护理安全质量考核标准
护理安全管理质量考核标准
6
⑵特殊治疗无交班
2
⑶当班护士不了解上一班病人病情，皮肤及治疗情况
2
⑷无交班记录本
1
⑸护士不了解交接班制度内容
2
病
房
安
全
管
理
40%
5．病房安全紧急预案，健全可行
5
查看安全预案是否健全可行。提问1名护士是否掌握。
⑴相关紧急预案资料不完整
3
⑵护士不了解、未掌握
2
6．病区安全警示标识醒目清晰，定期进行多渠道的安全知识宣传
6
现场查看药橱、冰箱内药品标签是否清晰，原盒包装按要求存放，无混放、过期、变质。
⑴药品无原盒包装
1
⑵药品混放
5
⑶药品过期
2
⑷高危药品无警示标识
2
⑸标签破损
1
⑹备用药品囤积过多，无及时退药给病人
2
护理安全管理质量考核标准（2）
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
得分
药
品
安
全
管
理
16%
13．麻精药品设有基数，加锁，专人管理，班班清点及使用有记录
1
⑶无按照洗手指征洗手
1
⑷病区无备个人防护用品
1
⑸接触化疗药物、消毒剂无个人防护
1
总 分 (100)
检查者：
年 月 日
6
提问护士查对制度内容。查看3本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参与医嘱总核对。
⑴护士回答查对制度内容不完整
1
⑵给药单(包括口服药、注射治疗单)无核对签字1处
1
护理安全质量标准及考核评分标准
护理安全质量标准及考核评分标准一、安全组织管理科室设有护理质量控制小组，每月至少进行两次护理安全质量检查。
每月至少召开一次会议，讨论和分析护理安全存在的问题和隐患，查找原因，修订完善各项护理工作流程和制度，制定切实可行的整改措施，并反馈到所有护理人员。
对护理人员进行培训，追踪整改效果。
二、护理安全（不良事件的管理）严格执行护理安全（不良）事件报告与处理制度。
按规定时限上报，一般差错当事人当天向护士长报告，严重差错及事故立即口头向护士长或科主任报告，并积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果。
护士长接到护理事故、严重差错报告后，立即口头向护理部报告，1个工作日内交书面报告。
一般差错三个工作日内书面报告护理部。
护理人员应知晓护理安全（不良）事件报告制度。
定期对护理人员进行护理安全教育及培训，科室每月不少于一次，有记录。
内容包括安全警示教育和职业道德教育，护理安全检查情况，护理安全隐患评估及处理情况，护理安全（不良）事件具体案例分析讨论。
发生不良事件后，科室要及时组织讨论。
检查方法与考核评分标准：查资料：无质控小组扣5分；工作无记录扣5分；检查记录缺一次扣2分；记录不全1处扣1分。
查资料：隐瞒、漏报、迟报1例扣6分；提问1-2名护士相关内容，不知晓者1人扣5分，问答不全1处扣1分。
查资料：1处不符合要求扣1分。
应用护理安全（不良）事件案例原因分析结果，查资料：未根据安全原因分析结果，修订相关护理工作制度或完善工作流程，并培训落实新制度新流程，有记录1次扣2分；无培训记录1次扣2分。
三、患者的安全一）患者身份识别科室设有患者身份确认制度，在进行各种护理操作前必须严格执行患者身份确认制度、方法和核对程序。
核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。
检查患者是否佩戴腕带，未带扣2分；询问患者或家属；护士操作时未核对患者姓名，未让患者或其近亲属陈述患者姓名1人扣1分。
1) 在毒、剧、麻类专柜中，药品应上锁管理。
护理安全管理质量考核标准
护理安全管理质量考核标准随着医疗技术的不断发展和医疗服务的提升，人们对于医疗质量和安全管理的要求也越来越高。
在医疗服务中，护理是一个至关重要的方面，因此对于护理安全管理的质量考核标准变得尤为重要。
本文将介绍一些护理安全管理质量考核标准的内容。
一、培训教育水平护理安全管理的质量考核标准之一是护士的培训教育水平。
护士应具备相应的医学和护理知识，掌握基本的技能和操作流程，并且不断更新和提升自身的专业技能。
护士的培训教育水平直接关系到患者的安全和医疗质量，因此在考核中应该对护士的培训背景、参加的培训项目以及培训成绩进行评估。
二、操作规范和程序规范和程序是保证护理安全的基础。
在考核中，需要对护士的操作规范和程序进行评估。
护士应该熟悉并严格遵守医院规定的护理操作规范和程序，确保每一步的操作都符合标准。
同时，还需要评估护士是否了解不同病情和不同手术的特殊操作要求，并能够根据具体情况进行调整和应对。
三、医疗设备和用品管理护理安全管理考核中还需要对医疗设备和用品的管理进行评估。
医疗设备和用品的安全使用对于患者的生命安全至关重要。
护士在使用医疗设备和用品时，应该对其进行正确的操作和管理，包括保持设备的清洁、正确使用消毒方法、遵守使用规范等。
因此，在考核中需要评估护士对医疗设备和用品的认识和掌握程度，以及对管理规范的遵守情况。
四、有效沟通与团队合作在医疗护理工作中，护士需要与患者、医生和其他护士进行有效的沟通和团队合作，确保医疗过程的顺利进行。
