医院感染监测标本采集的标准操作
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院感监测标本采集要求
空气消毒效果监测
采样时间
采用洁净技 术净化空气的 房间在洁净系 统自净后与从 事医疗活动前 采样
未采用洁净 技术净化空气 的房间在消毒 或规定的通风 换气后与从事 医疗活动前采 样
编辑ppt
怀疑与医院 感染暴发有关时 采样
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院感监测标本采集要求
空气消毒效果监测
➢ 监测方法 • 洁净手术部（室）及其他洁净用房可选择沉降法
对感染高风险部门 每季度进行监测； 洁净场所、新建与 改建验收时以及更 换高效过滤器后应 进行监测；遇医院 感染暴发怀疑与空 气污染有关时随时 进行监测
编辑ppt
洁净手术部(室)及 其他洁净场所，根 据洁净房间总数， 合理安排每次监测 的房间数量，保证 每个洁净房间能每 年至少监测一次， 其监测方法及结果 的判定应符合 GB50333的要求
编辑ppt
17
院感监测标本采集要求
➢采样方法 • 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，
用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内 横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子， 连续采样4个规格板面积 • 被采表面＜100cm2，取全部表面 • 被采面积≥100cm2，取100cm2
编辑ppt
18
院感监测标本采集要求
院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤 销职务。
死者家属分别获赔18万
编辑ppt
3
为什么要做院感监测？
院内感染事件告诉我们
➢ 医院感染与医院的每个部门都是相关的 ➢ 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 ➢ 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 ➢ 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！
• 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室 内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、 外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及 中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。
编辑ppt
11
ຫໍສະໝຸດ Baidu
院感监测标本采集要求
• 将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点，采样高度 为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿 旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。
门附近的点，然后人员撤出。收取培养皿时顺序
相反，从最外边的房间开始收，每个房间从最靠
门的培养皿开始收，最先布置的皿最后收，沉降
时间略有差别。
编辑ppt
15
院感监测标本采集要求
编辑ppt
16
院感监测标本采集要求
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
在消毒处理 后或怀疑与 医院感染暴 发有关时进 行采样
编辑ppt
12
院感监测标本采集要求
手臂越过平皿×
皿盖朝上×
编辑ppt
√ √
13
院感监测标本采集要求
注意事项
1、采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样 2、放置平板时，放置顺序是从里往外放，收起的时候是从外往里收，这 样避免人员走动引起空气中漂浮粒子震荡引起结果偏高。
编辑ppt
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊 及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2
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院感监测标本采集要求
洁净室空气消毒效果监测
• 空态：空调净化系统正常运行，没有安装设备， 也没有人员
• 动态：一切系统正常运行、医护人员进行正常手 术操作的状态，是我们日常工作的状态
• 布点顺序：放置培养皿从总平面中最靠里的房间
开始布置，依次向外布，最后人员撤出。每间房
间也是从房间最靠里的地方开始布置，最后布置
≤500 儿科病房、妇产科检查室、注 射室、换药室、治疗室、供应 室清洁区、急诊室、化验室、 各类普通病房和房间
传染病科及病房
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标 物体表面
Cfu/cm2
≤5 ≤5
≤10
≤15
准 医护人员手
Cfu/cm2
≤5 ≤5
≤10
≤15
6
院感监测的项目和标准
卫生手清毒
手
监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
编辑ppt
4
院感监测的项目和标准
医院感染 病例监测
消毒灭菌 效果监测
消毒药械 一次性医疗用品
及其他监测
医院感染监测
环境 卫生学监测
编辑ppt
抗菌药物 及耐药菌监测
5
院感监测的项目和标准
环境 类别
Ⅰ类 Ⅱ类
Ⅲ类
Ⅳ类
范围
空气
Cfu/m3
层流洁净手术室、层流洁净病 ≤10 房
≤200 普通手术室、产房、婴儿房、 早产儿室、普通保护性隔离室、 供应室无菌区、烧伤病房、重 症监护病房
或浮游菌法进行监测。 • 浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经
验证的空气采样器。监测时将采样器置于室内中 央0.8m-1.5m高度，按采样器使用说明书操作，每 次采样时间不应超过30min。房间面积＞10m2者， 每增加10m2增设一个采样点。
编辑ppt
10
院感监测标本采集要求
空气消毒效果监测
编辑ppt
19
院感监测标本采集要求
➢采样方法 • 剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml
无菌检验用洗脱液的试管中送检。 • 门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹
物体表面采样。 • 采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应
含相应中和剂。
编辑ppt
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院感监测标本采集要求
物体表面消毒效果监测结果判定
洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非 洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、 烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落 总数≤5cfu/cm2
医院感染监测标本采集的标准操作
合肥市口腔医院
市场部 王珏 2016.3.10
目录
编辑ppt
2
为什么要做院感监测？
天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件
2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇 幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。据专家组调 查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻 底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。 该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布 局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证 病人安全。
的
消
毒
外科手消毒
效
监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2
果
监
测 不能检出致病性微生物
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院感监测标本采集要求
空气消毒效果监测
监测部门
监测频度
监测方法
医院应对感染高风 险部门如手术部、 产房、导管室、层 流病房、器官移植 病房、ICU、新生儿 室、母婴同室、血 透室、烧伤病房的 空气净化与消毒质 量进行监测。
院感监测标本采集要求
空气消毒效果监测
采样时间
采用洁净技 术净化空气的 房间在洁净系 统自净后与从 事医疗活动前 采样
未采用洁净 技术净化空气 的房间在消毒 或规定的通风 换气后与从事 医疗活动前采 样
编辑ppt
怀疑与医院 感染暴发有关时 采样
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院感监测标本采集要求
空气消毒效果监测
➢ 监测方法 • 洁净手术部（室）及其他洁净用房可选择沉降法
对感染高风险部门 每季度进行监测； 洁净场所、新建与 改建验收时以及更 换高效过滤器后应 进行监测；遇医院 感染暴发怀疑与空 气污染有关时随时 进行监测
