lungpoint引导下毛玻璃结节支气管镜活检术广州医科大学附属第一医院
多层螺旋CT导向经皮肺穿刺活检技术的探讨
多层螺旋CT导向经皮肺穿刺活检技术的探讨
张超亮;曾庆思;陈苓;宋玉全
【期刊名称】《中华生物医学工程杂志》
【年(卷),期】2005(011)001
【摘要】目的探讨多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术对肺部肿块进行诊断的临床应用价值.方法对86例肺部结节患者行多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检,并进行病理检查及观察术后并发症.结果 86例病例中病理证实恶性肿瘤52例,良性病变33例,1例未定性,确诊率为98.8%;并发气胸4例,咯血2例,并发症发生率为6.97%.结论多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术具有定位准确,操作简单,安全性高,并发症少等优点, 值得临床推广应用.
【总页数】2页(P47-48)
【作者】张超亮;曾庆思;陈苓;宋玉全
【作者单位】广州医学院第一附属医院放射科,广州,510120;广州医学院第一附属医院放射科,广州,510120;广州医学院第一附属医院放射科,广州,510120;广州医学院第一附属医院放射科,广州,510120
【正文语种】中文
【中图分类】R44
【相关文献】
1.多层螺旋CT导向经皮肺穿刺活检在肺部小结节诊治中的临床应用 [J], 毛建光
2.多层螺旋CT导向经皮肺穿刺活检在肺部小结节诊治中的临床应用 [J], 毛建光;
3.多层螺旋CT导向经皮肺穿刺活检的临床应用 [J], 许彪;陈刚;韦璐;蓝冰
4.多层CT导向下经皮肺穿刺活检术的临床应用 [J], 张霖;雒志明;张威;周玉涛;李元博
5.CT导向下经皮肺穿刺活检术对肺部实质性肿块定性诊断的价值 [J], 窦松涛; 曹跃勇; 陈洪亮; 胡亮武; 晁芳; 易遵军
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺内孤立性结节CT引导下经皮肺穿刺活检与术后病理结果比较
肺内孤立性结节CT引导下经皮肺穿刺活检与术后病理结果比
较
沈巨信;李明晖;赵振华
【期刊名称】《浙江实用医学》
【年(卷),期】2006(11)4
【摘要】目的探讨不同大小结节灶,CT引导下穿刺活检与手术后病理结果对比分析,探讨其临床意义.方法 CT导向肺部结节病灶穿刺活检85例,根据病灶大小分为两组,其中A组≤2cm 27例,B组＞2cm 58例,全部病例均经手术后病理诊断.穿刺活检结果与术后病理结果对比分析.结果 A组正确率92.3%,B组98.2%;其中A组恶性62.9%,B组91.3%,有显著差异;结论 CT导向肺穿刺和活检对不同大小病灶均有较高的正确率.
【总页数】2页(P258-259)
【作者】沈巨信;李明晖;赵振华
【作者单位】绍兴市人民医院,浙江绍兴,312000;绍兴市人民医院,浙江绍
兴,312000;绍兴市人民医院,浙江绍兴,312000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.CT引导下活组织检查对肺内孤立性结节的诊断价值 [J], 刘振宇;白海潮;陈彦芳
2.CT引导下经皮肺穿刺活检和B超引导下经皮肺穿刺活检在肺周围性疾病中应用
的比较 [J], 涂红缨;李淑玲
3.肺内孤立性结节CT引导下经皮肺穿刺活检与r术后病理结果比较观察 [J], 曹在民
4.肺内孤立性结节CT引导下经皮肺穿刺活检与术后病理结果比较观察 [J], 曹在民;
5.CT引导下经皮肺穿刺活检病理与术后病理一致性的研究 [J], 耿阳;张雷;唐震;陈鹏飞;李国平
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声内镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔病变中的诊断价值
超声内镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔病变中的诊断价值林聪明;李春;张新;胡洁;叶茂松;徐晓波;杨达伟;洪群英【期刊名称】《复旦学报（医学版）》【年(卷),期】2018(045)001【摘要】目的探讨超声内镜引导下支气管针吸活检(endobronehial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在肺癌及纵隔病变中的诊断价值.方法收集复旦大学附属中山医院呼吸内科2015年1至12月就诊病例,对经胸部CT或PET-CT检查显示肺门或纵隔淋巴结肿大及胸内气管、支气管旁肿块的368例患者行EBUS-TBNA检查,回顾分析其临床资料.结果 368例患者经病理学检查确诊恶性肿瘤252例,其中经EBUS-TBNA穿刺活检确诊恶性肿瘤232例,368例患者经EBUS-TBNA共穿刺387组淋巴结,气管、支气管旁肿块56例.EBUS-TBNA诊断肺癌敏感性和特异性分别为92.1％和100％.368例患者经穿刺病理或治疗随访考虑良性病变116例,其诊断符合率为92.9％.结论对于不明原因的肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大的患者,EBUS-TBNA是一种有效、安全的诊断方法,有较高的诊断特异性和敏感性,可为肺癌手术治疗的准确分期提供帮助.%Objective To investigate the diagnostic value of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) in lung carcinoma and mediastinal lesions.Methods From Jan.,2015 toDec.,2015,368 patients with hilar and/or mediastinal lymphadenopathy or mass outside the airways by CT scan or PET/CT in Department of Pulmonary Medicine,Zhongshan Hospital,Fudan University were enrolledand recieved EBUS-TBNA examination.All of their clinical data were collected.Results Retrospective analysis was performed in the 368 patients.In the 252 patients diagnosed as malignancy,232 patients were diagnosed by EBUS-TBNA,while the other 116 patients were diagnosed as benign disease.The diagnostic concordance rate was 92.9 ％.A total of 387 lymph nodes and 56 masses outside the airways were found among the 368 patients received EBUS-TBNA procedure.The sensitivity and specificity of EBUS-TBNA were 92.1 ％ and 100 ％,respectively.Conclusions EBUS-TBNA is an effective and safe method with high specificity and sensitivity in diagnosis of unknown hilar and/or mediastinal lymphadenopathy,mediastinal mass as well as lymph node staging in lung cancer patients.