腰椎结核手术

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腰椎结核最快治疗方法

腰椎结核最快治疗方法

腰椎结核最快治疗方法腰椎结核是一种常见的脊柱结核,其症状包括腰部疼痛、活动受限、乏力等,给患者的生活和工作带来了很大的困扰。

因此,如何寻找最快的治疗方法成为了患者和医生们共同关注的焦点。

下面,我们将介绍一些常见的腰椎结核治疗方法,希望能够帮助到需要的人。

首先,对于早期的腰椎结核,药物治疗是最常见的方法之一。

患者可以根据医生的建议,服用抗结核药物进行治疗。

这些药物可以有效地抑制结核杆菌的生长,帮助患者恢复健康。

同时,患者在服药期间需要保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重病情。

除了药物治疗,手术治疗也是治疗腰椎结核的重要手段之一。

对于一些严重病情或者药物治疗效果不佳的患者,手术可以帮助清除病灶,减轻压力,恢复脊柱的稳定性。

手术治疗需要患者在术后进行适当的康复训练,以加快康复速度,减少并发症的发生。

除了药物治疗和手术治疗,康复治疗也是非常重要的一环。

康复治疗可以帮助患者恢复脊柱的功能,增强腰部肌肉的力量,预防疾病的复发。

常见的康复治疗包括物理疗法、理疗、针灸等,这些方法可以帮助患者减轻疼痛,恢复活动能力,提高生活质量。

除了上述常见的治疗方法,患者在日常生活中还需要注意一些细节。

比如保持良好的坐姿和站姿,避免长时间的不良姿势对腰部造成压力;避免过度劳累,避免长时间的弯腰、扭曲等动作;保持充足的睡眠,增强免疫力,帮助身体更好地抵抗疾病。

综上所述,对于腰椎结核的治疗,药物治疗、手术治疗和康复治疗是最常见的方法。

患者在接受治疗的同时,也需要在日常生活中多加注意,避免一些不良的生活习惯,以促进康复。

当然,最重要的是在治疗过程中要密切配合医生的治疗方案,及时调整治疗方案,以求得最好的治疗效果。

希望本文所介绍的方法能够帮助到需要的人,早日康复。

胸腰椎结核围手术期护理体会

胸腰椎结核围手术期护理体会
2 . 2术 后 护 理
外 伤疼 痛和 感染 的 机会t 2 1 J j t l 快患 者术 后 恢复 过 程 , 缩 短 了住 院 时
2 . 2 . 1 生命 体 征 的 观察 : 全 麻术 后 取 去 枕 平 卧 位 6小 时 , 头 偏 向 间 , 而且 因脐 部皮 肤 的 自然皱褶 可 以掩 盖切 口 , 从 而 达到 无 瘢 痕 侧, 低 流 量 吸氧 2 L / m i n , 严密监测生命体征 , 由于 术 后人 体 产 的 手术 效果 , 实现 了微 创 与美 容 的完美 结合 。
消除恐惧 理, 减轻术前紧张、 焦虑程度, 增加战胜疾病的信心日 。 部 症状 。 2 . 1 . 2常 规 护理 : 遵 医嘱完 善 术前 各项 相关 检查 , 血、 尿、 便 常规 、 2 . 3 . 2高碳 酸 血症 : 腹 腔 镜手 术 需 要 人 工 建 立 C O 气腹, 若 气 腹 生化、 凝血 、 肝 肾功 能及 心 电图 、 胸 片 等 检查 。术前 晚进 流 质 、 如 压 力过 高 , 大 量 气体 通 过 微循 环 进 入血 液 , 可形 成 高 碳 酸血 症 。
胸腰椎结核围手术期护理体会
夏 盈 ‘ 黄 玉玲
摘 要 : 目 的: 探 讨胸腰椎 结核病症 患者在进行 植骨内固定手术 围手术期的护理方法和临床效果。方法 : 结合我 院在收 治的1 2 9 例胸 、 腰椎结
核病症患者进行术前、 术后的心理疏导、 营养支持、 康复训练, 以及针对不同的患者进行全面的病情观察和护理, 对于护理重点环节进行详细 的记录和统计 , 并对预 防各种术后并发 症进行了跟踪调查 , 以指导 患者进行针砷 } 生 的康 复锻炼 。结果 : 在 对近3 年 来的胸腰椎 结核病 患者的术 后恢复情况进行走访, 切口愈合程度较好, 8 3  ̄ 1 , 脊神经压迫症状消失了, 6 2 例脊柱后凸患者恢复了 6 _ 2 5 O 4 6  ̄ J , 患者身体已经恢复正常, 可以接

