产科前置胎盘剖析精品PPT课件
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前置胎盘剖宫产护理查房PPT课件
乳房胀痛处理
针对乳房胀痛问题，教会产妇采用热 敷、按摩等方法缓解疼痛，同时鼓励 按需哺乳以保持乳腺通畅。
06 心理护理与健康教育
心理支持及情绪调节方法
倾听与理解
积极倾听孕妇的诉说，理解其焦 虑、恐惧等情绪，给予关心和支
持。
情绪调节技巧
指导孕妇进行深呼吸、冥想等放松 训练，帮助其缓解紧张情绪。
心理干预
分类
根据胎盘与宫颈内口的关系，可 分为完全性前置胎盘、部分性前 置胎盘和边缘性前置胎盘。
发病原因及危险因素
发病原因
前置胎盘的确切原因尚不清楚，但可 能与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常 、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关 。
危险因素
包括多次流产、刮宫、高龄初产妇、 产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕 妇不良生活习惯（如吸烟）、辅助生 殖技术受孕、子宫形态异常等。
03 术中护理措施
巡回护士职责
核对信息
巡回护士需核对产妇的姓名、 床号、住院号、手术名称、手 术部位等信息，确保手术安全
。
建立静脉通道
在产妇上肢建立静脉通道，保 持输液通畅，以便在术中及时 补充血容量。
协助麻醉
协助麻醉师进行麻醉，密切观 察产妇的生命体征变化，确保 麻醉安全。
安置体位
根据手术需要，协助产妇取仰 卧位，妥善固定四肢，防止坠
对于严重焦虑、抑郁的孕妇，及时 请心理医生进行干预，提供个性化 的心理治疗方案。
家属沟通技巧培训
家属参与
鼓励家属积极参与孕妇的护理过 程，提供情感支持和家庭温暖。
有效沟通
指导家属如何与孕妇进行有效沟 通，理解其需求，避免产生误解
和冲突。
情绪管理
教育家属如何帮助孕妇管理情绪 ，共同应对孕期和分娩过程中的
前置胎盘PPT(共31张PPT)
多孕产次
：一般情况良好
阴道流血不多。 完全性前置胎盘，
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准
超声诊断前置胎盘还要考虑孕龄，妊娠中期B型超声检查发现胎盘前置者应诊断胎盘前置状态。
阴道流血发生时间、频率、出血量多少与前置胎盘类型的关系
戒烟、戒毒，避免被动吸烟
避免刺激：绝对卧床休息、禁止性生活、肛查、阴道检查、灌肠等任何刺激；
现胎心异常，胎儿宫内缺氧，甚至胎死宫内；胎盘
附着子宫前壁时可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂
音。
阴道检查：一般只做阴道窥器视诊，除外阴道内出
血性疾病，不应行颈管内指诊。
第十九页，共31页。
4.产后检查胎盘和胎膜
检查胎儿面边缘有无血管断裂，有无副胎盘
胎盘边缘陈旧性紫黑色血块 附着处即为胎盘前置部分
胎膜破口距胎盘边缘小于7cm 则为边缘性或部分性前置胎盘
到子宫下段。
4
内容
第六页，共31页。
2
胎盘异常
2
4
内容
正常胎盘
副胎盘
胎盘大小和形态异常，均可发生前置胎盘。胎盘面积较大有可
能延伸至子宫下段或覆盖宫颈内口
第七页，共31页。
双胎胎盘
可能与以下因素有关：
3
受精卵滋养层发育迟缓
2 受精卵到达宫腔后，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续下移，
着床于子宫下段而发育成前置胎盘。
受精卵滋养层育迟缓
4
内容
第八页，共31页。
分类：1.根据胎盘下缘与宫颈内口关系
1
完全性前置胎盘
2
部分性前置胎盘
3
边缘性前置胎盘
4
内容
第九页，共31页。
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准
：一般情况良好
阴道流血不多。 完全性前置胎盘，
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准
超声诊断前置胎盘还要考虑孕龄，妊娠中期B型超声检查发现胎盘前置者应诊断胎盘前置状态。
阴道流血发生时间、频率、出血量多少与前置胎盘类型的关系
戒烟、戒毒，避免被动吸烟
避免刺激：绝对卧床休息、禁止性生活、肛查、阴道检查、灌肠等任何刺激；
现胎心异常，胎儿宫内缺氧，甚至胎死宫内；胎盘
附着子宫前壁时可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂
音。
阴道检查：一般只做阴道窥器视诊，除外阴道内出
血性疾病，不应行颈管内指诊。
第十九页，共31页。
4.产后检查胎盘和胎膜
检查胎儿面边缘有无血管断裂，有无副胎盘
胎盘边缘陈旧性紫黑色血块 附着处即为胎盘前置部分
胎膜破口距胎盘边缘小于7cm 则为边缘性或部分性前置胎盘
到子宫下段。
4
内容
第六页，共31页。
2
胎盘异常
2
4
内容
正常胎盘
副胎盘
胎盘大小和形态异常，均可发生前置胎盘。胎盘面积较大有可
能延伸至子宫下段或覆盖宫颈内口
第七页，共31页。
双胎胎盘
可能与以下因素有关：
3
受精卵滋养层发育迟缓
2 受精卵到达宫腔后，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续下移，
着床于子宫下段而发育成前置胎盘。
受精卵滋养层育迟缓
4
内容
第八页，共31页。
分类：1.根据胎盘下缘与宫颈内口关系
1
完全性前置胎盘
2
部分性前置胎盘
3
边缘性前置胎盘
4
内容
第九页，共31页。
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准
前置胎盘的定义PPT课件
定义
❖ 胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后 壁、前壁、侧壁。
❖ 定义：在28周后若胎盘附着于子宫下段， 甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其 位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
❖ 是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊 娠期严重的并发症，可危及母儿生命.
❖ 发生率：国外0.5％,国内0.24％-1.57％。
阴道分娩:
❖仅适用于边缘性前置胎盘,出 血不多,头先露,无头盆不称及 胎位异常,宫口已开大,估计短 时间内能分娩者.若期间出血 多者,应立即改行剖宫产术.
紧急转运
❖在无条件手术时,先输血,输 液,消毒下行阴道填纱,腹部 加压包扎,暂时压迫止血,迅 速转院.