【总页数】5页(P72-76)【作者】林聪明;李春;张新;胡洁;叶茂松;徐晓波;杨达伟;洪群英【作者单位】复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032;福建省三明市第一医院感染科三明365000;复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032;复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032;复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032;复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032;复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032;复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032;复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.超声内镜引导下经支气管针吸活检与经支气管针吸活检对肺与纵隔病变诊断价值的对比研究 [J], 吴齐;曹长琦;李士杰;闫炎;李香菊;阎石;吴楠;张集昌2.经支气管针吸活检与超声内镜引导下经支气管针吸活检对支气管肺癌患者肿大淋巴结性质的诊断价值比较研究 [J], 陈晔;张泽明;赵学琴3.经支气管针吸活检失败后立即行超声内镜引导下细针穿刺术在鉴别纵隔淋巴结病变中的作用：一项前瞻性研究 [J], Khoo; K.; -L; .; Ho; K.; -; Y.; Nilsson; B.; Lim; T.; K.; 王顺涛（译）; 纪泛扑（校）4.现场现时快速评判应用于超声内镜引导下的经支气管针吸活检对肺癌诊断价值的研究进展 [J], 李文君;陶红艳;石磊;万毅新;王虹;黄晖蓉5.超声内镜引导下经支气管针吸活检术对肺部及纵隔病变的诊断价值 [J], 任涛;唐以军;魏娜;王梅芳;钱鑫;刘先军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
支气管内超声引导下经支气管穿刺针吸活检术在结节病诊断中的价值
支气管内超声引导下经支气管穿刺针吸活检术在结节病诊断中
的价值
温焕舜;梁朝阳
【期刊名称】《中日友好医院学报》
【年(卷),期】2014(028)004
【摘要】结节病是一种病因不明的多系统疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,另外也可累及皮肤、眼、肌肉、心脏及浅表淋巴结等器官,由Hutchinson于1869年首先描述.其典型的影像学表现为双侧肺门淋巴结对称性增大伴有或不伴纵隔淋巴结增大.典型的病理表现以非坏死性上皮样肉芽肿为特征：肉芽肿中心区可见上皮样细胞、巨细胞以及CD4＋T细胞,周围区可见CD8＋T细胞及B淋细巴胞,同时胞浆内可见到星状体、绍曼氏体、草酸钙结晶和Hamazaki Wesenberg体。
【总页数】3页(P242-243,248)
【作者】温焕舜;梁朝阳
【作者单位】中日友好医院胸外科,北京 100029;中日友好医院胸外科,北京100029
【正文语种】中文
【中图分类】R655.3
【相关文献】
1.支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值 [J], 张印
2.支气管内超声引导下经支气管针吸活检术对纵隔及肺门肿大淋巴结的诊断价值[J], 罗广裕;单宏波;赖仁纯;黎建军;李茵;高晓燕;徐国良
3.支气管内超声引导下经支气管针吸活检术对纵隔肿大淋巴结的诊断初探(附7例分析) [J], 佟凌霞;齐娜;柴艳;陈丹峰
4.超声支气管镜引导下针吸活检术与常规支气管镜活检术对结节病诊断价值的比较[J], 李慧;曹敏;徐庆庆;黄妹;李蕤;苗立云;肖永龙;孟凡青;蔡后荣
5.支气管内超声引导针吸活检术在Ⅰ、Ⅱ期胸部结节病诊断中的应用价值 [J], 李辑伦;赵辉;隋锡朝;周足力;王俊
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
支气管镜下肺活检：这个操作不简单
支气管镜下肺活检：这个操作不简单2016-12-13医脉通医脉通呼吸科导语严格意义上说，支气管镜下肺活检是针对异常肺实质标本的操作。
但许多气管镜医师将刷检和对外周结节、肿块、空洞以及其他非肺实质病变的活检均称作支气管镜下肺活检。
在本文，我们将概念严格限定在对肺实质进行的活检来诊断弥漫性肺实质病变的操作。
适应证影像学提示病因不明的弥漫性肺疾病均为支气管镜下肺活检的适应证。
表1是对支气管镜下肺活检较敏感的肺部疾病。
禁忌症对于支气管镜检查绝对禁忌证极少，但对支气管镜下肺活检仍存在禁忌。
对于无法配合的患者，支气管镜下肺活检术是绝对禁忌的。
其他绝对禁忌证包括严重的心血管疾病、哮喘发作期、难以纠正的严重低氧血症、经验不足的术者和团队以及缺乏设备。
相对禁忌证包括操作过程中持续的咳嗽、潜在高出血风险的患者、终末期肾衰竭、单肺呼吸患者存在明显低氧血症、活检区域存在广泛肺大泡以及影像学检查提示活检区域存在血管畸形。
术前准备表2介绍了支气管镜检查前的一些必要步骤：包括详细的病史采集和体格检查，尤其需要注意在术前和术后可能出现的问题。
操作技术大部分成年患者可在局麻下行支气管镜下肺活检术。
全麻仅用于对局麻、镇静无法配合或对局麻药物过敏的患者。
镇咳对于肺活检尤为重要，因而适当的镇静或术前给予镇咳治疗是必需的。
肺活检前的支气管镜检查按照常规进行，若要行灌洗术、刷检、活检或气道冲洗等操作需在活检之前进行，这样可以尽量减少活检术后剧烈咳嗽的气压伤所致的气胸。
在活检之前，可使用利多卡因在活检区域喷洒以减少咳嗽。
先拍摄一张活检区域的X线图像，将支气管镜插人端行至靠近病灶所在终末气道契合固定好位置，保持气管镜位置不变，从工作孔道置人活检钳，尽量将活检钳推送到远端支气管。
此时，打开X线透视机可视追踪活检钳与病灶的关系。
一旦定位，c型臂透视机可以再次确认活检部位的准确性。
在距病灶5~6mm的地方打开活检钳，逐渐深人病灶位置闭合活检钳。
活检钳退出过程中，气管镜保持在楔合位置不动。
这个肺磨玻璃结节，到底是早期肺癌中的啥类型？
这个肺磨玻璃结节，到底是早期肺癌中的啥类型？发布时间：2021-04-14T07:41:10.538Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：廖勇[导读] 现如今，随着人们生活水平的提高，健康意识也已逐步增强，大部分人都认识到定期前往医院接受胸部CT检查的重要性，而不是一味的进行X光胸片检查，且拿到CT报告以后，大家也都喜欢研究上面的描述和结论，对于看不懂的问题还会与医生展开探讨，比如肺磨玻璃结节。
廖勇四川大学望江医院四川成都 610065现如今，随着人们生活水平的提高，健康意识也已逐步增强，大部分人都认识到定期前往医院接受胸部CT检查的重要性，而不是一味的进行X光胸片检查，且拿到CT报告以后，大家也都喜欢研究上面的描述和结论，对于看不懂的问题还会与医生展开探讨，比如肺磨玻璃结节。
众所周知，肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，而且中晚期治疗效果极差，为了降低肺癌的死亡率，临床医生认为应在早期肺癌诊断与治疗上多下功夫，尽量前移关口，将风险遏制在早期。
为了这一目标，临床医学专家做了很多努力，且已取得显著成果。
建议肺癌的高发生率和高死亡率，将其称之为“恶魔”并不为过，而组成恶魔战队的部分与兵团作战模式基本相同，也需要划分盾牌兵、长枪兵、弓箭手等等，而肺癌则可以从病理角度划分为多个种类，包括肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌、粘液表皮样癌、肉瘤样癌等等，上述类型是按照发病率由高至低排列，可见肺腺癌是最常见的肺癌类型，故应将其作为重点研究对象。
