基础护理学-医院环境的调控
《基础护理学》绪论和环境PPT
产说话生轻相当走的路干轻 扰 操作轻 关门轻
School ：调整人体各组织器官的功能。
❖ 红外线：能使照射部位温度升高，血管扩张，血 流增快，改善皮肤和组织的营养状况，使人食欲 增加，舒适愉快
❖ 紫外线：有强大的杀菌作用，辐射能削弱细菌病 毒的活力，抑制其生长繁殖;直射可直接杀死细 菌及病毒
绪论和环境
School of nursing
医院规那么
绪论和环境
每个医院根据各自的具体情况制定院规。如 人院须知、探视规那么、陪住制度等 -耐心解释，取得理解 -让病人对其周围的环境具有一定的自主 权 -满足病人需求、尊重探视人员 -提供有关信息与安康教育
护理学基础
School of nursing
❖护理与环境的关系
绪论和环境
❖国际护士会的倡导 ❖保护和改善人类环境，成为人类为生
存和安康而奋斗的一个主要目标。
School of nursing
❖医院环境的特点
绪论和环境
❖医院是对特定的人群进展治病防病的 场所
❖ -良好的医院环境应具备以下特点： ❖ 〔1〕医学专业化 ❖ 〔2〕平安舒适性 ❖ 〔3〕管理统一性
School of nursing
湿度
绪论和环境
病室湿度以50%～60%为宜。
湿度过高：蒸发作用弱，抑制出汗，病 人感到潮湿，气闷，尿液排出量增加， 加重肾脏负担
湿度过低：空气枯燥，人体蒸发大量水 分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表 现，对呼吸道疾患或气管切开病人尤
School of nursing
School of nursing
❖医学专业化
绪论和环境
❖在医院环境中工作的对象是患者
❖护士应具有全面的理论知识、熟练的操作 能力和丰富的临床经历，科学地照护患者的 生活，提供专业的生活护理、精神护理、营 养指导等效劳，并在新技术、新专业不断开 展的同时，进一步满足患者需求
《基础护理学》教学大纲
《基础护理学1》教学大纲一、课程说明（一）课程性质、地位与任务基础护理学是研究帮助护理对象满足生理、心理和治疗需求的护理基本理论、基本知识及基本技能的一门学科。
其内容包括护理学的基本概念与理论、帮助护理对象满足生理、心理及治疗需求的基础护理技术和相关的护理基本知识。
本课程的任务以培养学生良好的职业素质为核心，在整体护理观念的指导下，使学生具有较强的护理实践技能及必备的护理基本知识，理论联系实际，培养观察、综合分析解决问题能力和创新能力，能运用所学知识和技能为护理对象服务。
（二）课程教学的基本要求通过本课程的教学，使学生掌握护理学的基本理论和知识，确立以护理对象为中心的整体护理观，运用护理程序的思想和工作方法指导护理实践，能熟练掌握各项基础护理技术操作，具有良好的人际沟通与交往能力。
具有高度的责任心、同情心、爱心和团结协助精神，在整体护理观念的指导下，使学生具有较强的护理实践技能及护理基本知识，能够运用所学知识和技能为护理对象服务。
（三）课程教学改革1.运用现代信息技术根据章节内容特点运用多媒体教学，使得教学内容丰富多彩，图文并茂，增加学生学习兴趣，提高学习效率，使《基础护理学》课程教学直观化、立体化，从多角度调动学生的情绪、注意力和兴趣，全面提高教学质量。
例如压疮的预防及护理，吸痰法、洗胃法、导尿术等课题，可以选用图片、模型、科技、视频等多种教学方法，做到复杂的问题简单化，抽象的问题直观化，枯燥的问题生动化，消除学生的畏惧心理，达到事半功倍的教学效果。
2.合理缩减理论课程首先，在明确大纲的基础上，将现有教材进行合理整编，突出重点难点，简单内容可以改为自学。
不同内容的课题采用不同的方法讲授，例如灌肠、注射、消毒灭菌等课题采用列表比较法，有助于加强理解和记忆各自的异同点，做到举一反三。
另外，还可采用互动式教学方法。
在教师授课的同时，一定程度上引导学生开展自由讨论，根据所学知识积极思考。
最后，课后作业尽量出病例等思考题，这样既能巩固基础基本知识，又能培养锻炼学生分析问题、解决问题的能力，将所学知识与临床实践相结合。
基础护理学-医院环境的调控
医院环境的调控医院的物理环境因素直接影响患者的身心舒适和治疗效果，创造与维护一个适宜的医院环境是护士的重要职责。
对于医院环境的调控既是临床护士应具备的基本知识，也是考试中十分常见的考点内容，本文就对一些常考内容进行总结，帮助各位考生复习备考。
1.空间：为了保证患者有适当的活动空间，同时也方便治疗和护理操作，每个病区设30～40张病床为宜，每间病室设2～4张病床或单床，尽量配有卫生间，病床之间的距离不得少于1米。
2.温度：在适宜的室温下，患者可以感到舒适、安宁，能减少消耗，利于散热，并可降低肾脏负担。
室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，也会使患者受凉。
一般室温保持在18～22℃较为适宜，新生儿及老年患者室温保持在22～24℃为佳。
3.湿度：湿度会影响皮肤蒸发散热的速度，而造成人对环境舒适感的差异。
病室的湿度以50%～60%为宜。
湿度过高或过低都会给患者带来不适感。
当湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制出汗，患者感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利。
4.通风：通风换气可增加患者的舒适感，也是降低室内空气污染的有效措施，一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。
5.噪声：根据世界卫生组织规定的噪声标准，白天较理想的强度是35～40dB。
突发性噪声，如爆炸声、鞭炮声、警报声等，虽然持续时间短，但当其强度高达120dB以上时，可造成高频率听力损失，甚至永久性失聪。
长时间处于90dB以上高音量环境中，能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。
医院周围环境的噪声虽非护士所能控制，但护士应尽可能地为患者创造安静的环境，在说话、行动与工作时应尽可能做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
《基础护理学》目录 第五版
《基础护理学》第五版李小寒尚少梅主编目录（分十八章）第一章绪论一、课程的地位和基本任务二、课程的学习内容及学习目的三、课程的学习方法及要求第二章环境第一节环境与健康一、环境概述二、环境因素对健康的影响三、护理与环境的关系第二节医院环境一、医院环境的特点及分类二、医院环境的调控第三章患者入院和出院的护理第一节患者入院的护理一、入院程序二、患者进入病区后的初步护理三、患者床单位的准备四、分级护理第二节患者的卧位一、舒适卧位的基本要求二、卧位的分类三、常用卧位四、变换卧位法第三节运送患者法一、轮椅运送法二、平车运送法第四节患者出院的护理一、患者出院前的护理二、患者出院当日的护理第五节人体力学在护理工作中的应用一、常用的力学原理二、人体力学的应用第四章预防与控制医院感染第一节医院感染一、医院感染的概念与分类二、医院感染发生的原因三、医院感染发生的条件四、医院感染的预防与控制第二节清洁、消毒、灭菌一、消毒灭菌的方法二、医院清洁、消毒、灭菌工作第三节手卫生一、概述二、洗手三、卫生手消毒四、外科手消毒第四节无菌技术一、概述二、无菌技术基本操作方法第五节隔离技术第五节隔离技术一、概述二、隔离种类及措施三、隔离技术基本操作方法第五章患者的安全与护士的职业防护第一节患者的安全一、影响患者安全的因素二、患者安全需要的评估三、医院常见的不安全因素及防范四、保护患者安全的措施第二节护士的职业防护-一、职业防护的相关概念及意义二、职业损伤的有害因素