位于宫腔的受精卵其滋 养层尚未发育到能着床 的阶段而继续下移至子 宫下方,并在该处生长发 育而形成前置胎盘.
分类
❖按胎盘与子宫颈内口的关系分为3类
边缘 性
部分 性
完全 性
注意
❖胎盘组织下缘与宫颈内口的关系, 随着诊断时期不同而有所变化, 分类可随之改变.临产前的完全 性前置胎盘,于临产后因宫口扩 张可变成部分性前置胎盘.因此, 目前均以处理前的最后一次检查 来决定其分类.
剖宫产术
❖ 适用于完全性前置胎盘,持续大量阴 道流血;
❖ 部分性和边缘性前置胎盘出血量较 多,先露高浮,短时间不能结束分娩;
❖ 胎心异常; ❖ 术前应备血抗休克,术中子宫切口视
胎盘位置而定,尽量避开胎盘.
胎儿娩出后,立即肌注缩宫素,徒手 剥离胎盘,按摩子宫,若胎盘附着处 出血较多,可用热盐水纱垫直接压 迫止血,或在明胶海绵上放置凝血 酶压迫止血,或用可吸收线8字缝合. 或双侧子宫动脉结扎,宫腔纱条填 塞等方法,若无效,应行子宫切除.
羊水栓塞
对胎儿
❖ 胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后 壁、前壁、侧壁。
❖ 定义：在28周后若胎盘附着于子宫下段， 甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其 位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
❖ 是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊 娠期严重的并发症，可危及母儿生命.
❖ 发生率：国外0.5％,国内0.24％-1.57％。
阴道分娩:
❖仅适用于边缘性前置胎盘,出 血不多,头先露,无头盆不称及 胎位异常,宫口已开大,估计短 时间内能分娩者.若期间出血 多者,应立即改行剖宫产术.
紧急转运
❖在无条件手术时,先输血,输 液,消毒下行阴道填纱,腹部 加压包扎,暂时压迫止血,迅 速转院.
位于宫腔的受精卵其滋 养层尚未发育到能着床 的阶段而继续下移至子 宫下方,并在该处生长发 育而形成前置胎盘.
分类
❖按胎盘与子宫颈内口的关系分为3类
边缘 性
部分 性
完全 性
注意
❖胎盘组织下缘与宫颈内口的关系, 随着诊断时期不同而有所变化, 分类可随之改变.临产前的完全 性前置胎盘,于临产后因宫口扩 张可变成部分性前置胎盘.因此, 目前均以处理前的最后一次检查 来决定其分类.
剖宫产术
❖ 适用于完全性前置胎盘,持续大量阴 道流血;
❖ 部分性和边缘性前置胎盘出血量较 多,先露高浮,短时间不能结束分娩;
❖ 胎心异常; ❖ 术前应备血抗休克,术中子宫切口视
胎盘位置而定,尽量避开胎盘.
胎儿娩出后,立即肌注缩宫素,徒手 剥离胎盘,按摩子宫,若胎盘附着处 出血较多,可用热盐水纱垫直接压 迫止血,或在明胶海绵上放置凝血 酶压迫止血,或用可吸收线8字缝合. 或双侧子宫动脉结扎,宫腔纱条填 塞等方法,若无效,应行子宫切除.
羊水栓塞
对胎儿
《前置胎盘》PPT课件
胎心监护
监测胎儿宫内情况，及时发现胎儿窘迫等异常情 况。
06
前置胎盘的治疗方案
保守治疗措施及注意事项
卧床休息
采取左侧卧位，减少活 动，避免增加腹压的动
作。
密切监测
定期进行超声检查，了 解胎盘位置、胎儿生长
及羊水量等情况。
纠正贫血
补充铁剂、叶酸等造血 原料，必要时输血治疗
。
预防感染
注意个人卫生，保持外 阴清洁，避免性生活， 必要时使用抗生素预防
子宫内膜病变和损伤
子宫内膜炎、内膜萎缩等病变
这些病变可能导致子宫内膜的血液循环不良，影响胎盘的正常着床和发育。
多次刮宫、分娩等损伤
多次的刮宫、分娩等手术操作可能损伤子宫内膜，使其变得薄弱，不利于胎盘的 着床和生长。
胎盘床血管形成不良
胎盘床血管发育不良
胎盘床血管是胎盘与母体之间进行物质交换的重要通道。如果胎盘床血管发育不良，可能导致胎盘血 液循环障碍，影响胎盘的正常功能。
《前置胎盘》PPT课件
目
CONTENCT
录
• 引言 • 前置胎盘的流行病学 • 前置胎盘的病理生理学 • 前置胎盘的临床表现 • 前置胎盘的诊断方法 • 前置胎盘的治疗方案 • 产妇与胎儿监护及护理要点 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
提高医务人员对前置胎盘的认识 和诊疗水平，保障母婴安全。
02
前置胎盘的流行病学
发病率和危险因素
发病率
前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一，其发病率因地区、人 群和统计标准的不同而有所差异。一般来说，前置胎盘的发 病率在0.3%-0.5%左右。
危险因素
前置胎盘的发病与多种因素有关，包括子宫内膜损伤或病变 、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等。此外，高龄产妇、 多产妇、吸烟、吸毒、辅助生殖技术等也是前置胎盘的危险 因素。
监测胎儿宫内情况，及时发现胎儿窘迫等异常情 况。
06
前置胎盘的治疗方案
保守治疗措施及注意事项
卧床休息
采取左侧卧位，减少活 动，避免增加腹压的动
作。
密切监测
定期进行超声检查，了 解胎盘位置、胎儿生长
及羊水量等情况。
纠正贫血
补充铁剂、叶酸等造血 原料，必要时输血治疗
。
预防感染
注意个人卫生，保持外 阴清洁，避免性生活， 必要时使用抗生素预防
子宫内膜病变和损伤
子宫内膜炎、内膜萎缩等病变
这些病变可能导致子宫内膜的血液循环不良，影响胎盘的正常着床和发育。
多次刮宫、分娩等损伤
多次的刮宫、分娩等手术操作可能损伤子宫内膜，使其变得薄弱，不利于胎盘的 着床和生长。
