《血液学一般检验》PPT课件
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《血液学一般检验》PPT课件
单核细胞百分率 MO
单核细胞绝对值 MO#
血小板计数 PLT 血小板平均体积
MPV 血小板分布宽度
PDW 血小板比容 PCT
h
25
五分类的检测项目
比三分群项目多出： 嗜酸粒细胞百分率 EO 嗜酸粒细胞绝对值 EO# 嗜碱粒细胞百分率 BA 嗜碱粒细胞绝对值 BA# 其余项目与三分群相同
（嗜酸性粒细胞）
增多：寄生虫感染（血吸虫、丝虫）； 过敏性疾病（变应性皮炎、哮喘）；
药物过敏（青霉素、金霉素）； 皮肤病。
h
9
（嗜碱性粒细胞）
增多：慢性粒细胞性白血病；嗜碱性粒 细胞性白血病；过敏性疾病；骨髓纤维 化和某些癌症转移可见嗜碱性粒细胞增 多。
减少：无临床意义。
h
10
（淋巴细胞）
h
2
2.血液的组成
血液分为：血浆和血细胞。 血浆分为：血浆蛋白（纤维蛋白原、清
蛋白、球蛋白）、无机盐（钾、钠、钙、 镁、磷等）、葡萄糖、脂类、激素、维 生素等。
血细胞分为：红细胞、白细胞（中性粒 细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、 淋巴细胞、单核细胞）、血小板。
h
3
3.血液的功能
1) 运输功能 2) 协调功能 3) 维护机体内环境稳定 4) 防御功能
h
6
临床意义 （中性粒细胞）
1) 生理性粒细胞增多：胎儿及新生儿；孕 妇妊娠五个月以上时；剧烈地运动和劳 动；暴热和严寒，白细胞总数常有一过 性增高，复温后恢复正常。
2) 病理性粒细胞增多：急性细菌性感染 （金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）；严 重的组织损伤或大量血细胞破坏（较大 手术后12－36h、急性心肌梗死后1－2h)
h
7
.
急性大出血（在脾破裂后，白细胞迅速增高这 可能与应激状态、内出血而一过性缺氧有关）； 急性中毒（代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒和 化学药物如安眠药、敌敌畏中毒）；肿瘤性或 持续性增多如粒细胞性白血病。
单核细胞绝对值 MO#
血小板计数 PLT 血小板平均体积
MPV 血小板分布宽度
PDW 血小板比容 PCT
h
25
五分类的检测项目
比三分群项目多出： 嗜酸粒细胞百分率 EO 嗜酸粒细胞绝对值 EO# 嗜碱粒细胞百分率 BA 嗜碱粒细胞绝对值 BA# 其余项目与三分群相同
（嗜酸性粒细胞）
增多：寄生虫感染（血吸虫、丝虫）； 过敏性疾病（变应性皮炎、哮喘）；
药物过敏（青霉素、金霉素）； 皮肤病。
h
9
（嗜碱性粒细胞）
增多：慢性粒细胞性白血病；嗜碱性粒 细胞性白血病；过敏性疾病；骨髓纤维 化和某些癌症转移可见嗜碱性粒细胞增 多。
减少：无临床意义。
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（淋巴细胞）
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2
2.血液的组成
血液分为：血浆和血细胞。 血浆分为：血浆蛋白（纤维蛋白原、清
蛋白、球蛋白）、无机盐（钾、钠、钙、 镁、磷等）、葡萄糖、脂类、激素、维 生素等。
血细胞分为：红细胞、白细胞（中性粒 细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、 淋巴细胞、单核细胞）、血小板。
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3
3.血液的功能
1) 运输功能 2) 协调功能 3) 维护机体内环境稳定 4) 防御功能
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6
临床意义 （中性粒细胞）
1) 生理性粒细胞增多：胎儿及新生儿；孕 妇妊娠五个月以上时；剧烈地运动和劳 动；暴热和严寒，白细胞总数常有一过 性增高，复温后恢复正常。
2) 病理性粒细胞增多：急性细菌性感染 （金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）；严 重的组织损伤或大量血细胞破坏（较大 手术后12－36h、急性心肌梗死后1－2h)
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急性大出血（在脾破裂后，白细胞迅速增高这 可能与应激状态、内出血而一过性缺氧有关）； 急性中毒（代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒和 化学药物如安眠药、敌敌畏中毒）；肿瘤性或 持续性增多如粒细胞性白血病。
血液学一般检验(绪论、第一章)PPT
血小板计数
血小板计数
血小板计数用于评估出血和血栓性疾病。正常值范围为100~300×10^9/L。
血小板功能检测
除了计数，还需要检测血小板的功能，如聚集、释放等，以评估止血和血栓形成 的风险。
血沉测定
• 血沉测定：血沉是红细胞在血浆中下沉的速度，用于评估炎症、 感染、肿瘤等疾病的活动程度。正常值范围男性为0~15mm/h， 女性为0~20mm/h。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 血液一般检验的临床意义