据临床医生介绍，肺腺癌早期临床表现以磨玻璃结节为主，且发展缓慢，可通过体检发现、通过定期检查监控，待达到手术条件时即可考虑手术切除，以此来预防晚期肺癌的发生。
所以本文就重点和大家说一说什么是肺磨玻璃结节？哪些肺磨玻璃结节可发展成为肺癌？又是早期肺癌中的什么类型？刘某今年55岁，前几天在单位组织的体检中发现自己右肺下叶背段出现了一个小磨玻璃结节，遂拿着检查结果咨询医生。
医生查看刘某的诊断书发现其右肺下叶有很小的磨玻璃结节，边缘较为模糊，中间有少数实性成分，认为是典型的早期肺癌，并建议患者做个靶扫描进一步查看细节，刘某当天就做了靶扫描，检查结果表示其右肺下叶背段的磨玻璃结节为混合状，直径约为1.5cm，中间实性成分少量，叶间胸膜有牵拉凹陷表现，且结节与正常肺组织界限不光滑，伴有浸润生长至肺组织中间的感觉，因此医生初步判断为浸润性腺癌。
CT导引下穿刺活检技术在肺内病变中的应用
CT导引下穿刺活检技术在肺内病变中的应用
李云卿;李一鸣;司增慧;温连庆
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】2005(33)8
【摘要】CT检查肺内疾病．显示病变的位置、大小、形态、密度、内部结构及其与周围相邻组织的关系，并对其进行影像学诊断以指导临床选择治疗方案已普遍被临床接受。
但CT检查不能对疾病进行定性诊断，临床仍需采取创伤大的开胸术进行病理学定性诊断。
所以，寻求可见的、简便的、创伤性小的、能取得准确的病理学依据的方法．成为影像学专业和临床非手术科室共同追求的一个目标。
笔者对CT导引下进行肺内病变穿刺活检取得病理结果的275例患者进行总结，探讨此项技术在肺内病变中的应用价值。
【总页数】2页(P525-526)
【作者】李云卿;李一鸣;司增慧;温连庆
【作者单位】300192,天津医科大学附属第一中心医院;300192,天津医科大学附属第一中心医院;300192,天津医科大学附属第一中心医院;300192,天津医科大学附属第一中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.CT导引下经皮肺穿刺活检对肺内病变的诊断价值 [J], 王欣;高桂芬;刘晓杰
2.CT导引下肺内病变穿刺活检诊断正确率相关因素分析 [J], 黄振国;张雪哲;王武
3.CT导引经皮肺穿刺活检对肺内持续存在的磨玻璃密度病变的诊断价值 [J], 林川;曹跃勇;陈洪亮;段宗强
4.肺内病变的CT导引下经皮穿刺活检 [J], 岳建国; 蔡毅; 管荣平
5.CT导引下肺内病变穿刺活检影响气胸发生率因素分析 [J], 黄振国;张雪哲;王武;卢延;任安;洪闻
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT引导下自动活检针经皮肺活检术在肺部肿块诊断中的价值
CT引导下自动活检针经皮肺活检术在肺部肿块诊断中的价值吴义;汤彦
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】2005(026)007
【摘要】随着支气管纤维镜的广泛应用，肺部肿块的病理诊断率明显提高，但临床实际工作中，对于支气管管腔外肿块或肺野边缘型肿块，依靠痰脱落细胞学检查或支气管纤维镜检查往往难以得到明确的病理诊断，经X线、B超及CT引导下经皮肺活检术已成为确诊肺部肿块的重要手段，经CT引导经皮肺活检术具有独特的优势。
我科2001～2004年开展CT引导下经皮肺活检术取得满意诊断效果，现将结果报告如下。
【总页数】1页(P1020)
【作者】吴义;汤彦
【作者单位】暨南大学附属第一医院呼吸科,广州,510632;暨南大学附属第一医院呼吸科,广州,510632
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.CT引导下自动活检针在胸部介入性诊断中的应用价值 [J], 肖越勇;张金山;赵红;于淼;李家开;廖正银;扬立;黄辉
2.CT引导下Magnum活检枪经皮肺活检诊断肺部肿块的临床研究 [J], 彭春芳;孙
贵银
3.CT引导下切割针经皮肺活检在肺部疾病诊断中的价值及安全性评价 [J], 李建东
4.螺旋CT引导下自动活检枪经皮肺穿刺术在肺部肿块及结节病变的价值 [J], 段早辉;舒国富;吴静辉;金明根;毛青青;林国刚;叶义;吴文胜;陈柏南;邵超平
5.CT引导下手动弹簧切割活检针经皮肺活检术在肺周围型病变诊断中的价值——附49例分析 [J], 赵珊;张云辉;冯海萍
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
实时超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术对肺癌的诊断作用
实时超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术对肺癌的诊断作用罗广裕;徐国良;李茵;单宏波;高晓燕;林世永;贺龙君【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2011(38)21【摘要】Objective: To evaluate the role of real-time endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration ( EBUS-TBNA ) in the diagnosis of lung cancer. Methods: A total of 46 patients with mediastinal, and/or hilar lymphadenopathy, and/or intrathoracic peritracheal masses ( 5lcm) previously detected by CT or PET-CT scan and who underwent EBUS-TBNA between August 2010 and February 2011 were retrospectively reviewed. Twenty-five cases were diagnosed as lung cancer with hilarand/or mediastinal lymph node metastasis, and 21 cases were unknown mediastinal and/or hilar lymphadenopathy. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and diagnosis rate of EBUS-TBNA in the diagnosis of lung cancer were calculated. Results: Among the 46 patients, pathological examination diagnosed 38 cases of lung cancer, 3 of lymphatic tuberculosis, 3 of lymphadenitis, 1 of sarcoidosis, and 1 of lymphoma. EBUS-TBNA diagnosed 34 cases of lung cancer, 2 of lymphatic tuberculosis, 3 of lymphadenitis, and 1 of sarcoidosis. In 38 lung cancer cases, 48 samples were obtained from lymph nodes, and 1 sample was obtained from an intrapulmonary lesion. A totalof 34 cases were diagnosed by EBUS-TBNA, and false negatives were obtained in 4 cases. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and diagnosis rate were 89.5%, 100%, 100%, 66.7%, and 87%, respectively. The procedure was safe and no severe complication occurred. Conclusion: The diagnosis rate, sensitivity, and negative predictive value of EBUS-TBNA are high. Therefore, EBUS-TBNA may be a safe and effective technique in the diagnosis of lung cancer.%目的:评价实时超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)对肺癌的诊断价值.方法:回顾分析中山大学肿瘤防治中心2010年8月至2011年2月期间,46例经胸部CT或PET-CT检查显示为纵隔和/或肺门淋巴结肿大和/或胸内气管旁肿块(≥1 cm)的患者行EBUS-TBNA的资料(其中临床拟诊为肺癌并肺门和/或纵隔淋巴结转移25例,纵隔和/或肺门不明原因淋巴结肿大21例),统计实时EBUS-TBNA 在肺癌诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断率.结果:46例患者中,其中经病理学检查确诊为肺癌患者38例,淋巴结结核3例,淋巴结炎3例,结节病1例,淋巴瘤1例.46例患者中,经EBUS-TBNA诊断为肺癌34例,淋巴结核2例,淋巴结炎3例,结节病1例.38例肺癌患者共穿刺48组淋巴结,1例气管旁肿物,其中经EBUS-TBNA诊断为肺癌34例,假阴性4例,敏感性为89.5%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为66.7%,诊断率为87.0%.EBUS-TBNA过程安全,全部病例无严重并发症发生,仅1例一过性发热.结论:实时EBUS-TBNA,并发症少,可在门诊进行,且诊断率、敏感性及阴性预测值高,是诊断肺癌安全、有效的方法.当常规支气管镜未能取到阳性病理结果时,亦可尝试通过对肺门或纵隔淋巴结或肺内肿块行EBUS-TBNA来诊断.【总页数】4页(P1338-1341)【作者】罗广裕;徐国良;李茵;单宏波;高晓燕;林世永;贺龙君【作者单位】中山大学肿瘤防治中心内镜激光科,华南肿瘤学国家重点实验室,广州市,510060;中山大学肿瘤防治中心内镜激光科,华南肿瘤学国家重点实验室,广州市,510060;中山大学肿瘤防治中心内镜激光科,华南肿瘤学国家重点实验室,广州市,510060;中山大学肿瘤防治中心内镜激光科,华南肿瘤学国家重点实验室,广州市,510060;中山大学肿瘤防治中心内镜激光科,华南肿瘤学国家重点实验室,广州市,510060;中山大学肿瘤防治中心内镜激光科,华南肿瘤学国家重点实验室,广州市,510060;中山大学肿瘤防治中心内镜激光科,华南肿瘤学国家重点实验室,广州市,510060【正文语种】中文【相关文献】1.超声支气管镜引导下针吸活检术结合免疫组化及基因学检测在肺癌诊治中的应用[J], 陈升;刘爱群;刘立义;陈小妮;叶新青;陈航言2.超声支气管镜引导下针吸活检术与常规支气管镜活检术对结节病诊断价值的比较[J], 李慧;曹敏;徐庆庆;黄妹;李蕤;苗立云;肖永龙;孟凡青;蔡后荣3.超声引导下支气管镜针吸活检术对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值 [J], 雍雅智;柯明耀;吴雪梅;罗炳清4.超声支气管镜引导下的经支气管镜针吸活检术在纵隔及肺部病变诊疗中的应用价值 [J], 肖鑫武;孙文逵;刘亚芳;宋勇5.超声支气管镜引导下针吸活检术在非小细胞肺癌诊断及其淋巴结分期评估中的价值研究 [J], 热西旦·司马义;杨俊勇;米热古丽·阿不都热合曼;玛依努尔·阿吉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部磨玻璃样病变
CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部磨玻璃样病变严高武;孙清泉;严高文;张川;李兵;徐晓雪;杨汉丰;杜勇【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2016(013)002【摘要】目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)诊断肺部恶性磨玻璃样病变(GGO)的价值.方法回顾性分析60例因肺部GGO而于我院接受CT引导下PTNB 患者的临床资料.根据针道距离,分为A1(＜5 cm,n=28)、B1(5～9 cm,n=18)、C1(＞9 cm,n=14)组;根据GGO在肺内的百分比,分为A2(50％～90％,n=32)、B2(＞90％,n=28)组.计算CT引导下PTNB诊断各组肺部恶性GGO的效能并比较其效能差异.结果 CT引导下PTNB诊断肺部恶性GGO的敏感度、特异度及准确率分别为87.50％(42/48)、100％(12/12)、90.00％(54/60).对于A1、B1、C1组及A2、B2组,其诊断效能差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 CT引导下PTNB 诊断肺部恶性GGO具有较高的敏感度、特异度和准确率,且其诊断效能与针道距离及GGO在肺内的百分比无关.【总页数】4页(P77-80)【作者】严高武;孙清泉;严高文;张川;李兵;徐晓雪;杨汉丰;杜勇【作者单位】川北医学院附属医院放射科,四川南充637000;川北医学院附属医院放射科,四川南充637000;遂宁市第一人民医院放射科,四川遂宁629000;川北医学院附属医院放射科,四川南充637000;医学影像学四川省重点实验室,四川南充637000;川北医学院附属医院放射科,四川南充637000;医学影像学四川省重点实验室,四川南充637000;川北医学院附属医院放射科,四川南充637000;医学影像学四川省重点实验室,四川南充637000;川北医学院附属医院放射科,四川南充637000;医学影像学四川省重点实验室,四川南充637000;川北医学院附属医院放射科,四川南充637000;医学影像学四川省重点实验室,四川南充637000【正文语种】中文【中图分类】R446.8;R814.42【相关文献】1.CT引导下经皮肺穿刺抽吸术与切割术对肺部毛玻璃样病变诊断的应用对比 [J], 万光艺2.CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值 [J], 李云飞;黄天银3.CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值 [J], 孙张明4.CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值 [J], 卫毅楠5.CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值 [J], 卫毅楠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经支气管镜肺活检诊断弥漫性肺疾病30例分析
经支气管镜肺活检诊断弥漫性肺疾病30例分析
汤渝玲;任朝晖;周志国;李科宇;邓洁
【期刊名称】《中国内镜杂志》
【年(卷),期】2011(017)004
【摘要】目的探讨经支气管镜肺活检(TBLB)的操作体会及对弥漫性肺部疾病的诊断价值.方法 30例肺部弥漫性疾病患者行TBLB,对临床资料及病理诊断结果进行回顾分析.结果 30例弥漫性肺疾病均成功取得肺组织标本,20例明确诊断,确诊率达66.7%.患者耐受性较好,术后发生气胸4例(13.3%),咯血5例(16.7%).结论经支气管镜肺活检对弥漫性肺疾病的诊断是一种可靠、安全、简便、经济的方法,熟练的操作技术是提高成功率的关键.
