专业技术资格评审表

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表二

编号专业技术资格评审表

姓名

学科( 专业 )

申报资格副主任医师

设区市(主管部门) 莲花县卫生局

单位莲花县人民医院

联系电话2595

填表时间:2012年7月15日

江西省人力资源和社会保障厅制

填表说明

1、此表一式三份,经单位核实盖章后,与送审表及其他送评材料按程序在规定时间内送人力资源社会保障(职称)部门。(一)(二)由个人填写,(三)(四)由组织填写。

2、手写的要用钢笔或毛笔填写,字迹要端正、清楚;打印的要按原文本大小、格式制作,用B5纸双面打印。

3、表内的年月时间,一律用公历阿拉伯数字填写。

4、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。

5、评审结束后,将其中一份存入个人人事档案。(四)评审组织意见

2

(三)取得现资格以来工作质量与职业道德评估情况

(一)专业技术资格基本情况

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