协助诊断
监测病情
通过对血液中各种指标的检测和分析，医 生可以了解患者的生理和病理状态，协助 其对疾病进行早期发现和诊断。
通过对患者血液指标的动态监测，医生可 以了解疾病的进展和治疗效果，为调整治 疗方案提供依据。
评估预后
指导用药
某些血液指标可以反映患者的病情严重程 度和预后情况，有助于医生对患者进行风 险评估和预后判断。
注意事项
采集血液样本时应避免剧 烈运动、情绪激动和进食， 同时应确保采血器具的清 洁和干燥。
血液标本的处理与保存
分离血清或血浆
将采集的血液样本放置一 段时间后，离心分离出血 清或血浆，用于后续的检 验项目。
保存方式
将分离出的血清或血浆保 存在适当的容器中，并密 封好，存放在2-8℃的冰箱 中，避免反复冻融。
标本保存中的质量控制
定期检查血液样本的保存温度和时间，确保样本质量稳定可靠。
04
第三章 血液一般检验的指标与检测
方法
红细胞计数与血红蛋白测定
红细胞计数
红细胞计数是评估贫血、红细胞增 多症等血液系统疾病的重要指标。 正常值范围为男性 4.0~5.5×10^12/L，女性 3.5~4.5×10^12/L。
血液学一般检查PPT课件
红细胞生成障碍、 造血原料缺乏和利用 障碍、红细胞破坏过 多和失血等
(2)红细胞增多
1)原发性红细胞增多 2)继发性红细胞增多 3)相对性红细胞增多
19
参考值
成年：男性（4～5.5）×1012/L 女性（3.5～5.0）×1012/L
新生儿： （6.0～7.0）×1012/L
20
医学决定水平
指该项目结果如高 于或低于某一个值时 就应该采取一定的措 施，为患者处理起提 供依据的作用。
63
方法学评价 ❖ 1．手工法 ❖ 2．血液分析仪法
64
方法
优点
缺点
温氏法 微量法
电阻抗法 血细胞分析仪法
无需特殊仪器，广泛 不能完全排除残留血浆，且
应用
单独采血，用血量大
快速(5min)标本用量 小、结果准确、 重复
性好。WHO推荐的 首选参考方法
有残留血浆，但较温氏法少
简便快速(5-15s)
3.粘滞性
4.比密和渗透浓度
5.pH值
7
❖ ㈢血液的功能 ❖ 作为呼吸载体携带氧气至全身各组织,并协
同维持酸碱平衡
8
9
一、红细胞计数
检测原理
1.手工显微镜法： 2.血液分析仪法：
10
11
12
计数原则： 数上不数下 数左不数右
13
方法学评价
1.手工显微镜法 ①血液分析仪的校正 ②白细胞减少时的对照核实。 ③血小板计数受小红细胞干扰时的校正
70
❖ (1)MCV=每升血液中红细胞体积/每升血液 中红细胞个数=Hct/RB(f1)
❖ (2)MCH=每升血液中血红蛋白含量/每升血 液中红细胞个数=Hb/RBC(pg)
❖ (3)MCHC=每升血液中血红蛋白含量/每升血 液中红细胞比容= Hb/ Hct
(2)红细胞增多
1)原发性红细胞增多 2)继发性红细胞增多 3)相对性红细胞增多
19
参考值
成年：男性（4～5.5）×1012/L 女性（3.5～5.0）×1012/L
新生儿： （6.0～7.0）×1012/L
20
医学决定水平
指该项目结果如高 于或低于某一个值时 就应该采取一定的措 施，为患者处理起提 供依据的作用。
63
方法学评价 ❖ 1．手工法 ❖ 2．血液分析仪法
64
方法
优点
缺点
温氏法 微量法
电阻抗法 血细胞分析仪法
无需特殊仪器，广泛 不能完全排除残留血浆，且
应用
单独采血，用血量大
快速(5min)标本用量 小、结果准确、 重复
性好。WHO推荐的 首选参考方法
有残留血浆，但较温氏法少
简便快速(5-15s)
3.粘滞性
4.比密和渗透浓度
5.pH值
7
❖ ㈢血液的功能 ❖ 作为呼吸载体携带氧气至全身各组织,并协
同维持酸碱平衡
8
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一、红细胞计数
检测原理
1.手工显微镜法： 2.血液分析仪法：
10
11
12
计数原则： 数上不数下 数左不数右
13
方法学评价
1.手工显微镜法 ①血液分析仪的校正 ②白细胞减少时的对照核实。 ③血小板计数受小红细胞干扰时的校正
70
❖ (1)MCV=每升血液中红细胞体积/每升血液 中红细胞个数=Hct/RB(f1)
❖ (2)MCH=每升血液中血红蛋白含量/每升血 液中红细胞个数=Hb/RBC(pg)
❖ (3)MCHC=每升血液中血红蛋白含量/每升血 液中红细胞比容= Hb/ Hct
血液的一般检验.ppt
中性粒细胞
[简介]
1、生成：与红细胞类似
骨髓（10d）
血液（10h）
组织（1~2d）
分裂池 成熟池 贮备池 循环池、边缘池 组织
2、1个原粒细胞可分化增殖为8~32个成熟粒细胞
3、粒细胞生存期：10~12d；功能池贮留期：10~12h
4、中性粒细胞功能：趋化作用、变形和粘附作用、
吞噬作用、杀菌作用
二、减少的临床意义
明确几个概念： 白细胞减少、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症
1、感染性疾病：病毒、伤寒、结核 2、血液系统疾病 3、理化因素及药物 4、单核吞噬细胞功能亢进 5、其它：SLE、过敏性休克、
三、核象变化
正常比值：杆状核/分叶核为（1%~5%）/（50%~70%），即 1/13
1、核左移 1）、再生性核左移：核左移伴白细胞总数增高 细菌感染、急性中毒、急性溶血或失血、粒细胞白 血病、类白血病反应
