四大穿刺流程之欧阳家百创编
小学语文教学经验文章之欧阳与创编
小学语文教学经验人们正处于一个国际政治多极化、经济全球化、信息数字化、社会矛盾复杂化的时代，知识更新越来越快，社会竞争愈来愈激烈。
我们就要进入充满希望和挑战的21世纪。
为参与国际竞争行列，我国的教育面临着重大挑战。
以前的教育，继承的多，创新的少。
由于传统教育观念和应试教育的影响，教学中，教师把学生当成装的容器，忽视学生的人性。
把学生都培养成整齐划一的一个模式，忽视学生的个性。
在计划经济时代，还有利于社会的发展。
在市场经济时代，就不利于社会的发展。
国家教委和中央领导作出重要指示：培养学生的主动性和创新意识，作好青少年的思想工作，直接关系到我国社会主义现代化建设能否取得成功，我们科教兴国战略能否取得成功。
因此，培养学生的主体意识和创新意识，是非常重要的。
至从推行素质教育以来，我就在教学中不断地探索，不断地实践，发现“主体式教学模式”有利于培养学生的主体意识和创新意识，有利于提高课堂教学效率。
具体操作方式如下：一、明确目的明确目的，有两个方面的意思：一是让学生明确学习目的；二是让学生明确每节课的课堂教学目的和目标。
明确目的，有利于调动学生的主观能动性；有利于师生双方共同参与教学活动，共同完成教学任务。
这样就能将传统的“教师在前面走，学生在后面追”现象变为“师生之间迎面而行的相遇问题”，将大大地提高课堂教学效率。
如何做到师生双方都目标明确呢？以学定教，是让师生明确教学目标的有效方法。
在学习课文之前，让学生说说他从课文题目知道了什么，还想知道什么，然后让学生带着问题读课文，读后又让学生汇报知道了此什么，还想知道什么。
如在学《捞铁牛》一课时，我先出示课题，让学生说出他从课题知道了什么，一学生说：“我知道课文是写事的文章。
”我又追问：“写什么事呢？”“写捞铁牛的事。
”“你还想知道什么呢？”学生争先恐后地说：“我想知道是谁捞铁牛？”“为什么捞？”“怎么捞？”“捞的结果怎样？”在学《西门豹》时，学生说：“我知道课文是写人的文章，写的是西门豹。
护理技术操作规程之欧阳育创编
护理操作流程图及评分标准一．流程图操作前: 自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施，并耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物操作中:详见各项操作操作后:妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见）二．分标准及注意事项三.告知流程操作前：自我介绍告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采取的配合，并取得病人的同意。
解答质疑操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。
操作后：评价结果及时告知病人。
四.擦车程序1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。
2．以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。
注意应保持抹布干净，以及接力的原则。
五.评价内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。
操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法一．程序1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。
2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。
3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。
4．手指掌面与手掌摩擦。
5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。
6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。
7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。
8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm。
9．流动水冲洗。
10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。
二．图示铺备用床法【目的】保持病室清洁，供新病人或离床病人使用【用物】床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备橡皮单和中单【注意事项】1．不要在治疗、换药或进餐时铺床。
2．铺床前要检查床有无损坏，以保证安全。
实验室管理文件之欧阳学文创编之欧阳家百创编
实验室实验规章总则欧阳家百（2021.03.07）一、实验室是化学化工学院实验中心下属单位，所有规章制度都不得违背实验中心各项制度，作为化学工程与工艺专业的教学、科研重地，必须加强管理，确保正常的教学、科研秩序。
二、实验室内应保持安静，不准高声谈笑，不准抽烟，不准随地吐痰，不准乱扔纸屑杂物。
要爱护公共财物，谨慎操作教学仪器和实验设备。
三、实验过程中必须贯彻“安全第一，预防为主”的原则，服从实验安排，按照实验教师的指导进行实验。
节约水、电、气及实验材料。
严防中毒，腐蚀，触电，爆炸等意外事件的发生，一旦遇到事故立即切断电（气）源，及时报告指导教师或实验室管理人员。
四、使用仪器设备要严格遵守操作规程，对不遵守操作规程又不听劝告者，实验室管理人员有权令其停止实验。
对违章操作造成事故者须追究相应责任。
