七情内伤的致病特点

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《中医基础理论》讲课稿：内伤病因——七情

《中医基础理论》讲课稿：内伤病因——七情七情这一概念是指病因而言，规范的表达在病因学里面就叫七情内伤，习称七情。

其他两个含义，那么第一个含义，生理学的意义，七情和五志的关系；最后药物学七情仅作一个了解就可以了，重点掌握病因学的意义。

我们又讲了七情和脏腑气血的关系，回忆我们在讲脏腑学说、中医神志学说，强调五脏皆藏神，是以心为主导，为五脏六腑之大主，生命之主宰。

把脑为元神之腑的功能隶属于五脏，隶属于心之下。

所以我们在这里讲七情的时候，重在讲七情和五脏的关系，而不讲与脑的关系。

那么如何来理解七情和脏腑气血的关系呢？我们前面讲脏象学说和经络学说为人体结构说的理论核心，中医理论的核心，尤其脏象学说是中医结构学的理论。

那么所有的生命现象都是脏腑整体调节的结果。

神也是如此，七情也是如此，是从整体来说的。

那么就将神一分为五，将七情一分为五。

就这个意义讲，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊与某一个脏腑系统相对应。

从气血是神的物质基础，就是生命的物质基础而言的。

这里面的气血应该理解为是生命物质系统的所有物质的代称，不能仅仅理解为气血精津液物质系统中的气和血。

这是从神志活动的物质基础而言的。

前者从哪些脏腑参与这个调节？从生命的活动的表现，从执行神的功能的五脏，而它们必须（有）物质基础，把这两个联系起来理解七情就是情志活动与脏腑气血的关系。

第三个问题，我们讲七情和心神的关系。

上一节我们提到中医的神志学说，心主神明，为五脏六腑之大主，心为主导，又强调五脏皆藏神。

这里已表述了心神和七情的关系。

用神生于五脏，舍于五脏。

七情属于神志活动的一种表现，它们分别生于五脏，五脏皆藏神，靠五脏的功能活动及其所产生的物质基础维持神的正常生理活动。

按照五行分类，这个神产生以后又分别舍于五脏，五脏藏神。

那么心的神和五脏神是什么关系呢？换言之心和七情什么关系呢？是神主导于心，是心神统帅七情。

所以我们得出一结论，情志是心神对体内外环境刺激的不同反应。

心神统帅七情，这就是七情和心神的关系。

中医学基础知识复习重点：七情内伤致病特点

中医学基础知识复习重点：七情内伤致病特点中医学基础知识为卫生招聘中医学考试中常涉及的考试内容，今天为考生提供中医学基础知识复习重点-七情内伤致病特点。

七情内伤致病特点1.直接伤及内脏(1)不同情志刺激对各脏有不同影响：如怒伤肝、喜伤心、思忧伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。

(2)心为五脏六腑之大主，各种情志刺激都与心脏有关，如说：故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。

(3)情志所伤影响脏腑关系，如郁怒伤肝，肝气横逆，肝胃不和等病证。

心神受碍方可累及其他脏腑。

常犯脾胃，可出现肝脾不调。

(4)情志所伤，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。

如郁怒伤肝，肝经气郁，可见两胁胀满，善太息等症;或气滞血瘀，可出现胁痛，妇女痛经、闭经等病证。

又如思虑劳神过度，则伤心脾，可导致气血两虚，而见神志异常和脾失健运等病证。

此外，情志内伤，还可郁久化火，可导致阴虚火旺病证，或引发湿、食、痰诸郁为病。

2.影响脏腑气机(1)怒则气上可见头胀头痛，面红目赤，呕血，甚则昏厥猝倒等。

(2)喜则气缓表现为精神不能集中，甚则神志失常，狂乱，或见心气暴脱的大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等症。

(3)悲则气消可见精神不振、气短胸闷、乏力懒言等症。

(4)恐则气下可见二便失禁;或恐惧不解，肾精不固，而发生骨酸痉厥、遗精等病症。

(5)惊则气乱可见精神不安，惊慌失措，或遇事犹豫不决等症。

(6)思则气结表现为心悸、健忘、失眠、多梦;若脾运不健，又可影响胃纳，可见食欲减退、脘腹胀满或腹泻便溏等症。

3.多发为情志病证情志病，系指其发病与情志刺激有关，并具有情志异常表现的病证。

如郁证、癫、狂等，以及虽由其他原因所致，但具有情志异常表现的病证。

4.七情变化影响病情一是有利于疾病的康复。

二是可能加重病情。

如情绪消沉，悲观失望，或七情异常波动，可使病情加重或恶化。

【考题】使肺气抑郁，意志消沉的是()A.怒则气上B.喜则气缓C.悲则气消D.恐则气下E. 思则气结【正确答案】C【中公解析】七情影响脏腑气机分别为：怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。