嗜酸性粒细胞
一、增多的临床意义 1、变态反应性疾病 2、寄生虫病 3、皮肤病 4、血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、真红 5、某些恶性肿瘤的晚期 6、高嗜酸性粒细胞综合症
7、某些传染病：猩红热的急性期 8、其它：风湿病、肾上腺皮质功能减 低 症、过敏性间质性肾炎 二、减少的临床意义
（意义不大） 1、长期应用肾上腺皮质激素后 2、伤寒的极期
2）、退行性核左移：核左移而白细胞总数不高 再障、粒细胞减少症、伤寒、败血症
2、核右移
巨幼贫、化疗后
四、形态异常 1、中毒性改变：
细胞大小不均、中毒颗粒 空泡形成、核变性
2、Auer body: 见于急非淋 3、巨多分叶核：巨幼贫、化疗后 4、Dohle body(球形包涵体)：严重感染 5、其它异常粒细胞：MDS
[简介]
1、生成：与红细胞类似
骨髓（10d）
血液（10h）
组织（1~2d）
分裂池 成熟池 贮备池 循环池、边缘池 组织
2、1个原粒细胞可分化增殖为8~32个成熟粒细胞
3、粒细胞生存期：10~12d；功能池贮留期：10~12h
4、中性粒细胞功能：趋化作用、变形和粘附作用、
吞噬作用、杀菌作用
二、减少的临床意义
明确几个概念： 白细胞减少、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症
1、感染性疾病：病毒、伤寒、结核 2、血液系统疾病 3、理化因素及药物 4、单核吞噬细胞功能亢进 5、其它：SLE、过敏性休克、
三、核象变化
正常比值：杆状核/分叶核为（1%~5%）/（50%~70%），即 1/13
1、核左移 1）、再生性核左移：核左移伴白细胞总数增高 细菌感染、急性中毒、急性溶血或失血、粒细胞白 血病、类白血病反应
嗜酸性粒细胞
一、增多的临床意义 1、变态反应性疾病 2、寄生虫病 3、皮肤病 4、血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、真红 5、某些恶性肿瘤的晚期 6、高嗜酸性粒细胞综合症
7、某些传染病：猩红热的急性期 8、其它：风湿病、肾上腺皮质功能减 低 症、过敏性间质性肾炎 二、减少的临床意义
（意义不大） 1、长期应用肾上腺皮质激素后 2、伤寒的极期
2）、退行性核左移：核左移而白细胞总数不高 再障、粒细胞减少症、伤寒、败血症
2、核右移
巨幼贫、化疗后
四、形态异常 1、中毒性改变：
细胞大小不均、中毒颗粒 空泡形成、核变性
2、Auer body: 见于急非淋 3、巨多分叶核：巨幼贫、化疗后 4、Dohle body(球形包涵体)：严重感染 5、其它异常粒细胞：MDS
血液一般检验4课件
缺点
成本高、对仪器依赖性强、需要专业 维护。
检验方法的比较与选择
比较
手工检验方法适用于小型医疗机构或实验室，而自动化检验 方法适用于大型医疗机构或实验室。
选择
根据实际情况选择合适的检验方法，以保证检验结果的准确 性和可靠性。
04
血液一般检验结果解读
红细胞计数异常解读
红细胞计数增多
可能表示脱水、红细胞增多症、肺心病等。
红细胞计数减少
可能表示贫血、出血性疾病、营养不良等。
血红蛋白测定异常解读
血红蛋白增多
可能表示脱水、红细胞增多症等。
血红蛋白减少
可能表示贫血、出血性疾病等。
红细胞比容测定异常解读
红细胞比容增高
可能表示脱水、红细胞增多症等。
红细胞比容减少
可能表示贫血、出血性疾病等。
红细胞平均值计算异常解读
红细胞平均体积增大
血液一般检验4课件
目录
• 血液一般检验概述 • 血液一般检验项目 • 血液一般检验方法 • 血液一般检验结果解读
01
血液一般检验概述
定义与目的
定义
血液一般检验是对血液中细胞成 分、非细胞成分、酶类及代谢产 物等进行检测和分析的过程。
目的
血液一般检验主要用于疾病的诊 断、鉴别诊断、病情监测和预后 评估，为临床医生提供重要的参 考依据。
血红蛋白测定
血红蛋白是红细胞中的主要蛋白质， 负责运输氧气和二氧化碳。
血红蛋白测定方法包括氰化高铁血红 蛋白法和比色法等。
血红蛋白测定常用于评估贫血和红细 胞异常增生性疾病。
氰化高铁血红蛋白法是国际血液学标 准化委员会推荐的参考方法，具有准 确度高、重复性好的优点。
红细胞比容测定
成本高、对仪器依赖性强、需要专业 维护。
检验方法的比较与选择
比较
手工检验方法适用于小型医疗机构或实验室，而自动化检验 方法适用于大型医疗机构或实验室。
选择
根据实际情况选择合适的检验方法，以保证检验结果的准确 性和可靠性。
04
血液一般检验结果解读
红细胞计数异常解读
红细胞计数增多
可能表示脱水、红细胞增多症、肺心病等。
红细胞计数减少
可能表示贫血、出血性疾病、营养不良等。
血红蛋白测定异常解读
血红蛋白增多
可能表示脱水、红细胞增多症等。
血红蛋白减少
可能表示贫血、出血性疾病等。
红细胞比容测定异常解读
红细胞比容增高
可能表示脱水、红细胞增多症等。
红细胞比容减少
可能表示贫血、出血性疾病等。
红细胞平均值计算异常解读
红细胞平均体积增大
血液一般检验4课件
目录
• 血液一般检验概述 • 血液一般检验项目 • 血液一般检验方法 • 血液一般检验结果解读
01
血液一般检验概述
定义与目的
定义
血液一般检验是对血液中细胞成 分、非细胞成分、酶类及代谢产 物等进行检测和分析的过程。
目的
血液一般检验主要用于疾病的诊 断、鉴别诊断、病情监测和预后 评估，为临床医生提供重要的参 考依据。
