《血液学一般检验》PPT课件

4.血红蛋白检查
• 参考值： • 成年男性：120－160 g/L • 成年女性：110－150 g/L • 新生儿：170－200 g/L
Hb临床意义
• 生理性减少：妊娠中晚期、老年人骨髓功能减退。 • 病理性减少：骨髓造血功能低下；造血原料缺乏；红细胞破坏增加；红细胞丢失过多
。
血球分析仪
• 血常规：全血 用EDTA－2K抗凝
• 减少：长期接触放射线或应用肾上腺皮质激素后等。
（单核Fra Baidu bibliotek胞）
• 增多：某些感染，如疟疾、黑热病、活动性肺结核等。 • 减少：意义不大。
2.红细胞检验
• 红细胞参考值：
• 成年男性： （4.0－5.5）×1012/L • 成年女性： （3.5－5.0）×1012/L • 新生儿： （6.0－7.0）×1012/L
• 增多：寄生虫感染（血吸虫、丝虫）；过敏性疾病（变应性皮炎、哮喘）； • 药物过敏（青霉素、金霉素）； • 皮肤病。
（嗜碱性粒细胞）
• 增多：慢性粒细胞性白血病；嗜碱性粒细胞性白血病；过敏性疾病；骨髓纤维化和某 些癌症转移可见嗜碱性粒细胞增多。
• 减少：无临床意义。
（淋巴细胞）
• 增多：某些病毒或细菌所致的传染病，如风疹、流行性腮腺炎传染性淋巴细胞增多症 等。
3.血小板检查
• 血小板参考值：
• （100－300）×109 / L
PLT临床意义：
• A、生理变化：早晨低，午后高；妊娠中晚期及新 生儿较高；静脉血比毛细血管高。
• B、病理变化： • a.PLT减少：血小板生成障碍，如再障、急性白血
病；血小板破坏或消耗增多，；血小板血小板分 布异常；先天性血小板减少。 • b.PLT增多：原发性增多，如慢粒、真性红细胞增 多症；反应性增多，如急性化脓性感染。
二 血液常用检查
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1、白细胞检验
• 参考值：
• 成人： （4－10）×109/L
• 儿童： （5－12）×109/L
• 6个月－2岁： （11－12 ） ×109/L
• 新生儿： （ 15－20 ） ×109/L
白细胞分类计数参考值
中性杆状核粒细胞（N） 占1%－5% 中性分叶核粒细胞（N) 占50%－70 % 嗜酸性粒细胞（E） 占0.5 % －5 % 嗜碱性粒细胞（B） 占0 % －1 % 淋巴细胞 （L） 占20 % －40 % 单核细胞（M） 占3 % －8 %
2.血液的组成
• 血液分为：血浆和血细胞。 • 血浆分为：血浆蛋白（纤维蛋白原、清蛋白、球蛋白）、无机盐（钾、钠、钙、镁、
磷等）、葡萄糖、脂类、激素、维生素等。 • 血细胞分为：红细胞、白细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细
胞、单核细胞）、血小板。
3.血液的功能
1) 运输功能 2) 协调功能 3) 维护机体内环境稳定 4) 防御功能
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• 急性大出血（在脾破裂后，白细胞迅速增高这可 能与应激状态、内出血而一过性缺氧有关）；急 性中毒（代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒和化学 药物如安眠药、敌敌畏中毒）；肿瘤性或持续性 增多如粒细胞性白血病。
• 粒细胞减少：伤寒副伤寒；再生障碍性贫血；慢性理 化损伤；自身免疫性疾病；
• 脾功能亢进。
（嗜酸性粒细胞）
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预稀释 用专用稀释液稀释
• 血常规的仪器的分类：三分群（电阻法）
•
五分类 （激光法）
三分群与五分类的区别
•
两者由于所使用的方法不同，所以，两者在检验结果的准确度上不存在可比性
。主要区别在于对白细胞的分类计数上。
三分群
• 三分群：即可以用预稀释血也可用全血
•
所检测的白细胞只包括：中性粒 细胞、单核细胞和淋巴细胞，不包括嗜碱性
临床意义
（中性粒细胞）
1) 生理性粒细胞增多：胎儿及新生儿；孕妇妊娠五个月以上时；剧烈地运动和劳动； 暴热和严寒，白细胞总数常有一过性增高，复温后恢复正常。
2) 病理性粒细胞增多：急性细菌性感染（金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）；严重的组 织损伤或大量血细胞破坏（较大手术后12－36h、急性心肌梗死后1－2h)
粒细胞和嗜酸性粒细胞。
五分类
• 五分类：只可用EDTA抗凝的全血
•
检测白细胞所有的分类包括：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、
嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞。
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三分群的检测项目
• 红细胞计数 RBC
• 血红蛋白测定 Hb
• 血细胞比容 HCT
• 红细胞平均体积 MCV
• 红细胞平均血红蛋白 量 MCHC
• 单核细胞绝对值 MO#
• 血小板计数 PLT
• 血小板平均体积 MPV
• 血小板分布宽度 PDW
• 血小板比容 PCT
五分类的检测项目
• 比三分群项目多出： • 嗜酸粒细胞百分率 EO • 嗜酸粒细胞绝对值 EO# • 嗜碱粒细胞百分率 BA • 嗜碱粒细胞绝对值 BA# • 其余项目与三分群相同
谢谢
贾甜
感谢下 载
• 红细胞平均血红蛋白 浓度 MCHC
• 红细胞分布宽度 RDW
• 红细胞血红蛋白浓度 均值 CHCM
• 红细胞血红蛋白分布 宽度 HDW
• 白细胞计数 WBC
• 中性粒细胞百分率 NE
三分群项目
• 中性粒细胞绝对值 NE#
• 淋巴细胞百分率 LY
• 淋巴细胞绝对值 LY#
• 单核细胞百分率 MO
RBC临床意义：
• 生理性增多：新生儿、高原生活、剧烈运动、精神因素等。 • 病理性增多： • a、相对性增多：血浆水分丢失，有形成分相对增多，绝对值没有发生变化。 • b、绝对性增多：心、肺疾病，某些肿瘤，原发性红细胞增多症。
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• 生理性减少： 儿童、孕妇、老年人 • 病理性减少： • A、骨髓造血功能低下，如再障 • B、造血原料缺乏，如缺铁贫、巨幼贫 • C、红细胞破坏增加，如溶贫 • D、红细胞丢失过多
• 血液学一般检验
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一 概论
1.血液的概念
• 血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体， 主要成分为血浆、血细胞。血细胞又分为红细胞 、白细胞和血小板。血液中含有各种营养成分， 如无机盐、氧、代谢产物、激素、酶和抗体等， 有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作 用。人体各器官的生理和病理变化，往往会引起 血液成分的改变，故患病后常常要通过验血来诊 断疾病。