在考核中，需要评估护士的沟通能力和团队协作能力。
护士应该善于倾听患者的需求和意见，与医生进行及时沟通，确保患者的状况得到有效的传递和反馈。
同时，护士还应与其他护士形成紧密的合作关系，共同完成护理工作。
五、突发事件应对能力在医疗护理工作中，突发事件的应对能力是非常重要的。
护士需要具备应对各种突发事件的能力，包括心肺复苏、急救处理、病人意外事故等。
护士的突发事件应对能力直接关系到患者的生死存亡。
护理安全考核标准工作表
安全 输血 输液 25分
其它 10分
3、注射车备抗过敏药（异丙嗪、地塞米松、肾上腺 素），无过期、模糊药品。 1、人人佩戴腕带，操作时至少同时使用姓名、年龄 等项目核对患者身份。
2、医嘱班班核对，每日总查对一次，有记录，护士 长参与总查对每周不少于2次。
3、输血单两人核对签名、签时间；床边两人核对 （在医嘱单签字）；严密观察输血过程，滴速符合 要求，有护理记录。
5分
一人未带扣1分，扣完5分为止；未按要求核 对扣5分
5分
一项不符合扣1分，扣完5分为止，未做到班 班核对扣5分
5分 一项不符合扣1分，扣完5分为止
5分 一项不符合扣1分，扣完5分为止
5分 一项不符合扣1分，扣完5分为止
2分 一项不符合扣1分，扣完2分为止
8分
现场提问护士，一项回答不全扣1分，扣完8 分为止
3、认真实施有效的跌倒、坠床、压疮、管路滑脱等 风险评估与报告制度，有防范措施，护士和患者 （家属）均知晓。
6分
无制度扣3分；现场抽查2名护士的执行情 况，查对方法不符合要求扣6分
8分
无预案和程序扣3分；无培训扣2分；现场抽 查1名护士，回答不出扣4分、不完整扣2分。
未执行风险评估扣2分；无标记或未采取有效 6分 措施扣2分；护士和患者（家属）不知晓扣2
4、药物过敏试验有双人核对结果并及时登记，药物 过敏在病历夹、床头卡及腕带有标记。 5、大、小输液卡打印清楚、静滴注射单挂床头，签 字及时，字迹清楚，静脉用药滴速符合要求。 1、责任人对急救药品、设备每周检查一次，护士长 每月至少检查一次，均有记录。
2、护士对急救药品、急救仪器及器械能熟练掌握。
3分 一项不符扣1分，有过期扣15分
急救 设备 15分
护理质量考核细则
1、执行医嘱准确、及时，严格执行各项护理技术操作规 程，无违章操作现象，非急症抢救，无执行口头医嘱现象。
10
跟班查操作、询问护士，一项不合 格扣2分。
2、严格执行岗位职责，落实本院护理各项核心管理制度
（如医嘱查对制度、交接班制度、三查八对制度）；熟悉本 院常见病、多发病护理常规和基础理论，掌握常用护理急救
7
现场查看，随机抽查一名护士询 问，现场询问5位病人，一项不合格 扣1分，护理满意率每降低10%扣1分 。
4、按要求使用输液卡（含床旁输液卡），配药者、执行者 签全名、执行时间、字迹清楚，时间真实。根据病情和医嘱 7 现场查看，一项不合格扣1分。 调节输液速度，输液无渗漏、肿胀、走空现象。
5、基础护理工作落实，坚持做好晨晚间护理，保持床单位 整洁、物品摆放有合 格率每降低10%扣1分。
检查情况记录
得分
1、办公室挂有统一的四轻、十不交接制度、十不准制度， 并认真执行落实。
5
现场查看，一项未做到扣1分。
三、 办公室 、治疗
2、治疗室内挂有配伍禁忌表、各种皮试配制方法、三查八 对、治疗室规章制度。
5
现场查看，缺一项扣1分。
室、病 3、有治疗盘、青霉素专用盘、急救盒。 室管理
5 现场查看，一项不合格不计分。
20分 4、病室环境清洁、安静、舒适，公共用物和病人用物分区
摆放，床头标示齐全，内容与患者情况相符。走廊有醒目的 5 现场查看，一项不合格扣1分。
“静”、“请勿吸烟”的标志。
1、室内挂有抢救室工作制度，抢救程序图。成立抢救小 组，有专人兼管抢救工作。
3
现场查看，一项不合格扣1分。
7
查看资料，随机抽查提问，一项不 合格扣1分。
护理安全质量考核评分标准
（备注≥95分为合格）
2.对特殊患者，如儿童、老人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床、压疮等危险采取适当防护措施，如警示标语、语言提醒、搀扶或请人帮助、床档。
3.防跌倒、坠床、压疮、导管滑脱措施到位，无跌倒、坠床、压疮、导管滑脱发生。
3.评估率、高危人群及发生的跌倒、坠床、管道滑脱等定期进行统计分析。定期督促、检查、总结、反馈、有持续改进，年度有成效。
10分
1.有护理不良事件登记、教育和培训。
未登记、培训教育扣2分。
无督查评价持续改进扣4分
2.有不良事件案例成因分析讨论，定期对护理人员进行安全警示教育。
3.应用不良事件案例成因分析结果修订护理工作制度或完善工作流程，并培训、落实，做好督查、评价与持续改进。
查对制度身份识别
15分
1.进行治疗、护理操作时至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、床号、病历号等。（床头卡、腕带）
3.对高浓度电解质（钾、钠、钙）、化疗药等特殊药要单独存放、标识清析，使用高危药物时按规定标记“高危标识”，签署《蒙城县中医院使用特殊药物护理安全告知》书。
4.皮试、输血按相关法规执行床边双核对、双执行签字。
病房
