肌电图神经内科2013第四季度三基三严考试题及参考答案

神经内科2013年第四季度三基三严考试题

一、填空题（每空5分，共计50分） 1 当电极插人完全松弛状态下的肌肉内，电极下的肌纤维无动作电位出现，荧光屏上表现为一条直线，称___________。

2 低频RNS 可见波幅明显_________或低频和高频RNS 均可见波幅________，则符合重症肌无力的诊断。若低频RNS 可见波幅明显________，高频刺激可见波幅________，则符合Lambert —Eaton 肌无力综合征的诊断。

3 若针电极肌电图正常伴有肌强直放电，多见于________________、________________等；若针电极肌电图肌源性损害伴有肌强直放电，则多见于_______________。

4 胫神经H 反射潜伏期正常为________________ms 之间，两侧之间差为____________ms 。

二、名称解释（每题5分，共计10分）

1 正相电位

2 巨大电位

三、问答题（每题20分，共计40分）

1 肌电图报告书写的原则有哪些？

2 肌电图报告的主要内容有哪些？

姓名： 得分：

参考答案

一、单选题（每空5分，共计50分）

1.电静息

2.递减，递减，递减，递增

3.先天性肌强直、先天性副肌强直，萎缩性肌强直

4.30－35， 1.4

二、名称解释（每题5分，共计10分）

1.为一起始较快，紧随一较慢的逐渐衰减的负后波呈v字形。时限为10～20ms，电压50～2000μV。一般在神经损伤后5天出现。扬声器上出现粗钝的“砰砰”声。

2.在肌肉随意收缩时所产生的一种特大的动作电位，称巨大电位。这种电位频率一般为1～10Hz／s，时程5～30ms，振幅在4mv以上，最高可达25mv。一个巨大电位可相当于50个正常运动单位电位。

三、问答题（30分）

1.①结果的描述应详细和客观。

②结论的描述应准确和简洁，密切结合病史和临床表现，尽最大可能为临床诊断提供帮助。

③电生理检测能够提示诊断线索，有助于定位，但是不能进行病因诊断，结论中可以提示是否支持临床诊断。

④电诊断检查方案是一个动态的过程，不同患者的检查有一定的共性，但是每位患者临床表现各不相同，各有特点，检查应有针对性地进行。根据检查所见，随时调整检查方案，直至得出可以解释患者临床症状的结果，满足临床医生的需要。

2．①描述有关检测内容：（１）神经传导检测（ＮＣＳ）：刺激和记录的部位、距离、潜伏期、速度及波形、波幅等。（２）Ｆ波：记录潜伏期、出现率和速度。（３）针电极肌电图：记录检测肌肉的名称及各种生理状态下的肌电活动的变化，包括插入电位、静息电位、随意轻收缩及大力收缩时的波形、相位、波幅等。

②结论：根据描述的结果做出初步的结论，尽可能为临

床提供帮助。

③签字：负责技术操作的技师或医生将全部检测结果记

录到报告上，完成结论并签字，由有经验的负责临床神经电

生理的医生再次复核签字。