三、护理职业防护的管理四、常见护理职业损伤及预防措施第六章患者的清洁卫生第一节口腔护理一、评估二、口腔的清洁护理第二节头发护理一、评估二、头发的清洁护理第三节皮肤护理一、评估二、皮肤的清洁护理三、压疮的预防与护理第四节会阴部护理一、评估二、会阴部的清洁护理第五节晨晚间护理一、晨间护理二、晚间护理第七章休息与活动第一节休息与睡眠一、休息概述二、睡眠第二节活动一、概述二、患者活动的评估三、协助患者活动第八章生命体征的评估与护理第一节体温的评估与护理一、正常体温及生理变化二、异常体温的评估及护理三、体温的测量第二节脉搏的评估与护理一、正常脉搏及生理变化二、异常脉搏的评估及护理三、脉搏的测量第三节血压的评估与护理一、正常血压及生理变化二、异常血压的评估及护理三、血压的测量第四节呼吸的评估与护理一、正常呼吸及生理变化二、异常呼吸的评估及护理三、呼吸的测量四、促进呼吸功能的护理技术第九章冷、热疗法第一节概述一、概念二、冷、热疗法的效应三、影响冷、热疗法效果的因素第二节冷、热疗法的应用一、冷疗法二、热疗法第十章饮食与营养第一节概述一、人体对营养的需要二、饮食、营养与健康的关系三、饮食、营养与疾病的关系第二节医院饮食一、基本饮食二、治疗饮食三、试验饮食第三节营养状况的评估一、影响因素的评估二、饮食状况的评估三、身体状况的评估四、生化指标及免疫功能的评估第四节患者的一般饮食护理一、病区的饮食管理二、患者的饮食护理第五节特殊饮食护理一、胃肠内营养二、胃肠外营养第十一章排泄第一节排尿护理一、与排尿有关的解剖与生理二、排尿的评估三、排尿异常的护理四、与排尿有关的护理技术第二节排便护理一、与排便有关的解剖与生理二、排便的评估三、排便异常的护理四、与排便有关的护理技术第十二章给药第一节给药的基本知识一、药物的种类、领取和保管二、给药的原则三、给药的途径四、给药的次数与时间五、影响药物作用的因素第二节口服给药法一、口服给药的优缺点二、口服给药的目的三、口服给药的操作过程四、口服给药的注意事项五、口服给药过程中的健康教育第三节注射给药法一、注射原则二、注射前准备三、常用注射法第四节雾化吸入法一、超声波雾化吸入法二、氧气雾化吸入法三、手压式雾化器雾化吸入法第五节药物过敏试验法一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理二、链霉素过敏试验及过敏反应的处理三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法四、普鲁卡因与碘过敏试验五、细胞色素C过敏试验法六、头孢菌素类药物过敏试验法第六节局部给药一、滴药法二、插入法三、皮肤给药四、舌下用药第十三章静脉输液与输血第一节静脉输液一、静脉输液的原理及目的二、静脉输液的常用溶液及作用三、静脉输液的原则四、常用输液部位五、常用静脉输液法六、输液速度及时间的计算第二节静脉输血一、静脉输血的目的及原则二、血液制品的种类三、静脉输血的适应证与禁忌证四、血型及交叉配血试验五、静脉输血的方法六、自体输血和成分输血七、常见输血反应及护理第十四章标本采集第一节概述第二节各种标本的采集一、标本采集的意义二、标本采集的原则一、血液标本的采集二、尿液标本的采集三、粪便标本的采集四、痰标本的采集五、咽拭子标本采集第十五章疼痛患者的护理第一节疼痛概述一、疼痛的概念二、疼痛的原因及发生机制三、疼痛的分类四、疼痛对个体的影响第二节影响疼痛的因素一、客观因素二、主观因素第三节疼痛的护理一、疼痛的护理评估二、疼痛的护理原则三、疼痛的护理措施第十六章病情观察及危重患者的管理第一节病情观察一、病情观察的概念及意义二、护士应具备的条件三、病情观察的方法四、病情观察的内容第二节危重症患者的管理一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理二、危重患者的护理第三节常用急救技术一、心肺复苏技术二、氧气吸入法（详见第八章）三、吸痰法（详见第八章）四、洗胃法五、人工呼吸器第十七章临终护理第一节临终关怀一、临终关怀的概念和意义二、临终关怀的发展三、临终关怀的研究内容四、临终关怀的理念和组织形式五、临终关怀机构的基本服务项目第二节濒死与死亡一、濒死与死亡的定义二、死亡的标准三、死亡过程的分期第三节临终患者及家属的护理一、临终患者的生理评估及护理二、临终患者的心理评估及护理三、临终家属的护理第四节死亡后护理一、尸体护理二、居丧期的护理第十八章医疗与护理文件第一节医疗与护理文件的记录和管理一、医疗与护理文件的记录二、医疗与护理文件的管理第二节医疗与护理文件的书写一、体温单二、医嘱单三、出入液量记录单四、特别护理记录单五、病室交班报告六、护理病历。
人卫4版《基础护理学_幻灯片教材》讲义
-卫生服务：主要工作是向个人和社区提供范围广泛的促进 健康、预防疾病、医疗护理和康复服务，保护 和改善人群的健康。
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三、护理与环境的关系
南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她 曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生 疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或 部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食 等”。
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三、护理与环境的关系
保护人民健康，满足人民需要
-为了满足人民的需要，护士有责任和义务学习和 掌握有关环境的知识，并运用自身的知识，开展 健康教育，努力保护和改善环境。
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第二节 医院环境
一、医院环境的特点及其分类 二、医院环境的调控
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三、护理与环境的关系
-采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁。同 时加强宣传，教育个体、家庭、社区及社会对环 境资源进行保护方法。
-与卫生部门共同协作，提出住宅区对环境及健康 的威胁。
-帮助社区处理环境卫生问题。 -参与研究和提供措施，早期预防各种有害于环境
的因素；研究如何改善生活和工作条件。
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二、环境因素对健康的影响
自然环境因素对健康的影响
－环境污染的影响
（1）大气污染 （2）水污染 （3）土壤污染 （4）噪声污染 （5）吸烟污染
（6）温度过高或过低 （7）辐射 （8）废料 （9）室内空气污染
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二、环境因素对健康的影响
基础护理学—知识点总结(一)
基础护理学—知识点总结（一）第二章环境一、医院环境的特点服务的专业性，安全舒适性，管理统一性，文化特殊性二、医院环境的分类按环境的性质划分：物理环境，社会文化环境，医疗服务环境，医院管理环境按环境地点划分：门诊环境，急诊环境病区环境。
三、环境的调控（一）医院物理环境的调控空间：一般情况下，每个病区设30~40张病床为宜，每间病室设2~4张病床或单床，病床之间的距离不得少于1m。
温度：普通病室的温度保持在18~22℃为宜，新生儿、老年病室、产房和手术室以22~24℃为宜。
