慢性心力衰竭患者的护理措施.ppt
合集下载
心力衰竭患者的护理(ppt)
疾病概要
主要临床特征： 肺循环和（或）体循环瘀血 组织血液灌注不足
是多种病因所致心脏疾病的终末阶段。
肺循环和体循环
疾病概要
u◇心力衰竭的分类
按发生速度分 按发生部位分 按 性 质分
急性心力衰竭
慢性心力衰竭 较常见
左心衰 右心衰 全心衰 收缩性心力衰竭
舒张性心力衰竭
慢性心力衰竭
chronic heart failure
一、病因及病理生理
（一）病因
1、原发性心肌损害
缺血性心肌损害、心肌炎及 心肌病、代谢障碍性疾病
2、心脏负荷过重
·压力负荷过重（后负荷） --如高血压等
Hale Waihona Puke ·容量负荷过重（前负荷） --如心瓣膜反流性疾病
（二）诱因
感染：肺部感染、上呼吸道感染、IE
心律失常：房颤最多见
血容量增加：输液或输血过多、过快，摄入钠盐过多
药物治疗--洋地黄类药物
机制：★ 直接增强心肌收缩力---提高心排血量
★ 电生理作用---抑制传导、提高心房、交界区、心室自律性 ★ 兴奋迷走神经---对抗交感神经兴奋的不利影响
适应证：①心力衰竭，同时伴有快速房颤者最佳 ②心律失常：阵发性室上性心动过速、房颤及 房扑伴快速心室率 可改善症状，但不能降低死亡率
（二）治疗方法
病因治疗：去除或限制病因，消除诱因 一般治疗：休息、限盐、限水 基础治疗：强心、利尿、扩管 治疗进展：ACEI（ ARB ）、-阻滞剂
醛固酮受体拮抗剂 三腔起搏器、心脏移植
（三）药物治疗
1、减轻心脏负荷
□ 利尿剂---降低心脏前负荷，最常用的药物
① 排钾利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米 ② 保钾利尿剂：螺内酯
第二节_慢性心力衰竭病人的护理ppt课件
案例分析
• 患者女性，32岁。患风湿性心脏病十多年，近期 自感心慌气短明显，夜间不能平卧入睡，查体心 率92次／分，双下肢凹陷性水肿，听诊心尖部闻 及舒张期隆隆样杂音。 1. 目前该患者的心功能属于哪级？ 2. 几小时前患者突然出现严重的气急、咳嗽，咳 大量泡沫样痰，伴大汗淋漓，口唇明显发绀，考 虑发生了什么？ 3. 护士应立即采取哪些护理措施？
辅 助 检 查
1．X线检查 左心衰竭病人可出现肺门阴影增 大、肺纹理增粗等肺瘀血表现；右心衰竭病人常 有右心室增大，偶伴有胸腔积液征。 2．超声心动图 提供心腔大小、心瓣膜结构及 血流动力学状况，能较好地反映心室的收缩和舒 张功能。 3．有创性血流动力学检查
返回目录
治 疗 要 点
• 慢性心力衰竭的治疗宜采取综合性治疗措 施，包括对原发病的病因和诱因的治疗， 而不能仅限于缓解症状。 • 常用药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑 制剂或血管紧张素受体拮抗剂、洋地黄类 药物及β受体阻滞剂等。 返回目录
护理措施
（四）用药护理
4. β受体阻滞剂 可以对抗代偿机制中交感神经 兴奋性增强这一效应，从而提高运动耐量，降低 死亡率。长期应用达到延缓病变进展减少复发和 降低猝死率的目的。常用药物有美托洛尔、比索 洛尔及卡维地洛。
返回措施
护理措施
（五）心理护理
• 护士应询问病人需求，耐心给病人解释症状和不 适的原因，说明各项检查、护理操作的目的、程 序和配合要点，告知病人焦虑、紧张等精神应激 在心力衰竭的发病中起重要作用，故减轻病人的 精神负担与限制体力活动同等重要。 • 指导病人进行自我心理调整。必要时遵医嘱应用 镇静剂，减少交感神经兴奋对心脏带来的不利影 响。
概念