七情内伤

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4、火热易生风动血：、火热易生风动血：
生风：指火热之邪侵犯人体燔灼肝经耗劫津液，燔灼肝经,耗劫津液生风：指火热之邪侵犯人体,燔灼肝经耗劫津液，筋脉失养失润易引起肝风内动的病症；筋脉失养失润易引起肝风内动的病症；动血：指火热入于血脉，易迫血妄行,（）动血：指火热入于血脉，易迫血妄行（1）加速血行（2 ）灼伤脉络。灼伤脉络。血行（ 5、火邪易致疮痈：指火热邪气入于血中,可结聚于、火邪易致疮痈：指火热邪气入于血中可结聚于局部，使气血壅聚不散，局部，使气血壅聚不散，进而败血腐肉，形成痈肿疮疡。败血腐肉，形成痈肿疮疡。
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第三节
一、七情的基本概念：七情的基本概念
七情内伤
七情：是指喜、七情：是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动；七情内伤：指突然、强烈、的情志活动；七情内伤：指突然、强烈、持久的情志刺激，超越了人体的生理和心理适久的情志刺激，应能力，损伤机体脏腑精气，导致功能失调应能力，损伤机体脏腑精气，导致功能失调, 或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应能力低下，激的适应能力低下，引起疾病发生时七情则称为“七情内伤” 称为“七情内伤”。
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二、六淫的共同致病特点： # 六淫的共同致病特点：外感性：六淫致病途径多从肌表、口鼻而入外感性：六淫致病途径多从肌表、口鼻而入, 或两者同时受邪。时受邪。季节性：六淫致病常有明显的季节性季节性：六淫致病常有明显的季节性, 与时令变化密切相关，故又称之为“时令病” 相关，故又称之为“时令病”。地域性：六淫致病与生活、工作的区域环境密切相关。地域性：六淫致病与生活、工作的区域环境密切相关。相兼性：六淫邪气既可单独伤人致病相兼性：六淫邪气既可单独伤人致病, 又可两种以上同时侵犯人体而为病。转化性：六淫致病在一定的条件下其证候可发生转化。转化性：六淫致病在一定的条件下, 其证候可发生转化。

考研中医综合中医诊断学(按诊)-试卷1-2

考研中医综合中医诊断学（按诊）-试卷1-2(总分：216.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：48，分数：96.00)1.七情损伤，首先影响（分数：2.00）A.精气B.津气C.心神√D.运化解析：解析：七情首先影响心神——情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。

2.痰饮的致病特点为（分数：2.00）A.阻滞气血运行√B.多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑C.影响血脉运行D.影响新血生成解析：解析：痰饮致病特点为：(1)阻滞气血运行：痰饮阻于经络、脏腑，妨碍气血运行，出现肢体麻木，屈伸不利等症状。

(2)影响水液代谢：主要是影响肺、脾、肾三脏的生理功能。

(3)易于蒙蔽心神：痰蒙心窍或痰火扰神，出现头晕目眩，痴呆癫狂，神昏谵妄。

(4)致病广泛，变幻多端：百病多由痰作祟、怪病多痰，痰饮随气流行全身各处。

并容易兼邪致病，病证繁。

3.下列哪项不是瘀血的致病特点（分数：2.00）A.易于蒙蔽心神√B.易于阻滞气机C.影响血脉运行D.病位固定、病证繁多解析：解析：瘀血的致病特点为：(1)易于阻滞气机：血瘀必兼气滞，如外伤出血，局部气机郁滞，而见青紫、肿胀、疼痛等症。

(2)影响血脉运行：如瘀阻心脉出现胸痹心痛；瘀阻脉道，可血逸脉外；阻滞经脉，气血运行不利，可见唇甲青紫，皮肤、舌面瘀斑，脉涩不畅。

(3)影响新血生成：瘀血不去，新血不生，肌肤甲错，毛发不荣。

(4)病位固定、病证繁多。

4.下列哪项对燥邪的叙述是不正确的（分数：2.00）A.凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪称为燥邪B.燥邪伤人，多从口鼻而入，首犯肺卫，肺卫失宣，发为外燥病症C.燥为秋季的主气，兼邪不同可分温燥、凉燥。

温燥发于初秋尚有夏末之余热，由燥与热合所致，凉燥发于深秋近冬寒，由燥与寒合所致D.燥邪起病隐缓，病程迁延，反复发作，缠绵难愈√解析：解析：D为湿性黏滞病程缠绵的致病特点。

5.下列哪项是结石的形成原因（分数：2.00）A.饮食不当B.情志内伤C.药物服用不当D.以上均是√解析：解析：结石形成的原因是：(1)饮食不当：偏食肥甘厚味，内生湿热，蕴结肝胆，久而为胆结行；空腹吃柿子、生枣。

