科室用危重患者护理质量监测指标
危重症患者护理质量监测指标
危重症患者护理质量监测指标危重症患者护理质量监测指标是评估和监测危重症患者护理质量的重要工具。
它可以根据危重症患者的病情变化和治疗效果，评估患者护理过程的有效性，发现问题并采取及时的措施。
下面是一些常用的危重症患者护理质量监测指标。
1.生命体征监测：包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标，可以反映患者的循环、呼吸和体温调节情况，监测这些指标的变化可以及时发现患者的病情恶化或者治疗效果。
2.意识状态评估：评估患者的神志清醒程度，可以通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具进行评估，监测意识状态的变化可以及时评估患者的神经功能状态。
3.呼吸机管理指标：对于需要机械通气的危重症患者，可以监测呼吸机的设置参数和气道压力，监测呼吸机的工作情况和氧合情况。
4.疼痛评估：对于危重症患者常常会伴有不同程度的疼痛，可以使用疼痛评估工具，如疼痛视觉模拟量表（VAS）等，监测患者的疼痛程度，调整疼痛治疗方案。
5.感染指标：危重症患者易于感染，可以监测患者的白细胞计数、C-反应蛋白、血培养结果等，评估患者是否存在感染，并及时采取抗感染治疗。
6.肠内营养指标：对于不能正常摄入食物的危重症患者，可以通过监测血清白蛋白、前白蛋白、深静脉补充的营养支持情况等指标，评估患者的营养状态和肠内营养的效果。
7.血糖控制指标：对于危重症患者，尤其是糖尿病患者，可以监测血糖水平，评估血糖控制的效果，及时调整胰岛素治疗方案。
8.药物使用指标：评估药物使用的合理性和安全性，包括抗生素使用的准确性、抗凝治疗的效果监测等，避免药物的滥用和不良反应。
9.患者满意度评估：通过患者的反馈了解患者对护理质量的满意程度，评估护理工作的质量和效果。
以上是一些常见的危重症患者护理质量监测指标，医护人员可以根据具体的病情和临床实际确定适用的指标，并不断完善和更新，以提高危重症患者的护理质量。
危重新生儿护理质量监测指标
评价指标名称
监测对象
计算公式
备注
1.非计划性气管 插管拔管率 （%）
所有气管
插管的在 院患儿
意外拔管发生率（％）=
单位时间内意外拔管的次数 单位时间内气管插管数
2.烫伤发生率
（%）
所有住院 危重忠儿
烫伤发生率（％）=
单位时间内新发生烫伤患儿例数单位时间内在院患儿的总数
排除在院外已发生的 烫伤3.人工喂养误吸 率（％）来自所有在院 非禁食患 儿
人工喂养误吸率＜%）=
单位时间内人工喂养患儿发生误吸例数X单位时间内人工喂养患儿例数的总数
4.红智发生率
所有在院
患儿
句褥“、4"、-单位时间内红臀发生例数一加. 红臀发生率（％）-单位时间内在院患JL总数X100%
排除在院外已发生的
红野
5.鹅口疮发生 率
所有在院 患儿
短口…/L单位时间内鹅口疮发生例数X和」疮发土率（⑹-单位时间内在院患儿总数XI00%
排除在院外已发生的 鹅口疮
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准引言概述：危重病人的评估是医疗团队在抢救和治疗过程中的重要环节。
通过对危重病人的评估，医生可以了解病情的严重程度，制定合理的治疗方案，提供及时有效的护理。
本文将介绍危重病人的评估标准，以帮助医护人员更好地处理危重病人的情况。
一、生命体征评估1.1 体温：体温是评估病人生命体征的重要指标之一。
正常体温范围为36.5℃-37.5℃，高于或低于该范围可能表示病情的变化。
1.2 呼吸：呼吸频率和呼吸深度是评估病人呼吸功能的关键指标。
正常成人呼吸频率为每分钟12-20次，异常的呼吸频率可能暗示呼吸系统的问题。
1.3 心率：心率是评估病人心脏功能的重要指标。
正常成人心率为每分钟60-100次，过快或过慢的心率可能表示心血管系统的异常。
二、神经系统评估2.1 意识状态：评估病人的意识状态是判断神经系统功能的重要指标。
常用的评估工具包括格拉斯哥昏迷评分法（GCS）和意识水平评估量表（AVPU）等。
2.2 瞳孔反射：瞳孔反射是评估病人神经系统功能的重要指标之一。
通过观察瞳孔的大小、对光的反应以及瞳孔是否对称，可以判断病人的神经系统状况。
2.3 运动功能：评估病人的运动功能可以了解神经系统的功能状态。
常用的评估方法包括观察病人的肢体活动、肌力测试等。
三、循环系统评估3.1 血压：血压是评估病人循环系统功能的重要指标之一。
正常成人血压范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。