胎盘床血管形成不良
胎盘床血管发育不良
胎盘床血管是胎盘与母体之间进行物质交换的重要通道。如果胎盘床血管发育不良，可能导致胎盘血 液循环障碍，影响胎盘的正常功能。
《前置胎盘》PPT课件
目
CONTENCT
录
• 引言 • 前置胎盘的流行病学 • 前置胎盘的病理生理学 • 前置胎盘的临床表现 • 前置胎盘的诊断方法 • 前置胎盘的治疗方案 • 产妇与胎儿监护及护理要点 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
提高医务人员对前置胎盘的认识 和诊疗水平，保障母婴安全。
02
前置胎盘的流行病学
发病率和危险因素
发病率
前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一，其发病率因地区、人 群和统计标准的不同而有所差异。一般来说，前置胎盘的发 病率在0.3%-0.5%左右。
危险因素
前置胎盘的发病与多种因素有关，包括子宫内膜损伤或病变 、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等。此外，高龄产妇、 多产妇、吸烟、吸毒、辅助生殖技术等也是前置胎盘的危险 因素。
产科前置胎盘ppt课件
26
概述 对对母母亲的儿影的响影响
病因
产前、时、后出血
临床 分类 临床
表 现 对胎儿的影响
诊断
产褥感染
胎盘植入
羊水栓塞
鉴别
早产
诊断
母儿
胎儿窘迫
影响
处理
胎死宫内
ppt课件
2277
概述
【治疗】
病因
原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
临床 分类
临床 表现
诊断
1.期待疗法
2.终止妊娠
3.紧急转送
鉴别 诊断
病因
临床
2.贫血、休克
分类
其程度与阴道流血量及流血持续时间呈正比。
临床 表现
3.胎位异常
诊断
常见胎头高浮，约 1/3 患者出现胎位异常，其中
鉴别
以臀先露为多见。
诊断
母儿 影响
处理
ppt课件
18
概述
病因
临床
1. 病史
分类
2. 体征
临床
表现
（1）腹部体征
诊断
（2）宫颈局部变
鉴别
3. 辅助检查
诊断
母儿 影响
• 应积极纠正休克、备血、输液，
鉴别
术前
做好处理产后出血的准备；
诊断
• 做好抢救新生儿的准备。
母儿 影响
处理
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39
概述
2. 终止妊娠
病因
剖宫产术前，术中注意事项：
临床 分类
临床
表现
术中切口的选择：
诊断
• 子宫切口视胎盘位置而定, 尽量避开胎盘，
鉴别
术中
不主张撕裂胎盘娩出胎儿；
前置胎盘PPT课件
研究伦理审查
所有涉及人类受试者的研究应经过严格的伦理审查，确保受试者的 权益和安全。
数据共享与知识产权
在合作研究和数据共享过程中，应尊重知识产权，并确保数据的安 全性和机密性。
THANKS
对胎儿的影响
早产和低出生体重
前置胎盘可能导致胎儿早 产和低出生体重，因为胎 盘前置可能导致子宫收缩 和分娩提前。
胎儿缺氧
前置胎盘可能导致胎儿在 分娩过程中缺氧，因为胎 盘位置较低可能影响胎儿 获取足够的氧气。
死亡风险增加
对于严重的前置胎盘，胎 儿死亡的风险可能会增加 。
并发症与合并症
产后出血
前置胎盘可能导致产后出血，这是前置胎盘 最严重的并发症之一。
研究展望与挑战
临床试验需求
需要更多的临床试验来验证新的 诊断和治疗方法的有效性和安全
性。
病因研究 需要进一步研究前置胎盘的病因， 以制定更有效的预防策略。
跨学科合作
需要加强跨学科合作，包括医学、 生物学、流行病学等领域，以推动 研究进展。
相关伦理与法规问题
患者隐私保护 在收集和处理患者数据时，应确保患者的隐私得到保护。
病因与发病机制
病因
前置胎盘的病因尚不完全清楚，可能 与子宫内膜病变、损伤或胎盘异常有 关。
发病机制
在受精卵着床过程中，由于子宫蜕膜 血管形成不良或胎盘异常，导致胎盘 位置过低，覆盖子宫口。
临床表现与诊断
临床表现
前置胎盘孕妇可能出现无痛性阴道出血、子宫收缩、贫血等 症状。
诊断
通过超声检查可明确前置胎盘的诊断，同时排除其他可能导 致阴道出血的疾病。
误治疗时机。
05 前置胎盘的研究进展
最新研究成果
最新诊断技术
所有涉及人类受试者的研究应经过严格的伦理审查，确保受试者的 权益和安全。
数据共享与知识产权
在合作研究和数据共享过程中，应尊重知识产权，并确保数据的安 全性和机密性。
THANKS
对胎儿的影响
早产和低出生体重
前置胎盘可能导致胎儿早 产和低出生体重，因为胎 盘前置可能导致子宫收缩 和分娩提前。
胎儿缺氧
前置胎盘可能导致胎儿在 分娩过程中缺氧，因为胎 盘位置较低可能影响胎儿 获取足够的氧气。
死亡风险增加
对于严重的前置胎盘，胎 儿死亡的风险可能会增加 。
并发症与合并症
产后出血
前置胎盘可能导致产后出血，这是前置胎盘 最严重的并发症之一。
研究展望与挑战
临床试验需求
需要更多的临床试验来验证新的 诊断和治疗方法的有效性和安全
性。
病因研究 需要进一步研究前置胎盘的病因， 以制定更有效的预防策略。
跨学科合作
需要加强跨学科合作，包括医学、 生物学、流行病学等领域，以推动 研究进展。
相关伦理与法规问题
患者隐私保护 在收集和处理患者数据时，应确保患者的隐私得到保护。
病因与发病机制
病因
前置胎盘的病因尚不完全清楚，可能 与子宫内膜病变、损伤或胎盘异常有 关。
发病机制
在受精卵着床过程中，由于子宫蜕膜 血管形成不良或胎盘异常，导致胎盘 位置过低，覆盖子宫口。
临床表现与诊断
临床表现
前置胎盘孕妇可能出现无痛性阴道出血、子宫收缩、贫血等 症状。
