ＋ 椎管减压术 。我 科 在 ２０ ０ ３年 ６月 ～２０ ０ ７年 ９月 ， ４ 对 ６例 腰 椎 结 核 病 人 实 施 了手术治疗及有效的护理 ， 取得满意效果 。现报告如下 ： ４ ６例 患 者 中 ， 性 ３ 男 ４例 ， 性 １ 女 ２例 ， 龄 在 ２ ５ 年 ２～ ９岁 ， 多有明显腰痛 ， 部位 固定 ， 多在病 变椎体 的棘 突 间或脊 柱两 旁， 伴有压痛 和叩击痛 ， 腰僵和弯腰受限明显 ， 生理前凹消失 ， 不愿做腰部旋转活动 。有 ４例病人人 院时 已瘫痪 。入 院后 ， 给予抗结核药物治疗和全 身营养 支持疗法 ， 择期 手术 。介绍
护理如下 ： 术前护理 １ 心理护理 腰椎 Ｔ Ｂ患者病 人多半有 身体移动 障碍 ， 腰部疼痛 ， 活不 能 自理 ， 生 同时病程长病情重 ， 费用高 ， 给病 人 造成心理负担重 、 情绪低落 、 焦虑 、 烦躁 、 眠等症状 。应多关 失
一
者 咳嗽 咳痰 、 深呼吸 ， 分泌 物多时应及 时吸 出， 必要时用气 管 镜 吸痰 ， 痰粘 稠 时 可用 超 声 雾 化 吸 人 ， 过 雾 化 稀 释 痰 液 ， 通 以 促进痰液排 出。 ３ 手术切 口的观察及 护理 ： 密观察 手术 切 口有无 渗 严 血， 渗血 多时及 时更换 敷料 ， 通知 医生给予处理 ， 并 保持 引流 管 的畅通 ， 防止引 流管脱 出 、 曲、 扭 打折 ， 意观 察 引流液 颜 注 色、 性质及引流量 ， 并做好记录。 ４ 术后腹胀及便秘 观察护理 ： 由于施 行全麻 ， 中肠 道 术 受 到牵拉 ， 变本 身造 成腹膜 的粘连 ， 术后易 出现腹胀 、 病 故 便 秘 。术 后 应 观 察 及 询 问 患 者 有 无腹 胀 、 秘 ， 者 腹 胀 时 给 予 便 患 热敷 ， 或按 顺 时针 方 向 轻 轻 按 摩 ， 进 肠 道 蠕 动 ， 要 时 给 予 促 必 肛管排气 ， 并指导 患者 多饮水 ， 多吃新鲜蔬菜水果 。必要时给 予缓泻剂 。 ５ 安全护理 ： 对半清醒和 躁动患者 ， 给予双 下肢膝关 节 固定 ， 防止坠床。术后 ４— ６小时给枕 如无头晕 、 眼花、 胸闷等症状 可以下床活动 ， 下床时应配 带
腰椎结核围手术期护理ppt课件
保持伤口敷料干燥、清洁，定期更换敷料，观察 伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
引流管管理
妥善固定引流管，保持引流通畅，定期挤压引流 管以防堵塞，观察引流液的颜色、性状和量。
并发症预防
遵医嘱给予抗生素等药物，预防伤口感染和引流 管相关并发症的发生。
疼痛控制与舒适度提升
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。
衣、戴无菌手套、使用无菌器械等，以降低术后感染风险。
02
预防性抗生素使用
根据患者病情和手术情况，术前可预防性使用抗生素，以降低术后感染
的发生率。
03
伤口护理
术后需保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并注意观察伤口有无红肿、
渗液等感染迹象。
深静脉血栓预防措施
1 2
早期活动
鼓励患者在术后早期进行床上活动，如翻身、抬 腿等，以促进下肢静脉回流，降低深静脉血栓形 成的风险。
02
围手术期护理重要性
提高手术成功率
术前评估
通过全面的术前评估，了解患者 的病情和身体状况，为手术提供 准确的依据，从而提高手术的成
功率。
术中配合
护理人员熟练掌握手术步骤和配合 技巧，确保手术过程顺利进行，减 少手术风险。
术后监测
密切观察患者的生命体征和病情变 化，及时发现并处理潜在的问题， 确保手术效果。
增强信心。
家属情绪支持
