听觉统合

听觉统合

一、概念

听觉统合训练（Auditory Integration Training），简称AIT，由法国耳鼻喉科医生 Guy.Benard博士所创，是一种特殊的音乐治疗方法，它是通过聆听一组经过过滤和调制的音乐来矫正听觉系统对声音处理的失调现象，并刺激大脑皮层，从而达到改善行为紊乱和情绪失调的目的。

二、听觉统合的应用原理机制。

1、耳的结构功能

声波通过外耳道传到鼓膜上，鼓膜的振动经过听骨链的传递可变成前庭窗的振动，引起内耳耳蜗淋巴液的移动，使听觉毛细胞受到刺激变成神经冲动，传递到大脑。

2、听觉障碍与行为障碍的关系：

当儿童的听力存在先天的缺陷或受到损害时，都不能正确地察觉声音传导，对周围环境事物产生歪曲的知觉，导致语言发育迟缓和行为、情绪障碍。孤独症患者的语言及行为障碍亦同听觉障碍有直接关系。

3、AIT的作用机制

●滤去过度敏感的频率，使大脑听觉皮层重新组织，促使其对所有频率的知觉，减少对听觉信号的歪曲；

●侧枝抑制；

●训练和强化中耳的肌肉，使肌张力变得正常而保持中耳

的适当功能，使声音有效地传导；

●AIT 可使鼓膜张肌和镫骨肌两块肌肉很好地共同工作，完成听觉反射；

●AIT治疗前后的MR和PET检查结果对比发现：治疗后大

脑活动正常化，额叶高代谢减轻，枕叶活动增强；

●动物实验表明AIT治疗前后脑组织5-HT及5-HIAA水平

下降。

三、AIT的适应症

♦广泛性发育障碍（PDD）：包括孤独症（自闭症）与阿斯伯格综合症；

♦注意缺陷多动障碍（ADHD）；

♦言语及语言发育障碍（SLD）；

♦情绪障碍和情感障碍（ED）；

♦学习障碍（LD）。

四、禁忌症

♦中耳充血及炎症；

♦发热；

♦高频耳聋；

♦戴助听器者；

♦癫痫及精神病患者；

♦上一疗程结束后六个月内

♦年龄小于2岁。

五、具体要求

1)一个疗程20次共计10天，每天听两次，每次30分钟，两个疗程之间至少相隔9个月；

2）参加听力统合训练前必须培养孩子戴耳机听音乐的习惯，每次要安静的听到30分钟；若在治疗过程中，患儿不安定，可由家长陪伴，若确实不配合，只好取消治疗资格；

3）参加听力统合训练前要做“纯音听阈”测定。可在当地耳鼻喉科或参加听力训练前第一天做此项检查；

六、治疗前准备

1、过度兴奋，难以静坐半小时或不愿戴耳机须予以训练。

2、查听力、纯音听阈测定，以确定是否过滤频率，观察患儿对声音是否过度敏感。

七、治疗中注意事项

1、患儿需安静听，不能乱跑，大吵大闹、打瞌睡吃东西。

2、保证饮食及睡眠；

3、停止搭运动练习

1、暂停学习；

2、不合并其他治疗。

八、治疗后可改变的症状

1、对听觉刺激注意增强；

2、对言语理解能力增强：

3、说话平均长度增加；

4、说话声音变大；

5、模仿言语减少；

6、交流兴趣增加、目光接触增加；

7、攻击行为减少

8、目光接触增加；

9、发脾气减少；

10、对声音的敏感现象减轻；

11、刻板行为及自我刺激行为减少；

12、社会行为增强、反应时间缩短、独立生活能力增强；

九、听觉统合治疗的副作用

目前尚无研究报道AIT有严重的、长期存在的副作用，只是治疗过程中或治疗结束后部分患儿可能出现一过性的兴奋和行为异常。