中医七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，这一生总有一种情困扰着你

七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动，是人的精神意识对外界事物的反应。

七情与人体脏腑功能活动有密切的关系。

七情分属于五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，就称为五志。

七情是人对客观事物的不同反映，在正常的活动范围内，一般不会使人致病。

只有突然强烈或长期持久的情志刺激，超过人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生。

因此，作为病因，七情是指过于强烈、持久或突然的情志变化，导致脏腑气血阴阳失调而发生疾病的情志活动。

因七情而病称为因郁致病。

此外，由于某些慢性疾病，体内脏腑功能长期失调，引起人的精神情志异常，称为因病致郁。

七情还与机体本身的耐受、调节能力有关。

七情致病不同于六淫，六淫主要从口鼻或皮毛侵入人体，而七情则直接影响有关脏腑而发病。

七情不仅可以引起多种疾病的发生，而且对疾病的发展有重要影响，它可促进病情的好转与恶化。

由于七情是造成内伤病的主要致病因素之一，故又称“内伤七情”。

（二）七情与脏腑气血的关系1．七情与脏腑的关系：人体的情志活动与脏腑有密切关系。

其基本规律是：心主喜，过喜则伤心；肝主怒，过怒则伤肝；脾主思，过思则伤脾；肺主悲、忧，过悲过忧则伤肺；肾主惊、恐，过惊过恐则伤肾。

这说明脏腑病变可出现相应的情绪反应，而情绪反应过度又可损相关之脏腑。

七情生于五脏又伤五脏的理论在诊断和治疗中均有重要的指导意义。

2．七情与气血的关系：气和血是构成机体和维持人体生命活动的两大基本物质。

气对人体脏腑具有温煦推动作用，血对人体脏腑则具有濡养作用。

气血是人体精神情志活动的物质基础，情志活动与气血有密切关系。

脏腑气血的变化，也会影响情志的变化。

故曰：“血有余则怒，不足则恐。

”脏腑的生理活动必须以气血为物质基础，而精神情志活动又是脏腑生理功能活动的表现，所以人体情志活动与人体脏腑气血关系密切。

（三）七情的致病特点1．与精神刺激有关：七情属于精神性致病因素，其发病必与明显的精神刺激有关。

全国统编七版教材《中医基础理论》(2001年版)

普通高等教育全日制五年本科《中医基础理论》课程教学大纲（供中医类五年制专业用）前言中医基础理论课程属于中医学的专业基础课。

通过对该课程的学习，要求学生掌握本课程中有关中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法，包括中医学的哲学基础（精气、阴阳、五行学说）、中医学对人体生理的认识（藏象、精气血津液神、经络、体质）、中医学对疾病及其防治的认识（病因、发病、病机、防治原则），为继续学习中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典著作和临床各科打好基础。

本课程以课堂讲授为主，结合多媒体教学和课堂讨论等方法，以增强学生对中医基础理论知识的认知能力，使学生在掌握基本知识和基本技能的同时，掌握学习方法，锻炼培养思维和科研能力，培养学生的运用知识、发现问题、解决问题的能力以及创新意识，以适应素质教育的要求。

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正文绪论【目的要求】1.掌握中医学理论体系的主要特点。

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【教学内容】一、中医学的基本概念和学科属性二、中医学理论体系的概念、形成与发展（一）中医学理论体系的概念（二）中医学理论体系的形成与发展（三）中医学理论的继承与创新三、中医学理论体系的主要特点（一）整体观念：人体是一个有机整体；人与自然环境的统一性；人与社会环境的统一性；整体观与现代医学模式。

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四、中医基础理论课程的主要内容【课时与方法】总课时6主要特点4 其他2授课方法课堂讲授结合多媒体教学第一章中医学的哲学基础【目的要求】1.了解古代哲学精、气的概念、精气学说的内容及精气学说在中医学中的应用。

考研中医综合中医诊断学(按诊)-试卷1-2

考研中医综合中医诊断学（按诊）-试卷1-2(总分：216.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：48，分数：96.00)1.七情损伤，首先影响A.精气B.津气C.心神√D.运化七情首先影响心神——情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。

2.痰饮的致病特点为A.阻滞气血运行√B.多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑C.影响血脉运行D.影响新血生成痰饮致病特点为：(1)阻滞气血运行：痰饮阻于经络、脏腑，妨碍气血运行，出现肢体麻木，屈伸不利等症状。