血红蛋白测定
血红蛋白是红细胞中的主要蛋白质， 负责运输氧气和二氧化碳。
血红蛋白测定方法包括氰化高铁血红 蛋白法和比色法等。
血红蛋白测定常用于评估贫血和红细 胞异常增生性疾病。
氰化高铁血红蛋白法是国际血液学标 准化委员会推荐的参考方法，具有准 确度高、重复性好的优点。
红细胞比容测定
《血液一般检验》课件
形成
血小板计数的 异常可能与多 种疾病有关， 如白血病、再 生障碍性贫血
等
采血：使用采血针或采血器进行采血 离心：将血液离心，分离出红细胞、白细胞、血小板等成分 染色：使用染色剂对血液成分进行染色，以便观察 观察：使用显微镜观察染色后的血液成分，进行血细胞计数和形态学观察
原理：利用自动化仪器进行血 液检测
红细胞计数：反映贫血程 度，判断血液携氧能力
白细胞计数：反映免疫系 统功能，判断感染程度
血小板计数：反映凝血功 能，判断出血风险
血红蛋白：反映贫血程度， 判断血液携氧能力
血型：判断输血安全性， 判断遗传性疾病风险
血沉：反映炎症程度，判 断疾病活动性
避免空腹采血，以免影响检验结果 避免剧烈运动后采血，以免影响检验结果 避免饮酒后采血，以免影响检验结果 避免服用某些药物后采血，以免影响检验结果
血红蛋白测定：评估贫血程度
血液生化检验：包括血糖、血脂、肝功能等 血液免疫学检验：包括抗体、补体等
血型鉴定：ABO血型和Rh血型
血液寄生虫学检验：包括疟疾、丝虫病等
采集血液样本：通过静脉穿刺或指尖采血等方式获取血液样本
血液样本处理：将血液样本进行离心处理，分离出血清和血细胞
血液样本检测：使用血液分析仪对血清和血细胞进行检测，获取各项指标数据
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汇报人：PPT
01
02
03
04
05
06
定义：血液一般检验是 对血液中的各种成分进 行检测，包括红细胞、 白细胞、血小板等
目的：了解血液状况， 诊断疾病，评估治疗效 果，监测疾病进展，指 导临床治疗
全血细胞计数：包括红细胞、白细胞、血小 板等
血小板计数的 异常可能与多 种疾病有关， 如白血病、再 生障碍性贫血
等
采血：使用采血针或采血器进行采血 离心：将血液离心，分离出红细胞、白细胞、血小板等成分 染色：使用染色剂对血液成分进行染色，以便观察 观察：使用显微镜观察染色后的血液成分，进行血细胞计数和形态学观察
原理：利用自动化仪器进行血 液检测
红细胞计数：反映贫血程 度，判断血液携氧能力
白细胞计数：反映免疫系 统功能，判断感染程度
血小板计数：反映凝血功 能，判断出血风险
血红蛋白：反映贫血程度， 判断血液携氧能力
血型：判断输血安全性， 判断遗传性疾病风险
血沉：反映炎症程度，判 断疾病活动性
避免空腹采血，以免影响检验结果 避免剧烈运动后采血，以免影响检验结果 避免饮酒后采血，以免影响检验结果 避免服用某些药物后采血，以免影响检验结果
血红蛋白测定：评估贫血程度
血液生化检验：包括血糖、血脂、肝功能等 血液免疫学检验：包括抗体、补体等
血型鉴定：ABO血型和Rh血型
血液寄生虫学检验：包括疟疾、丝虫病等
采集血液样本：通过静脉穿刺或指尖采血等方式获取血液样本
血液样本处理：将血液样本进行离心处理，分离出血清和血细胞
血液样本检测：使用血液分析仪对血清和血细胞进行检测，获取各项指标数据
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05
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定义：血液一般检验是 对血液中的各种成分进 行检测，包括红细胞、 白细胞、血小板等
目的：了解血液状况， 诊断疾病，评估治疗效 果，监测疾病进展，指 导临床治疗
全血细胞计数：包括红细胞、白细胞、血小 板等
一般血液学检验ppt课件
精选ppt课件2021
35
1、测定方法
•氰化高铁血红蛋白法（HiCN ） •十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法（SDS-Hb） •叠氮高铁血红蛋白法（HiN3）
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36
2、参考值
成年男性：120~160g/L 成年女性：110~150g/L 新生儿： 170~200g/L
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5
二、红细胞形态检查
显微镜检查法 方 法
计算机图象分析
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6
1、正常红细胞形态
形态: 表面积/体积比值大； 增加气体透过面积； 作为呼吸载体,结合、运 输氧和CO2。
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7
2、异常红细胞形态
大小异常 染色异常 形态异常 结构异常
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• 5. Quality control and estimate of red blood cell examination and white blood cell examination.