腰椎结核患者围手术期的护理

腰椎结核患者围手术期的护理
换 时严 格 无 菌操 作 , 时 做 好 消 毒 隔 离 。 当引 流 量 每 日 < 0m 同 5 l
2 1 心理护理 .
腰椎结 核患者大多病 程长严重影响劳动和生活能力 , 并且带来沉重 的经 济 负担 , 故患 者迫切想解 除病痛 , 对手术 的期望非常高 , 但又疑 虑
理感受 。介绍 同类疾病 已手术成 功 的患 者与之交 流 , 其增 强 使
信心 , 积极配合护理和治疗 。
2 2 饮食护理 . 腰椎结 核是一种慢 性消耗性疾 病 , 长期 低热 、
盗汗、 食欲减退 , 其是并发寒性脓肿后 , 尤 机体消耗增加 , 往往 导 致低蛋 白血症 , 而同时进行前后路手术创伤大 。因此 , 术前要 对
等症状外 , 有腰 背痛 或下 腹 部包 块 。所有 患 者均 经 x线 摄 均
片 、T或 MR 扫描等 检查诊 断 为腰椎 结核 。入院 后绝 对卧 硬 C I
板床休息 , 3— 经 4周抗 结 核药 物治疗 , 均住 院 时间 2 . 。 平 1 2 d 通过精心 的围手术期 护理后 , 1例发生并 发症 , 无 均痊愈 出院 。
便采取相应措施 J 。
3 术 后 护 理
选取 2 1 3月 ~ 0 0年 l 00年 21 2月本 院收 治的 1 腰椎 结 0例 核 围手术 期患 者 , 患者除有结核病 的体形消瘦 、 午后 潮热及盗 汗
3 1 全麻者如未清醒 , . 取头侧卧位 , 注意保持 呼吸道通畅 , 防止 误吸。术后 平卧 6h 既可减轻 伤 口的张力 , 可起到压迫 止血 , 又 的效果。以后 2h翻身 1 , 次 采取轴式翻身法 。术后当天禁食 , 待肠蠕动恢 复以后可给予清淡 易消化 的食 物 , 逐步增加 高蛋 并

腰椎结核手术记录

腰椎结核手术记录

术后首次病程记录手术时间: 2011年6月3日麻醉方式:全麻术中诊断: 1.腰椎结核(L2-3) 2.听神经瘤术后手术方式:结核病灶清除,椎弓根钉内固定术。

植骨椎板融合术。

手术简要经过:患全麻生效后,取俯卧位,术区碘酒酒精消毒,铺无菌单巾,C型臂透视下定位明确后,以L2椎体为中心,取腰部后正中纵行切口,长约18cm,依次切开皮肤,皮下组织及筋膜,沿椎板向两侧剥离止血显露L1-4及相应后方结构,保留棘突、棘上韧带、棘间韧带,取L1、L4椎弓根两侧分别拧入4枚椎弓根钉(6045两枚,6050两枚),C型臂透视效果满意,位置佳,咬除小关节突内缘,将椎板打磨成毛躁面,将咬除后骨质置于椎板间,予以椎板融合。

置脊柱钉棒系统,位置确切,无微动,冲洗,彻底止血,清点器械无误后,逐层缝合。

患者取左侧卧位,术区碘酒酒精消毒,铺无菌单巾,取肾外切口,“L”形长约25cm,依次切开皮肤,皮下组织及筋膜层,由腰背肌进入,电刀切开腹外斜肌、腹内斜肌,见腰大肌色泽及性质良好,未有脓肿形成,钝性进入,显露病灶,见L2-3间盘变性,L2椎体下缘及L3椎体上缘骨质破坏,死骨形成,未见明显干酪样坏死,清除变性间盘及骨质,探查见后纵韧带及硬膜囊完整,骨质缺损处高度约1.0cm,前后径约1.0cm,术中陈勇主任医师决定,可以不需植骨及钛笼内固定治疗。