湿度:适宜的病室湿度为百分之50~60%通风:一般通风的时间为30分钟即可达到置换室内空气的目的噪声：白天理想的噪声强度是35~40dB（说话轻走路轻操作轻关门轻）光线：紫外线有强大的杀菌作用，可以促进机体内部分合成维生素D，对辅助治疗颇有意义装饰:防滑等级通常分为三级，一级是指不安全，防滑系数小于0.50，二级是指安全防滑系数为0.50到0.79，三级是指非常安全防滑系数不小于0.80。
（二）医院社会文化环境的调控：包括人际关系和医院的规章制度1.医院门诊环境的调控门诊的设置和布局，门诊环境的管理医院急诊环境的调控急诊设置和布局急诊环境的管理：预检分诊的护士要做到“一问二看三检查四分诊”。
抢救工作中的抢救物品，准备所有抢救物品，必须要做到“五定”定数量品种，定点安置定专人保管，定期消毒灭菌，定期检查维修。
2.医院病情环境的调控病区的设置和布局，每间病室设2~4张病床，病床之间的距离至少为1m，每个病区最好设30~40张病床第三章预防与控制医院感染第一节医院感染：又称医院获得性感染或医疗相关感染，是住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已存在，或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
一、医院感染的分类（一）按病原体的来源分类内源性医院感染：又称自身医院感染，是指各种原因引起病人在医院内遭受到自身固有病原体的侵袭而发生的医院感染。
《基础护理学》第一章 医院和住院环境
综合医院、专科医院 军队医院、企业医院 医学院校附属医院 全民所有制 集体所有制 个体所有制 合资医院 医院分为三级十等
非营利性医院和营利性医院
四、医院的组织机构 目前我国医院的组织机构大致分为三大系统：
五、医院业务科室的设置和护理工作
（一）门诊部
（二）急诊科
（三）病区
（一）门诊部
门诊部的设置与布局
上联：处事者，心有七窍方玲珑 下联：为人也，胸无二念才坦然 横批：心病有医无药
上联：疯疯癫癫痴痴傻傻脑壳有包 下联：浑浑噩噩瘫瘫软软颅内出血 横批：难得糊涂
上联：十月怀一朝产，都盼母子平安 下联：一人进两人出，且看巾帼英雄 横批：果然平安
第二节 住院环境
第二节住院环境
（一）病区物理环境 一、病区环境管理
中的应用
难点： 1.各种铺床法 2.人体力学在护理工作
中的应用
本章主要内容
第一节 医院 第二节 住院环境 第三节 人体力学在护理工作中的应用
第一节 医 院
一、医院的概念 二、医院的性质与任务 三、医院的种类 四、医院的组织结构 五、医院业务科室的设置和护理工作
一、医院的概念
• 有一定数量的病床设施、医务人员 • 必要的医疗设备 • 治病防病的场所 • 提供诊治和护理服务的医疗卫生机构
三、铺床法
（一）铺备用床
• 目的：
• 保持病室整洁，准备接收新 病人
• 评估
• 病床单位设施、功能 • 床上用品、病床规格 • 床旁设施是否完好
（二）计划
护士准备 着装整洁，洗手，戴口罩
用物准备 床、床垫、床褥、大单、被套、棉 胎或毛毯、枕套、枕芯
环境准备 环境整洁、通风，不影响周围病人 的治疗、进餐或休息
环境--基础护理学
可见环境是影响人类生命和生长的所有内部因素 和外界条件的总和。环境可以对人产生积极或消极作 用，人也可以影响环境，人与环境间相互作用，相互 影响。
第二节 医院环境 二、医院环境的调控
（一）、医院物理环境的调控 3、湿度：病房以50%-60%为宜。 4、通风：通风是降低室内空气污染的有效措
施，它能短时间内置换室内空气，从而降低 空气中的微生物密度。一般通风半小时为宜。 5、噪声：白天较理想的强度是35-40dB。5060dB即能产生相当的干扰。工作人员在说 话、行动与工作时尽可能做到“四轻”：说 话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 6、光线：包括自然光源和人工光源。 7、装饰：病室布置简单、整洁美观，优美悦 目。还应注意防滑，通常医院防滑等级不低 于1级。
环境
妇产二科 候 琴
基础护理学第二章环境
环境与健康 医院环境
第一节 环境与健康
一.环境概述 二.环境因素对健康的影响 三.护理与环境的关系
一.环境概述
（一）环境的概念
环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类 生存和发展的基础。
在护理学中，环境是护理学的四大基础概念之一。
1975年，国际护士会在其政策声明中，概述了护 理专业与环境的关系：保护和改善人类环境成为人类 为生存和健康而奋斗的一个主要目标。 （二）、保护人类健康，满足人们需要
控制环境污染，保护人类健康已成为护士的迫切 任务。护士有责任和义务学习和掌握有关环境的知识， 并运用自身拥有的知识，积极主动开展健康教育，努 力保护和改善环境，为人类的健康做出贡献。
《基础护理学》第四版
现种种差别。
-社会关系：人在社会网络中的相互关系是否协调，是否能 相互支持，不仅是影响健康的因素，而且是健 康的基本内容。
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二、环境因素对健康的影响
-文化因素：文化是一个社会或其亚群成员所特有的物质和 精神文明的总和，即特定人群适应社会环境和 物质环境的传统模式。 -生活方式：生活方式作为一种社会因素影响健康是指各种 个人和社会的行为模式。 -卫生服务：主要工作是向个人和社区提供范围广泛的促进 健康、预防疾病、医疗护理和康复服务，保护 和改善人群的健康。
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一、医院环境的特点及其分类
医院环境的分类
-医院环境是医务人员提供医疗服务的场所，
可分为物理环境、医疗服务环境及医院管理 环境。
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一、医院环境的特点及其分类
物理环境（也称硬环境）
－指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等 为主的物质环境 －是表层的，具体的，有形的 －包括视听环境、嗅觉环境、仪器设备、工作场 所等，是医院存在和发展的基础
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三、护理与环境的关系
保护人民健康，满足人民需要
-为了满足人民的需要，护士有责任和义务学习和 掌握有关环境的知识，并运用自身的知识，开展 健康教育，努力保护和改善环境。
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第二节 医院环境
一、医院环境的特点及其分类 二、医院环境的调控
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医院周围环境的噪声虽非护理人员所能控制，但
转基础护理学第一章第四章
转基础护理学第一章第四章第一章绪论1、护理学：是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用科学。
2、基础护理学：是研究专科护理各科共性的基本理论、基本知识、基本技术和方法的一门学科，是临床各专科护理的基础，是护理学的一个重要组成部分。
3、护理人员的重要职责是：促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。
4、护理学生必须掌握的"三基"：基本理论、基本知识和基本技能。
第二章医疗环境1、医疗环境的调控：1)空间：病床之间的距离不得少于1m。