实验结束后应按要求整理仪器设备及器材。
实验室内的仪器、药品、模型标本和其他物品未经实验教师许可不准带出实验室。
五、对精密、贵重、稀缺仪器设备，必须指定专人负责掌管，使用后必须登记，维修要有记录，升级改造必须有论证与验收报告。
六、严禁擅自拆卸或改装仪器设备，报废仪器设备须作技术鉴定，并按学校有关规定程序报批。
七、实验室仪器设备必须按学校有关规定建立帐、卡，专人保管，严格履行领物、借用、登记手续，定期清查核对，保持帐、物、卡一致。
八、实验室工作人员要坚守岗位，搞好清洁卫生，做好安全与环境保护工作，人员离开时必须关好门窗、水龙头、断开电（气）源等。
九、与本实验室教学、科研无关人员不得擅自进入实验室，实验室开展对外服务须按学校有关程序进行审批。
十、参与实验的所有人员必须熟悉灭火器材的放置地点和使用方法，安全用具要妥善保管。
实验室安全管理制度一、在实验中对有可能发生燃烧、爆炸的药品，需视性质、数量情况，采取可靠的安全防护措施，否则不能进行作业。
二、实验室内使用的易燃易爆化学危险品，应随时用随时领，不得在实验室现场存放。
小学语文阅读理解答题技巧和文言文阅读解题有四部之欧阳音创编
小学语文阅读理解答题技巧和文言文阅读解题有四部————小学语文阅读题解题技巧，五大方法巧妙运用。
一、做阅读理解的三个步骤1、通读全文，掌握大意。
在解答阅读理解时，同学们先要快速的浏览一下整篇文章，重视标题（中心）、开头段（观点）、结尾段（结论）及各段落的首句（主题句），理清脉络，了解基本梗概，不要把时间花在生词难句上。
每认真读完一段，要及时概括段意。
2、浏览考项，细读答题。
在掌握文章的大意之后，同学们可浏览一下短文后面的题目，然后带着这些问题仔细的阅读第二遍，以做到有目的的阅读。
（要做到认真读题目中的每个字，并在原文找出大体范围，就等于答对该题的一半了。
）3、复读全文，验证答案。
答题完毕时，同学们应对照答案将整篇文章从头到尾再看一遍，以确保答案的正确，同时答案要求：准确，简洁，全面。
简要概括来说：一、纵观全文，把握主旨。
二、认真审题，定向扫描。
三、筛选组合，定向表述二、阅读理解答题技巧点拨1、某段或某句在文中的作用体型在首段----总领全文、首尾呼应、设置悬念，激发读者的阅读兴趣，为下文做铺垫、与下文进行对比，反衬出……2、概括某段大意（1）要准确的概括出段意，首先要读懂段落每句话的意思，还要弄清楚段内各句的相互关系，找出能揭示全段意思的主要句子，即所谓的中心句（中心句的位置多数在段首或段末，个别也有在段中的）。
如果没有中心句的，就要抓住全段的中心意思，自己总结概括。
（2）摘句法，即找出段落中的中心句。
例如《我的老师》中的第二自然段，就可摘取其中的“她从来不打骂我们”一句来概括段意。
（3）概述法，用自己的语言概述全段的主要意思。
例如《故乡》的第二部分，内容很丰富，记述的人物事件很多，可用自己的话概括：“我”回到故乡的所见、所闻、所感。
（4）联合法。
有些段落讲的不止一个意思，概括时必须用简练的语言把几个意思表述出来，缺一不可，这就是联合内容要点加以概述。
例如《记一辆纺车》的第四段，就要综合三层意思：纺线使衣着自给，纺线使大家爱惜自己制作的衣服，纺线是大家形成了新的美的观念。
四大穿刺操作规范之欧阳体创编
四大穿刺操作规范一、腹腔穿刺1、适应症：检查腹腔积液的性质，协助明确病因；腹膜腔内注药；减轻压迫症状；2、禁忌症：躁动、不能合作或肝性脑病前兆；严重肠胀气；妊娠；结核性腹膜炎粘连包块、包虫病、卵巢囊肿等3、穿刺部位选择：（1）反麦氏点（脐与左髂前上棘连线中外1/3处）；（2）脐与耻骨联合中点以上1cm水平左右各1.5cm处；（3）脐水平与腋中线或腋前线交点（侧卧位）；（4）B超定位处。
4、方法：术前嘱患者排空膀胱；患者取坐位、半卧位、平卧位或侧卧位，腹水较少时取侧卧位；常规消毒、铺巾，戴无菌手套，2%利多卡因局麻；左手示指与拇指固定穿刺部位皮肤；诊穿刺时，右手持带有适当针头的20ml或50ml消毒注射器，经麻醉处垂直刺入皮肤后以45度斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔，当针头阻力突然消失，针尖已进入腹膜腔，抽取腹水20～100ml送验。
大量腹水时，用针座接有橡皮管针头，于麻醉处刺入皮肤，在皮下组织横行0.5～1.0cm，再垂直刺入腹膜腔，助手用血管钳固定针体，以输液夹夹持胶管，缓慢放液，记量、送检。
放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，以手指压迫数分钟，胶布固定。
大量放液后需用多头腹带包扎腹部，防止腹压骤降，内脏血管扩张引起血压下降或休克。
5、注意事项：腹腔穿刺前须排空膀胱，以防穿刺时损伤充盈膀胱；穿刺点因避开炎症感染；术中严格无菌操作；穿刺大量腹水的患者，应将腹部皮肤向外向下拉，或穿刺针进入皮肤后，斜行穿经腹腔，拔针后可使皮肤针眼与腹肌针眼错开，以防腹水沿针眼外溢；进针不宜太深，以免损伤肠管；腹腔内积液为血性时，只能取少量做检查用，禁忌抽吸或放液；密切观察患者生命体征，如有头晕、心悸、气短、面色苍白等，停止操作并处理；穿刺后腹水流出不止时，可用火棉封闭；放出腹水后，将多头腹带逐步收紧，放置腹压骤减引起休克；大量放腹水可引起电解质紊乱、白蛋白丢失，初次放液应不大于3000ml；血性腹水留取标本后，不再放液；肝功能损害患者放腹水应谨慎，以免诱发肝心脑病；诊穿时针头不宜太细，以免得到假阴性结果；术后仰卧12h，放液前后检测生命体征及腹部体征，穿刺结束后记腹水量；二、骨髓穿刺1、适应症：各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。
《国有企业领导人员廉洁从业若干规定》之欧阳家百创编
国有企业领导人员廉洁从业若干规定欧阳家百（2021.03.07）第一章总则第一条为规范国有企业领导人员廉洁从业行为，加强国有企业反腐倡廉建设，维护国家和出资人利益，促进国有企业科学发展，依据国家有关法律法规和党内法规，制定本规定。