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2
主要内容
第一节 外周血液血细胞形态学检验
第二节 红细胞检验
第三节 白细胞检验
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精选ppt课件2021
15
精选ppt课件2021
16
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17
卡--波环
胞质中出现的紫红色 细线圈状结构，环行 或8字形，常与染色质 小体同时存在，可见 于白血病、增生性贫 血等。
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18
三、白细胞形态检查
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19
1、中性粒细胞核象变化
成熟
血液学一般检验PPT精品课程课件讲义
单脉冲的激光。在镜头片（一次性）的配合下，细微的光束打在采血者手指的滑 囊处，其瞬间温度可达1000°C，作用时间极短（不超过万分之四秒），使得皮肤
表皮组织溶解、挥发，出现一个0.3mm的小孔，而打孔后的残留物呈现出等离子
状态，吸附在镜头片的表面
。
采血方法：
（一）静脉采血法
１、步骤（普通采血法） 核对 容器准备
肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉
２、步骤：
触摸 消毒 固定 针头成60°角穿刺 血液自动注入容器
首 选
（三）真空采血法(目前大、中型医院普遍采用）
优点:1、在完全封闭状态下采血,避免血液外溢,有利保存。 2、标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添 加剂种类和试验用途。可根据需要选择相应的盛血试管
• 3.维护机体内环境稳定 通过循环与身体各部位广泛 沟通，对体内水电解质平衡、酸碱平衡、体温恒定有 重要作用，使机体保持一个适宜而稳定的理化环境。 • 4.防御功能 白细胞、抗体、补体、细胞因子具有强 大免疫功能。血小板、凝血因子具有止血和凝血作用。
二、血液标本的采集
1 、静脉血：是最常用的标本，静脉穿刺是最常用 的采血方法
颜色
血液的红色来自红细胞内血红蛋白。 动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色； 静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色。 严重贫血者血液红色变浅。 严重CO中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色。 高脂膳食后，血浆呈乳白色。 溶血患者血浆呈红色 .
红细胞的悬浮稳定性
• 正常人血液中红细胞呈均匀混悬状态。与红细胞 膜表面的唾液酸根（形成Zeta电位使红细胞间相 互排斥保持一定距离） • 正常血浆成分 • 血浆粘度 • 血流动力学等因素有关。
表皮组织溶解、挥发，出现一个0.3mm的小孔，而打孔后的残留物呈现出等离子
状态，吸附在镜头片的表面
。
采血方法：
（一）静脉采血法
１、步骤（普通采血法） 核对 容器准备
肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉
２、步骤：
触摸 消毒 固定 针头成60°角穿刺 血液自动注入容器
首 选
（三）真空采血法(目前大、中型医院普遍采用）
优点:1、在完全封闭状态下采血,避免血液外溢,有利保存。 2、标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添 加剂种类和试验用途。可根据需要选择相应的盛血试管
• 3.维护机体内环境稳定 通过循环与身体各部位广泛 沟通，对体内水电解质平衡、酸碱平衡、体温恒定有 重要作用，使机体保持一个适宜而稳定的理化环境。 • 4.防御功能 白细胞、抗体、补体、细胞因子具有强 大免疫功能。血小板、凝血因子具有止血和凝血作用。
二、血液标本的采集
1 、静脉血：是最常用的标本，静脉穿刺是最常用 的采血方法
颜色
血液的红色来自红细胞内血红蛋白。 动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色； 静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色。 严重贫血者血液红色变浅。 严重CO中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色。 高脂膳食后，血浆呈乳白色。 溶血患者血浆呈红色 .
红细胞的悬浮稳定性
• 正常人血液中红细胞呈均匀混悬状态。与红细胞 膜表面的唾液酸根（形成Zeta电位使红细胞间相 互排斥保持一定距离） • 正常血浆成分 • 血浆粘度 • 血流动力学等因素有关。
血液学一般检查实验课PPT课件
6
Blood Test
7
Blood Test
8
Blood Test
9
Blood Test
红
红
红
红
红
10
Blood Test
11
Blood Test
12
Blood Test
13
Blood Test
红细胞数/L=N/5*25*201*10*10E6
=(N/100)*1012
五个中方格计数和求均值乘 以中方格数量乘以稀释倍数
3
Blood Test