2)温度：一般来说，病室温度应保持在18-22℃为宜，新生儿室、老年病室、产房、手术室以22-24℃为宜。
3)湿度：温度越高，对湿度的需要越小，适宜的病室湿度为50%-60%。
4)通风：通风可使空气新鲜，增加患者的舒适感。
根据不同患者、不同疾病的需求可设立生物净化室(层流室)、安装空气调节器、开窗通风等。
5)噪音：白天35-40dB,夜间应更低。
工作人员要做到"四轻"：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
6)光线：日光中的紫外线可促进机体内部生成维生素d，并有强大的杀菌作用。
7)装饰：病室墙壁多用米黄色，儿科床单、护士服多用暖色，如粉色护士服，手术室、ICU等使用深绿色。
2、生命基本需要的评估：1)氧气：21%-23%2)营养3)温湿度：温度18-22℃、湿度50%-60%3、医院常见的不安全因素：1)机械性损伤2)温度性损伤3)生物性损伤4)化学性损伤5)医源性损伤6)心理性损伤4、铺床法：床单位要做到实用、耐用、安全、舒适、整洁。
常用铺床法有备用床、暂空床、麻醉床。
第三章患者入院和出院的护理1、入院程序：1)入院健康评估2)办理入院手续3)实施卫生处置：除急、危重症患者，体质虚弱患者，传染病患者外，要根据医院条件、患者的病情及身体状况，对患者进行卫生整顿。
4)护送患者进入病室：注意安全和保暖、不中断给氧、注意其卧位。
基础护理学第5版知识点
《基础护理学》知识点护理学：是一门在自然科学、社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。
环境：是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
医院：是对特定的人群进行防病治病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。
物理环境：也称硬环境，指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物质环境是表层的，具体的，有形的。
社会环境：属软环境，是深层次的，抽象的，无形的。
包括医疗服务环境、医院管理环境。
患者入院护理：是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。
患者床单位：是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备，它是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位、分级护理：根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理主动卧位：即患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位。
见于轻症患者，术前及恢复期患者被动卧位：即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位。
常见于极度衰弱、昏迷、瘫痪的患者。
被迫卧位：即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。
医院感染：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
内源性感染：又称自身感染，各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
外源性感染：又称交叉感染，各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
清洁：是指通过除去尘埃和一切以去除和减少微生物数量的过程。
消毒：用物理或化学方法清除或杀灭环境中和媒介物上除芽孢以外的所有病原微生物的过程。
灭菌：用物理方法或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称洗手：医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
基础护理学知识点复习总结
第一章绪论护理学：是一门在自然科学，社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。
第二章环境（环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
）分类：内环境（生理环境、心理环境）、外环境（自然环境、社会环境）二、环境因素对健康的影响（一）自然环境因素对健康的影响1、自然气候的影响：持续的高温环境可导致中暑，并没有导致肾脏、循环系统疾病及脑卒中的危险；极冷的环境有增加呼吸道疾病和发生冻伤的可能。
2、地形地质的影响：如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导致氟骨症；地方性砷中毒、克山病等都与当地地质物质成分的含量有关。
3、环境污染的影响：（1 ）空气污染、（2）水污染、（3）土壤污染、（4）噪声污染、（5）辐射■大气污染：毒物由呼吸道进入机体是危害最大■大气中有刺激作用的有害物（如烟尘、二氧化硫、硫化物、氯气、臭氧等），会诱发慢性支气管炎等疾病。
大气中无刺激作用的有害气体由于不能为人体器官所察觉，危害性比刺激性气体还要大。
'水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病■5月21日世界无烟日（二）社会环境因素对健康的影响影响因素：1、社会经济2、社会阶层3、社会关系4、文化因素5、生活方式6、卫生服务三、护理与环境的关系南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。
护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
一、医院环境的特点及其分类医院丁对特定的人群进行治病防病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。
良好的医院环境应具备的特点（探）:1）医学专业化、2）安全舒适性、3）管理统一性医院环境的分类（探）（1）物理环境（2）社会环境医疗服务环境：指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会环境。
基础护理学第二章环境
第二章环境学习目标识记：1.能正确说出环境的分类。
2.能正确说出环境因素对健康的影响。
3.能正确陈述医院环境的分类。
4.能正确描述良好的医院环境所具备的特点。
5.能正确陈述医院环境调控的有关要素。
理解：1.能正确解释环境的含义。
2.能正确理解环境、健康与护理的关系。
3.能举例说明如何通过调控医院环境以满足患者的需要。
运用：1.能运用本章知识，评价医院环境的科学性和合理性。
2.能运用本章知识，为患者创造一个舒适和安全的治疗环境。
环境是人类生存和发展的基本条件，人类与环境相互影响。
随着人类的生产发展，越来越多的因素引起环境污染，生态环境受到破坏，对人类的健康和生存也产生威胁，因而有关人类与环境的相互依存关系愈来愈受到人们的重视。
因此作为医疗卫生领域的一员，护士有必要掌握有关环境与健康的知识，充分利用环境中对人群健康有利的因素，消除和改善环境中的不利因素，才能增进人类的健康，提高整体人群的健康水平，在工作中更好地承担保护人民健康的责任。
第一节环境与健康人类的健康与环境息息相关，人类的一切活动离不开环境，并与之相互依存、相互作用。
良好的环境可以帮助患者康复，促进健康。