【总页数】2页(P439-440)
【作者】汤渝玲;任朝晖;周志国;李科宇;邓洁
【作者单位】湖南省长沙市第一医院呼吸内科,湖南,长沙,410005;湖南省长沙市第三医院骨科,湖南,长沙,410015;湖南省长沙市第一医院呼吸内科,湖南,长沙,410005;湖南省长沙市第一医院呼吸内科,湖南,长沙,410005;湖南省长沙市第一医院呼吸内科,湖南,长沙,410005
【正文语种】中文
【中图分类】R443.7
【相关文献】
1.经支气管镜肺活检对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值 [J], 方平;林琳;吴昊
2.经支气管镜肺活检对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值及文献复习 [J], 方平
3.经支气管镜肺活检在肺弥漫性及外周性病变的诊断价值 [J], 陈云辉;郑利先;曾博文;陈自瑜;罗巍
4.经支气管镜冷冻肺活检对弥漫性间质性肺疾病的诊断价值 [J], 张茜茜;安云霞;徐紫光;李晓亮;马芸
5.经支气管镜肺活检对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值 [J], 舒守宏;方平
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声支气管镜引导下经支气管肺活检术对肺周围型病变的诊断价值
超声支气管镜引导下经支气管肺活检术对肺周围型病变的诊断价值林武强;邢佳鹏;林岱敏【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2022(12)18【摘要】目的探析在肺周围型病变诊断中应用超声支气管镜引导下经支气管肺活检术(EBUS-TBLB)的临床价值。
方法2020年1月至2021年10月选取揭阳市人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例肺周围型病变患者作为研究对象,将入选的患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者应用EBUS-TBLB行经支气管肺活检,对照组患者采用在CT引导下行经皮肺穿刺术(CT-PNB)获取肺组织标本,然后比较两组患者在病理确诊阳性率、并发症发生率、费用方面的差异。
结果观察组40例患者中34例成功获得标本且明确诊断,诊断阳性率为85.00%;对照组40例患者中25例成功获得标本且明确诊断,诊断阳性率为62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为7.50%;对照组并发症总发生率为25.00%,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组检查费用为(1670±125)元,比对照组的(1702±138)元略少,差异无统计学意义(P>0.05)。
40例经超声小探头引导下经支气管镜肺活检患者中,34例患者成功检出肺周围型病变,其余6例患者未能检出。
病灶直径>2 cm的阳性检出率为92.00%(23/25)高于病灶直径≤2 cm的73.33%(11/15)(χ^(2)=0.961,P=0.327),探头被病灶包绕的阳性检出率为92.31%(24/26),高于不被病灶包绕的71.43%(10/14)(χ^(2)=1.167,P=0.280)。
结论在肺周围型病变诊断中,EBUS-TBLB的应用可以使诊断阳性率提高,而且还可以减少并发症的发生率,具备良好的安全性,诊断价值显著。
CT引导下经皮肺穿刺活检对肺局灶性磨玻璃影的诊断价值
CT引导下经皮肺穿刺活检对肺局灶性磨玻璃影的诊断价值林心琛;林征宇;严媛【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2017(027)006【摘要】目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)对肺局灶性磨玻璃影(GGO)的诊断价值.方法回顾性分析CT引导下PTNB 53例肺局灶性GGO患者的临床资料,根据穿刺活检病理和胸腔镜手术病理对照,比较CT引导下对PTNB>8mm/≤8mm局灶性GGO的活检病理准确率和部分实性GGO/纯GGO 的病理准确率.结果 CT引导下PTNB对>8mm局灶性GGO活检病理准确率为91.11 (41/45)/≤8mm局灶性GGO活检病理准确率为37.50(3/8);两者差异有统计学意义(x2=10.306,P<0.05).部分实性GGO的活检病理准确率为87.18(34/39),纯GGO的活检病理准确率为71.43(10/14);两者差异无统计学意义(x2=3.102,P>0.05).结论 CT引导下PTNB对于>8mm肺局灶性GGO具有较高的诊断价值.【总页数】3页(P1088-1090)【作者】林心琛;林征宇;严媛【作者单位】福建中医药大学附属人民医院放射科福建福州 350004;福建医科大学附属第一医院介入科福建福州 350005;福建医科大学附属第一医院介入科福建福州 350005【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R814.42【相关文献】1.CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围性肺占位的诊断价值 [J], 徐晓2.肺局灶性磨玻璃影术前CT引导下金属粒子定位在VATS中的应用 [J], 林心琛; 陈荣3.CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值分析 [J], 薛永新; 杜焰家; 张伟强4.Meta分析法评价CT引导下经皮肺穿刺活检对孤立性肺结节的诊断价值 [J], 赵瑞婧;王丽娜;李娜苗;张莹莹;范亚莉;鱼军;李亚;李建英5.CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性肿块的诊断价值 [J], 贾佳;孙逸敏;王振青;唐天弼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声内镜引导下经支气管针吸活检术对肺小细胞癌的诊断价值及病理特征