慢性心力衰竭是由于心脏器质性或 功能性疾病损害心室充盈和射血能力而 引起的一组临床综合症。 是大多数心血管疾病的最终归宿， 也是心血管疾病最主要的死亡原因。
心衰的护理诊断及护理措施ppt
生活方式调整
强调健康生活方式对心衰 治疗的重要性，包括合理 饮食、适量运动、戒烟限 酒等。
用药指导
详细解释患者所需药物的 名称、作用、用法、剂量 及可能的不良反应，强调 遵医嘱用药的重要性。
自我监测与管理能力培养
症状识别
饮食与运动管理
教会患者识别心衰加重的早期症状， 如呼吸困难、水肿等，以便及时就医 。
对疾病的认知
了解患者对心衰的认知 程度，包括对疾病原因 、治疗及预后的理解。
PART 04
护理诊断
活动无耐力
症状表现
患者在进行轻度活动时即感到疲劳、呼吸急促或无法完成日常活动。
原因分析
心衰导致心脏泵血功能下降，身体各组织器官得不到足够的血液供应，从而引发 活动无耐力。
气体交换受损
症状表现
患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咳痰 等症状，严重时可能出现端坐呼吸、 夜间阵发性呼吸困难等。
汇报范围
01
02
03
护理诊断
依据患者症状、体征及检 查结果，对心衰患者的病 情进行评估和诊断。
护理措施
根据护理诊断结果，制定 相应的护理措施，包括药 物治疗、生活方式干预、 心理支持等。
护理效果评价
对患者实施护理措施后的 效果进行评价，包括症状 改善、生活质量提高等方 面。
PART 02
心衰概述
定义与分类
定义
心衰，全称为心力衰竭，是指心 脏无法有效泵血以满足身体组织 代谢需要的一种临床综合征。
分类
根据心脏收缩和舒张功能的不同 ，心衰可分为收缩性心衰和舒张 性心衰。
发病原因及危险因素
发病原因
常见的心衰发病原因包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣 膜病等。
危险因素
慢性心力衰竭ppt课件
细胞和基因治疗
总结词
细胞和基因治疗是近年来慢性心力衰竭治疗的另一个研究热点，这些方法具有修复心肌损伤、防止心肌细胞凋亡 等潜力，为心力衰竭的治疗提供了新的思路。
详细描述
细胞治疗是指将健康的细胞移植到患者体内，以修复受损的心肌细胞。基因治疗是指通过改变细胞的基因表达来 治疗疾病。这些方法仍处于研究阶段，但初步的研究结果令人鼓舞。未来随着技术的进步，这些治疗方法有望成 为慢性心力衰竭的重要治疗手段。
心力衰竭的鉴别诊断
与其他心脏疾病进行鉴别
心力衰竭可能与冠心病、心肌病、心律失常等其他心脏疾病 混淆，需要进行鉴别诊断。
与其他疾病进行鉴别
心力衰竭可能与肺炎、慢性阻塞性肺疾病等其他疾病混淆， 需要进行鉴别诊断。
03 慢性心力衰竭的治疗
CHAPTER
药物治疗
利尿剂
降低心脏负担，改善心功能， 减轻水肿应给予支持，建立良好的 家庭和社会关系，让患者感 受到关爱和温暖。同时，社 会应加强对慢性心力衰竭患 者的关注和支持，提供必要 的医疗资源和教育。
谢谢
THANKS
运动管理
根据心功能状况适量运动，如散步、游泳、 瑜伽等。
定期随访
定期到医院进行复查，了解病情变化，及时 调整治疗方案。
04 慢性心力衰竭的预防和预后
CHAPTER
慢性心力衰竭的预防
积极控制高血压、糖尿病 等基础疾病
慢性心力衰竭常常继发于高血 压、冠心病等心血管疾病，积 极控制这些基础疾病有助于预 防心力衰竭的发生。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都会对心血管系统 产生不良影响，戒烟限酒有助 于降低心力衰竭的风险。
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯，多摄入新鲜蔬菜和水果 ，有助于预防心力衰竭。