Micropipettes
Markers: 10ul
4
20ul Warning line
Blood Test
【试剂】 红细胞稀释液：枸椽酸钠1.0 g ，36% 甲醛液1.0ml，氯化钠0. 6 g，加蒸馏水至100 ml，混匀，过滤两次后备用。
【标本】 EDTA-K2抗凝静脉血或末梢血。
将0.1微升体积内的 细胞数换算成升
【参考值】 ①成年人：男性（4.09～5.74）×1012/L，女 性 (3.68～5.13) ×1012/L。 ②新生儿：(5.2～6.4) × 1012/L。 ③婴儿：(4.0～4.3) ×1012/L。 ④儿童：(4.0～4.5) ×1012/L。
14
Blood Test
擦去管尖外部余血。将吸管插入小试管中白细胞稀释液的 底部，轻轻放出血液，并吸取上层白细胞稀释液清洗吸管 2～3次。 3．混匀 待细胞悬液完全变为棕褐色。 4．充池 再次将小试管中的细胞悬液混匀。吸取细胞悬液 1滴，注入计数板的计数池中，室温下静置2～3min，待 白细胞完全下沉后再做白细胞计数。 5．计数 将光圈调到最小，光线调暗，用低倍镜找到计数 区和格子线，用低倍镜（或高倍镜）下计数四角4个大方 格内的白细胞总数。
Blood Test
7
Blood Test
8
Blood Test
9
Blood Test
红
红
红
红
红
10
Blood Test
11
Blood Test
12
Blood Test
13
Blood Test
红细胞数/L=N/5*25*201*10*10E6
=(N/100)*1012
五个中方格计数和求均值乘 以中方格数量乘以稀释倍数
3
Blood Test
Micropipettes
Markers: 10ul
4
20ul Warning line
Blood Test
【试剂】 红细胞稀释液：枸椽酸钠1.0 g ，36% 甲醛液1.0ml，氯化钠0. 6 g，加蒸馏水至100 ml，混匀，过滤两次后备用。
【标本】 EDTA-K2抗凝静脉血或末梢血。
将0.1微升体积内的 细胞数换算成升
【参考值】 ①成年人：男性（4.09～5.74）×1012/L，女 性 (3.68～5.13) ×1012/L。 ②新生儿：(5.2～6.4) × 1012/L。 ③婴儿：(4.0～4.3) ×1012/L。 ④儿童：(4.0～4.5) ×1012/L。
14
Blood Test
擦去管尖外部余血。将吸管插入小试管中白细胞稀释液的 底部，轻轻放出血液，并吸取上层白细胞稀释液清洗吸管 2～3次。 3．混匀 待细胞悬液完全变为棕褐色。 4．充池 再次将小试管中的细胞悬液混匀。吸取细胞悬液 1滴，注入计数板的计数池中，室温下静置2～3min，待 白细胞完全下沉后再做白细胞计数。 5．计数 将光圈调到最小，光线调暗，用低倍镜找到计数 区和格子线，用低倍镜（或高倍镜）下计数四角4个大方 格内的白细胞总数。
21_血液学一般检查ppt课件
射比模式，开盖调0，闭盖调100；吸光度模式比色。
实验一
2 . 白细胞计数
[ 原理] 血液用白细胞稀释液（2%醋酸溶镜下计数一定体积内的白细胞数，经换 算求出每升血液中的白细胞数量
实验一
[ 器材]
1. 血细胞计数板，盖玻片 2. 血红蛋白吸管（具有10µl
及20µ l刻度） 3.1ml吸管，小试管，玻棒 4 . 光学显微镜
实验一
[ 试剂] 白细胞稀释液：2%冰醋酸
[ 标本来源] EDTA-K2抗凝全血或毛细血管采血
实验一
[ 操作]
1. 加稀释液：取白细胞稀释液0.38ml于一干净小试管中。 2. 加血：用血红蛋白吸管取全血20µ l，轻拭管尖外余血，准确调节血
实验一
实验一
实验报告（注意学号，报告下次实验交）
1 原理（0.5分） 2 简单步骤（0.5分） 3 实验结果（2分）
原始数据、最后报告各1分
4 分析讨论（2分）
实验一
附注
1、实验操作不考核，但实验成绩占整个实验 诊断成绩总分的15%，包括实验报告成绩及 平常表现。 2、共4次实验，当堂的实验报告在下次的实 验课交，最后一次实验不要求完成实验报告。 3、实验纪律、值日安排
实验一
原 理
血液在血红蛋白转化液中溶血后，血红蛋白被 高铁氰化钾[K3Fe(CN)6]氧化为高铁血红蛋白（ Hi），后者与氰离子（CN-）结合生成稳定的 棕红色氰化高铁血红蛋白（HiCN）。在特定波 长（540nm）和光径（比色杯内径1.0cm）条件 下具有一定的吸光度，通过用标准液制备的标 准曲线，可求出血红蛋白浓度来。
0.20g 0.14g 1.0ml
蒸馏水
加至1000ml
上述试剂为淡黄色 溶液，贮存于棕色 瓶中室温保存，其 中非离子表面活性 剂可加速溶血，缩 短转化时间，防止 因血浆蛋白改变引 起的混浊
实验一
2 . 白细胞计数
[ 原理] 血液用白细胞稀释液（2%醋酸溶镜下计数一定体积内的白细胞数，经换 算求出每升血液中的白细胞数量
实验一
[ 器材]
1. 血细胞计数板，盖玻片 2. 血红蛋白吸管（具有10µl
及20µ l刻度） 3.1ml吸管，小试管，玻棒 4 . 光学显微镜
实验一
[ 试剂] 白细胞稀释液：2%冰醋酸
[ 标本来源] EDTA-K2抗凝全血或毛细血管采血
实验一
[ 操作]
1. 加稀释液：取白细胞稀释液0.38ml于一干净小试管中。 2. 加血：用血红蛋白吸管取全血20µ l，轻拭管尖外余血，准确调节血
实验一
实验一
实验报告（注意学号，报告下次实验交）
1 原理（0.5分） 2 简单步骤（0.5分） 3 实验结果（2分）
原始数据、最后报告各1分