管理与执行手卫生10分
1.做好住院患者的入院告知与陪护告知。需要卧床或绝对卧床患者按规定做好告知，床尾挂警示标识。
现场抽查患者2名、跟踪2名护士操作一处缺少扣2分、填写不全扣1分，无督查持续改进记录扣1分。
2.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法陈述自己姓名的患者，由陪同人员陈述患者姓名。
3.住院患者病历信息、一览表、床尾牌、腕带标识齐全、信息统一。
4.查对制度能够落实，查对方法正确，定期督查，有持续改进。
护理安全管理质量考核----精神科护理安全考核
10
发生护理不良事件，当班护士未能及时通知医生处理，瞒报的，每次扣5分。
24.发生有责任的不良事件。
事实。
10
缺点扣1分；一般差错扣3；严重差错扣10分。出现事故或产生医疗纠纷发生经济赔偿，参照《医疗事故处理预案》执行。
制度知晓
25.熟知护理安全管理制度、病房安全管理制度、病区巡视制度、护理安全不良事件报告制度。
现场查看。
5
未做到扣1分/病人。
6.禁止让任何病人单独进入院子护外活动
让任何病人操作电热水器。
现场查看
5
未做到扣2分/次。
病房
物品
管理
8.切实做好锁匙、刀剪、消毒药、注射器、体温表、保护带等物品的保管，应有固定数目，放置固定位置，详细交接班。
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
15.开饭时，噎食病人有专座，做到重点病人重点护理。饮食分发正确。
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
16.每天开饭需确保病人的安全，工作人员必须紧随病人，不的将病单独放在备餐间
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
17.分发食品有条不紊，病人坐于位置上，喊名发放。
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
3
未做到扣1分/
9.不得在病区遗失病区钥匙，如有遗失要立即追查，及时报告护士长。
事实。
2
未做到扣2分。
病区
安全
检查
10.每天一小查落实到位，护理人员知晓检查的内容，并知晓检查的结果。
现场查看或调阅视频。
5
未做到扣1分/次。
11.每周一大查落实到位，护理人员知晓检查的内容，并知晓检查的结果。
现场查看或调阅视频。
2023年医院护理安全管理质量考核标准
医院护理安全管理质量考核标准工作与生活中常常需要使用到平安管理,考核,护理,质量,医院相关的资讯，这也正越来越成为工作中的必需，为此收集整理了以下医院护理平安管理质量考核标准，欢迎借鉴参考，盼望对大家有所关心。
篇1:医院护理平安管理质量考核标准医院护理平安管理质量考核标准检查内容考核方法与扣分标准扣分1.严格执行护理不良大事登记、报告制度，建立网上报告系统，鼓舞护士网上报告护理平安隐患、护理不良大事。
各科室应建立护理不良大事登记本，每周有登记、有争论分析，处理看法及防范措施查看记录一项不符合要求扣1分；2.仔细执行"三查七对'制度，对患者施行两种以上识别方法，住院及急诊观看患者使用"腕带'，每日查对医嘱并有记录。
处方或用药医嘱在转抄和执行有严格的核对程序，由转抄和执行者签名确认，并需两人核对后，方可执行现场查看护士操作一项未落实扣2分3.精确执行医嘱，保证临床用药平安。
严格执行手术核对制度，防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误现场查看查看记录一项未落实扣2分4.各科室有护理紧急风险预案，护士知晓应急程序。
有重点护理环节的管理措施（如输血、输液、管道护理及药物不良反应等）。
有跌倒、坠床等意外大事报告制度、处理预案与可执行的工作流程。
有压疮风险评估与报告制度，正的确施预防压疮有效护理措施现场查看查看记录一项不符合扣1分。
病人发生丢失、坠床、跌倒、烫伤扣5分。
5.急救车用物齐全、性能良好；急救用物应在消毒灭菌有效期内。
急救药品无破损、浑浊、变质、过期，有专人管理，每周清点并记录；用后准时补充并上锁管理现场查看急救车及记录本一项不符合要求扣1.5分6.急救器材：如心电监护仪、呼吸机、氧气、吸痰器、呼吸囊、除颤仪等仪器性能良好，处于备用状态，急救物品完好率100%现场查看一项不符合要求扣2分；备用氧气为零或氧气表已坏、吸引器无负压、呼吸囊漏气扣5分。
7.常备注射药品定点存放，标签醒目，放置整齐，药品不得混放；有效期管理，形状相像药品分开放置，每月清理并有记录查看药物及记录本一项不符合要求扣1分8.口服药原始包装保存；无"三无'（无生产日期、生产厂家、保质期）药品；冰箱内无过期药品、物品。
护理安全管理质量考核标准
10.实习生、进修生应在注 册护士的指导下进行工 作，严格执行护士条例相 关规疋
10
现场查 看
一项不符 合要求扣2分
10
8•口服药原始包装保存： 无三无（无生产日期、生
10
查看药 物
一项不符 合要求扣1
产厂家、保质期）特殊药 物：如注射用胰岛素置于冰 箱保存，注明开始使用日期、 时间并签名，使用期限按说 明书要求：其他药按规范放 置