第二条本规定适用于国有独资企业、国有控股企业(含国有独资金融企业和国有控股金融企业)及其分支机构的领导班子成员。
第三条国有企业领导人员应当遵守国家法律法规和企业规章制度，依法经营、开拓创新、廉洁从业、诚实守信，切实维护国家利益、企业利益和职工合法权益，努力实现国有企业又好又快发展。
第二章廉洁从业行为规范第四条国有企业领导人员应当切实维护国家和出资人利益。
不得有滥用职权、损害国有资产权益的下列行为：(一)违反决策原则和程序决定企业生产经营的重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金运作事项;(二)违反规定办理企业改制、兼并、重组、破产、资产评估、产权交易等事项;(三)违反规定投资、融资、担保、拆借资金、委托理财、为他人代开信用证、购销商品和服务、招标投标等;(四)未经批准或者经批准后未办理保全国有资产的法律手续，以个人或者其他名义用企业资产在国(境)外注册公司、投资入股、购买金融产品、购置不动产或者进行其他经营活动;(五)授意、指使、强令财会人员进行违反国家财经纪律、企业财务制度的活动;(六)未经履行国有资产出资人职责的机构和人事主管部门批准，决定本级领导人员的薪酬和住房补贴等福利待遇;(七)未经企业领导班子集体研究，决定捐赠、赞助事项，或者虽经企业领导班子集体研究但未经履行国有资产出资人职责的机构批准，决定大额捐赠、赞助事项;(八)其他滥用职权、损害国有资产权益的行为。
第五条国有企业领导人员应当忠实履行职责。
不得有利用职权谋取私利以及损害本企业利益的下列行为：(一)个人从事营利性经营活动和有偿中介活动，或者在本企业的同类经营企业、关联企业和与本企业有业务关系的企业投资入股;(二)在职或者离职后接受、索取本企业的关联企业、与本企业有业务关系的企业，以及管理和服务对象提供的物质性利益;(三)以明显低于市场的价格向请托人购买或者以明显高于市场的价格向请托人出售房屋、汽车等物品，以及以其他交易形式非法收受请托人财物;(四)委托他人投资证券、期货或者以其他委托理财名义，未实际出资而获取收益，或者虽然实际出资，但获取收益明显高于出资应得收益;(五)利用企业上市或者上市公司并购、重组、定向增发等过程中的内幕消息、商业秘密以及企业的知识产权、业务渠道等无形资产或者资源，为本人或者配偶、子女及其他特定关系人谋取利益;(六)未经批准兼任本企业所出资企业或者其他企业、事业单位、社会团体、中介机构的领导职务，或者经批准兼职的，擅自领取薪酬及其他收入;(七)将企业经济往来中的折扣费、中介费、佣金、礼金，以及因企业行为受到有关部门和单位奖励的财物等据为己有或者私分;(八)其他利用职权谋取私利以及损害本企业利益的行为。
报数游戏之令狐采学创编之欧阳家百创编
团队游戏一：报数欧阳家百（2021.03.07）所需时间：5人组，4人报数，数到80，最初30秒内完成，挑战15秒完成。
6人组，5人报数，数到100，最初30秒内完成，挑战15秒完成。
7人组，6人报数，数到120，最初30秒内完成，挑战15秒完成。
（这并非最高纪录，曾经的最高纪录，92个数字是9秒多完成）小组人数：越多越好所需物品：秒表游戏概述：一个关于促进团队效率游戏目的：1、使团队通过竞争提高他们的效率。
2、使队员看到团队的责任心步骤：1、游戏第一步就是将所有参加的人，要求在两分钟之内分成平均分成两组。
2、挑选队长一名，组织团队进行比赛（队长不参加比赛。
）3、教练要求队长宣誓，问三个问题：“有没有信心战胜对手”、“如果失败，敢不敢于面对队员的指责”、“如果失败，愿不愿意承担由此所带来的一切责任”4、教练宣布比赛规则：1）全队学员进行报数，速度越快越好；2）教练喊开始后，不可以说话，不可以离开，不可以误报，数字要清晰响亮。
3）分别进行8轮比赛，每轮比赛间隔休息3分钟、2分钟（2次）、1分半钟2次、1分钟（2次）4）每轮比赛进行奖惩。
输者，由队长率领队员向对方表示诚服，并对对方队员说：“愿赌服输，恭喜你们！”并由队长做俯卧撑5次，如果以后再输，俯卧撑的次数将会递增（即第二次做10个，第三次30个，第四次40个，第五次50个）。
赢者，将全队哈哈大笑，以示胜利。
5）将每轮比赛的结果记录在白板上。
5、游戏结束，引导大家讨论：讨论题目：1、每个人都同意所有的意见吗？如果不是，为什么？2、谈谈责任心对我们人生的体会？看似简单的游戏，对每一个人带来的是震撼性的启迪！游戏里的队长就好比你的老板，你的上司，你的父母！人世间所有的事情，不管你知道还是不知道，总会有人“买单”（负责）。
如果你知道了，内疚了，改正错误了还好，最怕就是永远不知道（或者不想知道），一辈子都在错误的漩涡中循环！那是多么的可悲呀！团队中任何一个人任何时候不专心、不投入，都可能导致新的一次失败。
幼儿园教研活动之欧阳索引创编
幼儿园教研活动欧阳家百（2021.03.07）上学期,我园的教研工作主要从每位教师的实际出发，确立了“以教师发展促幼儿成长”的园本管理理念，并根据本园实际情况，开展了一系列的研讨活动，在领会新《纲要》精神的基础上，将重点放在指导教师如何进行教育教学工作反思上，强调活动中的观察、记录和分析，活动后的反思、评价及对下一次活动的调整。
不断提高教师的教育教学能力，从而提升幼儿园教育教学质量。
在新学期，我们的思想指导也很重要，我园将以《幼儿园教育指导纲要》为指南，扎扎实实地抓好本园教育教学工作，优化幼儿一日生活；以研究确定适宜不同年龄班幼儿的主题活动内容为载体，立足本园实际，挖掘资源优势，深入课程改革；分层次对教师进行培训，提高组织活动和教研能力。
一、本学期的工作重点：（1）用“以教师发展促幼儿成长”的园本管理理念带动“以幼儿发展为本”的教育理念，努力创设有利于幼儿发展的环境。
（2）每个月进行一次教师讨论活动，会议时间在半个小时之内，主要讨论在教学中的一些难点，共同研究教学技巧，分享教学亮点，让每个老师在研究讨论中得到提高，加强教学质量。
