骨关节病科相关健康教育

入院宣教一.入院时1.入院提供被褥，热水瓶，其他生活用品自备。

手机、钱款等贵重物品自己保存。

勿带危险品入病房。

2.请留一名陪护照顾生活。

3.病房床头设有呼叫器，有需要时请及时呼叫护士。

4.要记住自己的主管医师、护士名字。

二住院期间1.住院期间，为了治疗的安全和及时性，请不要擅自离开医院，如有需要，及时告知主管医师、护士，办理请假手续。

2.住院期间请不要接受外院医生治疗或用药，如有需要，请及早与主管医师联系。

3.住院期间，病人和探视者请不要随意进入诊疗场所，如治疗室、换药室等。

4.住院期间请及时交款，每日发放一日清单，如有疑问，请与护士联系。

当账户上费用少于300元时，请及时交款。

5.病人及陪护请勿轻信陌生人，以免上当受骗。

6 . 为了病房的安全，请勿在病房内饮酒、吸烟，使用大功率电器。

发生紧急情况时，请服从医护人员安排。

7.不能随意挪动病房内设施，保持病房干净整洁，吃用分开放置。

三.陪护探视制度1.住院期间留陪护一人。

陪护请不要带小孩，不要躺在病人床上休息。

2.探视人员定时探视，如有医生护士正在治疗时，请暂时离开病房。

3.请保持病房的整洁、安静、自觉保持公共卫生，爱护医院设施。

病人与家属请不要在走廊上逗留，高声喧哗，病房物品按规定放置，私人物品吃用分开。

听收音机、看电视请调低音量。

4.病房就寝熄灯时间是冬季为21:00，夏季为22:00。

四.出院1.主管医师会根据病情决定出院，如需要复印病历，请及早与主管医师联系。

带身份证、出院证复印病历。

2.主管医师开具出院手续后，护士会及时通知您，请准备好预交款收据，到护士站领取结算单及出院证，到一楼大厅住院收费处办理出院手续。

3.出院后要遵照出院证上的规定定期复查。

出院指导一、请按时、遵医嘱用药，定时复查，不适随诊。

二、饮食调养：饮食调养是康复治疗的基础，以补肝肾，强筋壮骨为主。

宜进饮食：富含蛋白、营养丰富、五谷杂粮及时令新鲜蔬菜、水果等，注意多饮温开水。

限制饮食：不宜食用辛辣厚腻、精细食物（易使大便秘结）以及动物油、油炸食品（胆固醇和血压增高）等。

三、功能锻炼：锻炼要循序渐进，忌暴力。

1.除做伤肢的锻炼外，配合全身及健康肢体的锻炼。

2.多做双踝关节的背伸趾屈（勾脚）、股四头肌收缩（绷腿）以及直腿抬高锻炼。

3.保持患肢中立位放置，暂禁下床（下床活动时间根据医嘱）。

四、情志及调养：保持心情愉快，勿急躁，按时作息，节制房事。

五、仍存在的问题/诊断和应采取的措施：1.肿痛：抬高患肢，适量锻炼，按时服药；2.有再次损伤的可能：防暴力，防跌倒。

六、危险因素：吸烟、饮酒、过度劳累，脾气急躁、饮食和营养不合理等，均可影响骨折的愈合康复，一定要注意避免。

七、注意事项：伤口拆线后1-2周内，不要沐浴泡洗伤口；拆线后以免伤口收到衣服的摩擦和刺激，请注意保护；伤口局部瘙痒忌抓挠，勤修剪指甲，注意手卫生。

八、特殊指导：定时复查，不适随诊。

一般以管床医生开具的出院证上的时间复诊，复诊时请提前联系您的管床医生，并将有关的诊疗资料带齐，如：出院证等；外地病人最好在当地做好X片、CT或MRI带来，以缩短在洛阳的就医时间；如果病情出现明显的变化，刀口如出现红肿热痛、有分泌物或患肢如出现麻木、活动受限等，应及时复查。