编辑ppt
洁净手术部(室)及 其他洁净场所，根 据洁净房间总数， 合理安排每次监测 的房间数量，保证 每个洁净房间能每 年至少监测一次， 其监测方法及结果 的判定应符合 GB50333的要求
编辑ppt
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院感监测标本采集要求
➢采样方法 • 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，
用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内 横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子， 连续采样4个规格板面积 • 被采表面＜100cm2，取全部表面 • 被采面积≥100cm2，取100cm2
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院感监测标本采集要求
院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤 销职务。
死者家属分别获赔18万
编辑ppt
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为什么要做院感监测？
院内感染事件告诉我们
➢ 医院感染与医院的每个部门都是相关的 ➢ 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 ➢ 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 ➢ 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！
• 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室 内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、 外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及 中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
院感监测标本采集要求
• 将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点，采样高度 为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿 旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。
门附近的点，然后人员撤出。收取培养皿时顺序
相反，从最外边的房间开始收，每个房间从最靠
门的培养皿开始收，最先布置的皿最后收，沉降
时间略有差别。
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院感监测标本采集要求
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院感监测标本采集要求
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
在消毒处理 后或怀疑与 医院感染暴 发有关时进 行采样
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院感监测标本采集要求
手臂越过平皿×
皿盖朝上×
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√ √
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院感监测标本采集要求
注意事项
1、采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样 2、放置平板时，放置顺序是从里往外放，收起的时候是从外往里收，这 样避免人员走动引起空气中漂浮粒子震荡引起结果偏高。
编辑ppt
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊 及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2
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院感监测标本采集要求
洁净室空气消毒效果监测
• 空态：空调净化系统正常运行，没有安装设备， 也没有人员
• 动态：一切系统正常运行、医护人员进行正常手 术操作的状态，是我们日常工作的状态
• 布点顺序：放置培养皿从总平面中最靠里的房间
开始布置，依次向外布，最后人员撤出。每间房
间也是从房间最靠里的地方开始布置，最后布置
≤500 儿科病房、妇产科检查室、注 射室、换药室、治疗室、供应 室清洁区、急诊室、化验室、 各类普通病房和房间
传染病科及病房
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标 物体表面
Cfu/cm2
≤5 ≤5
≤10
≤15
准 医护人员手
Cfu/cm2
≤5 ≤5
≤10
≤15
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院感监测的项目和标准
卫生手清毒
手
监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
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院感监测的项目和标准
医院感染 病例监测
消毒灭菌 效果监测
消毒药械 一次性医疗用品
及其他监测
医院感染监测
环境 卫生学监测
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抗菌药物 及耐药菌监测
5
院感监测的项目和标准
环境 类别
Ⅰ类 Ⅱ类
Ⅲ类
Ⅳ类
范围
空气
Cfu/m3
层流洁净手术室、层流洁净病 ≤10 房
≤200 普通手术室、产房、婴儿房、 早产儿室、普通保护性隔离室、 供应室无菌区、烧伤病房、重 症监护病房
或浮游菌法进行监测。 • 浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经
验证的空气采样器。监测时将采样器置于室内中 央0.8m-1.5m高度，按采样器使用说明书操作，每 次采样时间不应超过30min。房间面积＞10m2者， 每增加10m2增设一个采样点。
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院感监测标本采集要求
空气消毒效果监测
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院感监测标本采集要求
➢采样方法 • 剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml
无菌检验用洗脱液的试管中送检。 • 门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹
物体表面采样。 • 采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应
含相应中和剂。
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院感监测标本采集要求
物体表面消毒效果监测结果判定
洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非 洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、 烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落 总数≤5cfu/cm2
医院感染监测标本采集的标准操作
合肥市口腔医院
市场部 王珏 2016.3.10
目录
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为什么要做院感监测？
天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件
2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇 幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。据专家组调 查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻 底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。 该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布 局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证 病人安全。
的
消
毒
外科手消毒
效
监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2
果
监
测 不能检出致病性微生物
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院感监测标本采集要求
空气消毒效果监测
监测部门
监测频度
监测方法
医院应对感染高风 险部门如手术部、 产房、导管室、层 流病房、器官移植 病房、ICU、新生儿 室、母婴同室、血 透室、烧伤病房的 空气净化与消毒质 量进行监测。