（3）针对日常教育教学中急需解决的问题或困惑，确立教研专题，开展园本教研活动。
同时在课程安排的合理性、实效性方面作有效的探索。
（4）对教师进行分层培养，加强全园教师的教育教学基本功的培训与提高，不断提高专业水平。
开展多次培训活动，让教师提高自己，丰富教师的教学技巧，提高教学能力。
（5）组织开展各项竞赛评比活动，积极参加区级各类竞赛，例如健美操比赛等活动。
二、主要工作及措施1、以新《纲要》精神为指导，寻找更适宜本园的教研的方式与方法。
（1）在教研内容上，注重实际性，实用性。
园长要多到教育教学工作中，同教师一起通过相互观摩与参与式评议等活动，针对教师在日常教育教学中急需解决的问题或困惑，确立教研专题，并组织教师在教研活动中进行讨论；对于教师们共同关注的热点、难点问题，共同查找相关的经验文章或理论，通过集体学习、研讨，实践，以求实的精神、务实的方法、实实在在的内容确保教研工作的实际性，实用性。
高中语文文学常识整理之欧阳术创编
欧阳术创编2021.02.02 欧阳美创编2021.02.02古代文化常识一、常见借代词语1、桑梓：家乡2、桃李：学生3、社稷、轩辕：国家4、南冠：囚犯5、同窗：同学6、烽烟：战争7、巾帼：妇女8、丝竹：音乐9、须眉：男子10、婵娟、嫦娥：月亮11、手足：兄弟12、汗青：史册13、伉俪：夫妻14、白丁、布衣：百姓15、伛偻，黄发：老人16、桑麻：农事17、提携，垂髫：小孩18、三尺：法律19、膝下：父母20、华盖：运气21、函、简、笺、鸿雁、札：书信22、庙堂：朝廷二、文化常识1、桂冠、鳌头、榜首、问鼎、夺魁：第一。
2、三纲五常：“三纲”：父为子纲、君为臣纲、夫为妻纲；“五常”：仁、义、礼、智、信。
3、“四书”“五经”是儒家的主要经典：“四书”即《论语》《孟子》《中庸》《大学》；“五经”指《诗》《书》《礼》《易》《春秋》。
4、三皇：天皇、地皇、人皇或伏羲、女娲、神农；五帝：黄帝、颛顼、帝喾、唐尧、虞舜。
5、五金：金、银、铜、铁、锡。
6、五味：酸、甜、苦、辣、咸。
7、五行：金、木、水、火、土。
8、“永字八法”是说“永”字具有：点、横、竖、撇、捺、折、钩、提八种笔画。
9、古代的学校有庠、序、太学等名称，明清时最高学府为国子监。
10、三教九流：“三教”：儒教、佛教、道教；“九流”：儒家、道家、阴阳家、法家、名家、墨家、纵横家、杂家、农家。
11、古代科举考试（从隋代至明清）：A 童生试，也叫“童试”，应试者不分年龄大小都称童生，合格后取得生员（秀才、相公）资格，这样才能参加科举考试。
B 乡试，明清两代每三年在各省省城举行的一次考试，由秀才参加，考取的叫举人，第一名叫解（jiè）员。
C 会试，明清两代每三年在京城举行的一次考试，各省的举人及国子监监生皆可应考，录取三百名为贡士，第一名叫会元。
D 殿试，是科举制最高级别的考试，皇帝在殿廷上，对会试录取的贡士亲自策问，以定甲第。
录取分三甲：一甲三名，赐“进士及第”的称号，第一名称状元（鼎元），第二名称榜眼，第三名称探花，合称“三甲鼎”；二甲若干名，赐“进士出身”的称号；三甲若干名，赐“同进士出身”的称号。
四大穿刺操作流程
四大穿刺操作流程桑迪医生致力于医学教育信息化、智能化，携手医学教育界，构建智慧医学教育平台，推动医学教育模式的革新与革命。
胸膜腔穿刺术胸膜腔穿刺术是指对有胸腔积液（或气胸)的患者，为了诊断和治疗疾病的需要而通过胸膜腔穿刺抽取积液或气体的一种医疗技术。
一、目的检查胸腔积液的性质、抽液减压或通过穿刺胸腔内给药。
二、适应证与禁忌证（一）适应证1.诊断性穿刺：对原因未明的胸腔积液，作胸水涂片、培养、细胞及生化检查，从而确定胸腔积液的性质，以进一步明确病因。
2.治疗：胸腔大量积液、气胸产生压迫症状，可抽液或抽气以减压；急性脓胸或恶性肿瘤侵及胸膜引起积液，可抽液或注入药物。
（二）禁忌证1.有严重出、凝血倾向，血小板明显减少，血小板<60×109/L，或用肝素、双香豆等抗凝治疗者；2.对麻醉剂过敏者；3.剧烈咳嗽或严重肺部疾病等不能配合者；4.胸膜粘连者；5.病情垂危者；6.大咯血、严重肺结核及肺气肿者；7.局部皮肤感染者。
三、准备工作1.了解、熟悉病人病情。
再次核对适应证，查看有无禁忌证。
2.与病人及家属谈话，交代穿刺目的、大致过程、可能出现的并发症等，消除顾虑，并签知情同意书。
3.询问药物过敏史。
4.穿刺前清洁穿刺部位，嘱患者排尿。
5.对精神紧张者，可于术前半小时给予地西泮10mg肌注。
嘱患者在操作过程中，避免深呼吸和咳嗽，如有任何不适及时提出。
6.准备物品：消毒物品、穿刺包、无菌胸腔引流管及引流瓶、手套、麻醉药品（2%利多卡因10ml）、抢救物品（0.1%肾上腺素、注射器）、纱布以及胶布、血压计、听诊器、污物盒、利器盒、（必要时）肝素。
同时检查各物品的消毒状态及有效日期（包括总有效期和开封后有效期）。
治疗车及物品放置于右手边。
7.操作者熟悉操作步骤，六步洗手法洗手，戴帽子、口罩。
四、操作步骤1.穿刺前核对患者信息，测量血压。
2.体位选择：病人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂，自然呼吸。
精神科十八项核心制度要点之欧阳家百创编
**精神病医院欧阳家百（2021.03.07）医疗质量核心制度基本要点医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。
根据《医疗质量管理办法》，结合我院精神卫生专科特点,特制定我院医疗质量安全核心制度共18项。
本要点是我院实施医疗质量安全核心制度的基本要求。
一、首诊负责制度(一)定义指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。
医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。