冲洗,彻底止血,清点器械无误后,逐层缝合。

包扎。

患者生命体征平稳,意识清楚,安返病室。

书中失血约1150ml,补充悬浮红细胞800ml,血浆400ml。

术后处理措施:活血化瘀,消肿止痛,扶阳益气,抗炎抗结核对症治疗。

患肢被动按摩,创面换药。

术后注意事项:观察术创皮温皮色,末梢血循,渗出情况。

手术治疗胸腰椎结核65例治疗体会

手术治疗胸腰椎结核65例治疗体会
19 95年 1 月一2 0 0 7年 l ,我 科对胸腰椎结 核 6 0月 5例
13 影像学诊 断 .
全部 病例经 x线 、C T检查 ,部分
经 MR 检查 ,影像学主要典型表现为椎体破 坏 ,椎 间隙变 I 窄 ,伴有不 同程度冷脓肿 ,后变 畸形。病 灶部位 :胸 椎 3 4 例 ,腰椎 2 ,胸 腰椎多节段 5例 。胸片检查 合并肺结核 6例
l i , o egat n t nliai re . e l :2 ae 4 .6 we cln , 1css 3 .3 wee od a d e o hn rfa di e af t ns gr R s t 9css(4 %) r e ee t 2 ae (2 %) r o , n sn n r x o u y us ex l g 5 css( .7 ) re a .C nls n h n ae 7 % we d o c i :T el g—t m f c o hrc n br pnl u ecl i t t n fr t e b uo o e e et ftoai adl a i bru s r metiafmai ; r c m u s at s o e a S L v
远期效果是肯定的 ;手术 时机 、病理变化程度及手术技 术等对治疗效果有明显影响。
关键词 :胸腰椎 ;结核 ;外科手术;治疗结果 中图分类号 :R 6 文献标识码 :A 文章编号 :17 62—5 2 (0 8 6 o 4 2 8 4 2 0 )0 —0 1 —0
On S r ia e t n f6 s so h r cc a d u gc l Tr a me to 5 Ca e fT o a i n
Lu b r S n lTu e c l ss m a pi a b r u o i

下腰椎结核手术并发症分析

下腰椎结核手术并发症分析

p o rae a tr e t n s t e k y t r v n h o l a in o w mb rt b r l s u g r . r p i t f t a me ti h e o p e e tt e c mp i t fl l er c o o u a u e cu i s r e s y
Abtat O jcie T nls ecm l ao asdb ugyo wlmbru ecls n i esrs o src : bet oaayet o pi t ncue ysre fo v h ci l u a bruoi adg em aue t s v t
p e e tt e c mp ia in . r v n h o l t s c o M eh d 2 0 p t n s o g t o l mb rt b r lsso e ain fo J n a y 1 9 o D c m— t o 2 ai t o w e wh l u a e cu i p rt r m a u r 9 7 t e e u o
中图分类号 :592 R 2 .
文 献 标 识 码 : A
文 章 编 号 :6 2— 4 4 2 1 )6— 7 9— 3 17 74 (0 0 0 06 0
Anay i ft m plc to us d b ur e y l sso he Co i a i n Ca e y S g r
Re u t Th r r s l e e we e be 00 r e r s e tv l e iwe r2 8 wee rto p c iey r v e d. Th a e n n i n e o o p iai n we e a l s d. e c us s a d i cde c f c m lc to r nay e

手术治疗胸腰椎结核79例临床分析

手术治疗胸腰椎结核79例临床分析
to n t o a o u a p n lt b r u o i. e h d S v n y nn a in s wi h r c l m b r s i a u e c l ss i n i h r c l mb r s i a u e c l ss M t o s e e t — i e p t t t t o a o u a p n l t b r u o i e h
Ab ta t Ob e tv Toe po et eciia fia yo n t g e rd me tb n r f f so n n en l ia sr c : jcie x lr h l c l f c f e sa ed b ie n , o eg at u in a dit r a x — n e c o f
大 于 等 于 3个椎 体 7例 , 中跳 跃 性 脊 柱 结 核 4例 。手 术 方 法 :) 前 路 病 灶 清 除 , 体 间 植 骨 融 合 并 内 固定 术 ; ) 其 a经 椎 b 后 路 椎 弓 根 固 定 术 并前 路病 灶 清 除 、 体 间植 骨 融 合 术 。 后 佩 戴 支 具 3 6 月 , 结 核 药 物 治疗 1~ 1 个 月 。 期 门 椎 术 ~ 个 抗 2 8 定 诊 随 访 , 行 实验 室检 查 和 影 像 学 观 察 。 果 进 结
摘要 : 目的
探 讨 胸 腰 椎 结 核一 期 病 灶清 除 、 骨 融 合 、 固定 治 疗 的 临 床疗 效 。方法 回顾 分 析 自 2 0 植 内 0 2年 9月
至 20 0 8年 7月 我 院 手 术 治疗 并 获得 随访 的 7 9例 胸 腰 椎 结 核 患 者 , 变 范 围为 T u S , 灶 累及 1 病 病 ~2个 椎 体 7 2例 ,