4 分析讨论（2分）
实验一
附注
1、实验操作不考核，但实验成绩占整个实验 诊断成绩总分的15%，包括实验报告成绩及 平常表现。 2、共4次实验，当堂的实验报告在下次的实 验课交，最后一次实验不要求完成实验报告。 3、实验纪律、值日安排
实验一
原 理
血液在血红蛋白转化液中溶血后，血红蛋白被 高铁氰化钾[K3Fe(CN)6]氧化为高铁血红蛋白（ Hi），后者与氰离子（CN-）结合生成稳定的 棕红色氰化高铁血红蛋白（HiCN）。在特定波 长（540nm）和光径（比色杯内径1.0cm）条件 下具有一定的吸光度，通过用标准液制备的标 准曲线，可求出血红蛋白浓度来。
0.20g 0.14g 1.0ml
蒸馏水
加至1000ml
上述试剂为淡黄色 溶液，贮存于棕色 瓶中室温保存，其 中非离子表面活性 剂可加速溶血，缩 短转化时间，防止 因血浆蛋白改变引 起的混浊
血液一般检验PPT课件
主要见于遗传性球形 细胞增多症等。涂片 中此种细胞约占20% 以上时才有诊断参考 价值
-
29
2）椭圆形细胞
红细胞的横径缩短， 长径增大，成卵圆形， 或两端钝园的长柱状。 正常人的外周血涂片 中仅可见约1%椭圆 形细胞。
遗传性椭圆形细胞 增多症病人可达 25%-50%。巨幼红 细胞贫血时可见到巨 椭圆形红细胞。
• 直径6～9 um， 呈双面凹的圆盘 状
• 周边着色深，中 心淡染，约占红 细胞直径的1/3
-
25
1. 大小异常
1）.小红细胞
红细胞直径小于6μm
见于 缺铁性贫血、 遗传性球形细胞增多症 血红蛋白病
-
26
2）大红细胞 直径大于10μm. 见于溶血性贫血、巨
幼细胞贫血
3）巨红细胞 直径大于15μm. 常见于叶酸或B12缺乏
• 原卟啉和铁蛋白合成血红素，再与珠蛋白合成血红 蛋白(hemoglobin, Hb)
-
12
-
13
（一）红细胞计数
(red blood cells count, RBC)
-
14
健康人群红细胞和血红蛋白参考值
-
15
红细胞和血红蛋白减少
• 生理性
– 婴幼儿、儿童 – 老年人 – 妊娠中、后期
-
16
-
30
3）靶形细胞
此种细胞的中央淡染区扩 大，中心部位又有部分色 素存留而深染，状似射击 的靶标。
见于珠蛋白生成障碍性贫 血、异常血红蛋白病，靶 形细胞常占20%以上。少 量也可见于缺铁性贫血、 其他溶血性贫血以及黄疸 或脾切除后的病例。
-
31
4）镰形细胞 形如镰刀状，由于红细胞 内存在着异常血红蛋白S
-
29
2）椭圆形细胞
红细胞的横径缩短， 长径增大，成卵圆形， 或两端钝园的长柱状。 正常人的外周血涂片 中仅可见约1%椭圆 形细胞。
遗传性椭圆形细胞 增多症病人可达 25%-50%。巨幼红 细胞贫血时可见到巨 椭圆形红细胞。
• 直径6～9 um， 呈双面凹的圆盘 状
• 周边着色深，中 心淡染，约占红 细胞直径的1/3
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1. 大小异常
1）.小红细胞
红细胞直径小于6μm
见于 缺铁性贫血、 遗传性球形细胞增多症 血红蛋白病
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2）大红细胞 直径大于10μm. 见于溶血性贫血、巨
幼细胞贫血
3）巨红细胞 直径大于15μm. 常见于叶酸或B12缺乏
• 原卟啉和铁蛋白合成血红素，再与珠蛋白合成血红 蛋白(hemoglobin, Hb)
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（一）红细胞计数
(red blood cells count, RBC)
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健康人群红细胞和血红蛋白参考值
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红细胞和血红蛋白减少
• 生理性
– 婴幼儿、儿童 – 老年人 – 妊娠中、后期
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16
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3）靶形细胞
此种细胞的中央淡染区扩 大，中心部位又有部分色 素存留而深染，状似射击 的靶标。
见于珠蛋白生成障碍性贫 血、异常血红蛋白病，靶 形细胞常占20%以上。少 量也可见于缺铁性贫血、 其他溶血性贫血以及黄疸 或脾切除后的病例。
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31
4）镰形细胞 形如镰刀状，由于红细胞 内存在着异常血红蛋白S
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谢谢
贾甜
感谢下 载
二 血液常用检查
•
1、白细胞检验
• 参考值：
• 成人： （4－10）×109/L
• 儿童： （5－12）×109/L
• 6个月－2岁： （11－12 ） ×109/L
• 新生儿： （ 15－20 ） ×109/L
白细胞分类计数参考值
中性杆状核粒细胞（N） 占1%－5% 中性分叶核粒细胞（N) 占50%－70 % 嗜酸性粒细胞（E） 占0.5 % －5 % 嗜碱性粒细胞（B） 占0 % －1 % 淋巴细胞 （L） 占20 % －40 % 单核细胞（M） 占3 % －8 %
.