(二)基本要求1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。
2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。
3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。
4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。
二、三级查房制度(一)定义指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
(二)基本要求1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。
2.遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。
3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。
4.医疗机构应当严格明确查房周期。
工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。
术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
5.医疗机构应当明确医师查房行为规范,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。
三、会诊制度(一)定义会诊是指出于诊疗需要,由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。
规范会诊行为的制度称为会诊制度。
动静脉穿刺术之欧阳歌谷创编
十一、动、静脉穿刺术欧阳歌谷（2021.02.01）动脉穿刺技术【适应证】1．严重休克需急救的病人，经静脉快速输血后情况未见改善，须经动脉提高冠状动脉灌注量及增加有效血容量。
2．麻醉或手术期以及危重病人持续监测动脉血压。
3．施行特殊检查或治疗，如血气分析，选择f生血管造影和治疗，心导管置入，血液透析治疗等。
【禁忌证】1．慢性严重心、肺或肾脏疾病、晚期肿瘤。
2．周围皮肤炎症或动脉痉挛以及血栓形成。
3．有出血倾向者。
【术前准备】1．了解、熟悉病人病情。
与病人或家属谈话，用通俗的语言、和善关心的态度讲清楚做动脉穿刺的目的和意义，争取清醒病人配合。
2．如果部位需要，可先行局部备皮。
3．器械准备清洁盘，小切开包，穿刺针、导引导丝及动脉留置导管；0．4％枸橼酸钠生理盐水或肝素生理盐水冲洗液，加压装置。
【操作步骤】以桡动脉穿刺为例：1．腕下垫纱布卷，背伸位，常规皮肤消毒、铺洞巾。
2．术者戴好帽子口罩，立于病人穿刺侧，戴无菌手套，以左手示指和中指在桡侧腕关节上2cm动脉搏动明显处固定欲穿刺的动脉。
3．右手持注射器(肝素生理盐水冲洗)，在两指问垂直或与动脉走向呈40。
角刺人。
如见鲜红色血液直升人注射器，表示已刺人动脉。
4．用左手固定原穿刺针的方向及深度，右手以最大速度注射药液或采血。
操作完毕，迅速拔出针头，局部加压不得少于5分钟。
【注意事项】1．必须严格无菌操作，以防感染。
2．如抽出暗黑色血液表示误人静脉，应立即拔出，压迫穿刺点3～5分钟。
3．一次穿刺失败，切勿反复穿刺，以防损伤血管。
4．穿刺后妥善压迫止血，防止局部血栓形成。
静脉穿刺技术【适应证】1．需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者；2．需行肠道外全静脉营养者；3．危重病人及采血困难病人急症处理；4．中心静脉压测定。
【术前准备】1．了解、熟悉病人病情与病人或家属谈话，用通俗的语言、和善关心的态度讲清楚做静脉穿刺的目的和意义，争取清醒病人配合。
2．如果部位需要，可先行局部备皮。
常用临床操作技术、操作规范之欧阳歌谷创编
常用临床护理技术、操作规程、工作标准欧阳歌谷（2021.02.01）服务规范一、患者入院护理（一）工作目标热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
（二）工作规范要点1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
2.向患者进行自我介绍，妥善安臵患者于病床。
3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
（三）结果标准1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理（一）工作目标患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
（二）工作规范要点1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术（一）工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
（二）工作规范要点1.告知患者，做好准备。
测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。
测量5—10分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。
敬老院社会实践活动之欧阳家百创编
实践地点：青岛市科技街馨安康老年公寓欧阳家百（2021.03.07）实践时间：2014年4月20日实践背景：我国自古以来就有百行孝为先的说法，尊老爱幼又是我们的传统美德。
作为新一代的大学生，我们更应该对老人充满爱心，发扬祖先的良好传统，弘扬中华民族尊老、敬老的传统美德，努力营造社会和谐的良好氛围，这一次实践我们将以实际行动为老人家送温暖、献爱心。