异常的血压可能暗示循环系统的问题。
3.2 心律：评估病人的心律可以了解心脏功能的状况。
通过观察心脏的心率、节律以及心音是否异常，可以判断病人的循环系统状况。
3.3 血氧饱和度：血氧饱和度是评估病人氧合状态的重要指标之一。
正常成人血氧饱和度应在95%以上，低于该范围可能表示病人存在氧合问题。
四、呼吸系统评估4.1 呼吸音：评估病人的呼吸音可以了解呼吸系统的状况。
通过听诊病人的呼吸音，观察是否有异常的呼吸音，可以判断病人是否存在呼吸系统问题。
最新急诊科护理质量达标措施及监测指标
2020年急诊科护理质量达标措施及监测指标目标一患者身份识别准确率100%一、建立和完善急诊患者身份识别制度，在一般治疗操作前至少使用两种患者身份识别的方法，如姓名、就诊卡号等，实施者应让患者或者家属复述患者姓名，作为确认的手段，以确保的正确的患者实施正确的操作。
在紧急抢救的特殊情况下，应由两名医护人员共同核对患者身份，实施双重检查。
二、对“三无人员”可使用“临时命名＋就诊卡号”的方式进行识别。
三、建立使用“腕带”作为身份识别的标识制度。
目标二急诊患者分诊准确率≥95%一、建立预检分诊核心制度，有清晰明确的分诊指引。
二、有开放急诊绿色通道的工作指引，有大批伤员的分流方案。
三、分诊护士必须具备相应的资质，取得执业资；从事临床护理工作3年，经过急诊专业化培训的护师担任分诊，确保分诊有效。
四、根据分诊情况合理安排就诊次序（按病情分级安排），对各类患者的安置措施恰当。
五、有预见性地发现问题，能发现危及患者生命的指征，落实危重患者优先处理措施。
六、组织协调各部门，保证大型抢救顺利完成。
七、及时化解处理护理纠纷苗头。
目标三消毒隔离合格率100%一、实行一人一针一管一带一消毒，每次操作前后先洗手或用快速消毒剂消毒手，每个手消毒剂注明开启日期、失效期及责任人。
二、医务人员七步洗手法掌握率100%.三、各项护理操作严格执行无菌操作流程。
四、湿化瓶每日更换，按要求消毒备用。
五、体温表冲洗后置入75%酒精浸泡半小时，再次冲洗待干备用。
六、生活垃圾和医疗垃圾分类收集处置执行医疗废物交接制度，密闭运送，交接记录签名规范。
七、病房换下的被褥丢入污物桶内，不在护士站、病房、走廊清点。
八、一次性医疗用品，不重复使用，使用后的损伤性医疗废物放入利器盒内。
九、抹布、拖把专用标识清楚，科室有清洁区，储物间已划分，开启的无菌溶液需注明日期、时间、责任人，不超过24h, 抽吸的药液不超过4h。
十、科内使用的血压计、平车、听诊器、轮椅无污渍，各种监护仪、除颤仪、呼吸机由主班护士每天清洁，每个星期一大消毒一次。
重症医学科15项质控指标
重症医学科15项质控指标重症医学科是医院中的一个重要科室，主要负责救治危重病人。
为了提高重症医学科的诊疗水平和服务质量，许多医院实施了严格的质控措施。
其中，15项质控指标是重症医学科质控的重要内容之一。
在本文中，我们将分析15项质控指标，并探讨如何通过质控措施来提高重症医学科的诊疗水平和服务质量。
首先，我们来看一下15项质控指标的具体内容。
这15项质控指标包括：1.重症医学科患者的平均住院天数；2.重症医学科患者的病死率；3.重症医学科患者的并发症发生率；4.重症医学科患者的疼痛评分；5.重症医学科患者的生命体征监测频次；6.重症医学科患者的护理满意度；7.重症医学科患者的重返手术率；8.重症医学科患者的合并用药率；9.重症医学科患者的入院后48小时抗生素使用率；10.重症医学科患者的B超、CT检查率；11.重症医学科患者的病情评估及护理措施的执行率；12.重症医学科患者的护理记录完整率；13.重症医学科患者的抢救成功率；14.重症医学科患者的手术室外院内实施率；15.重症医学科患者的出院复诊率。
这15项质控指标涵盖了重症医学科的各个方面，从病人的住院情况到治疗效果的评估，涵盖了重症医学科的方方面面。
通过对这15项质控指标的分析和评估，可以全面了解重症医学科的运行情况，及时采取措施改进工作。
其次，通过对15项质控指标的分析，我们可以发现一些问题和不足之处。
比如，重症医学科患者的平均住院天数可能过长，这可能是因为治疗方案不够科学、护理措施不到位等原因所致；重症医学科患者的生命体征监测频次可能不够，这可能会导致疾病情况的漏诊或延误；重症医学科患者的护理满意度可能偏低，这可能是因为护理质量不够高、服务态度不够好等原因所致。
这些问题和不足之处都需要及时加以改进和完善。
为了解决这些问题和不足之处，我们需要采取一系列的质控措施。
首先，可以加强对重症医学科医护人员的培训和教育，提高他们的专业水平和服务意识。