(2)影响水液代谢：主要是影响肺、脾、肾三脏的生理功能。

(3)易于蒙蔽心神：痰蒙心窍或痰火扰神，出现头晕目眩，痴呆癫狂，神昏谵妄。

(4)致病广泛，变幻多端：百病多由痰作祟、怪病多痰，痰饮随气流行全身各处。

并容易兼邪致病，病证繁。

3.下列哪项不是瘀血的致病特点A.易于蒙蔽心神√B.易于阻滞气机C.影响血脉运行D.病位固定、病证繁多瘀血的致病特点为：(1)易于阻滞气机：血瘀必兼气滞，如外伤出血，局部气机郁滞，而见青紫、肿胀、疼痛等症。

(2)影响血脉运行：如瘀阻心脉出现胸痹心痛；瘀阻脉道，可血逸脉外；阻滞经脉，气血运行不利，可见唇甲青紫，皮肤、舌面瘀斑，脉涩不畅。

(3)影响新血生成：瘀血不去，新血不生，肌肤甲错，毛发不荣。

(4)病位固定、病证繁多。

4.下列哪项对燥邪的叙述是不正确的A.凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪称为燥邪B.燥邪伤人，多从口鼻而入，首犯肺卫，肺卫失宣，发为外燥病症C.燥为秋季的主气，兼邪不同可分温燥、凉燥。

温燥发于初秋尚有夏末之余热，由燥与热合所致，凉燥发于深秋近冬寒，由燥与寒合所致D.燥邪起病隐缓，病程迁延，反复发作，缠绵难愈√D为湿性黏滞病程缠绵的致病特点。

5.下列哪项是结石的形成原因A.饮食不当B.情志内伤C.药物服用不当D.以上均是√结石形成的原因是：(1)饮食不当：偏食肥甘厚味，内生湿热，蕴结肝胆，久而为胆结行；空腹吃柿子、生枣。

考研中医综合中医基础理论(病因及发病)-试卷2

考研中医综合中医基础理论（病因及发病）-试卷2(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：16，分数：32.00)1.七情损伤，首先影响A.精气B.津气C.心神√D.运化七情首先影响心神——情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。

