医院感染监测标本采集标准操作36页PPT
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如何正确采集医院感染卫生学监测标本ppt课件
如何正确采集医院感染卫生学监测标本
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空气采样方法
• 布点方法 室内面积≤30m2,设一条对角线上取3点,即
中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室内 面积>30m2,设东、西、南、北、中5点,其 中东、西、南、北点均距墙1m。 • 采样方法
用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点 暴露5min后送检培养。
用品，可用浸有无菌生理盐水采样液的棉 试子在被检物体表面涂抹采样，被采表面< 100cm2 ，取全部表面；被采表面 ≥100cm2 ，取100cm2 。
如何正确采集医院感染卫生学监测标本
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使用中消毒剂与无菌器械保存液 采样方法
• 采样时间 采取更换前使用中的消毒剂与无菌器械
保存液。
• 采样量及方法 在无菌条件下，用无菌吸管吸取2ml被
• 结果判断：菌落数/镜=2个平皿菌落数平均 值×20。
如何正确采集医院感染卫生学监测标本
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内镜
• 致病菌检测：将送检液用旋涡器充分震荡 ，取0.2ml分别接种90mm血平皿、中国兰 平皿和SS平皿，均匀涂布，35℃培养48小 时，观察有无致病菌生长
如何正确采集医院感染卫生学监测 细菌培养应每月1次，采样部位为反渗水供 水管路的末端，细菌数＜200cfu/ml合格。
• 内毒素检测应每3个月1次，采样部位为反 渗水供水管路的末端，内毒素＜2EU/ml合 格。
• 储水装置的采样部位应在出口点，细菌数 ＜200cfu/ml合格，内毒素＜2EU/ml合格
如何正确采集医院感染卫生学监测标本
病房、重症监护病房
Ⅲ类
儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药 ≤500 室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化 验室、各类普通病房和房间
医院感染监测与操作ppt课件
层流手术室空气监测
a、层流手术室采样布点在地面上或不高于地面0.8m的任意 高 度上。 层流手术室空气监测细菌菌落数，以沉降法为标准：
①Ⅰ级特别洁净手术室手术区的菌落数是0.2个/30min；周边区 是0.4个/30min ；
②Ⅱ级标准洁净手术室手术区的菌落数是0.75个/30min；周边 区是1.5个/30min
三、医院感染的对象
医院感染可发生在与医院相关的人群中，如门诊和住院患 者、医务人员、陪护家属、探视者等均可发生。
四、医院感染监控中常用的检测方法
1、手的微生物监测 采样时间：在接触患者或从事医疗活动前进行。 采样方法：被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水的棉拭子 一支在双手曲面从指根到指端来回涂擦各两遍（一只手涂擦 面积约30 c㎡ ），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位， 将棉拭子放入装有5ml采样液的试管内送检。采样面积按平 方厘米 (c㎡ ) 计算。
③Ⅲ级一般洁净手术室手术区的菌落数是2个/30min；周边区 是4个/30min
④Ⅳ级准洁净手术室手术区的菌落数是5个/30min；周边区是5 个/30min 。
b、 层流手术室空气监测细菌菌落数卫生标准（表）
手术室分类
Ⅰ级特别洁净手 术室
卫生标准（以沉降法为标准）
手术区
周边区
0.2个/30min
细菌菌落总数检查： 200ul采样液接种普通养琼脂培养，放35℃温 箱内24~48 h计数菌落。
手细菌菌落总数（cfu/ c㎡ ）= 平板上菌落数×采样液稀释倍数 30X2