前后路联合一期手术治疗腰椎结核

前后路联合一期手术治疗腰椎结核
刘时 璋 , 洪 海 , 徐 常彦 海 , 弓立群 , 李 勇
摘要: 目的 探讨前后路联 合一 期手术治疗腰椎结核 的疗效 。方 法 l 7 6— 8个
除 及 椎 间 植 骨 融 合 治 疗 腰 椎 结 核 患 者 l 。 术 前 Fa k1 级 : 9例 rne 分 C级 3例 , D级 1 例 。结 果 1
c re c s fun u r n e wa o d.1 a e wa i r v d t D . t c s s mp o e o 1 o E、Co l so One sa e ne o - o tro p r to ke 3 nc u ins tg a tr rp se r o e a in ma i i s e t tbiiy o he s n ur he sa lt ft pie,prvdi uc e su ntr o u in, n i e p u n e ry a tvt n o y f so o i ng s c s f li e b dy fso a d sh l f li al c iiy a d b n u in、 Ho v r t ma e a d tme o p r t r n r a e we e , heda g n i fo e ai a e i c e s d. on K e o d t e c lss, p n l ur ey;umb r v re r e;ta s e iulrs rw ;n e b d ia in;ntr o uso y w r s:ub r u o i s i a/s g r l a etba r n p d c a c e it r o y fx to i e b dy f in
d b d me t a n r fig f rl e r e n . nd bo e g atn o umba ub r uo i. ehods l c s so u b rt b r ulss we e te td wih i rt e c lss M t 9 a e fl m a u e c o i r r ae t p se o r ns e c l rs r w fx in o tr rta p diu a ce i iat wih a e o n e b d uso tr fc s e id m e f t e c l ss n o o t ntr r i tr o y f in a e o u d br e nto ub r u o i i ne i f sa e. Th u ct n o r plga we e g a d b a k lc tra:3 C , lD 、 s t The p t nt r olwe p tg e f n i fpa a e i r de y Fr n e r e o r i i l Re uls ai swe ef l e o du

胸腰椎结核的分类手术治疗

胸腰椎结核的分类手术治疗

但 费 用较 另 2组 高 , 中 出血 也 较 另 2组 多。 结论 治 疗胸 腰 椎 结 核 的 3种 手 术 方 法 各 有 优 缺 点 , 者 互 为 补 充 . 术 三 不
可替 代 。
【 关键 词 ] 脊柱 结核 ; 外科 手 术 ; 内固 定
[ 中图 分 类 号 ] R 2 51 [ 献 标识 码 ] B 文 [ 章 编 号 ] 10 84 (0 0 1 文 0 8— 8 9 2 1 )9—27 0 3 8— 2

27 3 8・
现 代 中 西 医结 合 杂 志 M d r J un l f n ga dT a io a C i s a d We t nMe i n 0 0 J l 9 1 ) o en o ra o t rt rdt n l hn e n s r Ie e i e e dc e2 1 u,l ( 9 i
胸 腰 椎 结 核 的 分 类 手 术 治 疗
陶文 明 , 枫 文 , 陈 廉 凯 , 明 才 王
( 北 省 襄 樊 市 中心 医 院 ,湖 北 襄 樊 4 1 2 ) 湖 4 0 1
[ 要 】 目的 比 较 治 疗胸 腰 椎 结 核 的 3种 手 术 方 法 的 利 弊 , 讨 其 适 应 证 。方 法 选择 4 例 胸 腰 椎 结 核 患 摘 探 1
水 冲洗 , 用 生理 盐 水 反 复 冲洗 至 冲洗 液 澄 清 。 链 霉 素 粉 剂 再 1 5g 入 脓 腔 和 已 清除 完 毕 的结 核 病 灶 区 , 霉 素 过 敏 者 用 . 置 链 6 c 烟 肼 生 理 盐 水 溶 液 冲 洗 脓 腔 及 手 术野 , 置 负压 引流 管 %异 放 ( 胸 人 路 者 放 置 胸 腔 闭 式 引 流 管 ) 按 解 剖 层 次关 闭 切 口。 开 , l 4例 单 纯 采用 病 灶 清 除 术 ; 1 采 用 病 灶 清 除 自体 肋 骨 或 髂 1例 骨 植 骨 术 ; 6例 采 用 I期 前 路 病 灶 清 除 , 1 自体 髂 骨 或 肋 骨 植 骨 , 前 方 椎 体 钉棒 内 同定 术 , 正 后 突 畸形 。 侧 矫 12 3 术 后 处 理 .. 术 后 继 续 原 抗 结 核 方 案 治 疗 , 时加 强 营 同