(2)影响水液代谢：主要是影响肺、脾、肾三脏的生理功能。

(3)易于蒙蔽心神：痰蒙心窍或痰火扰神，出现头晕目眩，痴呆癫狂，神昏谵妄。

(4)致病广泛，变幻多端：百病多由痰作祟、怪病多痰，痰饮随气流行全身各处。

并容易兼邪致病，病证繁。

(2)影响血脉运行：如瘀阻心脉出现胸痹心痛；瘀阻脉道，可血逸脉外；阻滞经脉，气血运行不利，可见唇甲青紫，皮肤、舌面瘀斑，脉涩不畅。

(3)影响新血生成：瘀血不去，新血不生，肌肤甲错，毛发不荣。

(4)病位固定、病证繁多。

中医基础理论第六章病因习题集

第七章病因第一节外感病因一、选择题（一）A1型题1．“六淫”是指（）A. 六气B. 六气的太过和不及C. 六种毒气D. 六种外感病邪的统称E. 风寒暑湿燥火2．下列哪项不是六淫致病的特点（）A. 季节性B. 地区性C. 传染性D. 转化性E. 外感性3．常为外感病致病先导的邪气是（）A. 热邪B. 风邪C. 寒邪D. 暑邪E. 燥邪4．六淫中易侵犯人体上部和肌腠的外邪是（）A. 风邪B. 寒邪C. 湿邪D. 燥邪E. 暑邪5．六淫中，易导致疼痛的邪气是（）A. 风邪B. 寒邪C. 暑邪D. 湿邪E. 燥邪6．六淫中易阻遏气机，损伤阳气的邪气是（）A. 风邪B. 寒邪C. 暑邪D. 湿邪E. 燥邪7．在六淫中，最易伤肺的邪气是（）A. 风邪B. 寒邪C. 暑邪D. 湿邪E. 燥邪8．燥邪致病最易损伤人体的（）A. 津液B. 气C. 血D.精E. 神9．在六淫中，易扰心神的邪气是（）A. 风邪B. 寒邪C. 火邪D. 湿邪E. 燥邪10．下列哪项属于风性善行的致病特点（）A. 手足震颤B. 四肢抽搐C. 四肢游走性疼痛D. 角弓反张E. 四肢麻木11．下列哪项属于湿邪的性质（）A. 凝滞B. 粘滞C. 涩滞D. 瘀滞E. 动血12．可致小便浑浊涩滞不畅等症的邪气是（）A. 风邪B. 寒邪C. 暑邪D. 湿邪E. 燥邪13．寒性收引可导致（）A. 阻滞气机B. 损伤阳气C. 耗气伤津D. 气机收敛E. 凝滞经脉14．称为“百病之始”的邪气是（）A. 风邪B. 寒邪C. 暑邪D. 湿邪E. 燥邪15．常引起筋脉拘挛、屈伸不利、腠理闭塞的邪气是（）A. 风邪B. 寒邪C. 湿邪D. 瘀血E. 暑邪16．在六淫中独见于夏季的邪气是（）A. 风邪B. 寒邪C. 暑邪D. 湿邪E. 火邪17．只有外感而无内生的邪气是（）A. 寒B. 燥C. 湿D. 暑E. 火18．导致行痹发生的主要邪气是（）A. 寒邪B. 湿邪C. 热邪D. 风邪E. 火邪19．导致着痹发生的主要邪气是（）A. 寒邪B. 湿邪C. 热邪D. 风邪E. 火邪20．具有升散而又挟湿特性的邪气是（）A. 湿邪B. 燥邪C. 热邪D. 暑邪E. 寒21．寒邪的致病特点有易致（）A. 气消B. 气耗C. 气泄D. 气乱E. 气收22．炎夏之日，症见气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事，是由于（）A暑热炽盛 B. 扰及心神 C. 耗气伤津 D. 暑湿夹杂 E. 热极生风23．临床上症见头痛如裂，目赤肿痛，其病机为（）A. 心火上炎B. 肝火上炎C. 胃火炽盛D. 肺火炽盛E. 阴火炽盛24．寒邪、湿邪的共同致病特点是（）A. 损伤阳气B. 阻遏气机C. 粘腻重浊D. 凝滞收引E. 病程缠绵25．在一定条件下，“五志”和“五气”皆可化（）A. 风B. 寒C. 湿D. 火E. 燥26．下列哪一项是火、燥、暑共同的致病特点（）A. 上炎B. 耗气C. 伤津D. 动血E. 扰神27．六淫之中，唯一可直中少阴为病者，应属（）A. 燥邪B. 寒邪C. 暑邪D. 火邪E. 湿邪28．不属于疫气性质及致病特点的是（）A. 传染性强B. 特异性强C. 症状相似D. 气候反常E.发病急骤29．下列哪项不属于疫病发生流行的原因（）A. 社会因素B. 气候因素C. 隔离因素D.环境因素E.体质因素30．明确提出“三因学说”的医家是（）A. 张仲景B. 刘完素C. 陈无择D. 陶弘景E. 巢元方（二）A2型题1．某人素体虚弱，感受寒邪而发病，自诉恶寒，手足冷，腹痛腹泻，便下清稀。

中医护理学第六章病因病机

第二篇中医护理基础理论第六章病因病机【重点难点】一、病因病因即导致疾病发生的原因。

一切破坏人体生理动态平衡而引起疾病的原因都是病因，又称为致病因素。

它包括了六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、医过以及先天因素等。

（一）外感致病因素1．六淫：——六淫概念：六淫是对风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

——六淫致病的共同特点：外感性；季节性；地区性；独立性与相兼性；转化性。

（1）风邪的性质及致病特点：①风性轻扬开泄，易伤阳位；②风性善行而数变；③风性主动；④风为百病之长。

（2）寒邪的性质和致病特点①寒为阴邪，易伤阳气；②寒性凝滞，主痛；③寒性收引。

（3）暑邪的性质和致病特点：①暑为阳邪，其性炎热；②暑性升散，耗气伤津；③暑多挟湿。

（4）湿邪的性质和致病特点：①湿为阴邪，易阻碍气机，损伤阳气；②湿性粘滞；③湿性重浊；④湿性趋下，易袭阴位。

（5）燥邪的性质和致病特点：①燥性干涩，易伤津液；②燥易伤肺。

（6）火邪的性质和致病特点：①火为阳邪，其性炎上；②火易耗气伤津；③火易生风动血；④火易致肿疡：火热入于血分，聚于局部，腐蚀血肉发为痈肿疮疡。

2．疠气：又称疫疠、温疫、疫气、异气、疫毒等，是一种具有强烈传染性的一类外感病邪。

疫疠的致病特点是发病急骤、病情危重、症状相似、传染性强、易于流行等。

（二）内伤致病因素1．七情：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，内伤七情是指突然、剧烈或持久的七情刺激，引起气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，而导致疾病的发生。

七情致病特点主要有三个方面：（1）直接伤及内脏：如“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“悲伤肺”，“恐伤肾”等。

