临床技能操作评分表-肌肉注射

4
缺少一样扣1分，扣完为止
评估及解释
评估患者病情（包括用药史、过敏史） 、意识状态、合作程度、心理反应。
10
每项2.5分，扣完为止
摆体位
协助病人取正确体位。
以臀大肌注射法为例：
侧卧位：上腿伸直，下腿弯曲；俯卧 位：两足间相对，足跟分开；仰卧位：
4
未完成不得分
用于不宜卧位的病人；坐位：上身直
立，双脚合并。
无菌观念
取用无菌物品、抽取药液、消毒等操作 遵循无菌原则。
2 严重违反无菌原则者扣50分
人文关怀
操作者自我介绍。 观察、询问患者不适感及安慰患者。
1 未作介绍不得分 1 未完成不得分
操作流畅。
2 操作不熟练，每处扣1分
操作熟练 程序正确。
2
程序颠倒一次扣1分，扣完 为止
完成时间。
2 超过规定时间20%不得分
检查备齐用物，确保无菌用物在有效期
内。用物：注射用药品、治疗车、手消
毒液、医嘱单（执行单）、治疗盘、安
尔碘、砂轮、棉签、纱布、注射器、
4 缺少一样扣1分，扣完为止
0.1%盐酸肾上腺素、2个弯盘、剪刀、
计时器、笔、生活垃圾桶、医疗垃圾桶
、锐器桶。
核对确认医嘱；核对患者：床号、床头 卡、腕带；姓名、性别、年龄。
重庆市助理全科医生培训临床实践能力训练考核标准 肌肉注射
项目
操作 准备
操作者准备 环境准备 物品准备
操作前核对
操作内容
衣着整洁，戴口罩、帽子，不佩戴饰 物，不涂指甲油，修剪指甲，清洁双手 （七步洗手法）
评分 3
考评细则
不规范一项扣1分，扣完为 止
环境清洁，光线充足，保证病人舒适， 安全。
2
口述，未完成不得分
评估穿刺部位皮肤情况。选择皮肤完整 无破损、无红肿、无硬结处。
5
未完成不得分
严格执行查对制度和无菌操作原则。按 医嘱吸取药液。
10
动作不规范一处扣2分，药 液抽吸不干净扣5分
消毒皮肤
常规消毒皮肤（2遍），待干。以进针 点为中心螺旋形消毒，直径应大于5cm
6 未完成不得分
操作中核对
再次核对,查对药液、医嘱单（执行 单）、床号、姓名。排尽空气。
操作 流程
常用的注射部位:臀大肌、臀中肌、臀
小肌、上臂三角肌。以臀大肌为例：
十字法：从臀裂顶点向左或向右做一水 选择注射部位 平线，后从髂嵴最高点做一垂线，取外
上象限并避开内角，即为注射区；联线
10
未完成不得分；部位选择错 误不得分
法：从髂前上Biblioteka Baidu至尾骨作一联线，其外
1/3处为注射部位。
操作 流程
评估皮肤 抽吸药液
10
未完成不得分；持针动作不 规范扣2分，进针深度不规 范扣4分；进针动作不规范 扣4分。
2．消瘦者及患儿进针的深度酌减。
推药
右手固定针栓，左手抽动活塞，抽吸无
回血后，推注药物。确保未刺入血管 内；注入药物的过程中密切观察患者的
5
未完成不得分；不规范一项 扣2分，扣完为止
反应。
拔针、按压
注射完毕，以无菌干棉签轻压穿刺处， 迅速拔针。压迫至不出血为止。
2
未完成不得分
操作后查对，向病人及家属交代有关注
核对、交代 意事项，协助病人取舒适卧位。
4 每项2分，扣完为止
安瓿核对无误后置于锐器桶。
整理用物，分类收集，使用后的针头置
整理、洗手、 于锐器桶内；使用后的一次性注射器及
记录
其他物品放入医用垃圾桶内。七步洗手
6
每项2分，扣完为止
法洗手，记录注射时间、签字。
5 每项2分，扣完为止
第 1 页，共 2 页
项目
操作 流程
操作后
整体 评价
操作内容
评分
考评细则
穿刺
左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持
注射器，以无名指固定针栓，用手臂带 动腕部力量，将针尖快速全部刺入。 1．进针的深度为针梗的1/2-2/3 ，切 勿将针头全部刺入，以防针梗从根部衔 接处折断，难以取出。
操作时间：10分钟
总 分：100分
第 2 页，共 2 页