慢性心力衰竭的护理PPT课件
x
目录
01. 慢性心力衰竭概述 02. 慢性心力衰竭的护理要点 03. 慢性心力衰竭的并发症护理 04. 慢性心力衰竭患者的心理护
理
1
病因和病理生理
01
病因：高血压、冠心病、糖尿 病等
03
症状：呼吸困难、水肿、乏力 等
02
病理生理：心脏泵血功能下降， 导致心输出量减少，进而导致全 身组织器官缺血缺氧
04
诊断：根据病史、体格检查、实 验室检查、影像学检查等综合判 断
05
治疗：药物治疗、生活方式干预、 康复治疗等
临床表现和诊断
1
呼吸困难：患者出现呼吸急促、 气喘等症状
2
水肿：患者可能出现下肢、腹部 等部位的水肿
3
心律失常：患者可能出现心律不 齐、心动过速等症状
4
诊断方法：通过心电图、胸部X光 片、超声心动图等检查进行诊断
04 疏导，减轻心理压力，提高
生活质量
2
饮食护理
食物选择：瘦肉、 鱼、豆腐、蔬菜、
水果
控制食物摄入量： 避免过饱，少食
多餐
饮食原则：低盐、 低脂、高蛋白、
高维生素
避免刺激性食物： 辛辣、油腻、生
冷
水分摄入：适量 饮水，避免过多
或过少
药物护理
01
遵医嘱用 药，按时、 按量、按 疗程
02
观察药物 疗效和不 良反应， 及时报告 医生
4
心理问题分析
焦虑和恐惧：对病情的担忧和 恐惧，担心生活质量下降
自尊心下降：由于疾病带来的生 活不便，可能导致自尊心下降
抑郁和孤独：由于疾病带来的社 交限制，可能导致抑郁和孤独感
适应不良：对疾病和治疗方案的 不适应，可能导致心理压力增加
目录
01. 慢性心力衰竭概述 02. 慢性心力衰竭的护理要点 03. 慢性心力衰竭的并发症护理 04. 慢性心力衰竭患者的心理护
理
1
病因和病理生理
01
病因：高血压、冠心病、糖尿 病等
03
症状：呼吸困难、水肿、乏力 等
02
病理生理：心脏泵血功能下降， 导致心输出量减少，进而导致全 身组织器官缺血缺氧
04
诊断：根据病史、体格检查、实 验室检查、影像学检查等综合判 断
05
治疗：药物治疗、生活方式干预、 康复治疗等
临床表现和诊断
1
呼吸困难：患者出现呼吸急促、 气喘等症状
2
水肿：患者可能出现下肢、腹部 等部位的水肿
3
心律失常：患者可能出现心律不 齐、心动过速等症状
4
诊断方法：通过心电图、胸部X光 片、超声心动图等检查进行诊断
04 疏导，减轻心理压力，提高
生活质量
2
饮食护理
食物选择：瘦肉、 鱼、豆腐、蔬菜、
水果
控制食物摄入量： 避免过饱，少食
多餐
饮食原则：低盐、 低脂、高蛋白、
高维生素
避免刺激性食物： 辛辣、油腻、生
冷
水分摄入：适量 饮水，避免过多
或过少
药物护理
01
遵医嘱用 药，按时、 按量、按 疗程
02
观察药物 疗效和不 良反应， 及时报告 医生
4
心理问题分析
焦虑和恐惧：对病情的担忧和 恐惧，担心生活质量下降
自尊心下降：由于疾病带来的生 活不便，可能导致自尊心下降
抑郁和孤独：由于疾病带来的社 交限制，可能导致抑郁和孤独感
适应不良：对疾病和治疗方案的 不适应，可能导致心理压力增加
2024版心力衰竭病人的护理ppt课件(序号78)
2024/1/25
医院健康教育课程
01
医院可以定期开设心力衰竭相关的健康教育课程，为家属提供
专业的指导和建议。
互联网资源
02
家属可以通过互联网查找心力衰竭相关的健康教育资源，如视
频教程、在线讲座等。
书籍和手册
03
家属可以购买或借阅心力衰竭相关的书籍和手册，了解疾病知
识和护理技巧。
26
2024/1/25
2024/1/25
13
患者教育：合理用药意识培养