分
9.药物过敏试验应带急救 盒（抢救用药及物品），并 向病人宣教注意事项
5
现场查 看
护理安全管理质量考核标准
检杳内容
标
准
分
考核方
法扣分标准扣原因实得分1•严格执行护理不良事件 登记、报告制度。各科室 应建立护理不良事件登记 本，每周有登记，有讨论 分析，处理意见及防范措 施。
10
查看记 录
一项不符 合要求扣
1分
2•认真执行查对制度，对 患者实行两种以上识别方 法。正确使用腕带，每日 查对医嘱并有记录。
现场查 看
一项不符 合要求扣1分
5.输液输血登记本
10
查看记 录
一项未落 实扣2分
6•安全措施落实、对特殊病 人有安全防护措施、有警示 标识（各管理管道）。
10
现场查 看
一项不符 合要求扣1分
7•常备注射药品定点存 放，标签醒目，药品不得 混放：有效期管理，外形 相似药品分开放置，每月 清理并有记录。
10
现场查 看护士 操作
一项未落 实扣2分
3•准确执行医嘱，保证临 床用药安全。口服药发放 流程是否与护士执行相符及 科室监控措施患者外出请假 协议登记本是否有登记
10
护理安全管理质量考核标准
护理安全管理质量考核标准护理安全管理质量考核标准是评估医疗机构护理部门工作的重要依据，对于提高护理质量和安全管理水平具有重要意义。
下面将介绍护理安全管理质量考核标准的内容，共计700字。
一、组织管理1. 是否建立科学合理的护理管理体制，明确职责分工，确保护理工作的顺利开展。
2. 是否建立健全的护理质量管理制度，包括工作流程、质量控制和评估等方面，确保护理质量和安全可控。
3. 是否建立完善的护理培训体系，及时提供护理知识和技能培训，不断提高护理人员的业务水平。
4. 是否建立健全的绩效考评机制，激励护理人员积极工作，提高工作效率和质量。
二、人员管理1. 是否按照护理人员的实际需求进行编制，确保人员配置合理，充分满足患者的护理需求。
2. 是否建立健全的护理人员招聘、考核和晋升制度，选拔和留用优秀护理人员，提高护理团队的整体素质。
3. 是否定期进行护理人员的职业技能培训和考核，确保护理人员的专业水平符合要求。
4. 是否建立健全的护理人员个人档案，包括学历、持证情况、工作经验等，便于对护理人员进行综合评估。
三、设备设施管理1. 是否按照护理工作需要，配备先进合适的护理设备和器材，确保患者的护理安全。
2. 是否建立健全的设备设施维护管理制度，保持护理设备设施的正常运转和安全可靠。
3. 是否定期对护理设备设施进行检修和维护，确保设备的有效使用寿命和准确性。
4. 是否建立健全的护理器械消毒和灭菌管理制度，保证护理器械的清洁和安全。
四、手术室护理管理1. 是否建立完善的手术室护理规范和操作流程，确保手术安全和患者的健康。
2. 是否做好手术室护理交接班制度，实时掌握手术室的工作情况和患者的安全。
3. 是否建立健全的手术室护理队伍，具备执业护士资格和相关培训，提高护理水平。
4. 是否定期开展手术室护理工作的评估和效果反馈，不断改进护理工作流程和质量。
通过以上标准的评估，可以全面了解医疗机构护理部门的管理水平和工作质量。
护理安全质量标准及考核评分标准
告知患者及家属相关护理操作 的风险和注意事项，取得其理 解和配合。
鼓励患者及家属参与护理安全 监督和反馈，共同促进护理质 量的提升。
定期进行护理安全质量检查与评估
制定护理安全质量检查标准和评 估指标，定期进行全面检查和评
估。
针对检查中发现的问题和不足， 制定改进措施并跟踪落实情况。
将护理安全质量检查结果与绩效 考核挂钩，激励护理人员积极参
02
护理安全考核评分标准
考核评分的目的和原则
目的
确保患者安全，提高护理质量，促进 医院管理水平的提升。
原则
公正、客观、科学、合理，以患者为 中心，注重实效。
考核评分的内容与标准
01
02
03
04
05
护理安全制度执 行情况
护理操作规范程 度
患者安全风险评 估及防范…
护理不良事件报 告及处理…
护理安全培训与 教育
与安全管理。
05
护理安全未来发展趋势及挑战
智能化技术在护理安全领域的应用前景
1 2 3
机器人辅助护理
通过机器人技术，实现患者照护、药物管理、病 情监测等护理工作的自动化和智能化。
智能传感器与可穿戴设备
利用智能传感器和可穿戴设备，实时监测患者的 生理参数和病情变化，提高护理的及时性和准确 性。
护理信息化系统
借助大数据、人工智能等技术，构建护理信息化 系统，实现护理数据的自动收集、分析和共享， 提高护理质量和效率。
远程医疗对护理安全的影响与挑战
远程护理服务的拓展
01
通过远程医疗技术，为患者提供线，打破地域限制，提高护理的可及性。
患者自我管理与教育
02
借助远程医疗平台，加强患者自我管理能力培养，提高患者对
护理安全管理质量考核标准
护理安全管理质量考核标准一、引言在医疗服务中，护理安全是至关重要的。
为了确保患者的安全，医疗机构必须制定和执行相应的护理安全管理质量考核标准。
本文将针对护理安全管理质量考核标准进行详细阐述，以强调其重要性和实施方法。
二、患者权益保护1. 维护隐私和机密性：护理人员应尊重患者的隐私权，确保患者的个人信息不被泄露。
医疗机构应建立相应的制度和措施，保护患者的机密性。