超声内镜引导下经支气管针吸活检术对肺小细胞癌的诊断价值及病理特征牛云;史艳芬;张红雷;冯宏响【期刊名称】《中日友好医院学报》【年(卷),期】2015(029)003【摘要】目的:探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)细胞学检查和组织学检查诊断肺小细胞癌的价值.方法:回顾性分析2013年1月～2014年11月间确诊的肺小细胞癌患者的EBUS-TBNA检查结果,分析EBUS-TBNA细胞学和组织学检查的病理特征,比较两种检查的诊断符合率.结果:28例患者行E-BUS-TBNA细胞学检查,诊断符合率78.6％; 25例行组织学检查,诊断符合率96.0％.应用EBUS-TBNA细胞学及组织学检查的25例患者,符合率100.0％.病理特征:细胞小,胞质稀少,核圆形、卵圆形或梭形,染色质深染,细颗粒状,通常不见核仁,核分裂像常见,易挤压、拉丝,细胞间互相镶嵌.免疫组化结果:CK阳性率100％,CD56阳性率90％,Syn阳性率55％,TTF1阳性率89.47％,CgA阳性率60％.结论:对于肺门/纵隔淋巴结肿大的肺小细胞癌患者,联合应用EBUS-TBNA细胞学及组织学检查,可提高诊断率,微创高效.【总页数】5页(P147-150,封3)【作者】牛云;史艳芬;张红雷;冯宏响【作者单位】中日友好医院病理科,北京100029;中日友好医院病理科,北京100029;中日友好医院病理科,北京100029;中日友好医院胸外科,北京100029【正文语种】中文【中图分类】R604【相关文献】1.超声支气管镜引导下针吸活检术与常规支气管镜活检术对结节病诊断价值的比较[J], 李慧;曹敏;徐庆庆;黄妹;李蕤;苗立云;肖永龙;孟凡青;蔡后荣2.超声内镜引导下经支气管针吸活检与经支气管针吸活检对肺与纵隔病变诊断价值的对比研究 [J], 吴齐;曹长琦;李士杰;闫炎;李香菊;阎石;吴楠;张集昌3.经支气管针吸活检与超声内镜引导下经支气管针吸活检对支气管肺癌患者肿大淋巴结性质的诊断价值比较研究 [J], 陈晔;张泽明;赵学琴4.CT引导穿刺活检或支气管镜检阴性时应用超声内镜引导下的针吸活检术检查邻近或毗连食管的肺部肿块 [J], Varadarajulu S.;Hoffman B.J.;HawesR.H.;Eloubeidi M.A.;杨雪娟5.超声内镜引导下经支气管针吸活检术对肺部及纵隔病变的诊断价值 [J], 任涛;唐以军;魏娜;王梅芳;钱鑫;刘先军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胸腔镜下肺磨玻璃结节定位的研究进展
胸腔镜下肺磨玻璃结节定位的研究进展
李建锋;杜铭
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2018(031)003
【摘要】随着高分辨率计算机断层扫描(high-resolution computed tomography,HRCT)普及于健康体检及早期肺癌筛查,肺部磨玻璃结节影(ground glass opacity,GGO)的检出率也逐年提高,其恶性倾向很高,虽然目前已提出很多鉴别其性质的方法,但准确判断仍依赖于病理检查.电视胸腔镜下肺局部切除术是目前早期诊断及治疗肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的主要手段,但常因结节体积小、位置处于肺实质深部、质地较软使术者在术中难以对其精确定位.胸腔镜下如何精准、快速定位肺GGN已成为近年来研究热点.
【总页数】4页(P44-47)
【作者】李建锋;杜铭
【作者单位】重庆医科大学附属第一医院胸心外科,重庆 400016;重庆医科大学附属第一医院胸心外科,重庆 400016
【正文语种】中文
【中图分类】R655.3
【相关文献】
1.肺磨玻璃结节CT引导下Hook-wire定位及胸腔镜下切除的临床研究 [J], 冯为;廖明;李金昌;董雷;刘大胜;潘鑫福
2.肺磨玻璃结节胸腔镜术前定位的研究进展 [J], 赵常坤; 张勇; 王巍炜
3.胸腔镜下肺段切除术对老年肺磨玻璃结节患者氧化应激、肺功能及预后的影响[J], 吕峰;康树宏
4.肺磨玻璃结节电视胸腔镜楔形术前CT引导下医用胶定位的安全性及可行性分析[J], 陈明高;崔晓剑;叶建明
5.支气管封堵器在胸腔镜下肺磨玻璃结节局限性肺切除术中应用价值研究 [J], 缪小勇;曹建平;乔峤;李洁;朱可
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT引导下穿刺活检肺部磨玻璃结节在定性诊断中的应用价值
CT引导下穿刺活检肺部磨玻璃结节在定性诊断中的应用价值王大勇;张君娜;尹晓翔;赵盼雄;赵青青;王志学;周青【期刊名称】《河南大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(037)003【摘要】[目的]探讨CT引导下穿刺活检肺磨玻璃结节(ground-glassopacity,GGO)在定性诊断中的应用价值.[方法]回顾性分析32例宝石能谱CT扫描发现肺部磨玻璃结节患者并行CT引导下穿刺活检术的临床资料.[结果]32例均穿刺成功,17例炎性病变,10例肺癌(5例为腺癌,2例为小细胞癌,1例鳞癌,2例为转移瘤,乳腺癌和结肠癌转移各1例),3例结核,2例未获得明确病理诊断.并发症穿刺后扫描7例未发现气胸;22例有微少量气胸,无临床症状,未行临床处理;3例气胸较多,肺压缩10％左右,减少运动,经吸氧后3d后复查气胸消失;1例大量气胸,肺压缩30％以上,再次行床旁穿刺胸腔,行闭式引流,卧床休息,吸氧7d后复查胸片气胸消失.15例患者术后扫描发现针道有出血,并少量咯血,均未使用止血药1d后症状缓解获消失;4例出血较多,并咳血,经使用止血药,吸氧后2天症状缓解;未见气体栓塞、针道转移等并发症.[结论] CT引导下经皮穿刺活检肺磨玻璃结节定性诊断的应用是获取组织病理学诊断最为简单也是最为重要的一项手段,具有积极的临床推广、应用价值,对磨玻璃结节患者治疗方案的制定有较高临床价值.