屈肌腱解剖与康复

主动伸指时，手指受到支具阻挡，防止 过伸增加屈肌腱张力。
放松时使手指充分屈曲，而免屈肌腱缝合 处受到张力。
•手术后第四至六周，矫形器可改为 腕固定矫形器，腕关节固定在伸直 位，允许手指做自由不抗阻的活动
•手术后第七周后，此期可开始渐进 式抗阻力的训练及被动式活动
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症状表现
•指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关 节不能屈曲。
•指深屈肌腱断裂表现为远侧指间关 节不能屈曲。
•指深浅屈肌腱均断裂则远近侧指间 关节均不能屈曲，由于手内肌仍完 整掌指关节屈曲不受影响。
屈肌腱损伤后固定
•掌 指 关 节 屈 曲 50°60° •腕关节屈曲20°-30° •指间关节伸直位
源自文库
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（三）手掌区（Ⅲ区） 腕横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前 的区域。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附丽，断裂后限制近 端肌腱回缩。
（四）腕管区（Ⅳ区） 九条肌腱及正中神经挤在腕管内， 空间较小，正中神经浅在，常与肌腱同时损伤。
（五）前臂区（Ⅴ区） 从肌腱起始至腕管近端，即前臂下 1/3处。此区屈肌腱，有腱周组织及周围软组织保护，粘连机 会少。
屈肌腱——
解剖与康复
肌腱功能-----将肌肉的收缩力传送到骨，产生关节的
活动。肌腱本身无弹性，在体内有滑动能力，不同的部位， 其滑动差别很大，在腕部，指屈肌腱最大滑动达4cm以上。
屈肌腱有深浅两组，起于前臂，经过腕管、
掌心、屈指腱鞘管，分别抵止于末节指骨 基底及中节指骨近段嵴。
屈肌腱分区
（一）深肌腱抵止区（Ⅰ区） 从中节指骨中份至深腱抵止 点。 （二）腱鞘区（Ⅱ区） 从腱鞘开始至指浅屈肌的附丽处 （即中节指骨中份），在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的 腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为 “无人区”。
• 近侧滑车：覆盖掌指关节、近节指骨的近3/5，长约3cm. • 中滑车：在近侧指间关节另有一短的厚区，包括环形和
斜形的纤维。
• 远侧滑车：位于中节指骨中央，由环形纤维组成，长67MM.
滑车的作用
提供改变肌腱滑动力方 向的支点，有利于肌腱 沿不同方向滑动使手指 屈曲。
充当发挥肌腱滑动功效 的杠杆，有利于保证肌 腱在有限的空间一定的 拉力下发挥最大功效。