诊断
通过超声检查可明确前置胎盘的诊断，同时排除其他可能导 致阴道出血的疾病。
误治疗时机。
05 前置胎盘的研究进展
最新研究成果
最新诊断技术
前置胎盘PPT课件
营养支持
给予患者足够的营养支持，增强体质，促进胎儿 发育。
终止妊娠
剖宫产
对于前置胎盘患者，剖宫产是常见的 终止妊娠方式。手术可有效控制出血 ，并确保母婴安全。
产后出血处理
前置胎盘患者产后出血的风险较高， 需采取有效措施预防和处理产后出血 ，如使用宫缩剂、填塞宫腔等。
05
前置胎盘的预防
控制生育次数
2023-12-23
前置胎盘ppt课件
汇报人：文小库
目录
• 什么是前置胎盘 • 前置胎盘的病因 • 前置胎盘的诊断 • 前置胎盘的治疗 • 前置胎盘的预防 • 前置胎盘的并发症
01
什么是前置胎盘
前置胎盘的定义
总结词
前置胎盘是指胎盘位于子宫前壁，通 常在妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或 覆盖宫颈内口。
02
03
子宫内膜炎
长期炎症刺激导致子宫内 膜受损，影响受精卵正常 着床，可能导致前置胎盘 。
子宫内膜手术
如剖腹产、刮宫等手术， 可能导致子宫内膜受损， 增加前置胎盘的风险。
子宫腔操作
多次进行子宫腔手术，如 试管婴儿等，可能损伤子 宫内膜，增加前置胎盘的 发生率。
胎盘异常
多胎妊娠
多胎妊娠时，胎盘面积相 对较大，增加了前置胎盘 的风险。
03
前置胎盘的诊断
超声检查
诊断前置胎盘的首选方法
通过高频超声检查，可以清晰地观察 到胎盘与子宫颈内口的位置关系。
准确度高
无创无痛
超声检查是一种无创、无痛、无辐射 的检查方式，对孕妇和胎儿安全无害 。
超声检查的准确率较高，能够明确判 断前置胎盘的类型。
磁共振成像（MRI）
辅助诊断工具
对于超声检查难以确诊的前置胎 盘，尤其是凶险性前置胎盘，
给予患者足够的营养支持，增强体质，促进胎儿 发育。
终止妊娠
剖宫产
对于前置胎盘患者，剖宫产是常见的 终止妊娠方式。手术可有效控制出血 ，并确保母婴安全。
产后出血处理
前置胎盘患者产后出血的风险较高， 需采取有效措施预防和处理产后出血 ，如使用宫缩剂、填塞宫腔等。
05
前置胎盘的预防
控制生育次数
2023-12-23
前置胎盘ppt课件
汇报人：文小库
目录
• 什么是前置胎盘 • 前置胎盘的病因 • 前置胎盘的诊断 • 前置胎盘的治疗 • 前置胎盘的预防 • 前置胎盘的并发症
01
什么是前置胎盘
前置胎盘的定义
总结词
前置胎盘是指胎盘位于子宫前壁，通 常在妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或 覆盖宫颈内口。
02
03
子宫内膜炎
长期炎症刺激导致子宫内 膜受损，影响受精卵正常 着床，可能导致前置胎盘 。
子宫内膜手术
如剖腹产、刮宫等手术， 可能导致子宫内膜受损， 增加前置胎盘的风险。
子宫腔操作
多次进行子宫腔手术，如 试管婴儿等，可能损伤子 宫内膜，增加前置胎盘的 发生率。
胎盘异常
多胎妊娠
多胎妊娠时，胎盘面积相 对较大，增加了前置胎盘 的风险。
03
前置胎盘的诊断
超声检查
诊断前置胎盘的首选方法
通过高频超声检查，可以清晰地观察 到胎盘与子宫颈内口的位置关系。
准确度高
无创无痛
超声检查是一种无创、无痛、无辐射 的检查方式，对孕妇和胎儿安全无害 。
超声检查的准确率较高，能够明确判 断前置胎盘的类型。
磁共振成像（MRI）
辅助诊断工具
对于超声检查难以确诊的前置胎 盘，尤其是凶险性前置胎盘，
前置胎盘的科普知识PPT课件
定期随访有助于及时调整治疗方案。
如何管理前置胎盘？
心理支持
孕妇应重视心理健康，必要时咨询专业心理 医生或参加支持小组。
心理支持可以缓解焦虑，帮助孕妇适应妊娠 过程。
为什么了解前置胎盘重要？
为什么了解前置胎盘重要？ 预防并发症
了解前置胎盘的风险因素和症状，有助于早期识 别和干预。
及时就医可以显著降低母婴风险。
定期产检有助于早期发现并采取相应措施。
何时需要就医？
何时需要就医？
紧急情况
如果出现严重阴道出血、腹痛或胎动减少，应立 即就医。
这些症状可能预示着胎盘剥离或其他严重并发症 。
何时需要就医？
定期监测
孕期定期复查尤为重要，尤其是对于高风险人群 。
医生会根据情况制定个体化的监测计划。
何时需要就医？
分娩安排
前置胎盘科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是前置胎盘？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何管理前置胎盘？ 5. 为什么了解前置胎盘重要？
什么是前置胎盘？
什么是前置胎盘？
定义
前置胎盘是指胎盘部分或完全覆盖宫颈内口的情 况。
这种情况可能会导致妊娠期间和分娩时的并发症 。
什么是前置胎盘？
分类
前置胎盘根据覆盖程度分为完全前置胎盘、部分 前置胎盘和边缘前置胎盘。
完全前置胎盘会完全覆盖宫颈，而边缘前置胎盘 则仅部分覆盖。
什么是前置胎盘？ 发病机制
前置胎盘的具体原因尚不明确，但与多胎妊娠、 子宫手术史、年龄等因素有关。
某些高风险因素可能增加前置胎盘的发生率。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
高龄孕妇、曾有前置胎盘经历的女性、剖宫 产史的孕妇等是高风险人群。
如何管理前置胎盘？
心理支持
孕妇应重视心理健康，必要时咨询专业心理 医生或参加支持小组。
心理支持可以缓解焦虑，帮助孕妇适应妊娠 过程。
为什么了解前置胎盘重要？
为什么了解前置胎盘重要？ 预防并发症