去敬老院慰问主要原因是关心老人还是应该从身边做起，无论是在校园里还是在自己生活的地区，公交车上，都有很多老人，在许多人眼里，敬老院是孤寡老人的栖息之所，有些人却不这么认为，这当然是存在争议的，有些家庭贫困的人家，子女不多，有需要在外地打工支持这个家，回家照顾老人就无法供养家庭，出去挣钱就无法顾及老人，这之间的平衡关系真的很难平衡。
许多子女成群的老人主动走进了敬老院。
他们有的以前是教授、工程师、干部。
选择敬老院，有时候是更因为在这里与同龄人朝夕相伴，共同的兴趣爱好，相近的人生观念，让他们更能感到夕阳无限好。
实践目的：通过到敬老院开展社会实践活动，了解敬老院老人的生活状况，了解老人的生活态度，其实我们不需要做出多么大的计划，我们只是需要好好和他们沟通，让他们的情感有地方倾诉。
虽然带给不了老人多大的帮助，却可以让我们从中领悟到很多的东西，而这些东西将让我终生受用。
社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值也就得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础，希望以后还有这样的机会。
4月20号，星期天。
今天是阳光明媚的一天，宿舍8个人都腾出了时间，其实除了很难得的聚会，这样的举动很少有。
而今天不是聚会，也不是班级组织的集体活动，而是去参加实践活动——敬老院之行。
我们和敬老院方面联系好了是在9点到达那里，我们匆匆吃了几个煎饼点就出发了，看了看时间，8点整。
学校到敬老院还是有一定距离的，下公交车后就径直走向公园，这里有很多老人在晨练，其实老人们的娱乐活动还挺丰富，有的在慢跑，有的在做健身操，有的在打太极拳，还有组队踢毽子比赛的，大爷大娘们都精神抖擞，真是最美不过夕阳红啊。
腰穿之欧阳歌谷创作
腰椎穿刺欧阳歌谷（2021.02.01）1问病人姓名，所患疾病，是否做过腰穿，做第几次，有无麻药不良反应，腰部有无疾病。
3进屋前戴帽子，口罩。
4清点器械5嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前部屈曲。
双手抱膝紧贴腹部使躯干呈弓形。
6确定穿刺点，以髂前上棘连线与后正中线交汇处为穿刺点，为腰3-4椎间隙7左手使用无菌镊子，右手是拥有菌镊子，常规消毒皮肤三变后要求第一遍半径为15cm第二次为第一次少0\5cm，第三遍同样。
8正规带无菌手套，清点器械，摆好试管架。
取无菌孔巾铺无菌孔巾，再次确认腰穿位置，取5ml注射器，用绿色针头抽取2％利多卡因4ml，左手持纱布，右手持注射器，通知患者要局部麻醉，以5度角打出皮丘，回吸确认无出血后，推麻药局部麻醉至皮肤下层后拔除针。
用无菌纱布局部按压几秒中后，带麻醉药物充分吸收。
9取9号腰穿针先确定腰穿针是否有堵塞以左手固定腰穿部位，通知患者要警醒腰穿。
在麻醉点开始进针，进针时字号向上，需垂直进针。
感到两次突破感后拔除针心看是否有脑脊液留出，若无脑脊液流出，旋转针头，还没有还纳针芯进针。
若留出测脑压读出具体数值，取试管接取脑脊液2ml各三管放置试管于试管架上每接一次需还纳针芯每个试管需盖盖，再取无菌纱布拔除腰穿针，确认无出血后，覆盖敷料。
10帮助患者仰卧于床上，去枕平卧，嘱患者平卧六小时。
一、体位+病人的体位最重要,虽都是抱头屈膝位,一定要使腰杆子能尽量屈些,且腰面与床面争取垂直,我总是给病人头部垫一个小枕头,以免得没枕头时头向下位时使整个身体纽典,影响操作成功.+最好有人帮忙固定此体位，以免在麻醉和进针过程中病人体位变化。
穿刺失败一个主要的原因就是麻醉时病人下肢有些伸展，使椎间隙变狭小。
二、进针+定位之后，用指甲按好印，越清楚越好！+消毒一定要范围大，以免一个间隙进不去，可以很方便得到另一个间隙。
+麻醉还是要打的，但是主要是麻醉皮肤和皮下组织，各种韧带的感觉很差，不会有影响——但是麻药不药打得太多，不然皮下水肿的话椎间隙都摸不清了。
四大穿刺术评分标准之欧阳音创编
4.核对患者的床号、姓名、年龄，避免弄错。
1
5.嘱患者排尿，以免刺伤膀胱。
3
6.放液前测量腹围、脉搏、血压，并检查腹部体征，以观察病情变化。如放腹水，背部先垫好腹带。
2
操
作
方
法
60
分
1.体位：患者取坐位，坐卧位，侧卧位或平卧位。
6
2.穿刺点定位：可用甲紫在皮肤做标记。
（1）左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点。
胸腔穿刺术评分标准
时间：2021.03.11
创作：欧阳音
考生姓名： 考试时间：
项目
操作要求
分值
得分
备注
提
问
部
分
30
分
适应症
1.诊断性穿刺，确定积液性质。
3
2.穿刺抽液或抽气，减轻对肺脏的压迫或抽吸脓液治疗脓胸。
3
3.胸腔内注射药物。
3
禁忌症
出血性疾病及体质衰弱、病情危重、难以耐受操作者。
3
注意
事项
1.操作前应向患者说明穿刺的目的，消除顾虑。对精神紧张者，可术前半小时给安定10mg，或可待因30mg镇静止咳。
25
6.术后处理：抽液毕，拔出穿刺针，用无菌纱布覆盖，胶布固定。整理器物。观察术后反应，注意并发症，如气胸、肺水肿等。
6
合计
得分
考官签名：
腹腔穿刺术评分标准
考生姓名： 考试日期：
项目
评分标准
分值
得分
备注
提
问
部
分
30
分
适应症
1.抽取腹腔积液进行各种检查，以便寻找病因，协助临床诊断。
2
2.大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状。
金融行业专业名词之欧阳家百创编
一、资产增值：是每个理财者共同的目标，不同的年龄段有不同阶段的理财需求，比如刚刚毕业的年轻人，处于财富积累阶段，最大的投资应该是自身投资，而对于一些有经济实力和投资能力强的人来说，则应对资产的增值确定一个具体的数目。
二、欧阳家百（2021.03.07）三、信托(Trust)：是指委托人基于对受托人的信任，将其财产权委托给受托人，由受托人按委托人的意愿以自己的名义，为受益人的利益或者特定目的进行管理或者处分的行为。