腰椎结核手术方案

腰椎结核手术方案

腰椎结核手术方案引言腰椎结核是一种常见的脊柱结核类型,主要累及腰椎区域。

腰椎结核会导致椎体骨质破坏、脊柱不稳定和神经损伤等严重后果。

手术治疗是腰椎结核的主要治疗方法之一,本文将介绍腰椎结核手术方案的相关内容。

术前准备在进行腰椎结核手术之前,需要进行全面的术前准备和评估。

主要包括以下几个方面:1.病史询问和体格检查:了解患者病程、症状及体征等方面的情况。

2.影像学检查:包括X线片、CT扫描和MRI等,以明确病变范围和病情严重程度。

3.实验室检查:如血常规、肝肾功能、结核菌素试验和病原学检查等,以评估患者的全身情况和结核病原体感染情况。

手术方案根据患者的具体情况和病变的程度,腰椎结核手术的方案有所不同。

主要包括以下几种手术方式:1. 植骨融合术植骨融合术是一种常见的手术方式,适用于腰椎结核椎体破坏程度较轻的患者。

手术步骤如下:1.正中切口进入椎间盘区域,清除病灶组织。

2.根据病变范围选择合适的植骨材料,如自体骨块、人工骨替代物等。

3.将植骨材料填充至椎间隙,重建椎体的高度和稳定性。

4.固定椎间隙,常用的固定方法有椎弓根螺钉系统、钢板和钛合金棒等。

2. 脊柱融合术脊柱融合术适用于腰椎结核病变范围较大、椎体破坏严重的患者。

手术步骤如下:1.正中切口进入患者腰椎后路,暴露脊柱后方。

2.清除病变椎体和椎间盘组织。

3.根据病变范围选择合适的植骨材料进行融合修复。

4.使用螺钉、钢板等器械进行融合部位的固定。

3. 经皮内固定术经皮内固定术是一种新型的手术方式,用于腰椎结核病变范围小、椎体破坏较轻的患者。

手术步骤如下:1.在患者腰椎后方皮肤上做小切口,穿刺进入椎体内部。

2.清除病变椎体和椎间盘组织。

3.使用特殊的经皮螺钉进行融合修复,并固定椎间隙。

4. 脊柱矫正术脊柱矫正术适用于腰椎结核伴有脊柱畸形的患者,旨在修复脊柱的稳定性和恢复正常的脊柱曲度。

手术步骤如下:1.根据患者的脊柱畸形情况进行手术计划,包括长度的调整和角度的修正。

腰椎结核围手术期护理

腰椎结核围手术期护理
15 02
临床肺科杂志 2 1 7月 第 1 卷第 7 00年 5 期
腰 椎 结 核 围手 术 期 护 理
曾启 林
脊椎结核是继发结核 的一种病 变 , 原发病灶 一般多 为 其 肺结核。在脊椎结核中 , 腰椎结核发病率最高 , 与腰椎在 脊 这
椎 中负重大 , 运动复杂 多样有关 , 腰椎椎 体大 , 血运丰富 , 是 又 终末血管 , 结核菌栓子易在此停 留而发病 。因骨质破坏 , 椎体 塌陷 , 肉芽组织 形成 而压 迫脊 髓而 致截瘫 , 人体 的危 害极 对 大 。该 病治疗时间长 , 理难度 大 , 主要 以手 术治疗 为主 , 护 其 手术前以抗结核药物治疗 , 待结 核症状控 制之后择 期手术 治 疗。一般采取结核病 灶清除术 +自体骨植 + 椎管减压术 。我 科 在 20 0 3年 6月 ~20 0 7年 9月 , 4 对 6例 腰 椎 结 核 病 人 实 施 了手术治疗及有效的护理 , 取得满意效果 。现报告如下 : 4 6例 患 者 中 , 性 3 男 4例 , 性 1 女 2例 , 龄 在 2 5 年 2~ 9岁 , 多有明显腰痛 , 部位 固定 , 多在病 变椎体 的棘 突 间或脊 柱两 旁, 伴有压痛 和叩击痛 , 腰僵和弯腰受限明显 , 生理前凹消失 , 不愿做腰部旋转活动 。有 4例病人人 院时 已瘫痪 。入 院后 , 给予抗结核药物治疗和全 身营养 支持疗法 , 择期 手术 。介绍
护理如下 : 术前护理 1 心理护理 腰椎 T B患者病 人多半有 身体移动 障碍 , 腰部疼痛 , 活不 能 自理 , 生 同时病程长病情重 , 费用高 , 给病 人 造成心理负担重 、 情绪低落 、 焦虑 、 烦躁 、 眠等症状 。应多关 失