了解前置胎盘的风险因素和症状，有助于早期识 别和干预。
及时就医可以显著降低母婴风险。
定期产检有助于早期发现并采取相应措施。
何时需要就医？
何时需要就医？
紧急情况
如果出现严重阴道出血、腹痛或胎动减少，应立 即就医。
这些症状可能预示着胎盘剥离或其他严重并发症 。
何时需要就医？
定期监测
孕期定期复查尤为重要，尤其是对于高风险人群 。
医生会根据情况制定个体化的监测计划。
何时需要就医？
分娩安排
前置胎盘科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是前置胎盘？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何管理前置胎盘？ 5. 为什么了解前置胎盘重要？
什么是前置胎盘？
什么是前置胎盘？
定义
前置胎盘是指胎盘部分或完全覆盖宫颈内口的情 况。
这种情况可能会导致妊娠期间和分娩时的并发症 。
什么是前置胎盘？
分类
前置胎盘根据覆盖程度分为完全前置胎盘、部分 前置胎盘和边缘前置胎盘。
完全前置胎盘会完全覆盖宫颈，而边缘前置胎盘 则仅部分覆盖。
什么是前置胎盘？ 发病机制
前置胎盘的具体原因尚不明确，但与多胎妊娠、 子宫手术史、年龄等因素有关。
某些高风险因素可能增加前置胎盘的发生率。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
高龄孕妇、曾有前置胎盘经历的女性、剖宫 产史的孕妇等是高风险人群。
2024版妇产科前置胎盘PPT课件图文版
手术治疗
根据出血原因和严重程度，选择相应 的手术方法，如宫腔填塞、子宫动脉 结扎等。
2024/1/25
14
胎儿窘迫监测及干预手段
2024/1/25
胎心监护
通过胎心监护仪持续监测胎心率和宫 缩情况。
B超检查
了解胎儿大小、羊水量及胎盘情况。
15
胎儿窘迫监测及干预手段
2024/1/25
• 生物物理评分：通过胎儿呼吸样运动、胎动、肌张 力及羊水量等指标综合评估胎儿宫内情况。 16
2024/1/25
22
期待治疗适用人群和注意事项
适用人群
适用于妊娠<36周、胎儿存活、阴道流血量 不多、一般情况良好的孕妇。
注意事项
期待治疗过程中需密切监测孕妇生命体征及 阴道流血情况，定期进行B超检查了解胎儿 生长情况及胎盘位置。同时，做好随时剖宫 产手术的准备，以确保母婴安全。
2024/1/25
2024/1/25
40
THANKS
感谢观看
2024/1/25
41
2024/1/25
39
提高妇产科医生对前置胎盘认识水平
01
02
03
04
加强专业培训
通过学术会议、专题讲座等形 式提高医生专业水平
完善诊疗规范
制定并推广前置胎盘诊疗指南， 规范临床操作
强化多学科协作
加强妇产科与影像学、介入科 等相关科室的合作与交流
加强患者教育
提高患者对前置胎盘的认知， 促进医患沟通与合作
优势
MRI软组织分辨率高，可清晰显示胎 盘、子宫肌层及宫颈结构，对前置胎 盘诊断具有较高准确性。
局限性
MRI检查费用较高，检查时间较长，且 孕妇需承受较大磁场，因此一般不作为 首选检查方法。
第一讲前置胎盘PPT课件
01
02
03
04
前置胎盘的定义、分类 及临床表现
前置胎盘的诊断方法和 标准
前置胎盘的并发症及其 危害
前置胎盘的治疗原则和 方法
前置胎盘领域最新研究进展
01
02
03
04
新型诊断技术的研发和应用， 如超声造影、MRI等
针对前置胎盘的个性化治疗方 案的探索和实践
前置胎盘与母婴结局的关联研 究及成果
前置胎盘的遗传学、免疫学等 基础研究进展
产褥感染
产褥感染是产后常见的并 发症之一，需及时应用抗 生素治疗，同时加强护理 和营养支持。
羊水栓塞
羊水栓塞是一种严重的并 发症，需立即进行抢救， 包括抗过敏、抗休克、解 除肺动脉高压等措施。
PART 05
患者教育与心理支持
REPORTING
患者教育内容
1 2
前置胎盘的基本知识
向患者解释前置胎盘的定义、类型、症状、诊断 和治疗等方面的基本知识，帮助患者更好地了解 自身病情。
分类
根据胎盘与宫颈内口的关系，可 分为完全性前置胎盘、部分性前 置胎盘和边缘性前置胎盘。
发病原因及机制
发病原因
前置胎盘的发病原因包括子宫内膜病 变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层 发育迟缓等。
发病机制
前置胎盘的发病机制涉及子宫内膜血 管形成不良、胎盘面积过大、受精卵 着床位置异常等。
临床表现与诊断
情绪，增强患者的信心。
提高治疗依从性
通过心理支持，患者可以更好地理 解和接受治疗方案，从而提高治疗 依从性，有利于病情的改善和恢复 。
促进身心健康
心理支持不仅关注患者的心理健康 ，也有助于改善患者的身体状况， 促进身心健康的全面发展。
《前置胎盘病例讨论》课件
前置胎盘的分类
总结词
前置胎盘可分为完全性、部分性 和边缘性三类，根据胎盘覆盖宫 颈内口的程度和范围进行分类。
详细描述
前置胎盘可以根据胎盘覆盖宫颈 内口的程度和范围分为三类，分 别是完全性前置胎盘、部分性前 置胎盘和边缘性前置胎盘。
前置胎盘的病因
总结词
前置胎盘的病因可能与子宫内膜病变 、损伤或多次妊娠有关，也可能与受 精卵着床位置有关。
吸烟和饮酒可能对子宫和胎盘产生负面影响，因此孕妇应戒烟戒酒 。
前置胎盘的孕期护理
注意休息
前置胎盘孕妇应多休息， 避免剧烈运动和重体力劳 动。
保持心情舒畅
孕妇应保持心情舒畅，避 免情绪波动对胎儿和胎盘 的影响。
注意饮食
孕妇应保持合理的饮食结 构，多吃富含蛋白质、维 生素和矿物质的食物。
前置胎盘的产后护理
详细描述