信托是一种特殊的财产管理制度和法律行为，与银行、证券、保险一起构成了现代金融体系的“四大支柱”。
上市公司股权受益权信托、私人股权投资信托（PE）、房地产信托、买断式信贷资产受让信托、基础设施信托、应收账款信托、员工持股信托、信托投资基金、国企改制资产重组产权购并信托、融资租赁信托、票据信托、贷款类信托、公益性信托等。
四、券商集合理财产品：券商集合理财指由证券公司发行，集合投资者的众多资金，由券商进行统一管理的一种理财产品，主要投资于股票、债券等金融产品。
通常此类业务的投资者为证券公司的高端客户，产品的风险、收益介于股票投资和银行储蓄之间，根据收益是否固定来划分，券商集合理财产品有限定性和非限定性两大类别。
1.限定性券商集合理财产品投资于现金、货币市场基金、国债和企业债券等风险较低的固定收益类资产，权益类证券和股票的投资比例不得超过20%，该类业务比较适合追求稳定收益的投资者。
2.非限定性券商集合理财产品投资于股票、可转债、封闭式基金、ETF 以及以上固定收益类资产，通过灵活调整资产组合以追求委托人利益最大化，比较适合追求高风险、高收益的投资者。
券商理财产品与证券投资基金相似，主要投资于证券市场，投资门槛也比较低，但规模没有基金规模大，是普通证券投资者较好的投资产品。
四、保险理财产品：投资型保险产品产生之初其作用主要是防止经济波动或通货膨胀对长期寿险造成损失，目前已经演变为委托人和保险公司共担风险、共享收益的一种金融投资工具，属于一种特殊的创新型寿险。
初中语文记叙文答题技巧之欧阳家百创编
记叙文阅读考点欧阳家百（2021.03.07）一、理解文章重要词语的含义.二、理解文中重要句子的含意。
三、理解文中重要句段作用。
四、筛选并整合文中的信息。
五、分析文章结构，把握文章思路。
六、归纳内容要点，概括中心意思。
七、鉴赏文学作品形象、语言、表达技巧。
八、评价文章的思想内容和作者的观点态度。
九、体验作品的形象和情境，拓展作品的主旨和内涵。
针对中考考点，对写人叙事的一般记叙文的阅读，主要掌握以下几点：（一）记叙的要素、顺序和线索的判断与梳理（二）记叙文重点语句和关键词语的分析和体味（三）记叙文段落层次的划分，思想内容的把握记叙文的阅读步骤1、阅读全文：运用“六要素”知识，对文章内容、作者思路等有一个全面感知。
2、浏览考题：粗略了解考察内容。
3、再读文章：与题目相关的内容仔细阅读。
4、解决问题：找准答题区域，注意关键句、主旨句、抒情议论段。
5、认定补充对考题做进一步审视，并对所做答案进行认定、补充。
题目考点一.为文章拟标题。
找文章的线索或中心依据有（1）核心人物（2）核心事物(3)核心事件（4）作者情感品味题目的含义可以从——A内容上B主题上C线索D设置悬念上等方面进行品味。
示例：（1）主题上结合主旨必答，如象征性的散文题目，也可以这样回答：拟题巧妙，一语双关，本指…实指…，突出主题，耐人寻味。
一、记叙的要素：1、记叙的要素，包括时间、地点、人物、事件的原因、经过和结果。
2、掌握六要素，有助于分析文章的结构，理清事情的发生、发展的脉络，概括文章中心或段落大意。
事件的起因、经过、结果这三个要素，是记叙文的主体部分，内容的展现，人物的塑造，中心的表达，就是通过这些来实现的。
阅读记叙文要能明确这三个要素，即使不要求准确概括，也须达到能大体将这三点说出来的地步。
把握六要素技巧，即：什么时间？什么地点？谁？干什么？记叙线索：记叙文的线索是贯穿全文始终的一条脉落，体现材料之间的内在联系，它把所有材料联结成一个有机体。
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腰椎穿刺术
欧阳家百（2021.03.07）
术前准备：
1、术者准备：口罩、衣、帽、鞋穿戴整齐，修指甲、洗手。
2、物品准备：环境舒适、保护隐私（窗帘、屏风），备齐用物（腰穿包、测压管、培养瓶、手套、碘伏、麻药、注射器、胶布、知情同意书、纸和笔）、放置合理。
3、患者准备：核对、做好解释、评估、签知情同意书。
考官：物品已准备完毕，是否可以开始
1.体位：病人侧卧位于硬板床上，背部与床面垂直。
头向前胸部屈曲，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形。
或由助手协助使病人躯干呈弓形。
2.确定穿刺点：双侧髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点。
一般取第3～4腰椎棘突间隙。
有时可上移或下移一个腰椎间隙。
3.消毒、麻醉：戴无菌手套，常规消毒皮肤（15cm大小，三遍，消毒范围一次比一次略小），盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉（助手打开注射器和麻药）。
4.穿刺：术者左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针，以垂直背部的方向或略向头侧缓慢刺入，针尖稍斜向头部、针体偏向臀部，成人进针深度约4～6cm，儿童则为2～4cm.当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失的落空感。
此时将针芯慢慢抽出（以防脑脊液迅速流出，造成脑疝），可见脑脊液流出。
5.测量脑脊液压力：放液前先接上测压管测量压力。
正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH20，或40～50滴/分钟。
6.留送检标本：撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检；如需作培养时，应用无菌操作法留标本。
7.拔针：术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。