2. 疼痛管理：医疗机构应提供有效的疼痛管理服务，确保患者在治疗过程中不受到不必要的痛苦和折磨。
3. 患者知情同意：在进行任何治疗或程序之前，医疗机构应确保患者充分了解相关信息，并在获得足够知情的情况下，自主决定是否接受治疗或程序。
三、医疗设备和设施管理1. 设施卫生与安全：医疗机构应定期进行设施和设备的卫生清洁和维护，确保其安全可靠，并预防交叉感染的发生。
2. 设备维修和检测：医疗机构应制定设备维护计划，并定期进行设备检测和校准，以确保其工作状态良好，减少因设备故障而造成的患者风险。
3. 应急准备：医疗机构应制定应急预案，明确设备故障、自然灾害或其他紧急事件发生时的应对措施，以保障患者的安全。
四、医护人员质量管理1. 护士培训和持续教育：医疗机构应确保护理人员接受相关的培训，掌握必要的专业知识和技能，并定期进行持续教育，以提高其护理水平和技术。
2. 人员数量与配备：医疗机构应根据患者数量和需求适当安排医护人员，确保护理工作得到有效开展，并减少因人员不足而引发的安全隐患。
3. 职业道德和行为规范：医疗机构应建立相关的行为规范，要求护理人员恪守职业道德，并确保他们与患者和其他医疗团队成员之间的合作和谐。
五、护理流程管理1. 护理评估和计划：医护人员应进行全面的护理评估，了解患者的病情和护理需求，并制定相应的护理计划，确保护理工作有序进行。
2. 手卫生和感染预防：医疗机构应制定相应的手卫生政策，要求医护人员按照规定的程序和频率进行手卫生，并采取措施预防和控制感染的发生。
护理安全管理质量考核评分标准
护理安全管理质量考核评分标准护理安全管理质量考核标准本文列出了护理安全管理质量考核标准的项目质量标准，以及扣分原因和考核方法。
其中，每个项目都有相应的分值，以便进行考核评估。
病人安全管理在病人安全管理方面，考核标准主要包括高危病人评估记录、预防压疮和坠床跌倒护理措施的落实情况，以及昏迷病人使用热水袋的规范性等。
如果发生压疮、坠床或烫伤等意外事故，将会扣除相应的分值。
药物治疗管理药物治疗管理考核标准主要包括病人的给药和治疗是否严格执行、输血操作流程是否规范、医嘱核对签字情况等。
如果存在给药单无核对签字、医嘱班班核对未执行、护士签字潦草等问题，将会扣除相应的分值。
交接班管理交接班管理考核标准主要包括危重大手术后病人是否有床边交接班、特殊治疗是否有交接班、当班护士是否了解上一班病人病情、皮肤及治疗情况等。
如果存在交接班制度不完善、无交班记录本、护士不了解交接班制度内容等问题，将会扣除相应的分值。
安全管理安全管理考核标准主要包括相关紧急预案资料是否完整、病区是否有防火、禁烟等安全警示标示、安全通道是否畅通、是否有消防设施、用电是否安全等。
如果存在安全通道堆放物品、病人私用电热杯等非医疗电器等问题，将会扣除相应的分值。
总结以上是护理安全管理质量考核标准的项目质量标准，每个项目都有相应的分值和考核方法。
通过对这些标准的评估，可以有效提高护理质量和安全管理水平，保障病人的安全和健康。
题目：护士是否知道如何汇报针刺事件？在医疗保健领域，护士是非常重要的一环。
他们需要掌握各种技能和知识，以便在工作中能够胜任。
其中一个重要的方面是针刺事件的处理和汇报。
然而，有时候护士可能会遇到一些困难，比如不知道如何汇报针刺事件。
这可能是因为他们没有接受相关的培训或没有足够的经验来应对这种情况。
在这种情况下，护士应该及时向上级报告，并尽可能提供详细的信息。
这些信息包括针头的类型、被针刺的部位、针头是否有血液等等。
这些信息对于评估患者的风险和采取相应的措施非常重要。
护理安全质量考核标准
抽查护士
一人一项不 知晓扣1分
1.规范落实护理风险评估，各科室有护理紧急风险预案，护士 知晓应急程序
2.有重点护理环节的管理措施（如管道护理及药物不良反应
等）
风险 3.有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与可执行的工 预案 作流程
15
查看资料 现场查看 询问护士
4.建立相关评估制度，有跌倒/坠床风险评估，正确实施预防
询问患者
3.口服药原始包装保存
现场查看
4.常备注射药品定点存放，标签醒目，放置整齐，无混放
5.对包装听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明 晰的“警示标识”
抽查药品有效 期 查看记录
一项不符合 要求扣2分
药品 管理
6.精神药品独立存放区域，定量定位存放、标识醒目；专柜、 专锁、专人管理，用后及时记录并补充，每班严格交接并签
管理 3.复述确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好登记
4.遵照医嘱准确执行相关处置，并严密观察病情变化，做好护 理记录
无不得分； 一项不落实 扣1.5分 无不得分； 一项不落实 扣1分 一项未落实 扣1.5分
缺项不得 分；一项不 符合要求扣 1分
一项不符合 要求扣1 分；病人发 生走失、坠 床、跌倒、 烫伤未上报 分析此项不 得分
4.建立护理不良事件登记本，每周有登记、分析讨论、处理措 施
15
查看记录 询问护士