鼓励家属给予患者关心和支持， 共同应对手术带来的心理压力。
营养支持与饮食调整
营养状况评估
评估患者的营养状况，了解其是否存在营养不良、贫血等问题。
营养支持措施
根据评估结果，制定个性化营养支持计划，如补充蛋白质、维生素 等营养素。
腰椎结核围手术期的护理
腰椎结核围手术期的护理【摘要】目的：探究腰椎结核围手术期的护理效果。
方法：选取收治的100例腰椎结核手术患者，随机分为观察组（围手术期护理）、对照组（常规护理）各50人。
结果：相比对照组，观察组不良情绪改善更明显，且观察组治疗依从性高、并发症低（P<0.05）。
结论：腰椎结核围手术期的护理效果十分显著。
关键词：腰椎结核；围手术期；护理效果腰椎结核是一种常见的骨结核疾病，主要是由结核分枝杆菌感染所致。
围手术期是腰椎结核患者治疗过程中的关键阶段，涉及手术前、手术中和手术后的护理。
在这个阶段，护理人员需要密切关注患者的身体状况，采取有效的护理措施，促进患者康复[1]。
本文旨在探究腰椎结核围手术期的护理效果。
1资料与方法1.1一般资料选取收治的100例腰椎结核手术患者，随机分为观察组男26例、女24例，平均年龄（50.26±4.13）岁；对照组男23例、女27例，平均年龄（50.87±4.19）岁。
一般资料无差异，P>0.05。
纳入标准：（1）确诊为腰椎结核患者，需要进行手术治疗；（2）患者或家属能够配合医护人员的治疗和护理。
排除标准：（1）患者身体状况不稳定，存在明显的心肺等系统疾病；（2）患者存在严重的过敏史或药物过敏；（3）患者已经出现明显的神经功能障碍或瘫痪。
1.2方法给予观察组围手术期护理：（1）术前准备：在手术前，需要对患者进行全面的评估，包括心肺功能、神经功能等方面。
术前还需要对患者进行皮肤消毒和禁食等准备工作。
（2）术中护理：术中需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
同时需要配合医生完成手术操作，保证手术顺利进行。
护士还需要做好手术区域消毒、手术器械摆放、手术室环境卫生等工作。
（3）术后护理：手术后需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
同时需要进行伤口护理，包括更换敷料、定期清洗伤口等。
药物治疗也是非常重要的一部分，护士需要按照医嘱给予抗结核药物等药物治疗。
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究腰胸椎结核是一种常见的脊柱结核，患者在手术治疗后需要进行围手术期的护理。
正确的体位护理可以帮助患者舒适地恢复，减少手术后并发症的发生。
本文将对腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果进行研究和探讨。
1. 卧床休息：手术后的患者需要卧床休息，保持足够的休息时间，有助于促进身体恢复和减轻术后疼痛。
2. 保持适当的体位：根据手术部位的不同，选择合适的体位对患者进行护理。
脊柱结核手术一般要求患者保持平卧位，以减少脊柱的负重。
对于腰胸椎结核手术，患者可以采用侧卧位，保持手术部位的平整，减少术后出血和感染的发生。
3. 使用护具：手术后，医务人员会根据患者的情况选择适当的护具，如颈托、胸托等，帮助患者固定手术部位，减轻脊柱的负重，并提供稳定的支撑。
4. 护理脊柱伤口：手术后，要及时清洁脊柱伤口，预防感染的发生。
使用无菌的生理盐水或消毒液进行清洁，然后覆盖干净的敷料。
1. 促进术后伤口愈合：正确的体位护理可以保护手术部位的伤口，减少术后并发症的发生，促进伤口的愈合。
保持手术部位的平整和稳定，有助于伤口的愈合。
2. 减轻术后疼痛：腰胸椎结核手术后常伴有一定程度的疼痛，正确的体位护理可以减轻手术后的疼痛，提高患者的舒适度。