恶劣的环境条件和人为的环境破坏对人类健康具有很大威胁。
据统计，人类所患疾病中有许多与环境中的致病因素有关。
因此人类在不断适应环境的同时，对环境问题的认识也逐步深入，并积累了丰富的知识和经验，人类既需要改造自然环境，又要有环境保护意识，保护自己的生存环境，两者协调发展、保持平衡，才能使环境朝着有利于人类健康的方向发展，促进人类社会不断前进。
一、环境概述(一）环境的概念环境（environment)是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
环境对支持人类生命、生存及其活动十分重要，人与环境之间是辩证统一的关系。
表现在机体的新陈代谢上，即机体与环境不断进行着物质、能量和信息的交换和转移，使机体与周围环境之间保持着动态平衡。
机体从空气、水、食物等环境中摄取生命所必需的物质后，通过一系列体内过程合成细胞和组织的各种成分，并释放出热量以保证生命活动的需要。
基础护理学之医院环境
-
2 －4
病例情景导入
• 情景：患者，女，76岁，长期患有高 血压，因近日心悸，胸闷，烦躁，收 入心血管病区，住院待查。 • 问题一：护士小张如何为病人布置病 房环境？
[小组合作，分析问题、查找资料、制订计划]
2 －5
小组汇报
第二节 医院环境
问题一：责任护士小张应如何为该病人布置合 适的病房环境。（1小组）
• （2）相对湿度
• 1）适宜湿度：50%-60% • 2）不适宜湿度的影响： • 过高——人体水份蒸发减少，感到气闷不 适，对心肾疾病患者尤为不利；空气潮湿， 细菌易于繁殖。 • 过低——人体水份蒸发过多，引起口干、 咽痛、烦渴，对呼吸道疾患和气管切开患者 不利。 • 4）调节方法：
• （3）通风
• 1）通风的目的；
• a. 保持空气新鲜，调节温湿度，增加患者的舒适感；
• b. 降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 • 2）不通风的不良影响： • 室内空气污浊，氧气不足——患者烦躁、疲乏、 头晕、食欲不振
• 3）调控：
• 每日开窗通风30 min，注意避免对流风。
安
静
噪声：指不悦耳、不想听 或与环境不协调、使人感 到不愉快的声音即为噪声。
• （5）美化与绿化
• 要求：
•
装饰简洁美观，
• 色彩合理适当，避免清一色的白色，根据需 要采用适合的颜色； • 适当绿化。浅绿色或浅蓝色可以给人带来安 静、信任的感觉。
整 洁
• （1）病区护理单元陈设整齐、规范，方便使用； • （2）患者及其衣被整洁；
• （3）工作人员仪表、着装整洁；
• （4）治疗用物及时清理。
一、医院环境的特点
2－24
• 一、医院环境的特点
基础护理学复习之环境(结合了第五版与第六版知识点)
第二章 环境⭐第一节 环境与健康一、环境概述（一）环境的概念：1. 南丁格尔认为环境是“影响生命和有机体发展的所有外界因素的总和，这些因素能够缓解或加重疾病和死亡的过程。
”2. 韩德森认为环境是“影响机体生命与发展的所有外在因素的总和”。
3. 罗伊把环境定义为“围绕和影响个人或集体行为与发展的所有外在因素的总和。
”（二）环境的分类⎪⎪⎩⎪⎪⎨⎧⎩⎨⎧⎩⎨⎧社会环境自然环境外环境心理环境生理环境内环境环境 护理学家纽曼认为：人是生理、心理、社会文化及生长发育等因素相互关系的动力合成体。
罗伊认为：人是生物、心理和社会的结合体。
二、环境因素对健康的影响（一）自然环境因素对健康的影响自然环境对人的影响是具根本性的。
1.气候对健康的影响2.地形地质对健康的影响：A. 环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿。
B. 环境中氟过量会导致氟骨症。
C. 地方性砷中毒D. 克山病4. 自然化境因素失衡对健康的影响：（1）空气污染1）毒物由呼吸道进入机体时的危害最大。
大气中有刺激作用的有害物（如烟尘、二氧化硫、硫酸雾、氯气、臭氧等）会刺激上呼吸道粘膜表层的迷走神经末梢，引起支气管反射性收缩和痉挛、咳嗽、打喷嚏等。
在低浓度毒物的慢性作用下，呼吸道的抵抗力逐渐减弱，会诱发慢性支气管炎等疾病。
2）室内空气：室内环境是人们接触最频繁、最密切的外环境之一。
大量能会发出有害物质的各种建筑材料、装饰材料、人造板家具等民用化工产品进入室内，成为重要的室内污染源之一。
（2）水污染1）引起急性或慢性中毒：水体受化学物质污染后，通过饮水或食物链进入人体即可造成中毒。
污染物所引起的急性中毒和慢性中毒是水污染对人体健康危害的主要方面。
2）致癌、致畸、致突变作用3）以水为媒介的传染病（2）土壤污染（3）噪声污染（4）辐射（二）社会环境因素对健康的影响1. 社会经济2.社会阶层3.社会关系4.文化因素5.生活方式6.卫生服务体系（三）护理与环境的关系护理的基本任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
基础护理学-环境之医院环境课件
• 病区环境的管理：病区环境管理应体现人文关怀，包括选择柔和的墙壁 颜色、保持床单位整洁、提供足够的活动空间、管理医疗仪器设备等。 护士应创造和谐的病室氛围，促进患者间的情感交流，以促进患者的身 心康复。
• 良好的医院环境是医院综合实力的外在体现，不仅影响患者对医院的心 理认同和整体评价，也体现了医院管理者的管理水平和医院的发展潜力， 更是患者在院诊疗期间身心健康的重要保证。因此，创造良好、舒适的 医院环境是医务人员的重要职责。
E 医院病区环境的调控
1. 人际关系
• 护患关系：
•
良好的护患关系有助于患者身心康复，护士应提高心理素质，培养
人道主义情感，与患者建立良好关系。
•
护士的影响力大于患者，体现在语言、行为、情绪和工作态度等方
面，护士应善于运用语言、规范行为、控制情绪、保持积极的工作态度，
赢得患者信任，促进康复。
• 病友关系：
• 2.医院环境按环境性质划分，可分为（ ） • A. 门诊环境和病区环境 • B. 物理环境和社会文化环境 • C. 治疗性环境和非治疗性环境 • D. 内部环境和外部环境 • 答案：B • 解释：医院环境按环境性质划分，可分为物理环境和社会文化环境；按
环境地点划分，可分为门诊环境、急诊环境和病区环境。
• 安置此患者的适宜病室温度应为：一般病室温度保持在18 22℃为宜。
• 病室温度过高或过低对患者的影响：
•
室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，不利于体热散
发，影响体力恢复。
•
室温过低会使人畏缩、缺乏动力、肌肉紧张而产生不安，也会使患者受
凉。
师生互动
• 针对此患者，在夜间护理工作中应注意的问题：
布置作业
基护简答题