其次，可以建立健全的质控机制，加强对重症医学科的日常监督和检查。
重症医学科15项质控指标
重症医学科15项质控指标重症医学科是一个关乎生命的重要领域，对于患者的治疗和护理质量要求非常高。
为了保障患者的生命安全和医疗质量，重症医学科需要制定一系列的质控指标来监测和评估医疗服务的质量。
本文将对重症医学科的质控指标进行介绍和分析，以期提高医疗服务水平和患者治疗效果。
一、重症医学科的质控指标概述1.危重症患者的死亡率2.重症医学科住院期间的院内感染率3.重症医学科留置导尿管或气管插管的误置率4.危重症患者深静脉血栓形成率5.重症医学科患者翻身护理不当导致的压疮发生率6.医疗器械的感染率7.抢救成功率9.重症医学科的病死率10.重症医学科的再入院率11.医疗安全事件发生率12.重症医学科的医疗费用13.抢救科护理人员的技能培训覆盖率14.重症医学科的医疗质量评价得分15.患者满意度调查结果二、重症医学科的质控指标详解1.危重症患者的死亡率危重症患者的死亡率是重症医学科最重要的质控指标之一。
通过监测和对比危重症患者在医院治疗期间的死亡率，可以评估重症医学科的治疗效果和医疗质量。
对于危重症患者而言，及时有效的抢救和治疗是至关重要的，所以降低危重症患者的死亡率是重症医学科质控的核心目标之一。
院内感染是重症医学科治疗中的常见并发症之一，尤其对于危重症患者来说，院内感染往往会导致治疗的延误和并发症的增加。
因此，监测重症医学科的院内感染率，对于防控院内感染，提高治疗效果非常重要。
3.重症医学科留置导尿管或气管插管的误置率留置导尿管或气管插管的误置率是重症医学科的一个重要质控指标。
误置会导致患者的疼痛和不适，甚至引发严重的并发症。
因此，减少留置导尿管或气管插管的误置率是保障患者安全和提高医疗质量的重要措施之一。
4.危重症患者深静脉血栓形成率危重症患者深静脉血栓形成是重症医学科常见的并发症之一，发生率较高。
因此，通过监测和评估危重症患者深静脉血栓形成率，可以及时采取预防措施，降低并发症的发生，提高治疗效果和医疗质量。
危重病患者护理质量检测指标
危重病患者护理质量检测指标指标介绍本文档旨在介绍危重病患者护理质量检测指标，以帮助医护人员评估和提高护理质量。
1. 病情监测1.1 生命体征监测- 血压：包括收缩压、舒张压和平均动脉压的监测。
- 心率：监测患者的心率变化，及时发现异常情况。
- 呼吸频率：监测患者的呼吸频率，确保呼吸正常。
- 体温：监测患者的体温变化，预防并控制发热等情况。
1.2 血氧饱和度监测监测患者的血氧饱和度水平，确保患者体内氧气供应充足。
2. 护理操作指标2.1 安全护理操作- 卫生操作：包括手卫生、消毒操作等，确保无菌操作。
- 隔离操作：针对传染性疾病患者，进行适当的隔离操作。
- 滑脱、坠床防止：采取适当措施预防患者滑脱或坠床。
2.2 护理技术操作- 导尿：确保导尿安全且无并发症。
- 拔气管：严格按照操作步骤，确保患者安全。
- 静脉输液：以无菌操作方式进行静脉输液，确保患者静脉通畅和输液安全。
2.3 营养护理操作- 饮食管理：根据患者病情，制定合理的饮食方案。
- 肠内营养：为无法正常进食的患者提供适当的肠内营养支持。
- 静脉营养：为不能经口进食的患者提供适当的静脉营养支持。
3. 疼痛管理针对危重病患者的疼痛需求，采取适当的疼痛管理措施，确保患者舒适。
4. 治疗效果评估评估患者的治疗效果，包括检测生命体征、实验室检查和影像学检查等。
总结危重病患者护理质量检测指标是提高护理质量的重要工具。
通过监测病情、进行安全护理操作、实施护理技术操作、提供营养护理和疼痛管理，以及评估治疗效果，能够有效提高危重病患者的护理质量，确保患者的安全和舒适。
科室用危重患者护理质量监测指标
科室用危重患者护理质量监测指标危重患者护理是医院中非常重要的一项工作，对于保障患者的生命安全和提高医疗质量具有重要意义。
为了监测危重患者护理的质量，科室可以制定一些相关的监测指标。
以下是一份可能的监测指标，供参考：1.抢救及时性指标-门急诊病人首次心肺复苏时间：记录每个门急诊危重患者开始心肺复苏的时间，并与标准时间进行对比，以确定抢救措施的及时性。
-入院病人首次心肺复苏时间：记录每个入院危重患者开始心肺复苏的时间，并与标准时间进行对比，以确定抢救措施的及时性。
-抢救成功率：记录危重患者急诊心肺复苏的成功率，即患者是否成功复苏并存活。
2.护理操作规范性指标-导尿操作规范性：对于需要导尿的危重患者，记录导尿操作是否符合规范，包括穿刺部位的清洁、导尿管的插入方式等。
