听觉统合训练
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❖ 8.一受训者治疗前后的PET检查结果对比发现：治疗后 大脑活动正常化，额叶高代谢减轻，枕叶活动加强。
❖ 9.动物实验表明治疗前后脑组织５－HT及５－HIAA水平 下降。
❖ 10.NE升高，MHPG升高，多巴胺升高，HVA升高
听觉统合治疗适应症
❖ 广泛发育障碍； ❖ 孤独症； ❖ 言语及语言发育迟缓； ❖ 阅读障碍； ❖ 多动症； ❖ 注意力欠缺； ❖ 情绪障碍听觉中枢处理失调； ❖ 抑郁症。
听觉统合训练
（Auditory Integration Training, AIT）
听力学相关介绍
❖ 一般的听力计测量11个频段的声音，125Hz，250 Hz， 500 Hz，750 Hz，1000 Hz，1500 Hz，2000 Hz， 3000 Hz，4000 Hz，6000 Hz，8000 Hz.测量每个频段 的音量为-10dB-100dB范围。
听力图与过滤频率的选择
❖ 听统训练前需要做听力测试(纯音测听),并绘制听力图以确定需要过 滤的频率.
▪ AIT训练的目的之一就是降低患者听觉中枢对某些特定频段的超 敏和声音的扭曲,听觉峰值是指某个频率与相邻的两个频段对比 而呈现的明显差异差(5-10dB);
▪ 在训练过程中,患者听到的是经过处理的宽频音乐,在听力图上表 现为超敏的频率可以在训练过程中被过滤;
听力统合训练仪
（DAA, Digital Auditory Aerobics）
❖ DAA一种听觉刺激形式。听觉统合指向环境发出信息，并从环境中 接纳信息，即与环境信息的连接过程。
❖ 听觉整合障碍可导致注意力不集中，易怒、冲动、不安、发音/语言 障碍、学业不良及行为障碍。
❖ DAA是一组专为发音及语音发展迟缓者设计的声音与音乐的程序， 由专业语言病理学家、听力学家完成治疗的设备。
❖ DAA为一种整体听力训练设备，可帮助有缺陷的个体提高对周围环 境的反应性，改善他们在学校、工作及家庭生活中的专注程度。还 可用于治疗成人、儿童声音相关的认知障碍、“不均衡听力” 以及 听力过敏。
❖ DAA系统中有多个CD变换器，及一个类似电子立体声均衡器的设 备用以在高质量耳机中播放事先录制的声乐片段。
听觉统合治疗禁忌症
❖ 带助听器； ❖ 中耳充血及发炎； ❖ 高频耳聋； ❖ 治疗后9-12个月内； ❖ 脑电图异常者。
治疗前准备
❖ 过度兴奋，难以静坐半小时或不愿意戴大 耳机者须予以训练。
❖ 当人什么都听不到时我们人为的设定为0dB，如果某人 能听到低于0dB的声音，那说明他会被正常人不受影响 的声音所困扰。如果只能听到60dB以上的声音，那说明 可能开始耳聋。
❖ 一般交谈的音量大概在40-50dB。对于大部分人来说， “不舒适音量值”是在90-100dB，但如果你能听到0dB 以下的声音，那“不舒适音量值”可能就在50-60dB。
❖ 3．侧支抑制，某些神经元在被刺激产生兴奋的同时，对 其他相邻的神经元产生抑制作用，因而超敏频率声音的 刺激会兴奋内耳或大脑的某些部位的神经元，而对相邻 的感受其他频率声音的部位的神经元产生抑制，从而过 滤掉超敏频率的声音，感受其他频率的声音的神经元不 在被抑制，而是被兴奋；另一方面感受过度敏感频率声 音神经元被抑制。
▪ 听力测试需在安静的房间进行;
▪ AIT训练5小时(即5天)后,需要重新进行听力测试以确定原来波峰 是否下降或是否有新的波峰出现.在重新进行听力测试时,需要让 患者的耳朵休息几个小时.如果任何一侧没有任何波峰,余下5小 时无需过滤;如果出现新波峰则重新按优先次序过滤.