基护简答题1.基础护理学学习的目的答：1获得的满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本内容 2认识自身价值,树立正确的价值观3具备良好的职业道德和职业情感2.临床学习对护生的要求答：1以护士的标准严格要求自己 2树立良好的职业道德和职业情感3认真对待每一项基础护理技能操作4虚心接受临床教师的指导和帮助3.医院物理环境的调控答：1空间：病床之间的距离不少于一米2温度：一般室温维持在18~22℃,新生儿及老年则为22~24℃3湿度：50%~60%为宜4通风：一般通风30分钟可达置换空气的目的效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异；5噪音：白天理想强度为35~40dB四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；6光线；7装饰4.门诊患者的入院护理答：1迎接新患者 2通知负责医生检查患者3协助患者佩戴腕带标识 4通知营养室为患者准备膳食5填写住院病历和有关护理表格 6介绍和指导 7执行入院医嘱及给予紧急护理措施5.人体力学的应用答：1利用杠杆作用；2扩大支撑面积；3降低重心 4减少身体重力线的偏移5尽量使用大肌肉和肌肉群6使用最小肌力做功6.医院感染的预防与控制答：1建立医院感染管理机构,加强三级监控2健全各项规章制度,依法管理医院感染3落实医院感染管理措施,阻断感染链4加强医院感染知识教育,督促各级人员自觉预防与控制医院感染7.紫外线灯管消毒时注意事项：答：1保持灯管清洁：一般每两周一次用无水乙醇；2消毒环境合适：温度20-40℃,相对湿度为40%-60%；3正确计算并记录消毒时间：从灯亮5-7分钟后开始计时；4加强防护：保护皮肤和眼,照射后通风；5定期检测灭菌； 6使用时间不超过1000h8.医院选择消毒灭菌方法的原则答：1根据医院用品的危险性选择消毒、灭菌的方法a.高度危险性物品：是指穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器械,或与破坏的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品;b.中度危险性物品：是指仅和皮肤、黏膜相接触,而不进入无菌组织内的物品;通常根据不同要求选择中水平消毒法或高水平消毒法;c.低度危险性物品：是指不进入人体组织、不接触黏膜,仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触的物品;2根据污染微生物的特性选择消毒、灭菌的方法3根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法9.洗手指征：1直接接触每个患者前后；2从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；3接触患者黏膜,破损皮肤或伤口前后;4接触患者血液,体液,分泌物,排泄物,伤口敷料等之后；5接触患者周围环境及物品后；6穿脱隔离衣前后,脱手套之后7进行无菌操作,接触清洁,无菌物品之前；8处理药物或配餐前10.无菌技术的操作原则答：1操作环境清洁且宽阔 2工作人员仪表符合要求3无菌物品管理有序规范 4操作过程中加强无菌观念11.各种无菌物品使用的有效时间答：1无菌持物钳~4h 2无菌容器~~~24h 3无菌包~~~~~24h4无菌盘~~~~~4h 5无菌溶液~~~24h 6无菌手套~~~一次性使12. 六项无菌技术操作方法的注意事项答：一使用无菌持物钳法1严格遵循无菌操作原则;2取,放无菌持物钳时应闭合钳端,不可触及容器口边缘、3使用过程中：a.始终保持钳端向下,不可触及非无菌区；b.就地使用,到距离较远处取物时,应将持物钳和容器一起移至操作处;4不可用无菌持物钳夹取油纱布,防止油粘于钳端而影响消毒效果；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤,以防被污染;5无菌持物钳一旦污染或可疑污染应该重新灭菌;6干燥法保存时应4小时更换1次;7无菌持物钳如为湿式保存,除注意1~5外,还需注意：a.盛放无菌持物钳的有盖容器底部垫有纱布,容器深度与长度比例合适,消毒液面需浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1|2；b.无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次,同时更换消毒液；c.使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌如门诊换药室、注射室、手术室等；d.取、放无菌持物钳时不可触及液面以上部分的容器内壁；e.放入无菌持物钳时需松开轴节以利于钳与消毒液充分接触;二使用无菌容器法1严格遵循无菌操作原则;2移动无菌容器时,应托住底部,手指不可接触及无菌容器的内面及边缘;3从无菌容器内取出的物品,即使未用,也不可再放回无菌容器中;4无菌容器应定期消毒灭菌；一经打开,使用时间不超过24h;三使用无菌包法1严格遵循无菌操作原则;2无菌包包布通常选用质厚、质密、未脱脂的双层棉布制成;3打开无菌包时手只能接触包布四角的外面,不可触及包布内面,不可跨越无菌区;4包内物品未用完,应按原折痕包好,注明开包日期及时间,限24小时内使用; 5无菌包应定期消毒灭菌,有效期7~14天；如包内物品超过有效期、被污染或包内受潮,则需重新灭菌;四铺无菌盘法1严格遵循无菌操作原则; 2铺无菌盘区域须清洁干燥、无菌巾避免潮湿、污染;3铺盘时非无菌物品和身体应与无菌盘保持适当距离,手不可触及无菌巾内面,不可跨越无菌区; 4铺好的无菌盘尽早使用有效期不超过4h;五倒取无菌溶液法1严格遵循无菌操作原则;2不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒溶液时不可直接接触无菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液;3已开启的无菌溶液瓶内的溶液,24h内有效,余液只作清洁操作用;六戴、脱无菌手套法1严格遵循无菌操作原则;2选择合适手掌大小的手套尺码；修剪指甲以防刺破手套;3戴手套时手套外面无菌面不可触及任何非无菌物品；已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一只手套的内面；未戴手套的手不可触及手套的外面; （4）戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平；如发现有破损或可疑污染应立即更换;（5）脱手套时,应翻转脱下,避免强拉,注意勿使手套外面污染面接触到皮肤；脱手套后应洗手;13. 隔离类型及相应措施答：一基于切断传播途径的隔离预防1接触传播的隔离与预防 2空气传播的隔离与预防3飞沫传播的隔离与预防 4其他传播途径疾病的隔离与预防二基于保护易感人群的隔离预防1设专用隔离室 2进出隔离室要求3污物处理4探陪要求14.隔离原则答：1医院建筑布局合理,符合隔离要求2隔离标志明确,卫生设施齐全3严格执行服务流程,加强三区管理4隔离病室环境定期消毒,物品处置规范5实施隔离教育,加强隔离患者心理护理6掌握解除隔离的标准,实施终末消毒处理15.保护具使用原则：答：1知情同意原则2短期使用原则3随时评价原则16.锐器伤的应急处理流程答：1受伤护士要保持镇静,戴手套者按规范迅速脱去手套2处理伤口;①立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液,但禁止在伤口局部挤压或按压,以免产生吸虹现象②用肥皂水清洗伤口,并在流动水下反复冲洗;采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏膜处③用75%乙醇或0.5%聚维酮碘碘伏消毒伤口,并包扎3及时填写锐器伤登记表,并及早报告部门4评估锐器伤 5血清学检测与处理17.化疗药物暴露后的处理流程答：①迅速脱去手套或隔离衣；②立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮肤；③眼睛被污染时,应迅速清水或等渗洁眼液冲洗眼睛；④纪录接触情况,必要时就医治疗18.