-静脉穿刺操作规范性：对于需要静脉输液或输血的危重患者，记录静脉穿刺操作是否符合规范，包括穿刺部位的选择、穿刺时的洁净操作等。
3.监测项目准确性指标-血压监测准确性：记录危重患者监测血压的准确性，包括血压计使用的准确性、测量部位的正确性等。
-心电图监测准确性：记录危重患者监测心电图的准确性，包括导联的正确贴置、监测时的数据判读等。
4.病情评估及记录规范性指标-病情评估规范性：记录护士对危重患者病情评估的规范性，包括评估项目的全面性、评估结果的准确性等。
-记录规范性：记录护士对危重患者病情记录的规范性，包括时间的准确性、记录内容的完整性等。
5.护理措施落实情况指标-多学科团队工作情况：记录危重患者护理中多学科团队的合作情况，包括医生、护士、康复师等的协同工作情况。
-防压疮措施落实情况：记录危重患者压疮预防措施的落实情况，包括翻身频率、软垫使用情况等。
这些指标可以通过定期抽样调查、临床路径评估、护理记录审查等方式进行监测。
监测结果可以及时反馈给相关人员，以便及时改进护理工作的质量，并进一步提高危重患者的护理质量。
同时，科室也可以根据实际情况和需求对指标进行调整和补充，以确保科室的危重患者护理工作能够持续优化。
重症医学(ICU)质量监测指标
重症医学(ＩＣＵ）质量监测指标一、解读按每季、每年,统计每类重症医学（ＩＣＵ)单元的重点质量与安全监测指标，了解医院重症医学(ＩＣＵ）质量与患者安全的总体情况。
二、监测指标（一）ＩＣＵ—1非预期的24/48小时重返重症医学科率（%）指标名称：非预期的24/48小时重返重症医学科率(%）。
对象选择：所有自重症医学科转到其他病房的患者。
指标类型:过程指标。
指标改善：比率下降。
设臵理由：在重症患者转出重症医学科之前需要对患者有一个评估。
如果评估结果提示目前患者病情稳定,转入重症医学科的病因已经去除或得到控制则患者具备了转出条件.但如果转出24小时或48小时病情就再度出现恶化，并且需要转回重症医学科接受治疗,说明转出前患者潜在问题没有被发现或未受到重视，之前的评估存在缺陷。
24/48小时重返重症医学科率是衡量医疗质量的一个重要指标。
分子:单位时间内24/48小时重返重症医学科的例数。
分母：单位时间内重症医学科转出患者的总数.（二)ＩＣＵ-2呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）的预防率(‰）指标名称：呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）的预防率（‰)。
对象选择：ＩＣＵ中所有使用呼吸机的患者。
指标类型：过程指标.指标改善：比率升高。
设臵理由：在ＩＣＵ中，接受呼吸器治疗的患者,全身情况许可无禁忌、应提高床头至30度或更大，有助于防止和降低发生院内获得性肺炎与压疮、溃疡的风险。
分子：ＩＣＵ患者在使用呼吸机情况下抬高床头部≥30度的日数（每天2次)。
分母：ＩＣＵ患者使用呼吸机的总日数。
计算公式：ＩＣＵ患者在使用呼吸机下抬高床头部≥30度的日数(每天2次）呼吸机相关肺炎的预防率（‰）=—--—----—-———--———-—---—-—-———-——---—--——--—--×1000ＩＣＵ所有患者使用呼吸机的总日数（三）ＩＣＵ—3呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ)发病率（‰）指标名称：呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）发病率（‰）。
对象选择:ＩＣＵ中所有使用呼吸机的患者。
护理专业医疗质量控制指标(2021年版)
护理专业医疗质量控制指标(2021年版)护理专业医疗质量控制指标指标一、床护比（NQI-01）（一）医疗机构床护比（NQI-01A）。
定义：单位时间内，医疗机构实际开放床位与医疗机构执业护士人数的比。
计算公式：医疗机构床护比（1：X）＝1：医疗机构执业护士人数同期实际开放床位数（二）病区床护比（NQI-01B）。
定义：单位时间内，医疗机构实际开放床位与医疗机构病区执业护士人数的比。
计算公式：病区床护比(1：X)＝1：医疗机构病区执业护士人数同期实际开放床位数（三）重症医学科床护比（NQI-01C）。
定义：单位时间内，XXX实际开放床位与所配备的执业护士人数的比。
计算公式：护理专业医疗质量控制指标(2021年版)重症医学科床护比(1：X)＝1：XXX执业护士人数同期XXX实际开放床位数（四）儿科病区床护比（NQI-01D）。
定义：单位时间内，儿科病区实际开放床位与儿科病区所配备的执业护士人数的比。