向患者及其家属详细介绍 药物的名称、作用、用法、 用量及注意事项等。
强调遵医嘱用药的重要性， 提高患者对药物治疗的依 从性。
教育患者如何观察药物副 作用，并及时向医护人员 反馈。
鼓励患者保持积极的心态， 配合医护人员的治疗与护 理。
2024/1/25
14
04
非药物治疗措施与护理支持
2024/1/25
15
生活方式调整建议
01
02
03
规律作息
建议患者保持充足的睡眠， 避免过度劳累和夜间工作。
2024/1/25
适量运动
根据患者的具体情况，推 荐适合的运动方式，如散 步、太极拳等，以增强心 脏功能。
戒烟限酒
劝导患者戒烟，限制酒精 摄入，以减轻心脏负担。
正性肌力药物
通过增强心肌收缩力，提高心输出量， 改善心衰症状。
2024/1/25
12
用药注意事项及副作用观察
遵医嘱按时按量服药，不可随意增减剂量或停药。 01
注意观察药物的副作用，如利尿剂可能导致电解 02 质紊乱、ACE抑制剂可能引起咳嗽等。
定期监测血压、心率、电解质等指标，及时调整 03 治疗方案。
慢性心力衰竭护理查房PPT课件
慢性心力衰竭 护理查房PPT
课件
目录 介绍 警示信号与症状 护理查房主要内容 护理干预措施 并发症的预防与处理 护理查房的示范操作 总结与展望
介绍
介绍
什么是慢性心力衰竭 病因与发病机制
介绍
护理查房的重要性
、乏力 浮肿、体重增加
警示信号与症状
颈静脉充盈、下肢水肿 室性心律失常等
总结与展望
总结与展望
护理查房在慢性心力衰竭护理 中的重要性 对护理查房的进一步研究和改 进的展望
谢谢您的观赏聆听
护理查房主要 内容
护理查房主要内容
问诊与体征观察 了解患者用药情况和遵医嘱情况
护理查房主要内容
监测心电图、心率等 检查血压、肝功能等相关指标
护理查房主要内容
记录病情变化和治疗效果
护理干预措施
护理干预措施
给予适量液体，控制水钠摄入 确保充足休息和良好的睡眠
护理干预措施
规律饮食，低盐、低脂饮食为主 定期运动，适当控制体重
护理干预措施
提供情绪支持和心理疏导
并发症的预防 与处理
并发症的预防与处理
心律失常的处理 入院感染的预防
并发症的预防与处理
心力衰竭加重的处理 转归不良时的护理措施
护理查房的示 范操作
护理查房的示范操作
示例一：查房前的准备工作 示例二：与患者的细致沟通
护理查房的示范操作
示例三：观察并记录关键指标 示例四：与团队成员共同讨论
课件
目录 介绍 警示信号与症状 护理查房主要内容 护理干预措施 并发症的预防与处理 护理查房的示范操作 总结与展望
介绍
介绍
什么是慢性心力衰竭 病因与发病机制
介绍
护理查房的重要性
、乏力 浮肿、体重增加
警示信号与症状
颈静脉充盈、下肢水肿 室性心律失常等
总结与展望
总结与展望
护理查房在慢性心力衰竭护理 中的重要性 对护理查房的进一步研究和改 进的展望
谢谢您的观赏聆听
护理查房主要 内容
护理查房主要内容
问诊与体征观察 了解患者用药情况和遵医嘱情况
护理查房主要内容
监测心电图、心率等 检查血压、肝功能等相关指标
护理查房主要内容
记录病情变化和治疗效果
护理干预措施
护理干预措施
给予适量液体，控制水钠摄入 确保充足休息和良好的睡眠
护理干预措施
规律饮食，低盐、低脂饮食为主 定期运动，适当控制体重
护理干预措施
提供情绪支持和心理疏导
并发症的预防 与处理
并发症的预防与处理
心律失常的处理 入院感染的预防
并发症的预防与处理
心力衰竭加重的处理 转归不良时的护理措施
护理查房的示 范操作
护理查房的示范操作
示例一：查房前的准备工作 示例二：与患者的细致沟通
护理查房的示范操作
示例三：观察并记录关键指标 示例四：与团队成员共同讨论
心力衰竭护理ppt课件
