骨关节炎健康教育

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C 得了骨性关节炎怎么办
理疗，服药，关节抽水打药水，指导锻炼 关节镜微创手术（一种只打两个很小的小洞的手术） 关节置换手术（一种成熟可以完全解决关节的手术）
定义：
关节镜微创手术：将带有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关 节腔内，并在监视器上将关节腔的内部结构放大，观察关节腔内的病变 情况及病变部位，同时在电视监视下进行全面检查和清理病损部位的医 疗行为。 关节镜手术是一种微创手术，同时具有诊断和治疗两种功能。 关节镜微创手术的适应证包括： 简单一句话就是关节或韧带损伤、关节软骨损伤及关节疼痛。 若患者出现行走受限，经过数月（比如3个月）的门诊治疗，效果不佳， 此时可以考虑采取关节镜微创手术。 注意事项： 若关节创面存在感染，禁止使用关节镜微创手术。
• 错误锻炼：用打太极（反 复蹲起）、爬山等运动来 锻炼关节，只会增加关节 扭力或使关节面负荷过大， 致关节磨损更厉害。
骨性关节炎的药物治疗
衷心祝愿
幸
健
福
康
长
平
寿
安
下骨硬化和（或）囊性变，关节缘骨赘形成 • 3.关节液（至少两次）清亮、黏稠，WBC<2000个
/ml • 4.中老年患者（≥40岁） • 5.晨僵≤30分钟 • 6.活动时有骨摩擦感（音）
骨关节炎：osteoarthritis
A 什么是骨性关节炎？
为什么会这样？？？ 答案~~~~磨损！！！
B 骨性关节炎有哪些表现
D 我们存在哪里误区
膝骨关节炎 治疗的十大误区
误1.骨关节炎等同于骨质疏松
• 骨关节炎： 软骨退化
• 骨质疏松： 骨质减少
也可同时都有
误2.没有接受/进行规范治疗
年年治，年年发，就像一个摘 不掉的“紧箍咒”。 原因：没有接受或进行规范化 的治疗
误3.未能尽早发现与就诊
• 关节开始运转不自如 • 手脚僵硬 • 关节像“上了锁”一样 • 关节活动时喀嚓的声音
• 真正需要开刀换关节的是 极少数
误9.忽视体重对骨关节炎的影响
超重的人更易患膝关 节骨关节炎 • 增加承重关节负荷， 促进软骨破坏。
• 步行中，作用在髋、 膝关节的作用力约为 体重的2～3倍
误10.缺少对保护关节具体指导
• 错误姿势： 经常蹲、跪下 取物、坐低凳子、睡低床， 增加关节的磨擦和负重。
关节红、肿、热、痛
关节畸形
活动不便
苦不堪言！！！
影响患者生活质量
临床表现
• 关节疼痛 初期为轻、中度间断性隐痛，休息时 好转，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持 续性疼痛或夜间痛，局部压痛，肿胀时尤明显；
• 关节僵硬 早晨起床时关节僵硬及发紧感，活动 后缓解，持续时间较短，常为几分钟至十几分 钟，很少超过30分钟。
此外，患者身体条件差，如患者处于疾病的危重期、电解质紊乱、身体 比较衰弱时，便不建议进行关节镜微创手术。
人工全膝关节置换术的适应症： 1、原则上，60岁以上的老年人，膝关节X线片上有严重的骨质破坏， 关节畸形和/或挛缩、不稳定而发生显著疼痛、站立或行走功能障 碍者，可以行人工膝关节置换术; 2、原发性骨关节病、类风湿关节炎、创伤性关节炎及其他一些非 化脓性关节病的后期; 3、40~60岁的男性骨关节炎患者，如果必须从事体力劳动，适宜行 截骨术或关节融合术； 同样年龄的类风关患者，由于疼痛和畸形而活动障碍，为改善生活 质量，也可以行人工膝关节置换术手术； 4、股骨远端或胫骨近端的骨肿瘤，有条件保存肢体者，可以在作 瘤段切除后，用特殊假体作人工膝关节置换术。 5、手术的目的：解除疼痛，其次是改善膝关节的稳定性和活动度。 根据病人的病情、年龄、职业、体重、精神状态等情况，确定手术 适应症。
• 7、进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定 性，防止腿部的肌肉萎缩，这不仅能缓解关节 疼痛，还能防止病情进展。
• 游泳和散步
• 仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把 两腿抬起放下、模仿蹬自行车，都是病人良好 的运动。