=0.42*平板上菌落数
（ cfu：是菌落形成单位，将稀释后的一定量的菌液通过涂布的 方法，让其内的微生物单细胞分散在琼脂平板上，待培养后， 每一活细胞就形成一个菌落。）
新冠病毒标本的采集方法PPT
新冠病毒标本的采集 方法PPT
汇报人：XXX
XX-XX-XX
目录
• 采集前准备工作 • 咽拭子采集方法 • 鼻拭子采集方法 • 痰液采集方法 • 血液标本采集方法 • 采集后处理工作
01
采集前准备工作
明确采集目的与要求
01 确定采集标本类型
根据检测需求，明确采集咽拭子、鼻拭子、痰液 、血液等标本类型。
适应症
适用于疑似新冠病毒感染者的初步筛查和确诊患者的复查。
操作步骤与技巧
操作步骤
患者取坐位或站立位，头部微仰，采集者将棉签轻轻插入患者一侧鼻孔，沿下 鼻道底部向后缓缓深入，到达鼻咽腔后壁时停留数秒，然后旋转棉签并缓缓退 出。
技巧
采集过程中，患者如出现鼻部刺激感或打喷嚏等情况，应暂停采集，待症状缓 解后再继续。同时，采集者应注意棉签插入的深度和旋转的角度，以确保采集 到足够的样本。
02 了解采集时间要求
掌握不同标本类型采集的最佳时间，如咽拭子应 在发病后3-5天内采集。
03 确定采集部位
根据标本类型确定具体的采集部位，如咽拭子应 擦拭患者咽后壁及双侧扁桃体表面。
准备所需器材与试剂
01 采集器材
准备一次性咽拭子、鼻拭子、吸痰管、采血管等 采集器材。
02 保存容器
根据标本类型选择合适的保存容器，如病毒采样 管、螺口塑料管等。
避免在输液侧肢体采血， 以免影响血液成分和检测 结果。
如遇采血不畅或凝血等情 况，应更换针头或重新选 择采血部位。
血液标本保存与运输要求
血液标本应尽快送检，室 温下放置时间不超过4小 时。
如无法及时送检，应将标 本置于4℃冰箱内保存，但 保存时间不宜超过24小时 。
标本运输过程中应保持密 封、避光、防震，避免剧 烈摇晃和温度波动。
汇报人：XXX
XX-XX-XX
目录
• 采集前准备工作 • 咽拭子采集方法 • 鼻拭子采集方法 • 痰液采集方法 • 血液标本采集方法 • 采集后处理工作
01
采集前准备工作
明确采集目的与要求
01 确定采集标本类型
根据检测需求，明确采集咽拭子、鼻拭子、痰液 、血液等标本类型。
适应症
适用于疑似新冠病毒感染者的初步筛查和确诊患者的复查。
操作步骤与技巧
操作步骤
患者取坐位或站立位，头部微仰，采集者将棉签轻轻插入患者一侧鼻孔，沿下 鼻道底部向后缓缓深入，到达鼻咽腔后壁时停留数秒，然后旋转棉签并缓缓退 出。
技巧
采集过程中，患者如出现鼻部刺激感或打喷嚏等情况，应暂停采集，待症状缓 解后再继续。同时，采集者应注意棉签插入的深度和旋转的角度，以确保采集 到足够的样本。
02 了解采集时间要求
掌握不同标本类型采集的最佳时间，如咽拭子应 在发病后3-5天内采集。
03 确定采集部位
根据标本类型确定具体的采集部位，如咽拭子应 擦拭患者咽后壁及双侧扁桃体表面。
准备所需器材与试剂
01 采集器材
准备一次性咽拭子、鼻拭子、吸痰管、采血管等 采集器材。
02 保存容器
根据标本类型选择合适的保存容器，如病毒采样 管、螺口塑料管等。
避免在输液侧肢体采血， 以免影响血液成分和检测 结果。
如遇采血不畅或凝血等情 况，应更换针头或重新选 择采血部位。
血液标本保存与运输要求
血液标本应尽快送检，室 温下放置时间不超过4小 时。
如无法及时送检，应将标 本置于4℃冰箱内保存，但 保存时间不宜超过24小时 。
标本运输过程中应保持密 封、避光、防震，避免剧 烈摇晃和温度波动。
院感监测采样方法培训课件
时间:根据采样目de选择合适de时间
院感监测采样方法
58
采样注意事项
采样前首先做好个人准备:穿清洁工作服,戴好口罩、帽子,清洁双 手.
采样前注意检查棉签、注射器等无菌物品是否在有效期内,包装 有无破损、漏气等情况.
采样过程中,避免污染样品,规范操作.如棉签开口处注意避免用手 触碰；试管橡胶塞用火焰消毒,试管保持竖直不要倾倒等.
院感监测采样方法
29
使用中消毒液染菌量监测
目de:监测消毒药剂是否有效,消毒方法是 否合理
检测方法:采取更换药前使用中de消毒剂 与无菌器械保存液,在无菌条件下吸取消 毒液不少于一.零ml加入含九ml相应中和 剂de试管中.