8.交待注意事项：嘱患者去枕平卧4-6h，观察脑脊液，洗手记录。
胸腔穿刺术
术前准备：
1、术者准备：口罩、衣、帽、鞋穿戴整齐，修指甲、洗手。
2、物品准备：环境舒适、保护隐私（窗帘、屏风），备齐用物（胸穿包、手套、碘伏、麻药、5ml、50ml注射器、胶布、知情同意书、纸和笔）、放置合理。
3、患者准备：核对、做好解释、评估、签知情同意书。
考官：物品已准备完毕，是否可以开始
1.体位：嘱患者取坐位面向椅背，两前臂置椅背上，前额伏于前臂上，自然呼吸。
不能起床者可取半坐位，患侧前臂上举抱于枕部。
2.确定穿刺点：穿刺点可行超声波定位，或选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间，有时也选腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间隙为穿刺点。
包裹性积液可结合X线胸透或B型超声检查确定穿刺方向与深度，以确保穿刺成功。
穿刺点用蘸甲紫（龙胆紫）的棉签在皮肤上作标记。
气胸病人选择锁骨中线第二肋间或腋中线第4～5肋间。
3.消毒：戴无菌手套，常规消毒皮肤，铺消毒洞巾。
4.麻醉：选下一肋骨的上缘为穿刺点，用2%利多卡因局部麻醉，先注射皮下出现皮肤橘皮样皮丘改变，然后自皮至胸膜层进行逐次麻醉。
5.穿刺：术者以左手指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针在局麻部位缓缓刺入，当针锋抵抗感突然消失时，表明已穿入胸膜腔。
助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。
穿刺针可应用三通穿刺针或较粗的长针后接胶皮管，穿刺前应关闭三通针，先将胶皮管用止血钳夹住，然后进行穿刺。
穿入胸膜腔后再转动三通活栓使其与外界相通，或松开胶皮管止血钳，抽取胸腔积液。
如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住，然后进行穿刺，进入胸腔后再接上注射器，松开止血钳，抽吸胸腔内积液，抽满后再次用血管钳夹闭胶管，而后取下注射器，将液体注入弯盘，记量或送检。
6.拔针：抽液结束拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻，用胶布固定后嘱患者静卧。
腹腔穿刺术
术前准备：
1、术者准备：口罩、衣、帽、鞋穿戴整齐，修指甲、洗手。
2、物品准备：环境舒适、保护隐私（窗帘、屏风），备齐用物（腹穿包、手套、碘伏、麻药、5ml、50ml注射器、胶布、皮尺、知情同意书、纸和笔）、放置合理。
3、患者准备：核对、做好解释、评估、签知情同意书。
考官：物品已准备完毕，是否可以开始
1.体位：患者多取半位，面向椅背，两手交叉抱臂，置于椅背，头枕臂上，使肋间隙增宽；不能坐起者，可采取半卧位，先举起患侧上臂。
2.穿刺部位：选择叩诊实音、呼吸音消失的部位作为穿刺点，一般常选腋后线与肩胛下角线之间第7～9肋间；或采用超声波检查所定之点。
3.操作步骤：
（1）穿刺部位常规消毒，术者带无菌手套，铺洞巾，用1～2%普鲁卡因逐层麻醉至腹膜臂壁层，当针尖有落空感并回抽有腹水时拔出针头。
（2）检查腹腔穿刺针是否通畅，连接乳胶管，以血管钳夹紧，从穿刺点进针，有落空感时即达腹腔（一般仅1.5～
2.0cm），放开血管钳腹水即可流出。
若系诊断性穿刺，抽出少量腹水作检查之用即可拔出；若为治疗放液，一般最多不超过5000ml，放液速度不可过快。
（3）放液完毕，拔出针头，复盖无菌纱布，测腹围，若穿刺孔有腹液渗出，可涂火棉胶封闭创口，然后用多头腹带包扎。
骨髓穿刺术
术前准备：
1、术者准备：口罩、衣、帽、鞋穿戴整齐，修指甲、洗手。
2、物品准备：环境舒适、保护隐私（窗帘、屏风），备齐用物（骨穿包、载玻片10片、手套、碘伏、麻药、20ml注射器、胶布、知情同意书、纸和笔）、放置合理。
3、患者准备：核对、做好解释、评估、签知情同意书。
考官：物品已准备完毕，是否可以开始
1.选择穿刺部位：①髂前上棘穿刺点：位于髂前上棘后1～
2cm的髂嵴上；②髂后上棘穿刺点：位于骶椎两侧，臀部上方突出的部位；③胸骨穿刺点：胸骨柄或胸骨体相当于第一、二肋间隙的位置；④腰椎棘突穿刺点：位于腰椎棘突突出处。
2.体位：胸骨和髂前上棘为穿刺点时，病人取仰卧位；棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位；髂后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。
3.消毒、麻醉：术者带无菌手套，常规消毒局部皮肤，铺洞巾，用2%利多卡因作局部皮肤、皮下及骨膜麻醉。
4.穿刺：将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度位置上（胸骨穿刺约1.Ocm.髂骨穿刺约1.5cm）。
术后左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持针向骨面垂直刺入（胸骨穿刺时，应保持针体与胸骨成30°～40°角）。
针尖接触骨质后，左右旋转针体，缓慢钻刺，当感到阻力消失、穿刺针在骨内固定时，表示针尖已进入髓腔。
5.留送检标本：拔出针芯，放在无菌盘内，接上10ml或20ml 无菌干燥注射器，用适当力量抽吸适量骨髓液送检（首先应抽吸0.1～0.2ml用作制备骨髓涂片；若需作骨髓细菌培养或造血干细胞培养，应在制备骨髓涂片后再抽吸1～2ml骨髓液送检）。
抽取的骨髓液滴在载玻片上，迅速作有核细胞计数并涂片数张备用。
6.拔针：抽吸完毕，插入针芯。
左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针一起拔出，随即将纱布盖住针孔，并按压数分钟，再用胶布将纱布加压固定。