记录病情
建议患者记录病情变化和相关数据，例如每日的 血压、心率等，以便于医生进行诊断和治疗。
3Leabharlann 及时就医提醒患者如果出现病情恶化或者新的症状，应立 即就医，以确保得到及时有效的治疗。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
生活质量的影响因素
症状控制
心力衰竭患者的生活质量受到症状控 制的影响，如呼吸困难、疲劳等。
心理状态
患者的心理状态如焦虑、抑郁等也会 影响生活质量。
社会支持
社会支持如家庭、朋友和社区的帮助 和支持可以提升患者的生活质量。
健康行为
健康的生活方式如规律运动、合理饮 食等可以提高患者的生活质量。
提高生存质量的措施
分类
根据病因学，心力衰竭可以分为 缺血性、高血压性、炎症性、瓣 膜性等多种类型。
流行病学与病因学
流行病学
心力衰竭在心血管疾病中具有较高的 发病率和死亡率，尤其是在老年人和 患有心血管疾病的人群中更为常见。
病因学
心力衰竭的病因主要包括冠心病、高 血压、糖尿病、肥胖、吸烟等。
临床表现与诊断
临床表现
心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、运动耐量下降等症状，同时可能伴有心 率加快、血压下降等体征。
在正常范围内。
社区心力衰竭管理
建立心力衰竭患者档案
对社区内的心力衰竭患者进行登记，建立档案，以便进行长期的 随访和管理。
定期随访
定期对心力衰竭患者进行电话或上门随访，了解患者的病情变化， 指导患者调整生活方式和按时服药。
健康教育
开展心力衰竭相关知识讲座和宣传活动，提高患者对疾病的认知和 自我管理能力。
建议患者记录病情变化和相关数据，例如每日的 血压、心率等，以便于医生进行诊断和治疗。
3Leabharlann 及时就医提醒患者如果出现病情恶化或者新的症状，应立 即就医，以确保得到及时有效的治疗。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
生活质量的影响因素
症状控制
心力衰竭患者的生活质量受到症状控 制的影响，如呼吸困难、疲劳等。
心理状态
患者的心理状态如焦虑、抑郁等也会 影响生活质量。
社会支持
社会支持如家庭、朋友和社区的帮助 和支持可以提升患者的生活质量。
健康行为
健康的生活方式如规律运动、合理饮 食等可以提高患者的生活质量。
提高生存质量的措施
分类
根据病因学，心力衰竭可以分为 缺血性、高血压性、炎症性、瓣 膜性等多种类型。
流行病学与病因学
流行病学
心力衰竭在心血管疾病中具有较高的 发病率和死亡率，尤其是在老年人和 患有心血管疾病的人群中更为常见。
病因学
心力衰竭的病因主要包括冠心病、高 血压、糖尿病、肥胖、吸烟等。
临床表现与诊断
临床表现
心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、运动耐量下降等症状，同时可能伴有心 率加快、血压下降等体征。
在正常范围内。
社区心力衰竭管理
建立心力衰竭患者档案
对社区内的心力衰竭患者进行登记，建立档案，以便进行长期的 随访和管理。
定期随访
定期对心力衰竭患者进行电话或上门随访，了解患者的病情变化， 指导患者调整生活方式和按时服药。
健康教育
开展心力衰竭相关知识讲座和宣传活动，提高患者对疾病的认知和 自我管理能力。
心力衰竭病人的护理案例分享ppt(共26张PPT)
BADL评分 100分
跌倒风险评估 35分
日期
8-15
8-16
8-17
8-20
项目
钾 mmol/L
3.01↓
3.33↓ 3.26↓ 4.02
葡萄糖
6.64↑ 9.24↑
4.97