院感监测采样方法
30
院感监测采样方法
31
卫生标准值
使用中de消毒剂: 使用中灭菌用de消毒液:≤零cfu/ml （无菌生长）
院感监测采样方法
主要内容
监测de意义 采样原则 采样注意事项 采样方法 各项监测标准值 检验报告单填写要点及注意事项
院感监测采样方法
2
监测意义
检测各类消毒剂或消毒器消毒灭菌效果.
发生医院感染暴发事件或可疑事件时,检测病 原微生物污染情况,追查感染源.
为防范医院感染暴发或流行提供科学依据.
院感监测采样方法
33
手卫生依从性监测
直接观察法:是评价手卫生依从性de“金标准” 和最可信de方法.
间接监测:计算用过de擦手纸巾、速干手消毒 剂和洗手液用量或护理操作数据库评估需要量
电子监测:电子监测病房水池de使用率.
院感监测采样方法
34
手卫生依从性调查
手卫生依从性计算方法:依从率（%）=手卫生 实际执行次数/手卫生时机数×一零零.
院感监测采样方法
58
采样注意事项
采样前首先做好个人准备:穿清洁工作服,戴好口罩、帽子,清洁双 手.
采样前注意检查棉签、注射器等无菌物品是否在有效期内,包装 有无破损、漏气等情况.
采样过程中,避免污染样品,规范操作.如棉签开口处注意避免用手 触碰；试管橡胶塞用火焰消毒,试管保持竖直不要倾倒等.
院感监测采样方法
29
使用中消毒液染菌量监测
目de:监测消毒药剂是否有效,消毒方法是 否合理
检测方法:采取更换药前使用中de消毒剂 与无菌器械保存液,在无菌条件下吸取消 毒液不少于一.零ml加入含九ml相应中和 剂de试管中.
院感监测采样方法
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院感监测采样方法
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卫生标准值
使用中de消毒剂: 使用中灭菌用de消毒液:≤零cfu/ml （无菌生长）
院感监测采样方法
主要内容
监测de意义 采样原则 采样注意事项 采样方法 各项监测标准值 检验报告单填写要点及注意事项
院感监测采样方法
2
监测意义
检测各类消毒剂或消毒器消毒灭菌效果.
发生医院感染暴发事件或可疑事件时,检测病 原微生物污染情况,追查感染源.
为防范医院感染暴发或流行提供科学依据.
院感监测采样方法
33
手卫生依从性监测
直接观察法:是评价手卫生依从性de“金标准” 和最可信de方法.
间接监测:计算用过de擦手纸巾、速干手消毒 剂和洗手液用量或护理操作数据库评估需要量
电子监测:电子监测病房水池de使用率.
院感监测采样方法
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手卫生依从性调查
手卫生依从性计算方法:依从率（%）=手卫生 实际执行次数/手卫生时机数×一零零.
医院感染管理操作规范--环境卫生学标本采集操作规范 ppt课件
5、采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记清楚 明
ppt课件
22
感谢大家的分享
ppt课件
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ppt课件
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4、细菌菌落总数检查， 物体表面细菌菌落总数（cfu / c㎡）= 平皿上菌落的平均数x采样液稀释倍数 采样面积（c㎡)
ppt课件
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5、操作步骤与质量标准 面≥100cm²，取100cm²； (5)将5 cm² x 5 cm²的灭菌规格板，放在被检 平面物体表面； (6)点燃酒精灯； (7）取一支灭菌棉拭子，取标记“物体表面” 的试管，打开试管塞； (8)火焰消毒试管口、试管塞，浸取灭菌采样液； (9）火焰消毒试管口、试管塞，盖严试管； （10）用棉拭子在规格板空心处
ppt课件
9
(6)打开平皿盖，将盖口向下扣放，计时； (7）暴露5分钟； (8)纪录采样房间面积、时间、地点、位置、采 样人及采样时环境条件（如湿度、温度） (9）看表、5分钟； （10）收取平皿； （11）如室内面积＜30m2一条对角线上取3点， 放平皿时先放最里边（内边），收取时先收最外边 点上的平皿；
III类区域：<500 cfu/m3
ppt课件
5
六、附录
Ⅰ类区域：层流洁净手术室、层流洁净病 房（参照洁净室空气培养方法与标准）。 Ⅱ类区域：普通手术室、产房、婴儿室、 早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无 菌区、烧伤病房、重症监护病房。 Ⅲ类区域：儿科病房、妇产科检查室、注 射室、换药室、治疗室供应室清洁区、急 诊室、化验室、各类普通病房和房间。 Ⅳ类区域：传染病科及病房。
ppt课件 6
7、操作步骤与质量标
ppt课件
7
1)着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻； (2)备齐用物：治疗盘或篮、酒精灯、火柴、 直径9cm普通营养琼脂平皿（根据需要备足量，分 别标记1,2,3,4,5；或东、西、南、北、中；或东 南、西南、东北、西北、中）、灭菌棉拭子、试管、 试管架、笔、纪录单、计时表、湿度、温度计。 (3)剪指甲、洗手； (4）选择消毒处理后与进行医疗活动之前的期 间采集空气样本；