者 咳嗽 咳痰 、 深呼吸 , 分泌 物多时应及 时吸 出, 必要时用气 管 镜 吸痰 , 痰粘 稠 时 可用 超 声 雾 化 吸 人 , 过 雾 化 稀 释 痰 液 , 通 以 促进痰液排 出。 3 手术切 口的观察及 护理 : 密观察 手术 切 口有无 渗 严 血, 渗血 多时及 时更换 敷料 , 通知 医生给予处理 , 并 保持 引流 管 的畅通 , 防止引 流管脱 出 、 曲、 扭 打折 , 意观 察 引流液 颜 注 色、 性质及引流量 , 并做好记录。 4 术后腹胀及便秘 观察护理 : 由于施 行全麻 , 中肠 道 术 受 到牵拉 , 变本 身造 成腹膜 的粘连 , 术后易 出现腹胀 、 病 故 便 秘 。术 后 应 观 察 及 询 问 患 者 有 无腹 胀 、 秘 , 者 腹 胀 时 给 予 便 患 热敷 , 或按 顺 时针 方 向 轻 轻 按 摩 , 进 肠 道 蠕 动 , 要 时 给 予 促 必 肛管排气 , 并指导 患者 多饮水 , 多吃新鲜蔬菜水果 。必要时给 予缓泻剂 。 5 安全护理 : 对半清醒和 躁动患者 , 给予双 下肢膝关 节 固定 , 防止坠床。术后 4— 6小时给枕 如无头晕 、 眼花、 胸闷等症状 可以下床活动 , 下床时应配 带

腰椎结核围手术期护理ppt课件

腰椎结核围手术期护理ppt课件
伤口护理
保持伤口敷料干燥、清洁,定期更换敷料,观察 伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
引流管管理
妥善固定引流管,保持引流通畅,定期挤压引流 管以防堵塞,观察引流液的颜色、性状和量。
并发症预防
遵医嘱给予抗生素等药物,预防伤口感染和引流 管相关并发症的发生。
疼痛控制与舒适度提升
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度,了解疼痛的性质、部位和持续时间。
衣、戴无菌手套、使用无菌器械等,以降低术后感染风险。
02
预防性抗生素使用
根据患者病情和手术情况,术前可预防性使用抗生素,以降低术后感染
的发生率。
03
伤口护理
术后需保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,并注意观察伤口有无红肿、
渗液等感染迹象。
深静脉血栓预防措施
1 2
早期活动
鼓励患者在术后早期进行床上活动,如翻身、抬 腿等,以促进下肢静脉回流,降低深静脉血栓形 成的风险。
02
围手术期护理重要性
提高手术成功率
术前评估
通过全面的术前评估,了解患者 的病情和身体状况,为手术提供 准确的依据,从而提高手术的成
功率。
术中配合
护理人员熟练掌握手术步骤和配合 技巧,确保手术过程顺利进行,减 少手术风险。
术后监测
密切观察患者的生命体征和病情变 化,及时发现并处理潜在的问题, 确保手术效果。
增强信心。
家属情绪支持
鼓励家属给予患者关心和支持, 共同应对手术带来的心理压力。
营养支持与饮食调整
营养状况评估
评估患者的营养状况,了解其是否存在营养不良、贫血等问题。
营养支持措施
根据评估结果,制定个性化营养支持计划,如补充蛋白质、维生素 等营养素。

腰椎结核术后注意事项

腰椎结核术后注意事项

腰椎结核术后注意事项腰椎结核是一种严重的脊柱结核,常常需要进行手术治疗。

腰椎结核手术后,患者需要在术后进行合理的康复护理和注意事项,以便加快康复,预防并发症的发生。

以下是腰椎结核手术后的注意事项及康复护理建议:1. 保持休息和缓慢活动:腰椎结核手术后,患者需要适当的休息和缓慢的活动。

在术后一段时间内,需要避免剧烈活动和提重物,以避免对手术部位造成过度压力和影响愈合。

2. 饮食调理:手术后的患者需要保持均衡的饮食,增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入,有助于促进愈合,提高免疫力。

同时也要避免过于油腻和刺激性食物,以免影响消化和康复。

3. 定期复查和康复训练:腰椎结核手术后,患者需要定期到医院复查,确保伤口愈合情况良好,同时需要按照医生或康复师的建议进行康复训练,包括腰部活动性训练、舒展和强化锻炼等,以恢复腰部功能。

