工程交接申请表
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日期：
接收单位：
代表：
日期：
2.发包人同意工程交接后，另行签发工程交接证书。
3.合同工程完工验收前临时交接的项目，可参照本表。
交接项目清单
工程名称：黄河甘肃段防洪工程白银市段第二批项目施工第二标段
合同编号：HHGL-BYⅡ-SG-02
序号
移交内容
备注
1
曾家街1护岸工程
验收合格
2
曾家街2护岸工程
验收合格
3
曾家街3护岸工程
验收合格
CB40工程交接申请表
（甘肃利华[2019] 交接001号）
合同名称：黄河甘肃段防洪工程白银市段第二批项目施工第二标段
合同编号：HHGL-BYⅡ-SG-02
致甘肃龙泰水利工程建设监理有限公司黄河甘肃段防洪工程监理部：
合同工程已于年月日通过完工验收，并形成了黄河甘肃段防洪工程白银市段第二批项目施工第二标段合同工程完工验收鉴定书，现提交交接申请，请贵方审批。
附件：1.交接项目清单
承 包 人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：
日 期： 年 月 日
监理机构意见
监 理 机 构：（名称及盖章）
总监理工程师：
日 期： 年 月 日
发包人意见
发包人：（名称及盖章）
负责人：
日 期： 年 月 日
说明：1.本表一式份，由承包人填写，监理机构、发包人审签后，承包人份，监理机构份、发包人份。
4
顾家善护岸工程
验收合格
5
大川渡护岸工程
验收合格
6
白茨滩1护岸工程
验收合格
7
白茨滩2护岸工程
验收合格
8
红湾泵站护岸工程
验收合格
9
顾家善堤防工程
验收合格
10
白茨滩1堤防工程
验收合格
11
白茨滩2堤防工程
验收合格
以上移交内容自年月日查验合格后移交给（接受单位）保管使用。
监理单位：代表：源自日期：施工单位：代表：
接收单位：
代表：
日期：
2.发包人同意工程交接后，另行签发工程交接证书。
3.合同工程完工验收前临时交接的项目，可参照本表。
交接项目清单
工程名称：黄河甘肃段防洪工程白银市段第二批项目施工第二标段
合同编号：HHGL-BYⅡ-SG-02
序号
移交内容
备注
1
曾家街1护岸工程
验收合格
2
曾家街2护岸工程
验收合格
3
曾家街3护岸工程
验收合格
CB40工程交接申请表
（甘肃利华[2019] 交接001号）
合同名称：黄河甘肃段防洪工程白银市段第二批项目施工第二标段
合同编号：HHGL-BYⅡ-SG-02
致甘肃龙泰水利工程建设监理有限公司黄河甘肃段防洪工程监理部：
合同工程已于年月日通过完工验收，并形成了黄河甘肃段防洪工程白银市段第二批项目施工第二标段合同工程完工验收鉴定书，现提交交接申请，请贵方审批。
附件：1.交接项目清单
承 包 人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：
日 期： 年 月 日
监理机构意见
监 理 机 构：（名称及盖章）
总监理工程师：
日 期： 年 月 日
发包人意见
发包人：（名称及盖章）
负责人：
日 期： 年 月 日
说明：1.本表一式份，由承包人填写，监理机构、发包人审签后，承包人份，监理机构份、发包人份。
4
顾家善护岸工程
验收合格
5
大川渡护岸工程
验收合格
6
白茨滩1护岸工程
验收合格
7
白茨滩2护岸工程
验收合格
8
红湾泵站护岸工程
验收合格
9
顾家善堤防工程
验收合格
10
白茨滩1堤防工程
验收合格
11
白茨滩2堤防工程
验收合格
以上移交内容自年月日查验合格后移交给（接受单位）保管使用。
监理单位：代表：源自日期：施工单位：代表：