关节置换出院指导一、继续加强功能锻炼：锻炼要循序渐进，忌暴力。

（1）加强股四头肌收缩（绷腿）/踝关节的背伸趾屈（勾脚）以及直腿抬高锻炼，增强膝关节力量。

（2）加强膝关节屈伸锻炼，增加关节活动度，促进膝关节功能康复。

（3）加强下地行走锻炼，增强活动能力和耐力。

出院后患者应该扶助行器或请他人帮助，一直到膝关节平衡性和协调性较好时，方可独自行走。

二、下床行走锻炼注意防跌倒。

在膝关节功能没有达到足够的强壮及活动度前，暂不要上下楼梯。

上下楼梯时开始要用扶手来支持，记住“上用健足，下用患足”。

三、请您按时、按医嘱用药。

四、合理饮食，加强营养，增强自身抵抗力。

注意控制体重，以减少对关节的负重。

五、避免感冒，遵循小病大治的原则，要及时治疗全身性隐匿病灶，如呼吸道感染：泌尿系感染、扁桃体炎、牙痛等，以防止置换关节远期感染。

六、刀口拆线后1-2周内，不要沐浴泡洗伤口；拆线后以免伤口受到衣服的摩擦和刺激，请注意保护；伤口局部瘙痒忌抓伤，勤修剪指甲，注意手卫生。

七、定期复查，不适随诊，术后起1个月、3个月、半年、1年定时复查。

一般以管床医生开具的出院证上的时间复诊，复诊时请提前联系您的管床医生，并将有关的诊疗资料带齐。

如有下列情况应及时就诊，病情出现明显的变化，刀口出现红肿热痛、有分泌物或患肢出现麻木、活动受限等，应及时复查。

饮食健康教育1.气滞血瘀病人：多食理气活血的食物，如山楂、黑木耳、茄子、藕、芹菜、洋葱、葡萄、桃等。

2.肝肾亏虚病人：多食补益肝肾的食物，如牛奶、核桃仁、黑芝麻、莲子、牛肉、猪肉、羊肉等。

3.大便秘结的病人：多食润肠通便、富含纤维的食物，如香蕉、苹果、红薯、玉米、蜂蜜水等。

4.合并高血压、心脏病的病人：低盐低钠饮食，每日食盐用量不超过2克（一瓶盖的量）。

不食腌制食品，如咸菜、咸鸭蛋等。

5.合并糖尿病的病人：低糖饮食。

不食含糖量过高的食物，如玉米、油饼、烙饼、馒头、米粉、甘蔗、苹果、雪梨。

适宜含糖量低的食物，如豆浆、豆腐脑、豆芽、黄瓜、白菜、生菜、葡萄、柠檬等。

手卫生1.用流动水或肥皂要勤洗手。

2.不能用手去触碰伤口。

3.接触伤口或破损皮肤流出的血液、体液时要洗手。

4.养成饭前、便后洗手的习惯。

5.快速手消毒剂放置在走廊一侧，手上没有污染物时可直接使用，杀死病菌。

病人权利与义务一．病人享有的权利：1、得到有关诊断、病情、诊疗措施、手术过程、医疗风险、临床试验及疾病预后等方面的相关信息，了解自身疾病、治疗、预后及出院后保健事项，如果不明了，可向主管医师、护士询问。