计算公式：儿科病区床护比(1：X)＝1：儿科病区执业护士人数同期儿科病区实际开放床位数护理专业医疗质量控制指标(2021年版)意义：反映医疗机构实际开放床位和护理人力的婚配干系。
相识当前实际开放床位所配备的护理人力配备状态，建立一种以实际开放床位为导向的护理人力配备管理形式，保证肯定命目开放床位病区根本护理人力配备。
为医疗机构及其病区护理人力配备提供参考、评判指标。
评判医疗机构、病区或XXX 根本护理人力配备情况，可举行同级别医疗机构横向比力。
说明：（1）护士指取得护士执业资格、在本医疗机构注册并在护理岗位工作的护士。
包含：临床护理岗位护士、护理管理岗位护士、其它护理岗位护士、护理岗位的返聘护士、护理岗位的休假（含病产假）护士。
排除：医疗机构职能部门、后勤部门、医保等非护理岗位护士，未取得护士执业资格人员，未在本院注册的护士。
（2）实指医疗机构实际历久牢固开放的床位数。
破除:急诊抢救床位、急诊窥察床位、手术室床位、麻醉恢复室床位、血液透析室床位、接产室的待产床和接产床、母婴同室新生儿床、搜检床、治疗床、临时加床。
重症医学质量控制指标18项
重症医学质量控制指标18项重症医学是一门重要的医学学科，对于抢救危重病人、提高救治效果具有重要意义。
为了保证重症医学的临床质量，提高患者的生存率和生活质量，我们需要建立一套科学的质量控制指标体系。
下面我们就来介绍一下重症医学质量控制的18项指标，希望能对广大医务人员提供指导和借鉴。
1. 死亡率：重症医学最直观的评价指标之一，反映重症病人的生存情况。
通过控制死亡率，可以判断医疗质量的高低。
2. 重症入住率：评估医院接收和处理重症患者的能力，反映医院的重症医学水平。
3. 平均住院时间：衡量病人在重症医学科的住院时间，长时间的住院可能意味着治疗进展缓慢或其他医疗问题。
4. 床位利用率：评估重症医学科床位的合理利用程度，用以提供足够的床位给需要的病人，提高资源利用效率。
5. 院内感染率：重症患者容易出现感染问题，合理控制院内感染率可以减少并发症的发生。
6. 重症医学团队响应时间：评估医务人员对重症患者的处理速度和效果，快速而准确的响应是保证生命安全的重要环节。
7. 重症医学科床位周转率：反映床位使用效率，快速的床位周转可以提高医疗资源的利用效果。
8. 转院率：评估医院在重症医学领域的名声和能力，较低的转院率意味着医院能够提供优质的医疗服务。
9. 重症医学科药物使用合理性：合理使用药物可以减少不必要的药物副作用和药物费用，提高治疗效果。
10. 重症医学科患者疼痛评估和管理：重症患者常伴随剧痛，及时评估和有效管理疼痛可以提高患者的生活质量和满意度。
11. 重症医学科肺血流动力学监测：监测患者的心肺功能指标，提前预知并纠正患者病情的变化，减少并发症的发生。
12. 高病龄患者比例：考察医院对老年患者的治疗效果和护理质量，老年患者对医疗资源的需求较高，需要给予更多的关注。
13. 重症医学科床位设施和设备情况：评估医院的设施和设备是否符合重症医学科的需求，提供适宜的诊疗环境和条件。
14. 重症医学科的护理人员编制和培训情况：护理人员的素质和数量对于重症医学的质量和效果具有重要影响。
护理部危重病人质量监测指标
护理部危重病人质量监测指标引言：危重病人的护理具有非常高的风险性和复杂性，对于护理部门来说，监测危重病人的质量是非常重要的工作。
只有通过监测相关指标，及时发现问题，采取有效的措施，才能保证危重病人的安全和护理质量。
本文将探讨护理部危重病人质量监测指标的相关内容。
一、危重病人的人员配置指标1.人力资源配置比例：合理配置医护人员的数量，根据危重病人的数量和病情等级，合理调配医生、护士、技师等各类人员，以保证危重病人的持续监测和护理工作。
2.专业护理人员比例：医院应当保证有足够数量和专业水平的ICU护士，以保障危重病人的24小时不间断护理。
3.临床操作人员比例：危重病人需要经常进行各类临床操作，如血流动力学监测、呼吸机操作等，医院应当确保有足够的临床操作人员，提供高质量的护理服务。
二、危重病人的护理质量指标1.护理文档规范性：危重病人的护理过程应当准确记录，记录内容包括病情观察、护理措施、疗效评价等，记录应当规范、完整、准确。
2.危重病人的风险评估及护理计划：护士应当定期对危重病人进行风险评估，确定相应的护理计划，并按计划进行护理工作。
3.危重病人的病情监测：危重病人应当进行严密的监测，包括心电监测、血压监测、呼吸监测等，监测结果应当及时记录并及时报告医生。
4.危重病人的药物治疗合理性：医生要根据患者的具体情况，合理选择药物治疗方案，并经过严密的监测和评价。