❖ 由于训练患者的年龄较小,纯音测听无法配合;目前采用听力行为反 应测听,通过观察患者在各个频率及音量有无捂耳、尖叫或逃跑等听 觉过敏的反应来确定过敏频率。
听力统合训练仪原理
❖ 1．滤去过度敏感的频率，使大脑听觉皮层重新 组织，促进对所有频率的知觉，减少对听觉信号 的歪曲。
❖ 2．过滤掉某些超敏频率的声音，减少了内耳和 ／或大脑中某些区域的敏感性；其他频率的声音 使其他的部位接受到更强的刺激。由于刺激的减 少是对超敏声音的超敏减轻，由于刺激的增强使 非超敏频率的声音感知增强。
听觉过敏
❖ 5.听觉过敏的原因：不明，可能与耳或脑干的损 伤，药物副作用，镁的缺乏有关。
❖ 6.听觉过敏对儿童的影响：听觉功能受损—对周 围环境事物产生歪曲的知觉 -— 影响儿童的言语 发育及情绪行为等。
❖ 7.听觉过敏的治疗方式：既往用耳塞、耳保护装 置、补镁等方式；现应用听力统合训练。
听觉统合训练
❖ 4．中耳肌肉张力不足以保持中耳的适当功能，听觉统合 治疗可训练和强化中耳的肌肉，使其肌张力正常，声音 有效的传导。
❖ 5. 听觉统合治疗后可使鼓膜张肌和镫骨肌共同很好的工 作，完成听觉反射，从而减少中耳损害。
❖ 6.使受训者容易转移注意力。
❖ 7.使受训者更清楚地接受声音，从而使其能够更好的学 习声音与行为、物体、行动及事件的关系。
孤独症儿童Leabharlann Baidu力系统异常
❖ 孤独症儿童能力发展不平衡，感知觉方面也是如 此。
❖ 听力系统异常资料很少，有报道的异常包括：对 某些声音过度敏感，对某些声音无反应，听觉处 理过程缓慢。
❖ 孤独症儿童对声音的超敏现象：1964年 Rimland报道40%孤独症患儿存在听觉过敏现象。
听觉过敏
听觉过敏的表现： ❖ 捂耳 ❖ 听到环境中某些声音烦躁 ❖ 哭泣 ❖ 发脾气 ❖ 摔东西 ❖ 躲避某些声音 ❖ 退缩 ❖ 因为噪音的缘故而制造噪音
（Auditory Integration Training, AIT）
❖ 听觉统合训练法最先由法国医生DR. Guy Bernard 提出，他认为患有与听力障碍有关的疾 病者（自闭症，注意力障碍，多动症，广泛发育 障碍，听觉处理障碍，诵读困难等）在感受自然 环境中的声音时，会对某些声音的频段产生过度 敏感的现象，从而导致行为和认知方面方面的障 碍，听觉统合训练系统可以有针对性的过滤和减 低敏感频率的音量，加强正常频率的训练，从而 使大脑对各种频率声音的感应达到均衡，改善患 者的社交行为障碍。
❖ 9.动物实验表明治疗前后脑组织５－HT及５－HIAA水平 下降。
❖ 10.NE升高，MHPG升高，多巴胺升高，HVA升高
听觉统合治疗适应症
❖ 广泛发育障碍； ❖ 孤独症； ❖ 言语及语言发育迟缓； ❖ 阅读障碍； ❖ 多动症； ❖ 注意力欠缺； ❖ 情绪障碍听觉中枢处理失调； ❖ 抑郁症。
听觉统合训练
（Auditory Integration Training, AIT）
听力学相关介绍
❖ 一般的听力计测量11个频段的声音，125Hz，250 Hz， 500 Hz，750 Hz，1000 Hz，1500 Hz，2000 Hz， 3000 Hz，4000 Hz，6000 Hz，8000 Hz.测量每个频段 的音量为-10dB-100dB范围。
听力图与过滤频率的选择
❖ 听统训练前需要做听力测试(纯音测听),并绘制听力图以确定需要过 滤的频率.