通过合适的体位，可以减少手术部位的负重，减轻疼痛的程度。
3. 防止并发症的发生：正确的体位护理可以预防并发症的发生，如术后出血、感染等。
通过保持手术部位的平整和干燥，减少术后感染的机会。
4. 促进功能恢复：腰胸椎结核手术后，患者需要进行康复训练，促进功能的恢复。
正确的体位护理可以提供稳定的支撑，有助于患者进行功能锻炼和康复训练。
腰胸椎结核围手术期体位护理是非常重要的，可以减少术后并发症的发生，促进伤口的愈合，减轻疼痛，促进功能恢复。
医务人员应根据患者的具体情况，制定适当的体位护理方案，并对其进行有效的管理和评估。
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究腰胸椎结核是一种较为常见的结核病，由于其部位的特殊性，手术是治疗该病的主要方法之一。
手术后的围手术期体位护理对于患者的恢复非常关键。
本文主要研究腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及其效果。
1. 腰胸椎结核手术后体位选择手术后，患者的体位选择应根据手术的部位和切口的情况来确定。
通常情况下，腰胸椎结核手术后选择俯卧位或卧床位。
若手术部位较低，可选择俯卧位；若手术部位较高，需考虑患者的呼吸情况，如有呼吸困难或胸闷等症状，应选择卧床位。
2. 俯卧位的护理方法俯卧位是腰胸椎结核手术后常用的体位，可以减轻手术部位的压力，促进伤口的愈合。
具体护理方法如下：（1）保持手术部位平整：在床上铺垫好平整的床单和枕头，使手术部位与床面保持平直。
（2）定期翻身：俯卧位容易造成皮肤压力溃疡，护理人员应每2-3小时帮助患者翻身，改变体位，缓解压力。
（3）注意体位调整：患者的下肢应伸展，并用枕头垫高，以减轻腰背部的压力。
（4）观察手术部位情况：定期观察手术伤口的渗液情况，发现异常及时处理。
3. 卧床位的护理方法卧床位适用于手术部位较高或患者有呼吸困难的情况。
具体护理方法如下：（1）保证患者舒适：用足够的枕头支撑患者的头部和背部，使其保持舒适。
（2）观察呼吸情况：密切观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难、呼吸急促等异常，应及时通知医生。
（4）预防深静脉血栓：手术后卧床休息，患者静止时间较长，容易发生深静脉血栓，护理人员需定期按摩患者的双下肢，促进血液循环。
1. 减轻手术部位的压力腰胸椎结核手术后，采取适当的体位可以减轻手术部位的压力，促进伤口的愈合。
如采用俯卧位，可以使手术部位与床面保持平直，减轻术后疼痛和不适。
2. 预防压力溃疡的发生俯卧位和卧床位的护理方法都可以预防压力溃疡的发生。
俯卧位时，定期翻身，改变体位，缓解压力；卧床位时，保证患者舒适，观察和处理压力溃疡的早期症状。
腰胸椎结核围手术期体位护理的方法包括俯卧位和卧床位，通过减轻手术部位的压力、预防压力溃疡和深静脉血栓的发生，以及观察手术部位的情况，可以促进患者的康复和愈合。
腰椎结核围手术期护理
疼痛的护理
评估疼痛程度
术后应评估患者的疼痛程 度，以便给予适当的止痛 治疗。
使用镇痛药物
根据患者的疼痛程度和医 生的建议，可以使用镇痛 药物缓解疼痛。
采取舒适体位
采取舒适的体位可以减轻 患者的疼痛感，例如保持 平卧位、适当调整床垫的 高度和硬度等。
03
并发症的预防及处理
出血的预防及处理
预防
控制基础疾病，如高血压、糖尿 病等；术前停用非甾体消炎药； 避免使用抗凝药物；术前进行凝 血功能检查；术中严格止血。
复。
步行训练
在医生许可的情况下，患者可逐 渐进行步行训练，包括慢走、快 走和上下楼梯等，以锻炼肌肉力
量和关节灵活性。
游泳运动
游泳是一种有效的锻炼方法，可 以增强肌肉力量和心肺功能。患 者可在医生许可的情况下进行游