医院感染监测标本采集的标准操作 收藏
手臂越过平皿×
√
皿盖朝上×
√
注意事项
1、采样前，关好门、窗，在无人走动的情 况下，静止10分钟进行采样
2、※放置平板时，放置顺序是从里往外放， 收起的时候是从外往里收，这样避免人员 走动引起空气中漂浮粒子震荡引起结果偏 高。
洁净室空气消毒效果监测
监测状态
⒒
▲ ▲
医院洁净手术部建筑技术规范-GB 2002
Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房
≤4
≤5
（30min）
非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病
Ⅱ 房、产房；1导管室、新生儿室、器官移植
≤4
≤5
病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病 （15min）
病区等
Ⅲ 儿科病房、2母婴同室、消毒供应中心、血 ≤4（5min）
液透析中心（室）；其他普通住院病区等
Ⅳ 3普通门（急）诊及其检查（妇产科检查室、 ≤4（5min）
物体表面消毒效果监测
➢采样方法 • 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，
用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内 横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子， 连续采样4个规格板面积 • 被采表面＜100cm2，取全部表面 • 被采面积≥100cm2，取100cm2
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
空气消毒效果监测
• 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降 法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线 三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积 ＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点 位置应距墙壁1m处。
空气消毒效果监测
• 将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采 样点，采样高度为距地面0.8m-1.5m；采样 时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规 定时间后盖上平皿盖及时送检。
医院感染监测标本采集的标准操作(ppt)
洁净手术部室及其他洁净场所根据洁净房间总数合理安排每次监测的房间数量保证每个洁净房间能每年至少监测一次其监测方法及结果的判定应符合gb50333的要求监测部门监测频度监测方法大家学习辛苦了还是要坚持大家学习辛苦了还是要坚持继续保持安静继续保持安静院感监测标本采集要求采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采怀疑与医院感染暴发有关时采样采样时间院感监测标本采集要求监测方法洁净手术部室及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法进行监测
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊 及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2
院感监测标本采集要求
医护人员手消毒效果监测
院感监测标本采集要求
医护人员手消毒效果监测
➢采样时间
医院感染监测标本 采集的标准操作 (ppt)
优选医院感染监测标本采集的标准操 作Ppt
目录
为什么要做院感监测？
天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件
2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇 幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。据专家组调 查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻 底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。 该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布 局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证 病人安全。 院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤 销职务。 死者家属分别获赔18万
医院感染监测
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊 及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2
院感监测标本采集要求
