儿科问诊

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首先知道:SP病人只会是患儿家长,不会带小朋友来。

接着门口贴的纸片得认真看
1、端正态度,注意言表
面带微笑正视病人,自始至终务必保持
2、自我介绍
“您好,我是XXX医生,你的床位医生。

”切记勿忘!
3、问一般情况
姓名,性别,年龄,籍贯,联系方式
4、主诉
“小朋友怎么不舒服啊,多少时间啦?”
5、现病史
与内科问诊顺序一样围绕主诉开始询问
注意:儿科由于其特殊性,在问及家长一些体征症状时需要一些技巧。

如恶寒,应问是否卷缩而卧,喜人拥抱;里急后重,是否欲解便不遂;有便前腹痛,要问是否捂腹哭闹,便后则止等等。

中医儿科的四诊也可以转化为问诊:
望色:问家长小儿面色如何
望形态:动静,喜俯伏、蜷缩、摇头、有无皮疹、身体上是否有外形的改变。

望排出物:痰液量、色、是否带血,二便次,量,色,质地等。

闻诊:哭闹声音响亮与否,辨虚实。

若肺部疾病,是否有痰鸣音、哮鸣音等。

口中是否有异味。

十问:一问寒热二问汗,三问头身四胸腹。

五问饮食六睡眠,七问饥渴八溲便,九问旧病十遗传。

6、既往史
系统回顾
传染病麻疹、水痘、流行性腮腺炎、菌痢、百日咳等
是否按时接种
过敏史
手术外伤史
输血史
个人史
胎次、胎龄、分娩方式,出生时是否用疾病,母亲怀孕时健康状况,是否服用过药物
喂养方式,饮食习惯偏好
是否与同龄儿童差不多时间会抬头、爬、坐、走、开口7、家族遗传史。

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