分级护理护理落实情况(2020年九月整理).doc
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日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
2015年
3月7日
一级护理；3人
二级护理；4人
6床曹金波，患者不了解封包治疗目的及其术后饮食注意事项
1床段灵灵无床尾卡
1提高健康教育质量，住院期间责任护士多与其沟通
2加强护士责任心，提高护士的管理与检查
存在问题
及时发现
整改得力
王秀云
日期
检查内容
存在问题
改进措施
28床刘严严，留置导尿宣教不到位，不知晓注意事项
29床刘琼输液巡视卡未签字
1加强责任护士责任心，告知其留置导尿的目的及注意事项，防止泌尿系感染
2学习输液操作规范
存在问题
及时发现
整改得力
王秀云
分级护理落实检查结果
追踪与评价
检查者
2015年
3月14日
一级护理；3人
二级护理；4人
23床周继荣入院评估单“脉象”漏项
2床李素花床单元有血迹，未及时更换床单元
1学习护理文书书写规范，提高护理文书质量
2核心制度落实到位，学习病房管理制度
存在问题
及时发现
整改得力
王秀云
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
2015年
3月21日
一级护理；3人
二级护理；4人
32床李庆军护理记录单有涂改
35床入院介绍不到位，使用自备电饭煲在病房做饭
1通过培训学习，提高护理文书书写水平
2落实护理安全管理制度，确保安全使用电器
存在问题
及时发现
整改得力
王秀云
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
204人
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
2015年
3月7日
一级护理；3人
二级护理；4人
6床曹金波，患者不了解封包治疗目的及其术后饮食注意事项
1床段灵灵无床尾卡
1提高健康教育质量，住院期间责任护士多与其沟通
2加强护士责任心，提高护士的管理与检查
存在问题
及时发现
整改得力
王秀云
日期
检查内容
存在问题
改进措施
28床刘严严，留置导尿宣教不到位，不知晓注意事项
29床刘琼输液巡视卡未签字
1加强责任护士责任心，告知其留置导尿的目的及注意事项，防止泌尿系感染
2学习输液操作规范
存在问题
及时发现
整改得力
王秀云
分级护理落实检查结果
追踪与评价
检查者
2015年
3月14日
一级护理；3人
二级护理；4人
23床周继荣入院评估单“脉象”漏项
2床李素花床单元有血迹，未及时更换床单元
1学习护理文书书写规范，提高护理文书质量
2核心制度落实到位，学习病房管理制度
存在问题
及时发现
整改得力
王秀云
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存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
2015年
3月21日
一级护理；3人
二级护理；4人
32床李庆军护理记录单有涂改
35床入院介绍不到位，使用自备电饭煲在病房做饭
1通过培训学习，提高护理文书书写水平
2落实护理安全管理制度，确保安全使用电器
存在问题
及时发现
整改得力
王秀云
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存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
204人