护士应当按照医嘱进行药物治疗，并对药物的效果和不良反应进行监测和报告。
5.危重病人的感染预防措施：危重病人由于长期卧床、体弱多病，容易感染各类病原微生物。
医院应当制定相关的感染预防措施并执行，包括标准预防、手卫生、隔离和消毒等。
6.危重病人的疼痛评估和控制：危重病人由于缺乏有效的沟通能力，对疼痛的感受无法及时表达。
护士应当对危重病人的疼痛进行定期评估，并按照医嘱给予相应的镇痛治疗。
三、危重病人转运质量指标1.转运前的准备工作：包括病人的病情稳定评估、呼吸机和监护仪的配置要求、转运车辆的准备等。
山东省临床护理质量与安全监测指标
上升
1、三级综合医院评审标准与评审细则（2011版）：第五章，第3节5.3.8.1条款。
急救物品完好率（%）
所有护理单元
1、计算方法：
2、评价方法：三级质控管理人员均进行监管，逐级上报，护理部汇总分析。急救物品包括急救设备和抢救车/抢救箱内一般抢救物品。急救设备包括：心电图机、心电监护仪、心脏起搏/除颤仪、简易呼吸器、气管插管设备、呼吸机、负压吸引器、给氧设备、洗胃机、血液净化设备、一般急救搬动、转运器械，微量注射泵、各种基本手术器械、升降温设备等。
山东省临床护理质量与安全监测指标（试行）
基础监测指标（一）
项目
指标名称
适用
范围
计算与评价
改善标准
备注
结构指标
护士配置
三级
医院
计算方法：
1普通病房护士人数与开放床位数之比≧0.4:1，每名护士平均负责的患者≤8个
2重症监护病房护士人数与开放床位数之比≧2.5-3:1，护患比≧2.5-3:1。
3新生儿病室护士人数与实际开放床位之比≧0.6:1，新生儿监护病房护患比≧1.5-1.8:1
分母
住院患者例数（季度）
1．1．3
有Ⅲ期压疮
分子
患者入院前有一处或多处Ⅲ期压疮的例次（季度）
分母
住院患者例数（季度）
1．1．4
有Ⅳ期压疮
分子
患者入院前有一处或多处Ⅳ期压疮的例次（季度）
分母
住院患者例数（季度）
1．1．5
不可分期
分子
患者入院前有一处或多处不可分期压疮的例次（季度）
分母
住院患者例数（季度）
山东省临床护理质量与安全监测指标（试行）
基础监测指标（二）
ICU科质量及安全指标标准表格.doc
疏勒县人民医院重症医学科质量与安全指标序号指标2014 年度第一季度第二季度第三季度第四季度1 法定传染病报告率 100% 100% 100%2 重大医疗过失行为和医疗事故报率100%; 100% 100% 3药品和医疗器械临床试验、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%；100% 100%4 住院患者自动出院例数15 125 入出院诊断符合率≥ 95%；95.7% 96.3%6 符合重症评估标准的患者≥20% 13.5% 15.4%7 抗菌药物使用强度DDD值小于 40%；40% 40%8 急危重症抢救成功率≥ 80%；97% 95%9 疑难危重病人讨论比例≥ 100%；100% 100%10 住院危重抢救成功率≥ 80%；93.7% 95%11 治愈好转率≥ 90%；97.6% 95%12 医院感染率≤ 8%；0 013 医院感染漏报率≤ 2%；0 014 病历甲级率≥ 90%；92.2% 93.4%15 平均住院日≤ 10 天； 4.57 6.5716 病床使用率≥ 75%；44.6% 30.4%17 病床周转率≥ 65%；10% 32.3%18 急救物品完好率 100%；100% 100%19 医院感染现患率≤ 3%；0 020 已出院患者对医疗服务满意度≥90%；92% 94.5%21 出院患者实际占用总床日 5.7 4.622 住院病人对护理工作满意度≥90%；96% 93.5%23 住院病人基础护理合格率≥90%；91% 93%24 护理人员三基考核合格率100%；95% 96%25 护理文书书写合格率95%；92% 93%26 危重患者抢救例数57 6827 重症监护患者入住、出科符合指征≥80% 67% 45%28 年护理事故发生次数0；0 029 危重症患者护理合格≥ 90%；92% 93%30 病房护理管理质量90 分为合格；100% 100%31 消毒隔离工作质量90 分为合格；92% 94%32 输血 / 输液反应发生率0 033 危重患者抢救例数49 6434 非预期的 24/48 小时重返重症医学科率≤ 2% 0 035 呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防率 6% 100% 100%36 呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤ 8%；0 037 中心静脉导管相关性血行性感染率≤2%；0 038 留置导尿管相关的泌尿系感染≤ 5%; 0 039 重症患者死亡率≤ 3%； 2.36% 4.34%40 重症患者压疮发生率（ APACHE‖评分）；0 041 人工气道脱出率 0；0 042 抗菌药物使用率≤ 85%；67% 87%43 手卫生依从性≥ 70% 62% 64%44 住院患者死亡例数 2.67% 3.7%45 应急预案与流程医护人员知晓率≥95% 96% 97%46 医护人员设备操作与技能考核合格率＞85% 81% 82%疏勒县人民医院2014 年重症医学科医疗质量持续改进季度总结控制项目第一季度第二季度第三季度第四季度病床周转次数 4.2 人次9.1 次病床使用率44.6% 30.4%手术前后诊断符合率100% 100%入出院病人诊断符合率93.7% 95%住院病历甲级率92.2% 93.4%住院三天确诊率94.4% 96%治愈好转率96.7% 95.6%传染病漏报率0% 0%医院内感染发生率0 0有创操作合格率91% 94%重症患者死亡率 2.36% 4.36%药费收入占医疗总收入比重24/48 小时重返重症医学科 1.57% 0率重症患者压疮发生率0% 0人工气道脱出率0% 0各种导管管路滑脱与再插率0% 0医疗差错与事故发生率0% 0医疗纠纷发生率0% 0中心静脉导管相关性血性感0% 0染率导尿管相关性泌尿系感染率0% 0呼吸机相关性肺炎发生率0% 0重症患者预防死亡率100% 100%重症患者实际死亡率 2.36% 4.34%呼吸机相关性肺炎预防率100% 100%填表人：阿力甫填表时间： 2014-08-01疏勒县人民医院 2014 年重症医学科医疗质量与安全整体评估表（第一季度）质量目标目标值完成值评价数据来源备注病床周转次数100% 93.6% 未达病案室标病床使用率≥15 次 / 6/ 次/ 年达标病案室年出院病人诊断符合率≥95% 97.3% 达标病案室平均住院日≤10 天 6.2 天达标病案室临床诊断与病理诊断≥50%符合率病历合格率≥90% 100% 达标质控科危重症抢救成功率≥80% 97% 达标科室统计急救物品完好率100% 100% 达标科室统计院内急会诊到达率≤10 分平均 10 达标科室统计钟分钟治愈好转率≥90% 97.6% 达标病案室疑难病例讨论率100% 100%有创操作安全核查率100% 100% 达标科室统计医疗质量安全事件报100% 100% 达标科室统计告率法定传染病报告率100% 100% 达标科室统计完成政府指定性任务100% 100% 达标医教科药品、医疗器械实验、100% 100% 达标科室统计麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知单抗菌药物使用率50% 87% 超标抗生素使用强度40DDD 填表人：阿力甫填表时间：2014-07-31疏勒县人民医院2014 年重症医学科医疗质量与安全整体评估表（第四季度）质量目标目标完成值评价数据来备注值源病床周转次数100%病床使用率≥25 次/年出院病人诊断符合率≥95%平均住院日≤10 天临床诊断与病理诊断≥50%符合率病历合格率≥90%危重症抢救成功率≥80%急救物品完好率100%院内急会诊到达率≤10 分钟治愈好转率≥90%疑难病例讨论率100%有创操作安全核查率100%医疗质量安全事件报100%告率法定传染病报告率100%完成政府指定性任务100%药品、医疗器械实验、100%麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知单抗菌药物使用率0抗生素使用强度0填表人：填表时间：疏勒县人民医院2014 年重症医学科医疗质量与安全整体评估表（第二季度）质量目标目标值完成值评价数据来源备注病床周转次数100% 96% 未达病案室标病床使用率≥12 次/ 年7 次/ 三个达标病案室月出院病人诊断符合率≥95% 96% 达标病案室平均住院日≤10 天7.6 天达标病案室临床诊断与病理诊断≥50%符合率病历合格率≥90% 100% 达标质控科危重症抢救成功率≥80% 97% 达标病案室急救物品完好率100% 100% 达标科室统计院内急会诊到达率≤10 分钟平均 10 分达标科室统计钟治愈好转率≥90% 95% 达标病案室疑难病例讨论率100%有创操作安全核查率100% 100% 达标科室统计医疗质量安全事件报100% 100% 达标科室统计告率法定传染病报告率100% 100% 