（2）影响脏腑气机：主要表现为①怒则气上；②喜则气缓；③悲则气消；④恐则气下；⑤惊则气乱；⑥思则气结。

（3）情志变化与病势密切相关。

2．饮食：饮食失宜包括三方面：①饥饱失常；②饮食不洁；③饮食偏嗜。

3．劳逸：（1）过劳：包括劳力过度、劳神过度和房劳过度三个方面。

中医学：七情内伤

中医学：七情内伤七情，指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情感、情绪反应与认知活动。

虽然“思”指思维活动，属于心理活动的认知系统和过程，但中医传统上常将其与其他情感系统相提并论，合称为七情。

（一）概念七情，指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情感、情绪反应与认知活动。

虽然“思”指思维活动，属于心理活动的认知系统和过程，但中医传统上常将其与其他情感系统相提并论，合称为七情。

中医学中的情志概念相当于人的情感系统或过程。

情感系统是指人类对各种事物和自身机体状态是否符合需要作出判断而采取不同态度的内心体验。

其代表性心理成分包括情感、情绪与心境，三者密切相关，在心理功能和外显表征方面常难截然分开。

情感是人对客观事物所持态度内心体验的反映。

情绪是一切体验和行为在一定时间内的总的情感状态。

心境是一种比较持久的、微弱的、影响人的整个心理活动的情绪状态，它并非对某一事物的特定体验，故具有弥散性的特点。

情感与情绪是情感系统的两个主要心理成分，彼此密切相关。

就大脑功能活动而言，是同一类心理功能的两个侧面，即人对客观事物是否符合自己需要的态度的内心体验，共同表达人对客观事物的不同态度，二者都必须由刺激引起(外部客观环境或机体内部)，以需要为产生的基础,只有与人的需要有关的刺激才能引起情感或情绪反应。

就这个意义而言，有些学者对两者不作严格区别，等同地使用这两个概念，通常用情感反应、情感活动和情感过程笼统地称呼。

但情感与情绪作为两个概念，又是有区别的。

一般而言，情绪是偏向与生理性需要相联系的内心体验；而情感是常与社会性需要相联系的较高级的内心感受，是人类独有的复杂的心理体验。

情绪总是由当时的情境所决定，随情境迅速变化，不太稳定，比情感更为强烈，具有较多的冲动性和明显的外部表现，可称为“扩大了的情感”;情感则是既具有情境性，又具有稳定性与长期性，着重表明情感过程的感受方面，即情感过程的主观体验方面。

七情致病，是指机体感受的情志刺激过于突然、强烈或长期持久，超过了人体本身的生理调节范围，导致气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，从而引起疾病的发生。

中医基础理论-病因与发病

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发病类型
复发
旧病复发（重新发作的疾病，称“复病”）证候类似初病，但不仅是原病理，是诱因
作用于宿根，再次的病理损害复发次数越多，预后越差，常留下后遗症
（未能恢复的机体损害，与主病有因果联系）
发病类型
复发
引起复发的三大因素
余邪未尽正虚未复诱发因素（新感、劳累、饮食不慎、用药不当）
六淫各自的性质和致病特点
湿邪
性质
致病特点
阴邪阻碍气机
损伤阳气
重浊周身困重
粘滞
分泌物、排泄物秽浊不清
症状的粘滞性
趋下
病程的缠绵性伤及人体下部
常见症状症状多腹泻，水肿头重身困，关节重着疼痛小便浑浊，大便溏泻
大便粘滞不爽，小便涩而不畅、苔腻病程长、反复发作淋浊、带下、泄泻、痢疾、下肢水肿
1、湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气
湿为重浊有质之邪－－阻碍脏腑、经络气机影响脾胃气机的升降和运化功能损伤脾阳
2、湿性重浊
重－－沉重、重着浊－－秽浊垢腻。分泌物和排泄物秽浊不清
六淫各自的性质和致病特点
3、湿性粘滞
症状黏滞不爽病程缠绵难愈
4、湿性趋下，易袭阴位
下肢水肿、淋浊、带下、泄痢等
三、饮食偏嗜
五味偏嗜偏寒偏热偏嗜饮酒偏嗜异物
劳逸失度
一、过劳
劳力过度－伤气、伤筋骨劳神过度－伤心脾房劳过度－伤肾
二、过逸
气血运行不畅全身虚弱神气衰弱
病理产物形成的病因
一、痰饮
1、痰饮的基本含义：机体水液代谢障碍所形成的病理产物。
湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰（有形之痰、无形之痰）。
瘀血的形成
外邪

七情内伤 [解析“五行学说〞与“七情内伤〞(下)]