• 8、在饮食方面 饮食均衡，荤素搭配
C 得了骨性关节炎怎么办
ห้องสมุดไป่ตู้
医生 您做什么能帮助 我的关节不痛呀
应评估与监控
目前没有一种药物 能够逆转骨关节炎
患者的病理改变
误7.不疼就是“治愈”
• “不疼”了—— 并不意味着已经治愈
• 关节软骨没有恢复正常—— 疼痛随时会再次出现
• 必须坚持较长期的综合治 疗
误8.轻视微创与辅助治疗
• 早期——保守治疗，如牵 引、针灸、药物、按摩等；
• 中晚期患者——微创治疗 或应用软骨保护剂改善病 情；
• 4、参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展
膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运 动。
• 5、注意保暖：膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液 循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应 注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。
• 6、避免膝关节负荷过大：尽量少上下楼梯、少爬 山、少久站、少提重物。
一种以关节软骨损害为主，并累及整个关 节组织的最常见的关节疾病,最终发生关节 软骨退变、纤维化、断裂、缺损及整个关 节面的损害。表现为关节疼痛、僵硬、肥 大及活动受限，好发于膝、髋、颈椎和腰 椎等负重关节及远端指间关节、近端指间 关节、第一腕掌关节和第一跖趾关节。本 病好发于中老年人，是老年人致残的主要 原因。
疼！！！
C 得了骨性关节炎怎么办
怎么办
1
2
3
自己买点药吃吧 听听有没土方吧 找专业的医生治疗
1、避免肥胖：防止加重膝关节的负担，一旦身体超 重，就要积极减肥，控制体重。
2、注意姿势： （1）不要扭着身体走路和干活。 （2）避免长时间下蹲。 （3）避免长时间坐着和站着。 3、走远路时不要穿高跟鞋。
误4.年轻人不会得骨关节炎
“有车一族”、运动爱 好者等中青年骨关节 炎明显上升趋势。
原因：关节外伤、过度 使用——继发性骨关 节炎——年龄因素无 关
误5.骨关节病是
骨关节病——扛 一扛——关节 病损越来越严 重——致残
误6.依赖口服药，忽视副作用
患者年龄较大
副反应大：如 胃肠道反应、 肾毒性、血 象改变等。
骨性关节炎 一种“最容易忽视”的毛病
10/19/2020
目录 contents A 什么是骨性关节炎 B 骨性关节炎有哪些表现 C 预防和治疗 D 我们存在哪里误区
A 什么是骨性关节炎？
骨性关节炎，是流传在世界 上一种古老的毛病。在中国的历 史上，它们从来都是一直存在。 它就是人们常常口中所说的“骨 刺、风湿”。
爷奶奶一 起下楼玩
疼
B 骨性关节炎有哪些表现
关节疼痛严重影响生活质量！！！
儿子呀， 老爸老妈 楼梯爬不
动呀
那怎么办
呀，到一 楼住吧
疼
B 骨性关节炎有哪些表现
关节疼痛严重影响生活质量！！！
老哥最近 怎么样！
不行呀，哪
都不能去呀， 膝盖老是痛！
疼
B 骨性关节炎有哪些表现
关节疼痛严重影响生活质量！！！ 老伴呀！往后 的日子怎么过 呀！唉！
A 什么是骨性关节炎？
人体关节，不管你知道不知道，它就在哪里？ 也许只有疼痛的时候才感觉它的存在？
• 中老年者多见 • 女性多于男性 • 60岁以上患病率可达50
％ • 75岁则达80％ • 致残率可高达53％
膝关节OA诊断标准 中华医学会骨科学分会2007
• 1.近一月内反复膝关节疼痛 • 2.X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄，软骨
• 关节肿大 部分膝关节因骨赘形成或关节积液造 成
• 骨摩擦音 由于关节软骨破坏、关节面不平，关 节活动时出现骨摩擦音，多见于膝关节
• 活动度下降 软组织挛缩可引起关节无力，行走 时软腿或不能完全伸直或活动障碍
B 骨性关节炎有哪些表现
关节疼痛严重影响生活质量！！！
孩子呀， 爷爷奶奶 关节疼呀
我们想爷