前置胎盘的病因比较复杂，可能与子 宫内膜病变、损伤或多次妊娠有关。 此外，受精卵着床位置也可能影响胎 盘的位置，导致前置胎盘的发生。
02 前置胎盘的症状与诊断
前置胎盘的症状
01
02
03
04
阴道出血
前置胎盘孕妇在妊娠晚期或分 娩过程中可能出现无痛性阴道
出血，出血量可能较多。
腹部疼痛
前置胎盘孕妇有时会出现轻度 腹痛，通常是由于子宫收缩或
子宫切除术
对于前置胎盘引起的大出血、子宫收缩乏力等严重情况，可能需要行子宫切除术 以控制出血。
04 前置胎盘的预防与护理
前置胎盘的预防措施
定期产检
通过定期产检可以及时发现前置胎盘，并采取相应的预防措施。
避免多次刮宫、分娩
多次刮宫、分娩可能导致子宫内膜受损，增加前置胎盘的风险，因 此应尽量避免。
妇产科学护理009九、前置胎盘(ppt文档)
某女，29岁，以“停经28周，阴道大量流血20分钟”入院。停经50天自测孕试（＋），孕5月自觉胎动，未做过产前检查，自述曾于孕期曾有2次少量阴道出血，休息后缓解，未重视。 20分钟前，无明显诱因出现阴道流血，量较大，伴下腹不适，急来院就诊。既往体健，G2P1,，曾因不全流产行清宫术。 查体：T38.5℃，Bp90/60mmHg，R22次/分，P94次/分。心肺听诊无异常正常。 产科检查：宫底脐上三横指，头位，胎心率：122次/分， Hb90g/L，WBC13×109/L。 问：①可能的诊断。 ②需作何检查，检查注意事项。 ③治疗原则。
前置胎盘
前置胎盘
定义
正常的胎盘附着在子宫的 前、后、两侧壁，孕28周 以后，如果胎盘附着在子 宫的下段，胎盘的下缘达 到或覆盖在子宫颈内口， 其位置低于胎儿先露部， 称前置胎盘。
定义
病因
1．子宫内膜的病变、损伤 2．胎盘面积过大 3．胎盘异常 4．受精卵发育迟缓
病因
1.完全性前置胎盘 2.部分性前置胎盘 3.边缘性前置胎盘
1.保证休息，减少刺激 2.纠正贫血 3.检测生命体征，及时发现病情变化 4.预防产后出血和感染 5.健康教育
健康教育
1.计划生育，避免多产、多次刮宫或引产； 2.避免孕期不良生活习惯； 3.加强孕妇管理，做好孕期检查，早期诊断， 正确处理。
护理评价
1.接受期待疗法的孕妇胎龄达到或接近足月时 终止妊娠 2.产妇产后未发生产后出血和产后感染
①可能的诊断 前置胎盘 失血性贫血 ②需作何检查，检查注意事项。 B超 禁做肛查 ③治疗原则。 止血、补血、抑制宫缩、终止妊娠。
解 答
处理
护理评估
（一）病史 （二）身心状况 （三）诊断检查
1.产科检查 禁做肛查！ 2.超声检查 3. 阴道检查 4. 产后检查胎7cm。
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前置胎盘 Placenta Previa
教学内容
掌握
⒈前置胎盘的临床表现 ⒉前置胎盘的诊断要点
熟悉
⒈定义 ⒉分类
了解
⒈前置胎盘的病因
概述
病因
临床 分类
临床 表现
应附着在哪？
诊断
鉴别 诊断
母儿 影响
处理
正常位置的胎盘
胎盘 脐带
宫颈
子宫 胎儿
3
概述
定义
病因 妊娠28周后，胎盘附着于子宫
临床
下段，甚至胎盘下缘达到或覆 脐带
分类
下移，着床于子宫下段而形成前置胎盘。
临床 表现
诊断
鉴别 诊断
母儿 影响
处理
受精卵正常着床
受精卵着床子宫下段
11
概述 跟据胎盘下缘与宫颈内口的关系，
病因
分为3种类型
临床 分类
临床 表现
诊断
鉴别 诊断
母儿
影响
完全性
部分性
边缘性
处理
complete
partial
marginal
12
概述
跟据疾病的凶险程度，分为2种类型
诊断
母儿 影响
前置胎盘的类型
处理
16
概述 1. 无痛性阴道流血
病因
临床
类型
完全性
分类
阴道流血
前置胎盘
部分性 前置胎盘
边缘性 前置胎盘
临床 表现
时间
早
鉴于两者之间
晚
频率
诊断
频繁
鉴于两者之间
低
多少
鉴别 诊断
多
鉴于两者之间
少
母儿
★ 部分性及边缘性前置胎盘患者胎膜破裂后，若胎先露部很
影响
快下降，压迫胎盘可使出血减少或停止。
临床 表现
胎盘
诊断
鉴别 诊断
母儿 影响
妊娠28周前，胎盘几乎
妊娠28周后子宫下段逐渐形成，
处理
占据宫壁面积的一半。
原呈前置状态的胎盘可被动向上 迁移而成正常位置的胎盘。
6
概述
病因
• 前置胎盘可致妊娠晚期大量出血而危及母儿生命;
• 是妊娠期的严重并发症之一;
临床
分类
• 分娩时前置胎盘的发生率：国内报道为 0.24%～1.57%，
诊断
• 子宫无压痛，可扪及宫缩，间歇期能放松；
鉴别
• 出血多时可出现胎心异常，甚至胎心消失；
诊断
母儿
• 胎盘附着子宫前壁时可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂音。
影响
处理
23
概述
2. 体征
病因
(2) 宫颈局部变化：
临床 分类
临床
表现
一般不作阴道
需明确诊断者， 阴道检查时，
诊断
指检
则在备血、液、输 应注意确
临床 表现
国外报道为0.5%～0.9%。
诊断
鉴别 诊断
母儿 影响
处理
7
概述
病因尚不清楚。高龄孕妇（>35岁）、经产妇及多产妇、
病因
吸烟或吸毒妇女为高危人群。其原因可能为：
临床 分类
临床 表现
1 子宫内膜病变或损伤
诊断
鉴别
2
胎盘异常
诊断
母儿 影响
3 受精卵滋养层发育迟缓
处理
8
概述
1 子宫内膜病变或损伤
病因
临床
分类
•多次刮宫
临床 表现
•多次分娩
诊断
•产褥感染
鉴别
•子宫瘢痕等
诊断
母儿 影响
处理
9
概述
2
胎盘异常
病因
临床 分类
临床 表现
诊断
鉴别 诊断
正常胎盘
副胎盘
双胎胎盘
母儿
胎盘面积较大有可能延伸至子宫下段或覆盖宫颈内口
影响
处理
10
概述