神、魂、魄、意、志)不宁而为病，故日五劳。以其尽力谋虑则肝劳，曲
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气乱，思则气结。这也是有确定的道理，许多生活中的实例可以证明。等点缀物品，来增加居室的喜庆气氛；也可做些好菜品尝庆贺；甚至也可
“怒则气上〞，是指过度愤慨可使气横逆上冲，血随着气的逆势也会以告知邻居们，让大家一起感受喜悦，这样的欢乐兴奋心情会持续而稳定，
向上涌。有成语叫“怒发冲冠〞、“怒气冲天〞，就很形象地道出了“怒确定不会发生乐极生悲的憾事了。
则气上〞的情志表象。我们常常可以看到，有的人气愤时面红耳赤，脖颈
“悲则气消〞，是指过度悲忧，会耗伤肺气，意志消沉。《黄帝内经
青筋怒胀；有的人气得头脑发昏，耳鸣如潮；还有的气得胸痛、呕血，甚・素问》认为：“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气
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七情内伤 [解析“五行学说〞与“七情内伤〞(下)]
运神机则心劳，意外致思则脾劳，预事而忧则肺劳，矜持志节则。肾劳。是皆不量禀赋，临事过差，遂伤五脏。〞所以说，情志伤是直接伤及内脏，
二、以“七情内伤〞细说情志病原由
中医学说的“七且不同的情志刺激所伤及的脏器也有所不同。
不解，惊恐损害神志等，超过了人体本身的正常生理活动范围和忍受程度，的整体，从中医临床角度来看，情志所伤的病证，以心、肝、脾三脏气血
使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生，常可诱发失失调为多见。这是因为，心主管血液，又藏神志；肝藏血液，又主管疏泄；
眠、眩晕、头痛、难过、胃痛等病症，甚至中风、癔病、精神病、肿瘤等。脾主管水谷精微物质的运化，并且是气的升降功能活动枢纽，是气血化生

中医怎样认识内伤七情致病

中医怎样认识内伤七情致病《儒林外史》里面有关于范进中举的故事，说他十年苦读一直没有考取功名，但是一朝中举居然发疯了，癫狂而不认识人。

这就应了中医讲到的“喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存”。

情志过度能够让人生病，即内伤七情。

七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪。

中医认为正常来讲是人们对周围的环境表现出的情绪，正常情况下是不会导致生病。

但是假如情绪起伏太大，超过了心理承受范围，并且久久不能平息，就会导致气血紊乱。

假如病人在经历很大的心理起伏时候，病情会更加加重，甚至更为严重情况是假如病人患有高血压，加之心情非常恼怒，这时候可能血气上逆，导致突然昏迷，甚至半身不遂。

假如患有心脏病的患者，在经历非常大的心理波动时候，往往会伴有心绞痛、心肌梗塞，更为严重可能猝死。

七情中的“喜”，代表的是心情开心。

但是乐极也会生悲，对“心”也会有伤害。

中医的角度看“心主神明”，心是属于情绪活动的中枢；如果超常的开心。

会导致心神不宁，甚至情绪失控，头晕目眩，行为异常等情况发生。

“怒”是因为不能达到理想的愿望、遭受挫折而形成的紧张焦虑的情绪。

怒会导致肝气上逆，一般的症状表现为:头痛脑胀，面红耳赤，甚至昏厥倒下的可能。

“悲”指当失去亲人或者愿望破灭所产生的情绪。

过度悲伤，会导致肺气耗损，临床表现一般为精神不振、意志消沉、少言寡语、气虚胸闷。

“恐”是指当遇到危险无法应对所产生的恐惧不安的心理。

恐惧会导致气不足，肾气失固等现象。

临床一般出现的症状为：骨痿以及大、小便失禁、遗精和滑精等。

“惊”指在遇到突发状况的时候，而产生的非常害怕的感觉。

突然受惊会导致心神不安，猝然受惊会气机逆乱。

一般表现为心神不宁、惶恐不安、甚至神志不清。

“忧”和“思”指在遇到问题没有办法解决，犹豫不决，思虑过重产生的复杂情绪。

这样会导致心脾郁滞，运化失职。

通常会有失眠多梦、精神不振、食少腹胀等症状。

七情一般会引发情志病，情志所带来对脏腑的伤害，也能够在互相之间产生影响，怒对肝造成伤害，悲胜怒；思虑过重伤脾，怒胜思；喜伤心，恐胜喜:忧伤肺，喜胜忧;恐伤肾，思胜恐。