特殊口腔护理的目的及注意事项答：目的：1保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症2预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适3评估口腔内的变化,提供患者病情动态变化的信息注意事项：1昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸;2观察口腔时,对长期使用抗生素和激素的患者,应注意观察口腔内有无真菌感染3使用的棉球不可过湿,以不能挤出液体为宜,防止因水分过多造成误吸;注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内4传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理答：评估：1颜色 2温度 3柔软性和厚度 4弹性 5完整性6感觉 7清洁度清洁护理：1采用合理的清洁方法2正确选择清洁用品注：沐浴时护士应遵循的原则：1提供私密空间 2保证安全5预期患者需求21.压疮发生的原因答：1力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力由压力和摩擦力相加而成,与体位有密切关系2局部潮湿或排泄物刺激 3营养状况最重要因素 4体温升高22.压疮易患部位答：仰卧位：枕骨相隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部侧卧位：耳廓、耳峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧及内外踝处俯卧位：面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部及足尖处坐位：坐骨结节处23.压疮的预防措施答：预防压疮的关键在于加强管理,消除危险因素;1评估：积极评估是预防压疮的关键;评估内容包括压疮发生的危险因素和易患部位;2避免局部组织长期受压a.经常变换卧位,间歇性解除局部组织承受的压力； b.保护骨隆突出和支持身体空隙处； c.正确使用石膏、绷带及夹板固定； d.应用减压敷料； e.应用减压床垫3避免或减少摩擦力和剪切力的作用；4保护患者皮肤,避免局部不良刺激5促进皮肤血液循环6改善机体营养状况7鼓励患者活动8实施健康教育24.压疮各期的临床表现及护理措施答：1I期：淤血红润期临表：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,可逆性改变护理：去除致病原因,防止压疮继续发展2II期：炎性浸润期临表:紫红色,皮下产生硬结;皮肤因水肿而变薄,有水疱形成,易破溃;破溃后表皮脱落显露潮湿红润的创面,有疼痛感;护理：保护皮肤,预防感染3III期：浅度溃疡期：临表：水疱扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡;疼痛感加重;护理：清洁伤口,清除坏死组织,处理伤口渗出液,促进肉芽组织生长,并预防和控制感染;4IV期：坏死溃疡期：临表：感染向周边及深部扩展,脓性分泌物增多,有臭味;严重可引起脓毒败血症;护理：继续III期的治疗和护理,清创术清除焦痂和腐肉,处理伤口潜行和窦道以减少无效腔,并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉;25.体温过高与过低的分级答：一体温过高的临床分级：以口腔温度为例：1低热： 37.3~38.0℃ 2中等热 38.1~39.0℃3高热 39.1~41.0℃ 4超高热 41℃以上二体温过低的临床分级：1轻度 32.1~35.0℃ 2中度 30.0~32.0℃3 重度＜30.0℃ 4致死温度 23.0~25.0℃26.发热的过程和体温过低的表现答：一发热的过程：a.体温上升期：产热大于散热,表现：疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒,甚至寒战;体温上升可有骤升和渐升两种;b.高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡,表现：面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲下降、全身不适、软弱无力;c.退热期：产热大于散热,表现：大量出汗、皮肤潮湿;体温骤退者由于大量出汗,体液大量丧失,易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象;体温下降可有骤退和渐退两种方式;二体温过低的表现：发抖,血压降低,心跳、呼吸减慢,皮肤苍白冰冷,躁动不安,嗜睡,意识障碍,甚至出现昏迷;27. 高热及体温过低患者的护理措施答：一高热的护理措施1降低体温：可选用物理降温或药物降温方法;物理降温有局部和全身冷疗两种;体温超过39℃,选用局部冷疗,可用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋；体温超过39℃,选用全身冷疗可用温水拭浴、乙醇拭浴;使用药物降温应注意药物的剂量;2加强病情观察：a.观察生命体征,定时测体温,一般每日4次,高热时应每4h测量一次;b.伴随症状c.观察发热的原因及诱因d.观察治疗效果e.观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化3补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物;鼓励患者多饮水,以每日3000ml为宜4促进患者舒适：a.休息b.口腔护理c.皮肤护理 5心理护理二体温过低的护理措施：1环境温度：维持室温在22~24℃左右 2保暖措施3加强监测 4病因治疗 5积极指导28.体温测量的注意事项：1,测前请点体温计数量检查35℃以下2,婴幼儿,精神异常,昏迷,口腔疾患,口鼻手术张口呼吸禁忌口温测量3,婴幼儿,危重患者,躁动患者,应设专人守护,防止意外 4,若患者不慎咬破体温计时,首先应及时清除玻璃碎屑,以免损伤唇,舌,口腔,食管,胃肠道黏膜,再口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收,若病情允许可食用粗纤维食物,加速汞的排出5,避免影响体温测量的各种因素29.脉搏短绌的特点和发生机制；常见疾病是什么测量方法是什么什么是脉搏短绌答：特点：心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等；发生机制：由于心肌收缩力强弱不等,有些心排出量少的搏动可发生心音,但不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率疾病：常见于心房纤颤的患者测量方法：由两名护士同时测量,一人听心率,一人测脉率,由听心率者发出“开始”和“停止”口令,计时一分钟概念：在同一单位时间内脉率少于心率,称脉搏短绌,简称绌脉异常脉搏的护理：1,休息与活动 2,加强观察 3,准备急救物品和急救仪器 4,心理护理 3,健康教育测量脉搏的注意事项：1,勿用拇指诊脉,因拇指小动脉的搏动较强,易与患者脉搏相混淆2,异常脉搏应测量1分钟；脉搏细弱难以触诊时,应测心尖搏动1分钟3,为偏瘫患者测量脉搏时,应选择健侧肢体30.清除呼吸道分泌物的护理技术1有效咳嗽2叩击3体位引流4吸痰法5湿化和雾化呼吸道31.异常呼吸的护理：1,提供舒适环境 2,加强观察 3,提供营养和水分4,吸氧 5,心理护理 4,健康教育32.缺氧分类和适应证：低张性缺氧：吸入氧气能力下降；高山病,慢性阻塞性肺部疾病,先天性心脏病血液性缺氧：携带氧气能力下降；贫血,一氧化碳中毒,高血红蛋白血症循环性缺氧：运输氧能力下降；休克,心力衰竭,栓塞组织性缺氧：利用氧能力下降；氰化物中毒,大量放射线照射33.