2、如果存在语言障碍，可告知有关工作人员以取得帮助。

3、在法律允许的范围内，可以选择拒绝治疗或选择自动出院。

4、要求个人隐私得到尊重，健康信息给予保密。

5、除《医疗机构病历管理规定》等法律法规规定外，要求个人以及与治疗有关的所有内容及记录等信息保密，与治疗无关的人员在使用病历前需得到您的同意。

6、得到出院后需要注意的有关事项方面的信息。

7、按《医疗机构病历管理规定》的有关规定复印住院病历。

8、无论付费方式如何，您均可以要求核对其帐单，并得到合理的解释。

9、您有抱怨的权利，医院有关科室接待您抱怨或投诉并记录内容，告诉您已采取的措施。

二．病人应承担的义务：1、遵守医院规章制度，不得侵犯医院员工和其他病人的权益。

2、配合主管医师、护士及其他相关医务人员的治疗护理计划和指导，当拒绝治疗或不遵从指导时，要承担相应的责任。

3、如实提供与疾病及诊疗相关的信息，不得故意隐瞒事实或提供与事实相背的信息。

4、爱护医院设施和仪器。

5、履行付费义务，按医院有关规定交款。

6、只带住院必需的个人用品和衣服，并对这些物品的安全负责。

7、严禁吸烟。

如确有特殊原因，无法做到，须向主管医师说明。

疼痛宣教1.疼痛评分是您自己对现在的疼痛进行评分，常用的方法是可视模拟标尺法。

0分无痛，1-3分，轻度疼痛，能忍受，能正常生活睡眠。

4-6分中度疼痛，可能影响睡眠，或许需要止疼药。

7-9分重度疼痛，不能忍受，影响睡眠，须止疼药。

10分剧痛。

现在您根据自身的情况，给自己的疼痛进行评分。

2.根据您的疼痛评分，我们给您一些减轻疼痛的措施，需要您配合。

a.抬高患肢，适当锻炼。

这样可以促进血液循环，减轻疼痛。

b.遵医嘱给您应用镇痛药物，药物应用后需要30分钟以上发挥作用，如果出现头晕、恶心、胸闷等不适症状，立即传呼医护人员，进行处理。

c.镇痛泵的使用，镇痛泵会自动进药，疼痛加重使按压开关一次，间隔十五分钟可以重复按一次。

出现恶心、呕吐、头晕等不适症状时及时告知护士。

d.可以看电视、听音乐、看书，以转移注意力。

e.遵医嘱给您冷疗、热敷等方法减轻疼痛。

防跌倒健康教育1.由于您行动不便，住院期间必须有家属陪伴，协助活动。

2.使用担架时，头部应在大车轮的一端，下坡时头应在高的一端。

3.如果陪护不在您身边，需要帮助时，请按呼叫器，护士会马上到您身边。

4.下床时要缓慢坐起，特别是服用降压药、安定片时。

5.在卫生间久蹲或遇到紧急情况时，请按坐便器后面的呼叫器。

6.躁动不安或意识不清时，家属要时刻陪伴，床边加床档。

7.保持病房光线适宜，常用物品放在易取处，保持走道通畅。

8.我们会保持地面干燥，如地面湿滑，会及时请护工处理。

防坠床1.由于患者意识不清或躁动不安，现在需要给患者加床档，家属必须一直陪伴。

2.您现在能在床上活动，活动时要小心，如有需要，请按呼叫器，请护士帮助。

3.您在做躺下、坐起动作时要缓慢，不做体位突然变化的动作，以免以免血压变化，引起晕厥等意外情况发生。

4.如果您出现不适情况及时用传呼器告知护士。

糖尿病1.您应该保持心情舒畅，积极配合治疗。

2.生活起居要规律，适当参加体育活动，注意防寒保暖，注意休息，避免过度劳累。

3.低糖饮食。

不食含糖量过高的食物，如玉米、油饼、烙饼、馒头、米粉、甘蔗、苹果、雪梨。

适宜含糖量低的食物，如豆浆、豆腐脑、豆芽、黄瓜、白菜、生菜、葡萄、柠檬等。

4.按时服用降糖药物，定时定量进餐，以防低血糖发生。

5.床头备水果糖，当出现心慌、乏力、饥饿、出汗、头晕、烦躁不安时及时报告医护人员采取相应措施。

高血压健康教育1.您应该合理安排生活起居，勿劳累，我们会定时给您测量血压。

2.保持心理平静，勿急躁。

3.低盐低钠饮食，忌烟酒。

每日食盐用量不超过2克。

不食腌制食品，如咸菜、咸鸭蛋等。

4.保持大便通畅。

5.适当运动，控制体重。

6.血压持续升高，出现头晕、头痛、恶心不适及时告知医护人员。

心脏病健康教育1.您应该放松心情，注意休息，勿劳累。

2.饮食清淡，易消化，富营养。

忌食辛辣刺激之品。

3.保持大便通畅。

4.如有心慌、胸闷不适及时告知医护人员。

血栓健康教育1.您现在应该患肢制动，禁止按摩热敷、理疗。

2.多饮水，降低血液粘稠度，多食西红柿预防血栓。

3.若患者若出现面色苍白、呼吸困难、咳血样泡沫痰时应立即告知医护人员。

心电图异常健康教育1.您应该放松心情，注意休息，勿劳累。

2.饮食清淡，易消化，富营养。

忌食辛辣刺激之品。

3.保持大便通畅。

4.如有心慌、胸闷不适及时告知医护人员。

留取尿标本健康教育1.保存好护士交给的尿杯、标本瓶。

2.以晨起空腹第一次尿、中段尿为宜，大约10ml。

3.留置后将尿管立即送到护士站标本箱内，尿杯丢弃到生活垃圾桶内。

4.女性病人应避开月经期，以免结果不准确。

粪便标本健康教育1.保存好护士交给的标本杯。

2.留取标本后立即送护士站标本盒内。

3.标本留取量约5g左右，不得从便盆中取标本。

4.若做潜血试验，留标本前3天禁食动物性食物，禁食铁剂、铋剂、动物血液、绿叶蔬菜等食物。