事件 5.对护理安全（不良）事件有成因分析、讨论及改进措施
管理 6.有护理人员主动报告护理安全（不良）事件的教育和培训记
录
7.护理人员知晓不良事件分级及报告护理安全（不良）事件的
多种途径
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
8.护理人员掌握网上报告护理安全（不良）事件的流程
护理安全管理质量考核标准
用药安全
1.病区药品分类存放，高浓度电解质、化疗药物等特殊药品及易混淆的药品有标识和贮存方法的规定。高危药品与普通药品分别放置，麻醉、精神药品专人和理，标识醒目。对包装相似、药名相似的药品要分隔放置，有明晰的“警示标识”对一品多规或多剂型药物标识清楚。保证药品质量、无过期、变质。
9.科室每月对病区安全情况督导检查，有分析、汇总及改进措施，体现持续改进。
现场查看：
1.查看相关制度与流程。
2.提问护理人员对相关制度和流程的知晓情况。
3.抽考护理人员，对常用仪器和抢救设备的操作使用掌握情况。
4.查看意外情况的处理预案及措施。
20
1.制度一项不熟悉扣2分，流程不熟悉扣2分。
2.查看相关记录，一项不规范扣2分。
5.查看口头医嘱制度及流程的执行情况。
6.查看科室对制度和流程掌握情况的督导检查记录和持续改进情况。
20
1.核心制度不熟悉扣2分。
2.未使用腕带标识发现一人扣2分，腕带标识不清或填写不全一处扣1分；局部皮肤有损伤扣1分。
3.未实行反向查对扣1分。
4.交接流程记录不全扣1分。
5.未按规范要求执行扣1分。
4.水、电、气管理严谨，注意随手关闭。
5.病区消防设施，定点放置，医务人员掌握使用方法。
6.病区应急灯能正常使用。
7.护理人员按照使用制度与操用规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备。对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。
8.仪器设备专人管理，定点放置，定期检查，使用后的仪器设备清洁、消毒，保持完好状态；故障仪器、设备标识明显，及时维修。
3.相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。
护理安全质量考核标准
10分
有护理质量管理小组，各小组每周活动不少于一次，并有记 录。
实地查看，及抽查护士知晓
缺一次扣1分；记录不真实一次扣1分；无记录不得分。
周计划
5分
有周计划，安排合理，落实到位。
无计划不得分；落实不好项扣一分。
落实 六查房
10分
了解患者动态，熟知科内疑难、危重患者的病情及护理人员 工作情况，并积极组织、参与、指导护理人员配合危重患者 的抢救和治疗。
一处不符合要求扣1分。
2分
更衣室内工作衣裤悬挂整齐，个人物品入橱，洗刷用品统一摆放， 整齐有序。
一处不符合要求扣1分。
2分
值班室被褥整洁、整齐、床下无杂物。个人衣物、鞋等入橱，禁放 私人用品及食品。
一处不符合要求扣1分。
15分
3分
仓库：物品按需储存，定期整理与申领，摆放整齐有序，库存物品 备量原则上不超过一月，无安全隐患。
实地查看，及检查夜查岗材料。
护士长例会迟到一次扣1分；无故缺勤一次不得分，夜查岗检查不 认真扣1分；无故未参加夜值班此项不得分。
护理 服务
10分
护理人员服务主动、热情、周到，工作期间不佩戴手机，护 士仪表、语言等符合《护理服务规范》要求，具有团结协作 精神。
询问1名病人，护士服务态度，是否关心体贴病人，热情帮助解决 问题；及查看护士是否按规范要求着装，佩戴服务卡，工作期间不 佩戴手机
实地查看
一处不符合要求扣1分；
第二部分护理安全质量考核标准（100分）
项目
分值
检查标准
检查方法及扣分标准
扣分
得分
身份 识另U
6分
在诊疗活动中，严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄两项核 对患者身份。
护理安全管理质量考核标准
护理安全管理质量考核标准护理安全管理是医疗机构管理工作中的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和身体健康。
为了提高护理安全管理的质量，确保患者得到高质量的护理服务，制定和实施一套科学的护理安全管理质量考核标准显得尤为重要。
首先，护理安全管理质量考核标准应包括护理人员的基本素质和专业技能。
护理人员应具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，能够熟练操作各种护理设备，具备良好的沟通能力和团队合作精神。
此外，护理人员还应具备一定的心理素质，能够在面对突发事件时保持冷静，正确处理护理工作中的各种突发情况。
其次，护理安全管理质量考核标准还应包括医疗机构内部的管理制度和工作流程。
医疗机构应建立健全的护理安全管理制度，明确各项管理规定和工作流程，确保每位护理人员都能够严格按照规定执行护理工作，杜绝违规操作和疏忽大意。
同时，医疗机构还应加强对护理人员的培训和考核，不断提升护理人员的综合素质和专业水平。
此外，护理安全管理质量考核标准还应包括医疗机构的设施设备和医疗资源。