氧疗的副作用及预防措施⑴氧中毒预防措施是避免长时间、高浓度氧疗,经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果;⑵肺不张预防措施是鼓励患者做深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞;⑶呼吸道分泌物干燥氧气吸入前一定要先湿化再吸入,以此减轻刺激作用,并定期雾化吸入;⑷晶状体后纤维组织增生以早产儿多见,新生儿应控制氧浓度和吸氧时间;⑸呼吸抑制对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量1~2L/min持续吸氧,维持PaO2在8kPa即可34.鼻饲法的适应征、禁忌症答：适应征：对不能自行经口进食患者以鼻胃管供给食物和药物,以维持患者营养和治疗的需要;1昏迷患者;2口腔疾患或口腔手术后患者,上消化道肿瘤引起吞咽困难患者;3不能张口的患者,如破伤风患者4其他患者;如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等;禁忌症：食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法;35.插鼻饲管时,容易遇到的三种情况答：1若插管中恶心、呕吐,可暂停插管,并嘱患者做深呼吸;深呼吸可分散患者注意力,缓解紧张;2如胃管误入气管,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插管;3插入不畅时应检查口腔,了解胃管是否在口咽部,或将胃管抽出少许,再小心插入;36.证实胃管在胃内的三种方法答：1在胃管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液；2置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声；3将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出;37.医院饮食分为：基本饮食,治疗饮食,试验饮食38.尿潴留患者的护理答：1心理护理 2提供隐蔽的排尿环境 3调整体位和姿势4诱导排尿 5热敷、按摩 6健康教育7必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等药物治疗;8经上述处理仍没解决时采用导尿术;39.尿失禁患者的护理答：1皮肤护理 2外部引流 3重建正常的排尿功能4长期尿失禁患者,可行导尿术留置导尿 5心理护理40.留置导尿管患者的护理答：1防止泌尿系统逆行感染的措施A.保持尿道口清洁B.集尿袋及时更换C.尿管的更换2留置导尿管期间;如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000ml以上包括口服和静脉输液等,达到冲洗尿道的目的;3训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式;4注意患者的主诉并观察尿液情况;41.便秘患者的护理答：1提供适当的排便环境 2选取适宜的排便姿势3腹部环形按摩 4遵医嘱给予口服缓泻药物5使用简便通便剂 6以上方法均无效时,遵医嘱给予灌肠7健康教育 8帮助患者重建正常的排便习惯9合理安排膳食 10鼓励患者适当运动42.腹泻患者的护理答：1去除原因,如肠道感染者,应遵医嘱给予抗生素治疗2卧床休息3膳食调理4防治水和电解质紊乱5维持皮肤完整性 6密切观察病情7心理支持8健康教育43.排便失禁患者的护理答：1心理护理 2帮助患者重建控制排便的能力3保护皮肤 4如无禁忌,保证患者每天摄入足量的液体5保持床褥、衣服清洁,室内空气清新;44.大量不保留灌肠的目的：答：1解除便秘、肠胀气2清洁肠道3稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒4灌入低温液体,为高热患者降温45.疼痛的分类：一按疼痛病程分类：1,急性痛 2,慢性痛二按疼痛程度分类：1,微痛2,轻痛3,甚痛4,剧痛三按疼痛起始部位及传导：1,皮肤痛 2,躯体痛 3,内脏痛4,牵扯痛 5,假性痛 6,神经痛46.疼痛的护理原则一：全面、准确、持续地评估患者的疼痛二：消除和缓解疼痛三：协助病因治疗和及时正确用药四：社会心理支持和健康教育47.疼痛的护理措施一减少或消除引起疼痛的原因二合理运用缓解或解除疼痛的方法三提供社会心理支持四恰当的运用心理护理方法及疼痛心理疗法五积极采取促进患者舒适的措施：①鼓励患者阐述自我感受②鼓励并帮助患者寻找保持最佳舒适状态的方式③提供舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温湿度等都是促进舒适的必要条件;六健康教育：以下内容均可表明疼痛减轻：①一些疼痛的征象减轻或消失,如面色苍白、出冷汗等；②对疼痛的适应能力有所增强；③身体状态和功能改善,自我感觉舒适,食欲增加；④休息和睡眠的质量较好；⑤能重新建立一种行为方式,轻松地参与日常活动,与他人正常交往;48.按WHO的疼痛分级标准进行评估,疼痛分为四级：0级：指无痛1级轻度疼痛：平卧时无疼痛,翻身咳嗽时时有轻微疼痛,但可以忍受,睡眠不受影响2级中度疼痛：静卧时痛,翻身咳嗽加剧,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药;3级重度疼痛: 静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药。
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医院环境的调控
医院的物理环境因素直接影响患者的身心舒适和治疗效果，创造与维护一个适宜的医院环境是护士的重要职责。
对于医院环境的调控既是临床护士应具备的基本知识，也是考试中十分常见的考点内容，本文就对一些常考内容进行总结，帮助各位考生复习备考。
1.空间：为了保证患者有适当的活动空间，同时也方便治疗和护理操作，每个病区设30～40张病床为宜，每间病室设2～4张病床或单床，尽量配有卫生间，病床之间的距离不得少于1米。
2.温度：在适宜的室温下，患者可以感到舒适、安宁，能减少消耗，利于散热，并可降低肾脏负担。
室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，也会使患者受凉。
一般室温保持在18～22℃较为适宜，新生儿及老年患者室温保持在22～24℃为佳。
3.湿度：湿度会影响皮肤蒸发散热的速度，而造成人对环境舒适感的差异。
病室的湿度以50%～60%为宜。
湿度过高或过低都会给患者带来不适感。
当湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制出汗，患者感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利。
4.通风：通风换气可增加患者的舒适感，也是降低室内空气污染的有效措施，一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。
5.噪声：根据世界卫生组织规定的噪声标准，白天较理想的强度是35～40dB。
突发性噪声，如爆炸声、鞭炮声、警报声等，虽然持续时间短，但当其强度高达120dB以上时，可造成高频率听力损失，甚至永久性失聪。
长时间处于90dB以上高音量环境中，能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。
医院周围环境的噪声虽非护士所能控制，但护士应尽可能地为患者创造安静的环境，在说话、行动与工作时应尽可能做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。