4. 避免受凉和湿气:腰椎结核手术后,患者需要避免受凉和湿气,通过穿着合适的衣物和居住环境的调理,以防止感冒或关节疼痛。

5. 注意心理调节:手术后患者的心理状态可能会受到影响,建议患者与家人朋友多交流,调节情绪,保持乐观心态,有助于康复。

6. 注意伤口护理:手术后的伤口需要定期更换敷料,保持干燥清洁,避免受到外界污染和感染,有助于伤口愈合。

7. 注意药物使用:术后的患者需要按照医生的嘱咐使用药物,包括止痛药、抗生素和抗结核药等,同时要避免不当使用药物,以免对身体造成负面影响。

8. 避免长时间保持一个姿势:腰椎结核手术后,患者需要避免长时间保持一个姿势,应该适当变换身体姿势,防止肌肉僵硬和压迫神经。

9. 避免过度劳累:术后患者需要避免过度劳累,可适当安排工作和生活,保持适当的休息,有助于身体的康复和恢复。

10. 定期复查:腰椎结核手术后,患者需要定期到医院复查,确保术后的恢复情况,及时发现并处理并发症。

总之,腰椎结核手术后需要患者需要在康复期间留意自身的饮食、休息、药物使用和身体活动等各个方面,同时要密切关注伤口愈合情况,避免各种不利因素影响恢复进程。

手术治疗腰胸椎结核36例疗效观察及分析

手术治疗腰胸椎结核36例疗效观察及分析

进 行 手 术 治疗 。 对 于 胸 腰 椎结 核 治 疗 内 固定 植 入 位 置 的选 择 在 但 学 术 界仍 倍受 争 议 。 文对 我院 近 年 来 实 施 3 例 胸 腰 椎 结核 手 术 本 6
进 行 回顾 性 分 析 , 讨 胸 腰 椎 结 核 的 外 科 最 佳 手 术 治 疗 方 法 。 探
目: 个 椎 体 l 例 , 个 椎 体 1 例 , 4 椎 体 5 。 柱后 凸畸 形 角 度 ; 1 2 2 9 3" 例 脊 即C b ’角平 均> 5 7 。 obs 2 .。 脊髓 损害 F a k 1 rn e 分级 : 级 2 , 级 3 , A 例 B 例 C
灶充 分 显 露 , 行 彻 底 的 病 灶 清 除 和 椎 管减 压 , 量 椎 体 骨正规 抗结核 治 疗的前提 下 , 在3 实施 前路 病灶 清除 、 椎同 大块 自 体蒜 骨/ 肋骨植 骨 , 一期 前路/ 后路 内 固定术 , 术后继 续 进行 抗 痨治 疗1 以上 。 年 结果 治疗 后经x 射线及C 的复查 结果显 示 : T 植骨 完全骨性 融合 , 无植 骨块 塌陷或骨吸 收 , 植骨 平均 融合 时 问为 7 s " 融 合率 1 0 。 残余 病灶存在 , 管减压彻 底 , .4 月, 0% 无 椎 后凸畸 形平均 纠a 4 。 结果 满意 ,  ̄ 7, - 治愈 卒达 1 0, 论 3 倒胸腰 椎结核 患者 0 ̄结 / 。 6 经前路 病灶清除植 膏以及一期前路/ 后路 内周定术 治疗, 彻底 清除结核 病灶, 管减压彻底 , 椎 脊柱后 凸畸 形得到矫正 , 立和恢复脊柱 的连 建 续性和稳 定性 , 脊柱植 骨完全 融合 , 高胸 腰椎结 棱的 治愈 串 , 提 值得 在临床上 推广应 用。 【 键 词 】腰 胸椎结 核 前路 病灶 清除 自体 謦 膏/肋 骨植 膏 一 期前路/后路 内固定 关

腰椎结核治疗方法

腰椎结核治疗方法

腰椎结核治疗方法
腰椎结核治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗:
1. 抗结核药物治疗:联合使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等药物,按疗程严格用药,通常为6-9个月。