• 急性大出血（在脾破裂后，白细胞迅速增高这可 能与应激状态、内出血而一过性缺氧有关）；急 性中毒（代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒和化学 药物如安眠药、敌敌畏中毒）；肿瘤性或持续性 增多如粒细胞性白血病。
• 粒细胞减少：伤寒副伤寒；再生障碍性贫血；慢性理 化损伤；自身免疫性疾病；
• 脾功能亢进。
（嗜酸性粒细胞）
• 红细胞平均血红蛋白 浓度 MCHC
• 红细胞分布宽度 RDW
• 红细胞血红蛋白浓度 均值 CHCM
• 红细胞血红蛋白分布 宽度 HDW
• 白细胞计数 WBC
• 中性粒细胞百分率 NE
三分群项目
• 中性粒细胞绝对值 NE#
• 淋巴细胞百分率 LY
• 淋巴细胞绝对值 LY#
• 单核细胞百分率 MO
• 血液学一般检验
•
•
一 概论
1.血液的概念
• 血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体， 主要成分为血浆、血细胞。血细胞又分为红细胞 、白细胞和血小板。血液中含有各种营养成分， 如无机盐、氧、代谢产物、激素、酶和抗体等， 有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作 用。人体各器官的生理和病理变化，往往会引起 血液成分的改变，故患病后常常要通过验血来诊 断疾病。
• 增多：寄生虫感染（血吸虫、丝虫）；过敏性疾病（变应性皮炎、哮喘）； • 药物过敏（青霉素、金霉素）； • 皮肤病。
（嗜碱性粒细胞）
• 增多：慢性粒细胞性白血病；嗜碱性粒细胞性白血病；过敏性疾病；骨髓纤维化和某 些癌症转移可见嗜碱性粒细胞增多。
• 减少：无临床意义。
（淋巴细胞）
• 增多：某些病毒或细菌所致的传染病，如风疹、流行性腮腺炎传染性淋巴细胞增多症 等。
•
预稀释 用专用稀释液稀释
• 血常规的仪器的分类：三分群（电阻法）
•
五分类 （激光法）
三分群与五分类的区别
•
两者由于所使用的方法不同，所以，两者在检验结果的准确度上不存在比性
。主要区别在于对白细胞的分类计数上。
三分群
• 三分群：即可以用预稀释血也可用全血
•
所检测的白细胞只包括：中性粒 细胞、单核细胞和淋巴细胞，不包括嗜碱性
RBC临床意义：
• 生理性增多：新生儿、高原生活、剧烈运动、精神因素等。 • 病理性增多： • a、相对性增多：血浆水分丢失，有形成分相对增多，绝对值没有发生变化。 • b、绝对性增多：心、肺疾病，某些肿瘤，原发性红细胞增多症。
.
• 生理性减少： 儿童、孕妇、老年人 • 病理性减少： • A、骨髓造血功能低下，如再障 • B、造血原料缺乏，如缺铁贫、巨幼贫 • C、红细胞破坏增加，如溶贫 • D、红细胞丢失过多
临床意义
（中性粒细胞）
1) 生理性粒细胞增多：胎儿及新生儿；孕妇妊娠五个月以上时；剧烈地运动和劳动； 暴热和严寒，白细胞总数常有一过性增高，复温后恢复正常。
2) 病理性粒细胞增多：急性细菌性感染（金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）；严重的组 织损伤或大量血细胞破坏（较大手术后12－36h、急性心肌梗死后1－2h)
2.血液的组成
• 血液分为：血浆和血细胞。 • 血浆分为：血浆蛋白（纤维蛋白原、清蛋白、球蛋白）、无机盐（钾、钠、钙、镁、
磷等）、葡萄糖、脂类、激素、维生素等。 • 血细胞分为：红细胞、白细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细
胞、单核细胞）、血小板。
3.血液的功能
1) 运输功能 2) 协调功能 3) 维护机体内环境稳定 4) 防御功能
粒细胞和嗜酸性粒细胞。
五分类
• 五分类：只可用EDTA抗凝的全血
•
检测白细胞所有的分类包括：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、
嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞。
•
•
三分群的检测项目
• 红细胞计数 RBC
• 血红蛋白测定 Hb
• 血细胞比容 HCT
• 红细胞平均体积 MCV
• 红细胞平均血红蛋白 量 MCHC
3.血小板检查
• 血小板参考值：
• （100－300）×109 / L
PLT临床意义：
• A、生理变化：早晨低，午后高；妊娠中晚期及新 生儿较高；静脉血比毛细血管高。
• B、病理变化： • a.PLT减少：血小板生成障碍，如再障、急性白血
病；血小板破坏或消耗增多，；血小板血小板分 布异常；先天性血小板减少。 • b.PLT增多：原发性增多，如慢粒、真性红细胞增 多症；反应性增多，如急性化脓性感染。
4.血红蛋白检查
• 参考值： • 成年男性：120－160 g/L • 成年女性：110－150 g/L • 新生儿：170－200 g/L
Hb临床意义
• 生理性减少：妊娠中晚期、老年人骨髓功能减退。 • 病理性减少：骨髓造血功能低下；造血原料缺乏；红细胞破坏增加；红细胞丢失过多
。
血球分析仪
• 血常规：全血 用EDTA－2K抗凝
• 减少：长期接触放射线或应用肾上腺皮质激素后等。
（单核细胞）
• 增多：某些感染，如疟疾、黑热病、活动性肺结核等。 • 减少：意义不大。
2.红细胞检验
• 红细胞参考值：
• 成年男性： （4.0－5.5）×1012/L • 成年女性： （3.5－5.0）×1012/L • 新生儿： （6.0－7.0）×1012/L
• 单核细胞绝对值 MO#
• 血小板计数 PLT
• 血小板平均体积 MPV
• 血小板分布宽度 PDW
• 血小板比容 PCT
五分类的检测项目
• 比三分群项目多出： • 嗜酸粒细胞百分率 EO • 嗜酸粒细胞绝对值 EO# • 嗜碱粒细胞百分率 BA • 嗜碱粒细胞绝对值 BA# • 其余项目与三分群相同