医护人员手消毒效果监测
院感监测标本采集要求
医护人员手消毒效果监测
➢采样时间
医院感染监测标本 采集的标准操作 (ppt)
优选医院感染监测标本采集的标准操 作Ppt
目录
为什么要做院感监测？
天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件
2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇 幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。据专家组调 查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻 底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。 该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布 局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证 病人安全。 院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤 销职务。 死者家属分别获赔18万
医院感染监测
院感监测采样方法PPT课件
+ Ⅳ类：普通门急诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病
科门诊及病房（布皿5分钟）。
+ 手卫生—是降低医院感染最简单、最经
济、最有效的方法。 + 坚持手卫生可降低医 院感染发生率25%-50%。 手卫生是预防和控 制医院感染散发和 暴发流行的重要措施！
+ 目的：检测外科手术前医护人员手的消毒
+ 标准值：
Ⅰ类、 Ⅱ类： ≤5cfu/cm2 Ⅲ类、 Ⅳ类： ≤10cfu/cm2
接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤2cfu/cm2或≤200cfu/g，不得
检出致病微生物。
+ 目的：监测消毒药剂是否有效，消毒方
法是否合理 + 检测方法：采取更换药前使用中的消毒 剂与无菌器械保存液，在无菌条件下吸 取消毒液不少于1.0ml加入含9ml相应中 和剂的试管中。
效果是否彻底；检测卫生手消毒消毒效果 是否达标。 + 采样时间：在采取手卫生后，接触患者或 进行诊疗活动前，特殊监测随时采样。 + 监测标准： 外科手消毒：≤5cfu/cm2 卫生手消毒： 10cfu/cm2
手卫生采样方法
直接压印法
洗脱法
棉拭子涂抹法
+ 被检人五指并拢，将浸泡有
无菌生理盐水采样液（或中 和剂）的棉拭子一支，在一 只手的曲面从指根到指端往 返涂擦各2次（一只手涂擦面 积约30cm²),并随之转动棉拭 子，剪去手接触的部分，将 棉拭子放入装有5ml无菌生 理盐水的试管内，立即送检。
非洁净区域：
Ⅱ类区域： ≤4cfu/15min∮90/皿 Ⅲ、Ⅳ类区域： ≤4cfu/5min ∮90 /皿 洁净区域： Ⅰ级特别洁净（百级）：手术区：≤0.2cfu/30min ∮90 /皿 周边区：≤0.4cfu/30min ∮90 /皿 Ⅱ级标准洁净（千级）：手术区：≤0.75cfu/30min ∮90 /皿 周边区：≤1.5cfu/30min ∮90 /皿 Ⅲ级一般洁净（万级）: 手术区： ≤2cfu/30min ∮90 /皿 周边区：≤4cfu/30min ∮90 /皿
科门诊及病房（布皿5分钟）。
+ 手卫生—是降低医院感染最简单、最经
济、最有效的方法。 + 坚持手卫生可降低医 院感染发生率25%-50%。 手卫生是预防和控 制医院感染散发和 暴发流行的重要措施！
+ 目的：检测外科手术前医护人员手的消毒
+ 标准值：
Ⅰ类、 Ⅱ类： ≤5cfu/cm2 Ⅲ类、 Ⅳ类： ≤10cfu/cm2
接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤2cfu/cm2或≤200cfu/g，不得
检出致病微生物。
+ 目的：监测消毒药剂是否有效，消毒方
法是否合理 + 检测方法：采取更换药前使用中的消毒 剂与无菌器械保存液，在无菌条件下吸 取消毒液不少于1.0ml加入含9ml相应中 和剂的试管中。
效果是否彻底；检测卫生手消毒消毒效果 是否达标。 + 采样时间：在采取手卫生后，接触患者或 进行诊疗活动前，特殊监测随时采样。 + 监测标准： 外科手消毒：≤5cfu/cm2 卫生手消毒： 10cfu/cm2
手卫生采样方法
直接压印法
洗脱法
棉拭子涂抹法
+ 被检人五指并拢，将浸泡有
无菌生理盐水采样液（或中 和剂）的棉拭子一支，在一 只手的曲面从指根到指端往 返涂擦各2次（一只手涂擦面 积约30cm²),并随之转动棉拭 子，剪去手接触的部分，将 棉拭子放入装有5ml无菌生 理盐水的试管内，立即送检。
非洁净区域：
Ⅱ类区域： ≤4cfu/15min∮90/皿 Ⅲ、Ⅳ类区域： ≤4cfu/5min ∮90 /皿 洁净区域： Ⅰ级特别洁净（百级）：手术区：≤0.2cfu/30min ∮90 /皿 周边区：≤0.4cfu/30min ∮90 /皿 Ⅱ级标准洁净（千级）：手术区：≤0.75cfu/30min ∮90 /皿 周边区：≤1.5cfu/30min ∮90 /皿 Ⅲ级一般洁净（万级）: 手术区： ≤2cfu/30min ∮90 /皿 周边区：≤4cfu/30min ∮90 /皿