医疗机构应确保护理所需的设施设备完备，保证各种护理设备的正常运转和有效使用。
同时，医疗机构还应合理配置医疗资源，确保患者在接受护理服务时能够得到及时、有效的医疗支持。
最后，护理安全管理质量考核标准还应包括患者和家属的满意度。
医疗机构应建立健全的患者投诉处理机制，及时处理患者和家属的投诉和意见建议，不断改进护理服务质量，提升患者的满意度和信任度。
总之，护理安全管理质量考核标准的制定和实施对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
医疗机构应严格按照标准要求，加强对护理工作的监督和管理，不断完善护理安全管理制度，提升护理服务的质量和水平，为患者提供更加安全、高效的护理服务。
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实地察看。
①检查漏项扣2分
②不符合要求使用全扣。
6分
使用毒麻局限药时要经过反复核对，给予多种药品时注意配伍禁忌，高危药品配制符合要求。
实地察看，并检查使用登记。
每项不符合要求扣2分。
6分
药物过敏者床头牌、腕带、临时医嘱单、治疗本、一栏牌、门诊病历六处有显着标志；静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝等。
实地查看。
一处不符合要求扣1分；一床未做不得分。
病区安全管理50分
50分
6分
1.对小儿、老年、危重、昏迷患者等有跌倒坠床高危因素的患者能够及时评估，有落实防跌倒、防坠床的措施，如床档、约束带等。
查看病房存在跌倒、坠床危险的病人，有无危险评估记录；及措施是否到位。
①病人评估不到位扣2分
②预防跌倒坠床护理措施无落实扣2分，落实不到位扣1分
实地察看，并检查登记本及护理记录。
每项不符合要求扣2分。
8分
输血严格按规定程序执行
1.输血记录单填写齐全、无漏项（2分）
2.采血及输血前落实双人查对签字（2分）
3.输血环节规范、安全（2分）
4.血液输注完毕，用完的血袋应及时送回输血科，并记录和签名
（2分）
现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。
1.晨会及床头交接班符合要求（3分）
2.严格落实手术患者交接班制度（3分）
3.病人转科严格按护理交接工作制度（2分）
实地查看交接班制度落实，及提问1名护士交接班制度的内容
①危重、大手术后病人无床边交接班全扣
②特殊治疗无交班全扣。
③未按手术患者交接制度执行，每项扣2分
④未按转科患者交接工作制度执行，每项扣2分
2分
3.将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合；
2分
4.充分体现多劳多得、优绩优酬。
临床 护理 服务 （60分）
病房管理有序
（8分）
1分
1.医院或科室有病房管理制度和探视管理制度；
1、实地查看病房环境，一项不合要求扣
分；
2、存在以陪代护现象，一次扣2分；
2分
2.病房环境安全、整洁；
2分
更衣室内工作衣裤悬挂整齐，个人物品入橱，洗刷用品统一摆放，整齐有序。
一处不符合要求扣1分。
2分
值班室被褥整洁、整齐、床下无杂物。个人衣物、鞋等入橱，禁放私人用品及食品。
一处不符合要求扣1分。
15分
3分
仓库：物品按需储存，定期整理与申领，摆放整齐有序，库存物品备量原则上不超过一月，无安全隐患。
实地查看。
2分
2.有具体的培训安排、培训内容及相关规定；
2分
3.有培训的实施及考核记录。
科室有健全的护理工作规章制度、规范及标准（3分）
1分
1.科室护理工作规章制度；
1、随机抽查科室的规章制度和规范、标准，少一项各扣分；
2、是否体现责任制整体护理和《指南》要求，少一项扣分
1分
2.常用临床护理技术服务规范、操作规程和标准；
分
1.责任护士的工作内容应当包括：病情观察（分）、基础护理（分）、治疗（分）、康复（分）和健康指导（分）等；
请每个病房2个责任护士陈述每日工作内容和流程，每人少一项扣分
对照病历检查2名责任护士，对所负责2名患者情况的掌握程度，一项不合要求扣分；
抽查2名患者，少一项扣分
抽查护士长，少一项扣分
分
2.根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务；
③发生跌倒、坠床全扣一处
9分
2.静脉用药有输液贴，加药后在药名前打“√”并签名，能够根据患者病情及时进行用药滴速调整。高危药品双签字，输液巡视单每瓶有执行护士签字，最后由家属签字确认，保留1月。
实地查看。
用药滴速与患者病情不相符每人次扣3分。其它一处不符合要求扣1分
5分
3．病区内禁止吸烟，禁止私带电器；医务人员生活区禁用电器，无火灾隐患。
6分
严格落实护理安全制度，正确评估病人压疮、跌倒、坠床的危险因素，采取有效措施
查看病房存在压疮、跌倒、坠床危险的病人，有无危险评估记录；及措施是否到位。
①病人评估不到位扣2分
②预防压疮护理措施未落实扣2分，落实不到位扣1分
③预防跌倒坠床护理措施无落实扣2分，落实不到位扣1分
④发生压疮、跌倒、坠床全扣
实地查看。
一处不符合要求扣1分。
5分