泳锻炼。
定期复查指导
定期随访
患者应按照医生的建议进行定期随访，以评估手术效果和恢复情况。一般而言 ，术后1个月、3个月、6个月和1年需要复查。
处理
立即输血；手术探查止血；使用 止血药物；保持生命体征稳定。
脊髓损伤的预防及处理
预防
术前评估患者的脊髓功能；术中轻柔 操作，避免源自伤脊髓；注意脊髓减压 。处理
给予激素治疗；给予神经营养药物； 给予物理治疗；进行康复训练。
尿潴留的预防及处理
预防
术前训练膀胱功能；术中保护神经源性膀胱；术后及时排尿 。
注意事项
在复查前，患者应做好准备工作，如携带病历、影像学资料等，以便医生更好 地了解病情。同时，患者应告知医生出院后的不适症状和异常情况。
THANKS
谢谢您的观看
术后患者应保持平卧位，以减少手术 部位的张力，促进愈合。
腰椎结核围手术期护理课件
腰椎结核的病因
结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌通过呼吸道或消化道进 入人体，在肺部或肠黏膜等处形成原 发病灶，然后通过血液或淋巴系统传 播到脊柱椎体和附件。
免疫力低下
脊柱结构异常
脊柱结构异常如脊柱畸形、脊柱骨折 等，容易造成椎体和附件的损伤，为 结核分枝杆菌的入侵提供条件。
长期使用免疫抑制剂、营养不良、患 有其他慢性疾病等情况下，人体免疫 力下降，容易感染结核分枝杆菌。
根据需要，提供按摩和针灸治疗以缓解疼痛和促进肌肉放松。
拐杖和助行器
教导患者如何正确使用拐杖和助行器，以减轻腰部负担。
康复期心理护理
1 2
情绪支持
为患者提供情绪支持，帮助他们应对手术带来的 焦虑和恐惧。
疼痛管理
教导患者如何有效管理疼痛，以减轻心理压力。
3
家庭和社会支持
鼓励家庭和社会成员参与康复过程，给予患者关 爱和支持。
术前准备
术前检查
协助医生进行各项术前检查，如 血常规、尿常规、肝肾功能、心 电图等，确保患者身体状况符合
手术要求。
术前沐浴更衣
指导患者进行术前沐浴更衣，保 持皮肤清洁，预防术后感染。
备皮
根据手术需要，协助医生进行备 皮工作，如剃毛、清洁等。
术前用药及护理
根据医嘱给予术前用药
如抗生素、镇静剂等，确保患者安全 度过手术期。
药物治疗
使用非甾体消炎药、阿片 类止痛药等，注意药物副 作用及成瘾性。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等 物理方法缓解疼痛。
术后饮食及营养
饮食原则
选择高蛋白、高热量、富含维生素的食物，以满 足机体营养需求。
饮食调整
根据患者情况逐渐调整饮食，从流质饮食逐渐过 渡到半流质饮食、普食。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
预防术后并发症
➢ 预防肺部并发症 鼓励患者咳嗽，深呼吸，增加肺活量 ➢ 防止褥疮发生 生命体征平稳后，每2～3h翻身1次，翻身时避免拖、 拉，要轻轻抬起。床边要建翻身卡。 ➢ 预防腹胀及便秘 术后患者如为胸腹联合切口，嘱其等通气以后再进饮 食。一般后路术后6小时后方可进食。 ➢ 预防肌肉萎缩和关节僵直 嘱患者随时做全身肌肉静止放松练习。
✓ 疼痛的部位、有无姿势异常、脊柱畸形、 寒性脓肿、窦道；有无脊髓压迫征—跛行 和截瘫；
✓ 心理-社会状况 患者对疾病的认识和态度。
术前护理
① 心理护理 讲解疾病有关知识，手术的必要性、 重要性及有效性，使患者积极配合护理治疗
② 绝对卧硬板床休息，局部腰围制动，训练卧 床大小便。
③ 遵医嘱用抗痨药物，观察用药后的效果及不 良反应。
临床表现
全身症状： 早期患者可无任何症状，亦可有全身不适，疲乏 无力，午后低烧，食欲不振等慢性消耗性表现。