3 受精卵滋养层发育迟缓
病因
临床
受精卵到达宫腔时，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续
分类
盖宫颈内口，其位置低于胎先
临床 表现
露部。称前置胎盘(placenta 胎儿
诊断
previa)。
鉴别 诊断
宫颈
母儿 影响
处理
子宫 前置胎盘
4
概述
病因
临床 分类 临床 表现
诊断 段呢？
鉴别 诊断 母儿 影响
处理
主页
非孕 子宫峡部
妊娠后 子宫峡部 伸展变长
非孕子宫
子宫下段
妊娠子宫
5
概述
病因
临床 分类
诊断
母儿 影响
处理
19
概述
病因
临床
1. 病史
分类
2. 体征
临床
表现
（1）腹部体征
诊断
（2）宫颈局部变
鉴别
3. 辅助检查
诊断
母儿 影响
处理
20
概述
病因
1. 病史
临床
分类
• 有无多次刮宫或多次分娩史;
临床
• 妊娠晚期或临产后突发无痛性阴血的总量。
诊断
鉴别 诊断
母儿 影响
临床
• 超声诊断前置胎盘还要考虑孕龄；
表现
• 为目前诊断前置胎盘最有效的方法，准确率在95%以上；
诊断
• 后壁胎盘容易漏诊，经阴道彩色多普勒检查可减少漏诊。
鉴别 诊断
母儿 影响
处理
26
概述
病因
临床 分类 临床 表现
诊断
鉴别 诊断 母儿 影响
处理
（2）磁共振检查（MRI） （3）产后检查胎盘和胎膜
胎盘边缘陈旧性紫黑色血块 附着处即为胎盘前置部分
处理
21
概述
病因
2. 体征
临床
分类
贫血貌，严重时出现面色苍白，四肢发冷，脉搏
临床
细弱，血压下降等休克表现。
表现
（1）腹部体征
诊断
（2）宫颈局部变化
鉴别 诊断
母儿 影响
处理
22
概述
病因
2. 体征
临床
(1) 腹部体征：
分类
临床
• 子宫大小与停经月份相符；
表现
• 可有胎头高浮、臀先露或胎头跨耻征阳性；
处理
★ 对于不出血者B超能协助诊断。
17
概述
1. 无痛性阴道流血
病因
临床 分类
临床 表现
诊断
鉴别 诊断
母儿 影响
完全性
处理
部分性
边缘性
18
概述
病因
临床
2.贫血、休克
分类
其程度与阴道流血量及流血持续时间呈正比。
临床 表现
3.胎位异常
诊断
常见胎头高浮，约 1/3 患者出现胎位异常，其中
鉴别
以臀先露为多见。
血或可立即手
定胎盘下
鉴别 诊断
禁止肛查
术的条下进行
缘与宫颈
母儿
阴道窥诊。
内口的关
影响
系。
处理
24
概述
3. 辅助检查
病因
临床 分类
临床 表现
诊断
B型超声检查
磁共振检查
（MRI）
鉴别 诊断
母儿 影响
（1）
（2）
处理
产后检查 胎盘和胎膜
（3）
25
概述
(1) B型超声检查：
病因
临床 分类
• 可清楚显示子宫壁、宫颈、及胎盘的关系；
鉴别 诊断
母儿 影响
处理
阴道流血特点： 突发性 无诱因 无痛性
14
概述
病因
临床 分类 临床 表现
诊断
鉴别 诊断 母儿 影响
处理
1. 无痛性阴道流血
临产后 妊娠晚期
胎盘与其附着处错位、 剥离，血窦破裂出血
胎盘不能相应的伸展
子宫下段逐渐形成
15
概述
病因
阴道流血
临床
分类
临床
迟早
频率
多少
表现
诊断
鉴别
有关
胎膜破口距胎盘边缘小于7cm 则为边缘性或部分性前置胎盘
注意：检查胎儿面边缘有无血管断裂，有无副胎盘.
27
概述 对对母母亲的儿影的响影响
病因
产前、时、后出血
临床 分类
临床 表现
对胎儿的影响
诊断
产褥感染
胎盘植入
羊水栓塞
鉴别
早产
诊断
母儿
胎儿窘迫
影响
处理
胎死宫内
28
概述
【治疗】
病因
原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
病因
临 床 凶险性和非凶险性
分类
临 床 凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa)
表现
指前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，发生胎盘植
诊断
入的危险约为50%。
鉴别 诊断 母儿 影响
处理
13
概述
病因
临床
【临床表现】
分类
临床
1. 无痛性阴道流血
表现
2. 贫血、休克
诊断
3. 胎位异常
教学内容
掌握
⒈前置胎盘的临床表现 ⒉前置胎盘的诊断要点
熟悉
⒈定义 ⒉分类
了解
⒈前置胎盘的病因
概述
病因
临床 分类
临床 表现
应附着在哪？
诊断
鉴别 诊断
母儿 影响
处理
正常位置的胎盘
胎盘 脐带
宫颈
子宫 胎儿
3
概述
定义
病因 妊娠28周后，胎盘附着于子宫
临床
下段，甚至胎盘下缘达到或覆 脐带
分类
下移，着床于子宫下段而形成前置胎盘。
临床 表现
诊断
鉴别 诊断
母儿 影响
处理
受精卵正常着床
受精卵着床子宫下段
11
概述 跟据胎盘下缘与宫颈内口的关系，
病因
分为3种类型
临床 分类
临床 表现
诊断
鉴别 诊断
母儿
影响
完全性
部分性
边缘性
处理
complete
partial
marginal
12
概述
跟据疾病的凶险程度，分为2种类型
诊断
母儿 影响
前置胎盘的类型
处理
16
概述 1. 无痛性阴道流血
病因
临床
类型
完全性
分类
阴道流血
前置胎盘
部分性 前置胎盘
边缘性 前置胎盘
临床 表现
时间
早
鉴于两者之间
晚
频率
诊断
频繁
鉴于两者之间
低
多少
鉴别 诊断
多
鉴于两者之间
少
母儿
★ 部分性及边缘性前置胎盘患者胎膜破裂后，若胎先露部很
影响
快下降，压迫胎盘可使出血减少或停止。
临床 表现
胎盘
诊断
鉴别 诊断
母儿 影响
妊娠28周前，胎盘几乎
妊娠28周后子宫下段逐渐形成，
处理
占据宫壁面积的一半。
原呈前置状态的胎盘可被动向上 迁移而成正常位置的胎盘。
