呼吸功能监测仪器

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涡街流量计
工作原理是利用流体流 过阻碍物时产生稳定的 漩涡，通过测量漩涡产 生频率实现流量测量。
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热式流量计
当气流流经加热 的金属丝、金属 薄膜或热敏电阻 时，将会带走一 部分热量，流量 越大，带走的热 量越多。在一定 范围内，其热量 变化与流量成一 定函数关系。
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脉搏容积图
用一束光照射手指，在另一侧检 测透射光的光强。当心脏收缩时，手 指血容量增多，光吸收量较大，检测 到的光强小；心脏舒张时，刚好相反。 光吸收量的变化就间接反映了血容量 的变化。根据透射光的光强所绘的图 形称为脉搏容积图。
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只有脉搏容积图正常时，所测的SPO2才是准确的。
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※注意：
血红蛋白影响SPO2的准确性，如高铁 血红蛋白使读数下降，HbCO使读数升高。 传感器不稳定、低灌注量、胆红素、 静脉搏动及静脉堵塞、外界光的干扰、血 管染色、局部血氧不足、传感器位置不正、 贫血、血氧饱和度较低、测量位置处温度 等因素对测量精度均有影响。
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表示的是流量对容量所绘的环形图。
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第五节
血氧饱和度监测仪器
血氧饱和度（SPO2）监测仪器 （pulse oximetry）是一种无创、连续监 测动脉血中氧的饱和程度的仪器。其基本 工作原理是利用氧合血红蛋白HbO2和还原血 红蛋白Hb对红光、红外光的吸收特性。HbO2 吸收更多的红外光而让更多的红光通过， Hb吸收更多的红光而让更多的红外光通过。
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第二节
一、肺活量计
通气容量监测
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肺活量计
钟罩式肺活量计 （spirometer） 结构简单、使用 方便、读数直观， 缺点是体积笨重、 不能自动记录。
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二、速度通气量计
速度通气量计是先测量通过某一 管道固定截面积的气体流速，然后乘 上横截面积，得到流量，对流量进一 步积分，即可得到吸入、呼出量。 速度通气量计种类较多，常用的 有差压式、转子式、应变计式、热传 导式、超声等。
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叶轮式通气量计
叶轮式通气量计 在较高的潮气量 下，读数偏大， 而在较低的潮气 量下，读数又偏 小。呼吸气流湿 度对测量有影响。
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差压式流量计
使用时，应根据 流量大小不同， 选择不同口径的 节流件。节流件 内应装有恒温加 热装置。差压式 流量计使用方便， 频响和灵敏度较 好。
在正常情况下，必须进行气道压 监测。过高的气道压容易造成肺泡损 伤和心输出量的降低。
一来自百度文库U形管水柱
二、压力表
三、压力传感器
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U
形 管 水 柱
麻 醉 机 气 道 压 力 表
压 力 传 感 器
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压力传感器
优点是体积小、精度高、惯性小。 能够监测气道压力的连续变化， 并将其转换为相应的电信号，经电子 处理后以数字或波形的形式显示。 持续监测气道压是了解肺、气道 情况和管道有无异常的最简便方法。
第六节
血气监测仪器
血气监测仪器又叫血气分析仪， 它直接测量血液中酸碱度（pH)、二氧 化碳分压（PCO２）和氧分压（PO２)， 从这三个参数可以衍化出若干重要参 数，这对酸碱平衡的深入认识具有重 要意义。
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监测方法
血气监测方法一般可分为电化学
方法和色谱分析方法。目前临床上常 用的血气分析仪器多为电化学方法。
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呼气末二氧化碳分 压监测
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第四节 旁流式肺通气监测仪器
旁流式通气仪监测技术适用于气 管插管的病人。它能够连续监测气道 压、潮气量、速率、顺应性和阻力等 多种指标。以图线的形式显示顺应性 环和阻力环，对判断通气回路故障、 肺部疾病有重要意义。
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第三节 通气频率监测
呼吸频率在临床上一般没有单独的
仪器进行监测。它常常利用呼吸气CO2
浓度、O2浓度、气流、气道压等曲线，
根据曲线峰值之间或谷值之间的间期 换算得到。
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电阻抗容积描记法（electrical impedance plethysmography）
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动脉血气分析在麻醉中的应用
股动脉采血
桡动脉采血
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课后思考题
1、压力传感器的优点。 2、钟罩肺活量计的优缺点。 3、叶轮式通气量计的影响因素。 4、监测呼吸频率的方法。 5、旁流式肺通气监测仪器的作用。 6、血氧饱和度的概念、工作原理。 7、影响SPO2测量精度的因素。 8、血气分析仪的作用。
第六章
呼吸功能监测仪器
牡丹江医学院麻醉 学系基础教研室
本章重点内容
各种呼吸功能监测仪器的 特点及工作原理。
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目录
第一节 气道压监测
第二节
第三节
通气容量监测
通气频率监测
第四节
第五节
旁流式肺通气监测仪器
血氧饱和度监测仪器
第六节
课后思考题
血气监测仪器
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第一节 气道压监测
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SPO2定义
SP02 =Hb02/(Hb+HbO2) 反映血红蛋白与氧的结合程度
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工作原理
SPO2的测定技术为分光光度法。
分别用660nm的红光和940nm的红外光
的照射手指、脚趾或耳垂等部位，在
另一侧检测相应的透射光的光强，经 信号处理，代入公式即可求出SP02。
气道压、呼吸频率、呼气末CO2、潮气量、FiO2
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肺功能监测仪
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肺癌所致单侧主支气管阻塞
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容量－压力环（pressure-volume，PV）
又称动态顺应性环，表示的是容 量对气道压Paw所绘的环形图。
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流量－容积环（flow-volume，FV）