【总页数】3页(P203-205)【作者】王大勇;张君娜;尹晓翔;赵盼雄;赵青青;王志学;周青【作者单位】河南大学第一附属医院影像中心,河南开封475001;河南大学第一附属医院病理科,河南开封475001;河南大学第一附属医院影像中心,河南开封475001;河南大学第一附属医院影像中心,河南开封475001;河南大学第一附属医院影像中心,河南开封475001;河南大学第一附属医院影像中心,河南开封475001;河南大学第一附属医院影像中心,河南开封475001【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.B超和CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围病灶中定性诊断的比较 [J], 钱梁;刘超2.CT引导下经皮肺肿瘤穿刺活检在52例肺部恶性肿瘤\r定性诊断中的应用价值分析 [J], 桑纯利;刘向群;王淑玲;李涛3.CT引导下经皮肺肿瘤穿刺活检在52例肺部恶性肿瘤定性诊断中的应用价值分析[J], 桑纯利; 刘向群; 王淑玲; 李涛4.CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的应用价值及术后并发症的危险因素研究 [J], 张晓东;郑晓霆;张万林;胡小莲5.CT引导下的经皮肺穿刺活检术在周围型肺部肿块病理诊断中的应用价值 [J], 宋超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
磨玻璃结节型肺腺癌浸润性鉴别的形态学及定量特征研究进展
磨玻璃结节型肺腺癌浸润性鉴别的形态学及定量特征研究进展陶晶莹;刘雪;郭依楠;吴林玉
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2022(20)10
【摘要】磨玻璃结节(GGN)是临床常见的多种肺部疾病影像学表现,随着影像技术的不断进步,GGN的检出率明显提升。
GGN与肺腺癌密切相关,不同浸润程度肺腺癌的影像学表现及患者的预后不尽相同,因此早期诊断GGN和准确鉴别GGN型肺腺癌的浸润性对患者的治疗和预后具有重大的临床意义。
本文从万方、中国知网等数据库检索常规CT影像表现、影像组学建模形态学及定量特征鉴别GGN型肺腺癌浸润性方面文献并予以综述,为临床中GGN的管理及诊断提供帮助。
【总页数】3页(P172-174)
【作者】陶晶莹;刘雪;郭依楠;吴林玉
【作者单位】浙江中医药大学第一临床医学院;浙江中医药大学附属第一医院【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.纯磨玻璃结节定量CT鉴别肺浸润性腺癌与浸润前病变和微浸润腺癌
2.探究肺磨玻璃结节在鉴别微浸润性肺腺癌中的CT影像特征
3.CT定量分析在肺磨玻璃结节浸润前病变微浸润性及浸润性腺癌中的鉴别诊断价值
4.肺混杂密度磨玻璃结节的薄层CT特征对微浸润性肺腺癌和浸润性肺腺癌的鉴别价值
5.肺混杂密度磨玻璃结节的薄层CT特征对微浸润性肺腺癌和浸润性肺腺癌的鉴别价值
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
径向超声支气管镜下应用引导鞘对肺外周结节的诊断价值
径向超声支气管镜下应用引导鞘对肺外周结节的诊断价值林辛锋;方凌翔;史洪辉;胡颖;张秀霞;林芳;吴翔【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)29【摘要】目的分析径向超声支气管镜(EBUS)下应用引导鞘(GS)对肺外周结节的诊断价值。
方法收集2019年1月-2020年6月福州市第一医院呼吸内科住院治疗的肺外周结节患者80例均接受EBUS-GS检查,对诊断结果和安全性进行分析研究。
结果对80例肺外周结节患者进行EBUS-GS的总体诊断率为75.0%。
病灶直径不同的患者之间诊断率存在显著差异,直径<20 mm、20~30 mm和>30mm(56.7%vs.85.7%和86.4%,P<0.05)。
实性病变和部分实性病变的诊断率差异无统计学意义(86.5%vs.75.8%,P>0.05),显著高于纯磨玻璃样结节的诊断率(30.0%)。
EBUS-GS对于超声定位位于病灶内部的诊断率,明显高于毗邻病灶和病灶外的病例(分别为95.7%、73.7%和13.3%,P<0.05)。
2例患者(2.5%)发生与EBUS-GS相关的并发症,80例患者均可耐受该操作。
结论EBUS-GS是一种安全、稳定、实用的诊断肺外周结节的方法。
【总页数】3页(P171-173)【作者】林辛锋;方凌翔;史洪辉;胡颖;张秀霞;林芳;吴翔【作者单位】福建医科大学附属福州市第一医院呼吸与危重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.支气管超声下经引导鞘管肺活检术联合虚拟导航支气管镜在肺外周结节诊断中的初步应用2.外周超声支气管镜联合虚拟支气管镜引导下经肺活检对老年外周肺部结节的诊断价值3.Mimics个体化三维重建联合径向超声支气管镜在肺外周结节诊断中的应用价值4.无引导鞘管径向超声联合测量技术引导下经支气管冷冻肺活检在肺外周病变诊断中的价值5.C型臂联合径向超声引导下经支气管镜肺活检对肺外周病变的诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT导引肺内小结节(≤2cm)穿刺活检