局部症状： ➢ 腰痛；腰椎活动受限； ➢ 脊柱畸形；寒性脓肿； ➢ 脊髓神经受压征象。
辅助检查
X线 片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。
CT 检查可以清晰地显示病灶部位，有无空洞和死 骨形成；CT检查对腰大肌脓肿有独特的价值。
腰椎结核围 手术期护理
主讲人：易得
目录
CONTENT
01疾病介绍 02护理原则 03健康指导
01 疾病介绍
概述
腰椎结核 是结的伴有 肺结核。近些年腰椎结核发病率较高， 为全身骨关节结核的第一位，其中绝大 多数为椎体结核，椎板、棘突、关节突 和横突结核极少见。
护理评价
1. 病人营养状况是否得到改善，是否体 重不降低或体重增加。
2. 病人是否主诉疼痛缓解或消失。 3. 病人呼吸功能是否维持正常 4. 病人未发生抗结核药物中毒症状，出
现不良反应能得到及时发现和处理。
03 健康指导
术后的康复治疗
1. 协助并指导病人进行功能锻炼, 教会家属肌肉按 摩的方法。
出院指导
④ 术后必须坚持1年的规则抗结核药物治疗。 ⑤ 定期每月复查，持续1年以上。 ⑥ 术后2周可佩带保护支具下床活动（截瘫
患者视恢复情况而定），逐步恢复至生 活自理，1年后可逐步行轻体力劳动 ⑦ 避免重体力劳动。
感谢聆听
④ 加强营养支持，给高蛋白、高热量及维生素 饮食。
⑤ 禁食12h，禁水4—6h，术前晚灌肠。 ⑥ 骨科备皮。
术后护理
1. 体位平卧４－６小时呼吸血压平稳后，每2小时轴线 翻身一次。
2. 观察意识，生命体征变化 。 3. 加强呼吸道管理 持续吸氧，观察呼吸频率、节律，
血氧饱和度，鼓励患者咳嗽排痰，痰液粘稠不易咳出， 给雾化吸入稀释痰液，但禁止拍背。 4. 脊髓神经功能观察 术后3天内监测记录患者双下肢感 觉、运动及会阴区、括约肌功能。
2. 术后第3天, 在不影响脊柱稳定性的情况下鼓励 患者做抬头、扩胸、深呼吸和上肢运动, 以增强 心、肺的适应能力和上肢肌力。
3. 同时做双下肢股四头肌等长收缩及踝关节伸曲 运动, 每次维持5s, 10～15次为1组, 每日2～3组。
4. 辅以被动按摩。运动量由小到大, 循序渐进, 以 患者不感到疲劳为度
术后护理
5. 伤口负压引流球的护理 负压引流球可放在床上，负 压球保持负压状态，以引流出皮下积液、积血，应经 常检查负压球是否漏气，球内液体达2/3 时及时倒去， 注意无菌操作，观察记录引流液的颜色，量，性质。
6. 饮食护理 肠蠕动恢复后进易消化流质饮食，以后逐 渐过渡到半流质， 普食。
7. 功能锻炼 上肢：屈伸、握拳、健身球锻炼；下肢： 直腿抬高、绷脚面等；术后二周开始腰背肌功能锻炼： 术后第四周，进行站立及行走练习。
MRI 具有早期诊断的价值，但主要用于观察脊髓有 无受压和变性。
治疗原则
非手术治疗： ✓ 应用合理的化疗方案治疗和局部制动。 ✓ 抗结核药物化学治疗 ✓ 无论制定何种化疗方案务必坚持个体化。 ✓ 合理、规律、系统、联合、长期抗结核化疗。 保守治疗适应症： ① 早期病变，范围较局限，椎体破坏不严重，
仅有表面轻微破坏。 ② 无局部畸形、神经压迫及死骨、窦道形成。
治疗原则
手术治疗包括： ✓ 病灶清除后植骨 ✓ 病灶清除后植骨并安装内固定 手术治疗适应症： ① 椎体破坏严重，脊柱稳定性受影响。 ② 局部畸形、神经压迫。
02 护理原则
护理评估
✓ 既往有无结核病史，有无低热、盗汗、消 瘦、贫血等症状；
出院指导
① 体位 术后三月内尽量卧床休息，坚持功能锻炼，佩 戴腰围，半年内不可提重物，不可急弯腰或负重。
② 结核有复发的可能，必须坚持抗痨治疗2年，不可间 断，教会病人及家属观察药物的副作用，每月检查肝 肾功能、血常规、血沉等。术后三月、半年、一年复 查X片。如有不适随时就诊。
③ 加强营养，多食高热量，高蛋白，高维生素类食物。