2. 辅助治疗:如补充营养,利用物理治疗或康复训练等方法增强机体免疫力。

手术治疗:
对于药物治疗无效或患者瘫痪等严重并发症时,需要手术治疗。

手术治疗包括以下几种:
1. 脊柱加固术:通过椎弓根、椎弓根融合等方式加固脊椎。

2. 椎体切除术:将受损椎体切除,并通过植骨融合,加固脊柱。

3. 植骨联合全端支架椎间融合术:骨融合的同时,加固脊椎,同时重建椎体高度。

总之,对于腰椎结核患者,早期诊断、及时药物治疗、规范用药、强化辅助治疗是治疗的关键。

如药物治疗无效或合并严重并发症时,需要手术治疗。

下腰椎结核23例手术治疗效果观察

下腰椎结核23例手术治疗效果观察

2 张作 记. 为 医学 量 表手 册 [ ] 中国 行 为医 学科 学 ,0 1 1 行 J. 20 ,4
( ) 11—12 6 :3 3.
3 杨关林 , 王文萍 , 王
健 , 抑郁症 中医证候 的临床流行病学调 等.
查 [ ] 辽宁中医杂志 , 0 ,5 2 : 0 1 1 J. 2 83 ()1 — 8 . 0 8 4 金卫东, 肝郁与抑郁症关 系探讨 [ ] 中医研究 ,09 2 ( 1 : J. 20 , 1 ) 1 2
灶清除 、 自体髂骨椎体 间植骨融合 联合腰椎“ ” z 形前路钛板内固定 术 , 术后常规 三联抗结核 化疗 9—1 月。 2个 观察术后 局部疼 痛缓解 、 脊髓神经 功能恢 复 、 凸畸形 矫正及 脊柱稳 定性 情况 。结果 后 访, 平均随访时间为 2 . 8 2个月 , 有患者腰背痛症状均消失 。术后脊柱后 凸 C b 所 ob角平均为 2 . 。 与术 前 比 92 ( 较, 平均矫正角度为 2 . 。 , 05 ) 疼痛 V S评分平 均为 2 A 7分 ;r k1 Fa e 分级为 D级 6例 , n E级 1 ; 7例 均无结核复发 。 结论 下腰椎结核患 者采 用一期前路结核病灶清 除、 自体髂骨椎体间植骨融合联合腰椎“ ” 前路钛板 内固 z形
sm t i p erd f r p rin t vrg yh s oba I 92 teaeaecr co g a y po ds p ae.A t eao ,h aeaekp oi Cb f eWt2 . 。( rg or tna l W S m a eo t e s l S h v ei n e 2 . 。o prdwt a bfr te prt n , vrg A rdn a 7pit; h rn e g d ao o e O5 cm ae i t t eoe h eao ) aeaeV SgaigW S on teFak l r u tns w d hh o i 2 s a i h
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重庆市万州区人民医院
手术、特殊检查同意书
科室:骨科床号:住院号:
患者:性别:年龄:职业:
因患:1、腰2/3椎结核伴椎旁脓肿形成并不全瘫2、右肾结核
需要施行经前路病灶清除脓肿引流腰3椎次全切除椎间植骨融合内固定手术(检查),
因此手术或检查可能出现生命危险及并发症,或预想不到的其他情况等,预患者或家属
谈话如下:
1.麻醉意外。

2.术中可能根据情况改变手术方案。

3.术中出血,需要输血;大量出血可能导致病人死亡。

4. 术后肋间神经痛
5. 术后肺不张、肺部感染及肺栓塞危及生命
6.因应激反应术中、术后可能突发急性溃疡,急性胃粘膜出血,心、肺、肾等脏器功能衰竭等情况。

7.由于如果脊髓受压导致脊髓变性,减压后症状及体征改善可能不明显,甚至因手术后
脊髓水肿、再灌注损伤或其它原因导致症状加重。

8.术后因椎管内疤痕形成,脊髓、神经根粘连、受压而出现脊髓功能损伤或神经根损伤症状。

9.术后感染、伤口不愈合及窦道形成需多次手术或长期换药。

10 术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、血栓行成等并发症。

11.术后植骨可能不融合,内固定物松动、断裂、脱出,造成脊髓压迫。

12.脊髓血管栓塞至脊髓缺血坏死出现瘫痪
13.术后再次外伤,不恰当的体位或功能锻炼可能导致内固定物可能松动、脱落或断裂。

14.术后椎体融合,致脊柱功能可能受限或部分丧失,并可能出现疼痛、畸形。

15.术后结核复发,再燃。

16.患者要求内固定物用(进口或国产)材料。

17. 结核加重及结核播散致相应器官损害出现多器官功能衰竭重则危及生命
18. 脑脊液漏需脊柱膜修补重则需二次手术修补,更甚至脑脊液感染危及生命
19 病灶清除后需植骨,患者要求并同意用(同种异体骨、自体髂骨)
20. 植骨排斥反应需长期换药
21 取骨后取骨区疼痛,遗留大腿外侧麻木。

22 其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现,导致病情加重。

23 患者年龄较大并右肾结核病史,术中和术后易出现肺栓塞、心脏栓塞、脂肪栓塞、脑血管意外、心衰及呼
衰危等及生命,还易出现肾功能损害危及生命,并有可能出现对侧肾结核及全泌尿系结核若发生将进一步治疗。

出现上述并发症与患者原始损伤有关
24患者有椎管内结核占位、神经根症状重,压迫重、时间久,术后腰痛及下肢疼痛麻木及瘫痪缓解不明显或出现一过性加重
25术后需病检进一步病检明确是否有其他病变,若为肿瘤需进一步治疗。

是否同意手术(检查):
患者或家属签字:与患者关系:
单位签字:(在无家属的情况下同样有效)
谈话医师签字:
年月日。

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