CT导引肺内小结节(≤2cm)穿刺活检孙传恕;边杰;王治华;初建国;钱永【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2003(025)002【摘要】[目的]探讨CT导引肺内小结节(≤2cm)穿刺活检的临床应用价值.[方法]31例,在CT导引下应用自动切割式活检针取材.所有病例均同时行组织学和细胞学检查.[结果]穿刺取材成功率为90.3%(28/31),恶性结节组织学准确率为84.2%(1 6/19),细胞学准确率为89.5%(17/19),二者结合准确率89.5%(17/19).良性结节分别为66.7%(6/9)和77.8%(7/9),二者结合准确率88.9%(8/9).气胸发生率为10/31(32.6%).[结论]CT导引肺内小结节穿刺活检安全可行.【总页数】3页(P130-132)【作者】孙传恕;边杰;王治华;初建国;钱永【作者单位】大连医科大学,第二临床学院,放射科,辽宁,大连,116027;大连医科大学,第二临床学院,放射科,辽宁,大连,116027;大连医科大学,第二临床学院,放射科,辽宁,大连,116027;大连医科大学,第一临床学院放射科,辽宁,大连,116011;大连市中心医院放射科,辽宁,大连,116033【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.CT导引下肺小结节穿刺活检的临床应用体会 [J], 廖江荣;姜蓬2.CT导引下两种穿刺活检方式在肺孤立小结节诊断中的应用 [J], 谢毓3.CT导引下穿刺活检诊断肺部小结节 [J], 卢健祥;陈龙华4.CT引导下肺内大血管旁直径≤2cm病灶穿刺活检技术的临床应用 [J], 李平;王蕴;宋广学;张辉;万淑红;顾涛;付占昭5.CT引导≤2cm肺小结节18G粗针切割/20G细针抽吸穿刺活检临床分析 [J], 文颂;邵国良;郑家平;曾晖;赵安;罗君;郝伟远;姚征;陈玉堂因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
lungpoint引导下毛玻璃结节(ggo)支气管镜活检术广州医
科大学附属第一医院
一、病史：女性患者，因“咳痰1 年余，发现右肺阴影2 周”入院。
患者无明显诱因间断咳痰，为少许白粘痰，时为黄粘痰，无伴发热、胸痛、咯血、气促。
2017.11.23 外院CT 提示：右肺下叶外基底段磨玻璃片结节影.为进一步诊治收入我院。
临床诊断：右下肺阴影待查。
二、CT 分析：右下肺外基底段见片状磨玻璃影，边界不清，范围约23 X
26mm,密度不均匀，其内可见支气管穿行，穿行支气管旁可见血管伴行。
三、术前计划：病灶位于右下肺外基底段，大约位于第8 级支气管，位置较深。
首先通过LungPoint 增强现实(AR) 导航的Outline 工具在选取病灶所在层面勾画出病灶外周，系统自动生成3D 病灶目标靶点1 及支气管镜路径，3D 支气管树可见支气管通与病灶相通，所规划路径动画显示路径末端与病灶距离为
0mm 。
该病灶中心可见支气管征，且可见血管伴行，拟在病灶中央再增加一球体目标靶点2，引导路径末端到达病灶中心，提高阳性率。
由于有血管与支气管伴行，则把病灶靶点2 位置定于血管伴行支气管壁对侧，引导活检方向，以免取样时刺破血管。
四、LungPoint 实时引导：根据术前路径规划分析，选取支气管镜Olympus BF-P260 ，其外径
为4.0mm，工作通道直径为2.0mm。
患者于无痛镇静下操作，气道常规检查未见异常。
以隆突为起始点，在LungPoint 引导下进行实时匹配，1 分30 秒后到达病灶附近（约第7 级支气管），明确病灶方向后，予径向超声探头沿导航指引病灶方向送入进行二次确认，可见典型超声“暴风雪征”，并可见血管伴行，确认LungPoint 引导位置正确。
于该处沿引导鞘管成功实施活检，五次取样均取到满意组织块。
手术全程耗时18 分钟顺利完成，出血小于3ml 。
五、术后：术后患者无发热及呼吸困难等不适，恢复良好。
组织病理结果显示：右下叶肺外基底段送检肺组织，肺泡腔内可见纤维素渗出，机化灶形成，特殊染色，抗酸（-）、PAS （-）、GMS （-）纤维素（+）,组织改变为肺纤维素性渗出性
炎伴激化，未见结核、真菌及肿瘤。
六、总结：大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检技术来进行诊断，其创伤性小，并发症少，是现在临床上最常用的一项检查项目。
但由于支气管结构复杂且变异性大，各地区医疗水平差异性大，目前常规经支气管镜活检的阳性率仅为30%—50%。
该病例患者发现右肺磨玻璃阴影，影像学诊断高度怀疑为恶性肿瘤，临床首先考虑通过支气管镜检查确诊。
但患者病灶为肺外周结节，且为毛玻璃阴影，常规支气管镜及X 光下均不可见，为活检定位带来极大困难。
通过LungPoint 引导，可快速引导支气管镜到达病灶所在位置，且可通过AR 技术明确病灶所在位置及
方向，这大大提高了诊断的阳性率并缩短了操作时间。
LungPoint 为临床医生进行支气管镜检查带来了极大的便利性，由于活检结果是良性病变，也使患者避免了手术的痛苦和减轻了其经济负担。
术者简介李时悦，男，教授/主任医师，博士生导师；广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所副所长，呼吸内科主任；主要研究方向：介入呼吸病学、肺癌、弥漫性肺疾病；世界支气管病学和介入肺脏病学协会（WABIP ）理事、会员部主任；亚洲冷冻治疗学会常务委员；卫计委医政司呼吸内镜专家委员会委员；中华医学会呼吸分会介入呼吸病学学组副组长；中国医师协会内镜医师分会常务委员；中国医师协会内镜医师分会呼吸内镜专业委员会副主任委员；广东省医学会呼吸病学分会副主任委员、介入呼吸病学学组组长；广东省医师协会呼吸分会主任委员；广东省中医药学会络病专业委员会副主任委员；广州市医学会呼吸内科学分会主任委员；国际呼吸杂志副总编辑；中华结核和呼吸杂志编委；中国内镜杂志常务编委；中国临床医师杂志编委；中国呼吸与危重杂志编辑委员；中华医学杂志（英文版）同行评议专家；2012 年广东省科技进步三等奖第一完成人：李时悦“支气管镜介入诊疗技术临床应用及创新” （B14-0-3-03-R01 ）; 2011年中国医师协会内镜分会内镜名医奖；2010 年中国医师协会内镜分会内镜杰出领袖奖；2004 年广东省科技进步二等奖“广东省HIV/AIDS 流行病学、预防控制与临床诊断、救治系列研究”
（第三负责人，2002-医-2-014-R03 ）
钟长镐，硕士、主治医生，现于广州医科大学附属第一医院，广州呼吸疾病研究所呼吸内镜中心工作，广东省医学会呼吸病学分会第八届委员会介入学组成员兼秘书，曾于2013、2014 年于德国海德堡胸科医院及日本国立癌中心进修，擅长超声支气管镜技术及导航支气管镜技术，作为呼研所李时悦教授团队成员在国内首先开展了电磁导航支气管镜技术，并于2016 年8 月完成了亚洲第一例阿基米德导航引导下经肺实质结节活检操作。
对气管良恶性狭窄的治疗具有丰富的经验，参与多项省内外科研项目的研究，并在国内外杂志发表了多篇文章。