▪ AIT训练的目的之一就是降低患者听觉中枢对某些特定频段的超 敏和声音的扭曲,听觉峰值是指某个频率与相邻的两个频段对比 而呈现的明显差异差(5-10dB);
▪ 在训练过程中,患者听到的是经过处理的宽频音乐,在听力图上表 现为超敏的频率可以在训练过程中被过滤;
听力统合训练仪
（DAA, Digital Auditory Aerobics）
❖ DAA一种听觉刺激形式。听觉统合指向环境发出信息，并从环境中 接纳信息，即与环境信息的连接过程。
❖ 听觉整合障碍可导致注意力不集中，易怒、冲动、不安、发音/语言 障碍、学业不良及行为障碍。
❖ DAA是一组专为发音及语音发展迟缓者设计的声音与音乐的程序， 由专业语言病理学家、听力学家完成治疗的设备。
❖ DAA为一种整体听力训练设备，可帮助有缺陷的个体提高对周围环 境的反应性，改善他们在学校、工作及家庭生活中的专注程度。还 可用于治疗成人、儿童声音相关的认知障碍、“不均衡听力” 以及 听力过敏。
❖ DAA系统中有多个CD变换器，及一个类似电子立体声均衡器的设 备用以在高质量耳机中播放事先录制的声乐片段。
听觉统合治疗禁忌症
❖ 带助听器； ❖ 中耳充血及发炎； ❖ 高频耳聋； ❖ 治疗后9-12个月内； ❖ 脑电图异常者。
治疗前准备
❖ 过度兴奋，难以静坐半小时或不愿意戴大 耳机者须予以训练。
❖ 当人什么都听不到时我们人为的设定为0dB，如果某人 能听到低于0dB的声音，那说明他会被正常人不受影响 的声音所困扰。如果只能听到60dB以上的声音，那说明 可能开始耳聋。
❖ 一般交谈的音量大概在40-50dB。对于大部分人来说， “不舒适音量值”是在90-100dB，但如果你能听到0dB 以下的声音，那“不舒适音量值”可能就在50-60dB。
❖ 3．侧支抑制，某些神经元在被刺激产生兴奋的同时，对 其他相邻的神经元产生抑制作用，因而超敏频率声音的 刺激会兴奋内耳或大脑的某些部位的神经元，而对相邻 的感受其他频率声音的部位的神经元产生抑制，从而过 滤掉超敏频率的声音，感受其他频率的声音的神经元不 在被抑制，而是被兴奋；另一方面感受过度敏感频率声 音神经元被抑制。
▪ 听力测试需在安静的房间进行;
▪ AIT训练5小时(即5天)后,需要重新进行听力测试以确定原来波峰 是否下降或是否有新的波峰出现.在重新进行听力测试时,需要让 患者的耳朵休息几个小时.如果任何一侧没有任何波峰,余下5小 时无需过滤;如果出现新波峰则重新按优先次序过滤.
❖ 由于训练患者的年龄较小,纯音测听无法配合;目前采用听力行为反 应测听,通过观察患者在各个频率及音量有无捂耳、尖叫或逃跑等听 觉过敏的反应来确定过敏频率。
听力统合训练仪原理
❖ 1．滤去过度敏感的频率，使大脑听觉皮层重新 组织，促进对所有频率的知觉，减少对听觉信号 的歪曲。
❖ 2．过滤掉某些超敏频率的声音，减少了内耳和 ／或大脑中某些区域的敏感性；其他频率的声音 使其他的部位接受到更强的刺激。由于刺激的减 少是对超敏声音的超敏减轻，由于刺激的增强使 非超敏频率的声音感知增强。
听觉过敏
❖ 5.听觉过敏的原因：不明，可能与耳或脑干的损 伤，药物副作用，镁的缺乏有关。
❖ 6.听觉过敏对儿童的影响：听觉功能受损—对周 围环境事物产生歪曲的知觉 -— 影响儿童的言语 发育及情绪行为等。
❖ 7.听觉过敏的治疗方式：既往用耳塞、耳保护装 置、补镁等方式；现应用听力统合训练。
听觉统合训练
❖ 4．中耳肌肉张力不足以保持中耳的适当功能，听觉统合 治疗可训练和强化中耳的肌肉，使其肌张力正常，声音 有效的传导。
❖ 5. 听觉统合治疗后可使鼓膜张肌和镫骨肌共同很好的工 作，完成听觉反射，从而减少中耳损害。
❖ 6.使受训者容易转移注意力。
❖ 7.使受训者更清楚地接受声音，从而使其能够更好的学 习声音与行为、物体、行动及事件的关系。
孤独症儿童Leabharlann Baidu力系统异常
❖ 孤独症儿童能力发展不平衡，感知觉方面也是如 此。
❖ 听力系统异常资料很少，有报道的异常包括：对 某些声音过度敏感，对某些声音无反应，听觉处 理过程缓慢。
❖ 孤独症儿童对声音的超敏现象：1964年 Rimland报道40%孤独症患儿存在听觉过敏现象。
听觉过敏
听觉过敏的表现： ❖ 捂耳 ❖ 听到环境中某些声音烦躁 ❖ 哭泣 ❖ 发脾气 ❖ 摔东西 ❖ 躲避某些声音 ❖ 退缩 ❖ 因为噪音的缘故而制造噪音
（Auditory Integration Training, AIT）
❖ 听觉统合训练法最先由法国医生DR. Guy Bernard 提出，他认为患有与听力障碍有关的疾 病者（自闭症，注意力障碍，多动症，广泛发育 障碍，听觉处理障碍，诵读困难等）在感受自然 环境中的声音时，会对某些声音的频段产生过度 敏感的现象，从而导致行为和认知方面方面的障 碍，听觉统合训练系统可以有针对性的过滤和减 低敏感频率的音量，加强正常频率的训练，从而 使大脑对各种频率声音的感应达到均衡，改善患 者的社交行为障碍。