4．灭火器材定点放置，安全通道不乱放杂物，保持畅通。
实地查看。一处不符合要求扣1分。
5分
5.开水间、污洗间、厕所地面无积水，有防滑标志。
实地查看。一处不符合要求扣1分。
10分
6.应急预案齐全，流程合理，有演习及记录。
查看安全预案是否健全。提问一名护士是否掌握。
①相关紧急预案材料不完整扣1分
6分
确认患者身份的方法符合要求（包括普通患者、无法陈述姓名的患者、无名氏等）。
实地查看。
不符合要求全扣
用药查 对
6分
护士熟知查对制度内容，执行医嘱时能够严格落实。
提问护士查对制度内容，并实地察看落实。
1回答查对制度不知晓扣2分；回答不完整扣1分
2执行每项不符合要求扣2分。
6分
清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，查对有效。如不符合要求不得使用。
⑤护士不了解交接班制度内容扣2分，回答不全扣1分
6分分
严格落实医嘱查对制度。
查看3本病历医嘱核对签字情况，及检查查对登记本。
一处不符合扣2分。
6分
严格落实护理不良事件报告制度
1.上报及时，无迟报、漏报现象（2分）
2.《护理不良事件上报登记表》及《护理不良事件讨论登记表》填写规范、内容充实（2分）
3.原因分析及整改措施准确，落实到位（2分）
13分
3.责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理：
（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师（1分）；
（2）主要诊断、第一诊断及合并症（1分）；
（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等（2分）；
改革护理分工方式，实行责任制整体护理模式（10分）
2分
1.病房实行责任制分工方式，根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工；
1、抽查病房的排班，一项不合要求扣1分；
2、未体现责任制整体护理模式的，扣2分；
3、每个病房询问护士长、不同年限护士共3人对责任制分工方式的掌握情况，一人未掌握扣1分。
各类物品摆放区标识清楚，物品按标识规范放置。
一处不符合要求扣1分。
4分
药品标签清楚，内服、外用药分别放置，备用药固定数目，高危药品、毒、麻、剧、限药品管理规范，严格交接，账务相符；看似相似药品有标识。
一处不符合要求扣1分。
2分
橱上、窗台上禁放杂物，治疗室、换药室内禁放垃圾桶。
一处不符合要求扣1分。
2分
②护士不了解、未掌握扣1分
③无演习及记录扣1分
5分
7.病历应存放于病历车内妥善保管，使用中的病历应置于视线可及之处，非本病区工作人员不经允许不得翻阅病历。
实地查看。一处不符合要求扣1分；病历每丢失一份，此项不得分。
一处不符合要求扣1分；治疗室物品每丢失一件扣4分；其他区域物品每丢失一件扣2分。
5分
8.物品妥善保管，不得发生丢失。
1分
3.各类疾病护理常规。
制定护士的分层管理制度，体现能级对应（11分）。
2分
1.根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层管理；
1、查看有关文件，少一项扣分
2、抽查3名护士分层管理情况，着重体现工作能力和技术水平，一项不合要求扣1分；
2分
2.护士分层管理，每一个护士均对工作负责，依法执业；
第二部分 护理安全质量考核标准（100分）
项目
分值
检查标准
检查方法及扣分标准
扣分
得分
身份识 别
6分
在诊疗活动中，严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份。
实地查看。
不符合要求扣2分/人次。
6分
能够按制度要求使用腕带，腕带信息规范、齐全，管理符合要求。
实地查看。
未使用腕带每人扣2分；其他每项不符合要求扣1分。
建立并完善科学的绩效考核制度，调动护士工作积极性（10分）
2分
1.根据责任制整体护理要求，制（修）订护士绩效考核制度；
1、查阅绩效考核制度或方案、责任制整体护理要求，少一项扣分；
2、询问3位不同级别护士对绩效考核的满意程度
4分
2.绩效考核侧重护士的实际工作能力，包括：护理工作数量、质量、技术难度、患者满意程度等；
第四部分 优质护理服务考核标准（100分）
项目
分值
检查标准
检查方法及扣分标准
扣分
得分
临床
护理
管理
（40分）
制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（6分）。
2分
1.科室有各级各类关于护理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工作方案或计划；
1、查阅在职培训工作计划、实施记录；
2、护理管理人员、新护士、专科岗位护士的培训制度少一项扣分
一处不符合要求扣1分。
2分
暂空床按要求铺好。
一处不符合要求扣1分。
2分
病室门窗玻璃明亮，阳台、走廊地面清洁，无患者自带物品，不晾衣服。
一处不符合要求扣1分。
治疗室
换药室
15分
2分
清洁区与污染区界限分明，有标牌;人走灯灭，及时上锁。