中医基础理论--病因病机

（气虚-气滞）（腑实-气虚）
6、火（热）邪的性质和致病特点
燥性属阳燥易伤肺 4、湿邪的性质和致病特点
火易生风动血
外感因素：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）；
火易致肿疡
（二）疠气
1、病理状态：邪气亢盛 1、病理状态：阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响到相对一方，形成阴阳两虚。 5、燥邪的性质和致病特点气之出入障碍，不能外达，闭郁结聚于内 3、临床表现：面色晃白，畏寒肢冷、喜静踡卧、小便清长、下利清谷、舌淡脉迟（虚寒证） 2、寒邪的性质和致病特点寒为阴邪易伤阳气３、影响发生与流行的因素 1、病理状态：邪气亢盛虚实错杂虚中夹实实中夹虚（一）正邪相争与发病
虚实转化由实转虚由虚转实
（肝热-脾虚）（气虚-血瘀）
虚实真假真实假虚真虚假实
（气虚-气滞）（腑实-气虚）
（四）正邪相争与疾病转归
１正胜邪退则病势向愈２邪胜正衰则病势恶化
正气
邪气
（五）正邪相争与疾病转归
正邪相持正虚邪恋邪去正未复
急性转为慢性慢性病持久不愈
过饥１饮食不节过饱
食无定时
２饮食不洁３饮食偏嗜
（１）五味（２）寒热
（三）劳逸失度
１、过劳
劳力过度劳神过度房劳过度
２、过逸
三、其他致病因素
外伤烧烫伤虫兽伤可致病的病理产物
可致病的病理产物
（一）痰饮
（二）瘀血
病因病机
病机
Pathogenesis
不同的病证有不同的病机
中医基础理论--病因病机
病因、病机的概念
病因：破坏人体自身及其与外界环境之间的相对平衡状态而引发疾病的原因。
病机：各种致病因素作用于人体所引起的疾病发生、发展与变化的机理。

5内伤七情辩证

内伤七情辨证七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应，属人人皆有的情绪体验，一般情况下不会导致或诱发疾病。

只有强烈持久的情志刺激，超越了人体的生理和心理适应能力，损伤机体脏腑精气，导致功能失调，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应调节能力低下，因而导致疾病发生或诱发时，七情则称之为“内伤七情”。

中医应用一、七情与内脏精气的关系情志活动由脏腑精气对外在环境因素的应答而产生，脏腑精气是情志活动的内在生理学基础。

由于人体是以五脏为中心的有机整体，故情志活动与五脏精气的关系最为密切。

《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。

”五脏藏精，精化为气，气的运动应答外界环境而产生情志活动。

因而五脏精气可产生相应的情志活动，如《素问·阴阳应象大论》所说：肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。

五脏精气的盛衰及其藏泄运动的协调，气血运行的通畅，在情志的产生变化中发挥着基础性作用。

若五脏精气阴阳出现虚实变化及功能紊乱，气血运行失调，则可出现情志的异常变化。

如《灵枢·本神》说：“肝气虚则恐，实则怒……心气虚则悲，实则笑不休。

”《素问·调经论》说：“血有余则怒，不足则恐。

”另一方面，外在环境的变化过于强烈，情志过激或持续不解，又可导致脏腑精气阴阳的功能失常，气血运行失调。

如大喜大惊伤心，大怒郁怒伤肝，过度思虑伤脾，过度恐惧伤肾等。

在情志活动的产生和变化中，心与肝发挥着更为重要的作用。

心藏神而为五脏六腑之大主，主宰和调控着机体的一切生理机能和心理活动。

各种情志活动的产生，都是在心神的统帅下，各脏腑精气阴阳协调作用的结果。

各种环境因素作用于人体，能影响脏腑精气及其功能的，也可影响心神而产生相应的情志活动。

如《类经·疾病类·情志九气》说：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，并该志意。

老中医：七情内伤如何致病？

“七情内伤”会直接伤及内脏七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体脏腑生理和精神活动对内外环境变化产生的情志反应，一般不会使人致病。

只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理和心理适应能力，损伤机体脏腑精气，导致功能失调，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应调节能力低下，因而导致疾病发生或诱发时，七情则成为病因，称之为“七情内伤”。

七情与脏腑精气的关系人体的情志活动与内脏有密切的关系，五脏精气是情志活动产生和保持正常的物质基础。

《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。

”五脏藏精，精化为气，气的运动应答外界环境而产生情志活动。

因而五脏精气可产生相应的情志活动，如《素问·阴阳应象大论》所说：肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。

因此，若脏腑组织或气血发生病变，就会影响人的情志，如《素问·调经论》说：“血有余则怒，不足则恐”。

《灵枢·本神》说：“肝气虚则恐，实则怒……心气虚则悲，实则笑不休。

”故七情与内脏气血关系密切。

七情内伤的致病特点七情损伤相应之脏即五脏所主七种情志损伤相应之脏。

七情分属五脏，七情反应太过与不及则可损伤相应之脏。

即心在志为喜，过喜则伤心；肝在志为怒，过怒则伤肝；脾在志为思，过度思虑则伤脾；肺在志为悲，过悲则伤肺；肾在志为恐，过恐则伤肾。

七情首先影响心神七情过激伤人发病，首先作用于心神，产生异常的心理反应和精神状态。

《类经·疾病类·情志九气》对此解释说：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。

”数情交织多伤心肝脾七情内伤，既可单一情志伤人，又可两种以上情志交织伤人。

由于心肝脾三脏在人体生理活动和精神心理活动中发挥着重要作用，故情志内伤，最易损伤心肝脾三脏。

易损伤潜病之脏腑潜病，是指病证已经发生存在但无明显临床表现的病证。