6
概述
病因
• 前置胎盘可致妊娠晚期大量出血而危及母儿生命;
• 是妊娠期的严重并发症之一;
临床
分类
• 分娩时前置胎盘的发生率：国内报道为 0.24%～1.57%，
诊断
• 子宫无压痛，可扪及宫缩，间歇期能放松；
鉴别
• 出血多时可出现胎心异常，甚至胎心消失；
诊断
母儿
• 胎盘附着子宫前壁时可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂音。
影响
处理
23
概述
2. 体征
病因
(2) 宫颈局部变化：
临床 分类
临床
表现
一般不作阴道
需明确诊断者， 阴道检查时，
诊断
指检
则在备血、液、输 应注意确
临床 表现
国外报道为0.5%～0.9%。
诊断
鉴别 诊断
母儿 影响
处理
7
概述
病因尚不清楚。高龄孕妇（>35岁）、经产妇及多产妇、
病因
吸烟或吸毒妇女为高危人群。其原因可能为：
临床 分类
临床 表现
1 子宫内膜病变或损伤
诊断
鉴别
2
胎盘异常
诊断
母儿 影响
3 受精卵滋养层发育迟缓
处理
8
概述
1 子宫内膜病变或损伤
病因
临床
分类
•多次刮宫
临床 表现
•多次分娩
诊断
•产褥感染
鉴别
•子宫瘢痕等
诊断
母儿 影响
处理
9
概述
2
胎盘异常
病因
临床 分类
临床 表现
诊断
鉴别 诊断
正常胎盘
副胎盘
双胎胎盘
母儿
胎盘面积较大有可能延伸至子宫下段或覆盖宫颈内口
影响
处理
10
概述
3 受精卵滋养层发育迟缓
病因
临床
受精卵到达宫腔时，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续
分类
盖宫颈内口，其位置低于胎先
临床 表现
露部。称前置胎盘(placenta 胎儿
诊断
previa)。
鉴别 诊断
宫颈
母儿 影响
处理
子宫 前置胎盘
4
概述
病因
临床 分类 临床 表现
诊断 段呢？
鉴别 诊断 母儿 影响
处理
主页
非孕 子宫峡部
妊娠后 子宫峡部 伸展变长
非孕子宫
子宫下段
妊娠子宫
5
概述
病因
临床 分类
诊断
母儿 影响
处理
19
概述
病因
临床
1. 病史
分类
2. 体征
临床
表现
（1）腹部体征
诊断
（2）宫颈局部变
鉴别
3. 辅助检查
诊断
母儿 影响
处理
20
概述
病因
1. 病史
临床
分类
• 有无多次刮宫或多次分娩史;
临床
• 妊娠晚期或临产后突发无痛性阴血的总量。
诊断
鉴别 诊断
母儿 影响
临床
• 超声诊断前置胎盘还要考虑孕龄；
表现
• 为目前诊断前置胎盘最有效的方法，准确率在95%以上；
诊断
• 后壁胎盘容易漏诊，经阴道彩色多普勒检查可减少漏诊。
鉴别 诊断
母儿 影响
处理
26
概述
病因
临床 分类 临床 表现
诊断
鉴别 诊断 母儿 影响
处理
（2）磁共振检查（MRI） （3）产后检查胎盘和胎膜
胎盘边缘陈旧性紫黑色血块 附着处即为胎盘前置部分
处理
21
概述
病因
2. 体征
临床
分类
贫血貌，严重时出现面色苍白，四肢发冷，脉搏
临床
细弱，血压下降等休克表现。
表现
（1）腹部体征
诊断
（2）宫颈局部变化
鉴别 诊断
母儿 影响
处理
22
概述
病因
2. 体征
临床
(1) 腹部体征：
分类
临床
• 子宫大小与停经月份相符；
表现
• 可有胎头高浮、臀先露或胎头跨耻征阳性；
处理
★ 对于不出血者B超能协助诊断。
17
概述
1. 无痛性阴道流血
病因
临床 分类
临床 表现
诊断
鉴别 诊断
母儿 影响
完全性
处理
部分性
边缘性
18
概述
病因
临床
2.贫血、休克
分类
其程度与阴道流血量及流血持续时间呈正比。
临床 表现
3.胎位异常
诊断
常见胎头高浮，约 1/3 患者出现胎位异常，其中
鉴别
以臀先露为多见。
血或可立即手
定胎盘下
鉴别 诊断
禁止肛查
术的条下进行
缘与宫颈
母儿
阴道窥诊。
内口的关
影响
系。
处理
24
概述
3. 辅助检查
病因
临床 分类
临床 表现
诊断
B型超声检查
磁共振检查
（MRI）
鉴别 诊断
母儿 影响
（1）
（2）
处理
产后检查 胎盘和胎膜
（3）
25
概述
(1) B型超声检查：
病因
临床 分类
• 可清楚显示子宫壁、宫颈、及胎盘的关系；
鉴别 诊断
母儿 影响
处理
阴道流血特点： 突发性 无诱因 无痛性
14
概述
病因
临床 分类 临床 表现
诊断
鉴别 诊断 母儿 影响
处理
1. 无痛性阴道流血
临产后 妊娠晚期
胎盘与其附着处错位、 剥离，血窦破裂出血
胎盘不能相应的伸展
子宫下段逐渐形成
15
概述
病因
阴道流血
临床
分类
临床
迟早
频率
多少
表现
诊断
鉴别
有关
胎膜破口距胎盘边缘小于7cm 则为边缘性或部分性前置胎盘
注意：检查胎儿面边缘有无血管断裂，有无副胎盘.
27
概述 对对母母亲的儿影的响影响
病因
产前、时、后出血
临床 分类
临床 表现
对胎儿的影响
诊断
产褥感染
胎盘植入
羊水栓塞
鉴别
早产
诊断
母儿
胎儿窘迫
影响
处理
胎死宫内
28
概述
【治疗】
病因
原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
病因
临 床 凶险性和非凶险性
分类
临 床 凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa)
表现
指前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，发生胎盘植
诊断
入的危险约为50%。
鉴别 诊断 母儿 影响
处理
13
概述
病因
临床
【临床表现】
分类
临床
1. 无痛性阴道流血
表现
2. 贫血、休克
诊断
3. 胎位异常