mmol/L
钙
2.08↓ 2.25
mmol/L
2.04↓ 2.01↓
α-羟丁酸脱ຫໍສະໝຸດ 氢酶186.70↑
u/L
204.70↑
158.80
1、卧床休息，根据病人气促情气况采取半坐卧位，3、以减指轻心导脏顺负担时，利针于轻心功柔能恢按复摩。 腹部，观察腹部、肠
2家、属头陪晕同症。状缓解，停止多巴胺治疗后，从床上活鸣动音逐渐情过况渡到，站在腹床胀边、有在房无间减内行轻走、，在有病区无走廊肛行管走，排根气据病。人耐力决定活动时间，全程由
根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性
CVP注意事项
玻璃管零点对第4肋间右心房水平
确保管道内无凝血、空气,管道无扭曲 测压时确保静脉内导管通畅无阻，加强管理,严格无菌操作
☺ 病因治疗：基本病因的治疗；消除诱因。
☺ 减轻心脏负荷
✓ 休息：限制体力活动（不强调完全卧床休息），避免精神刺激
✓ 控制钠盐摄入：应注意避免低钠血症的发生
✓ 利尿剂的应用：最常用的药物 ✓ 血管扩张剂的应用：可减轻心脏前后负荷
右心衰竭以体循环淤血为主要表现
根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性
感染：最常见的诱因，呼吸道感染常见
心律失常：特别是心房颤动
血容量增加：钠盐摄入过多，输液过多、过快 生理或心理压力过大：体力过劳、情绪激动、精神紧
张
心脏负荷加重：妊娠和分娩
慢性心力衰竭护理问题及措施.ppt
慢性心力衰竭护理问题 及措施.ppt
演讲人
慢性心衰的护理主要包括规律作息、适度活动、限盐限水、避免诱因、坚持药物治疗等。
1.休息与活动：心衰患者要限制体力活动，活动程度根据心功能程度而定。
2.饮食及限制水钠摄入：心衰患者饮食原则是低盐饮食，热量中等，维生素丰富，易消 化，少食多餐。限制钠盐和水的摄入，包括食物含水和输液进水，护士要严格控制液体 滴速。
6.出院指导：使患者对疾病有一定程度的了解和认知；嘱患者合理安排活动与休息，严 格按医嘱服药，学会自我管理，定期复诊，不适随诊。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ谢
3.体位及吸氧：采取高枕卧位、半坐位或坐位。吸氧可减轻呼吸困难，通常予鼻导管吸 氧。
4.用药护理：按医嘱给药，了解各种药物的作用及副作用，用药期间测量各项生命体征、 计尿量，观察药物的作用及有无明显副作用。
5.心理护理：了解患者的各种顾虑，关心体贴患者，祛除一切诱因，增强患者的信心， 使其保持良好的心态，积极配合治疗。
演讲人
慢性心衰的护理主要包括规律作息、适度活动、限盐限水、避免诱因、坚持药物治疗等。
1.休息与活动：心衰患者要限制体力活动，活动程度根据心功能程度而定。
2.饮食及限制水钠摄入：心衰患者饮食原则是低盐饮食，热量中等，维生素丰富，易消 化，少食多餐。限制钠盐和水的摄入，包括食物含水和输液进水，护士要严格控制液体 滴速。
6.出院指导：使患者对疾病有一定程度的了解和认知；嘱患者合理安排活动与休息，严 格按医嘱服药，学会自我管理，定期复诊，不适随诊。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ谢
3.体位及吸氧：采取高枕卧位、半坐位或坐位。吸氧可减轻呼吸困难，通常予鼻导管吸 氧。
4.用药护理：按医嘱给药，了解各种药物的作用及副作用，用药期间测量各项生命体征、 计尿量，观察药物的作用及有无明显副作用。
5.心理护理：了解患者的各种顾虑，关心体贴患者，祛除一切诱因，增强患者的信心， 使其保持良好的心态，积极配合治疗。