达标科室统计完成政府指定性任务100% 100% 达标医教科药品、医疗器械实验、100% 100 达标科室统计麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知单抗菌药物使用率57% 67%抗生素使用强度40DDD40DDD填表人：阿力甫填表时间： 2014-08-01疏勒县人民医院2014 年重症医学科医疗质量与安全整体评估表（第三季度）质量目标目标值完成值评价数据来源备注病床周转次数100% 97.2% 未达标病案室病床使用率≥25 次/ 年13 次/ 三个达标病案室月出院病人诊断符合率≥95% 98% 达标病案室平均住院日≤10 天7 天达标病案室临床诊断与病理诊断≥50%符合率病历合格率≥90% 100% 达标医教科危重症抢救成功率≥80% 99.3% 达标科室统计急救物品完好率100% 100% 达标院内急会诊到达率≤10 分钟平均 10 分达标医教科钟治愈好转率≥90% 96.9% 达标病案室疑难病例讨论率100% 100% 达标有创操作安全核查率100% 100% 达标科室统计医疗质量安全事件报100% 100% 达标医教科告率法定传染病报告率100% 100% 达标医教科完成政府指定性任务100% 100% 达标医教科药品、医疗器械实验、100% 1005 达标科室统计麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知单抗菌药物使用率42.7% 达标病房抗生素使用强度42.1% 达标病房填表人：填表时间：疏勒县人民医院重症医学科质量监测指标表2014 年 5 月序号项目例数1 病人转出 ICU后 24 小时内非预期重返02 病人转出 ICU后 24 小时内非预期重返 13 病人使用呼吸机总日数 33.1 其中：使用呼吸机下抬高床头部≥ 30 度的日数 33.2 ICU 呼吸机相关肺炎例数04 病人使用中心静脉置管的总日数04.1 其中：中心静脉置管相关血流感染例数0165病人使用留置导尿管的总日数5.1 其中：留置导尿管相关泌尿系统感染的例数06 危重评估 APACHE‖≥ 15 分患者例数126.1 其中：死亡例数06.2 发生压疮例数（进入 ICU 前已发生的除外）07 危重评分 APACHE‖<15 分患者例数87.1 其中：死亡例数07.2 发生压疮例数（进入 ICU 前已发生的除外）08 人工气道脱出例数0填表人：阿力甫填表时间： 2014-08-01疏勒县人民医院重症医学科质量监测指标表2014 年 6 月序号项目例数1 病人转出 ICU后 24 小时内非预期重返02 病人转出 ICU后 24 小时内非预期重返0：3 病人使用呼吸机总日数 23.1 其中：使用呼吸机下抬高床头部≥ 30 度的日数 23.2 ICU 呼吸机相关肺炎例数04 病人使用中心静脉置管的总日数 14.1 其中：中心静脉置管相关血流感染例数 15 病人使用留置导尿管的总日数135.1 其中：留置导尿管相关泌尿系统感染的例数06 危重评估 APACHE‖≥ 15 分患者例数146.1 其中：死亡例数 26.2 发生压疮例数（进入 ICU 前已发生的除外）07 危重评分 APACHE‖<15 分患者例数127.1 其中：死亡例数07.2 发生压疮例数（进入 ICU 前已发生的除外）08 人工气道脱出例数0填表人：阿力甫填表时间： 2014 年 08 月 01 日。
危重病人评估标准
危重病人评估标准引言本文档旨在提供危重病人评估的标准，以便医护人员能够准确评估患者的病情并采取相应的治疗措施。
危重病人评估是医疗过程中的重要环节，对于患者的生命安全至关重要。
评估指标以下是危重病人评估的主要指标：1. 生命体征评估- 血压：测量患者的收缩压和舒张压，以评估血液循环情况。
- 心率：测量患者的心率，了解心脏功能是否正常。
- 呼吸率：观察患者的呼吸频率，判断呼吸系统状况。
- 体温：测量患者的体温，判断有无发热或低温等异常情况。
2. 意识状态评估- 根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者的意识状态，包括眼睛反应、言语反应和运动反应。
3. 血气分析- 进行动脉血气分析，评估氧合指标、酸碱平衡和电解质水平。
4. 重要器官功能评估- 心功能：通过心电图、心肌酶谱等检查评估心脏功能是否正常。
- 肺功能：进行呼吸功能检查，如肺功能测试和胸部X光片等。
- 肾功能：检测血尿素氮（BUN）和肌酐等指标，评估肾脏功能是否正常。
5. 急救措施评估- 评估是否需要进行心肺复苏、气管插管、静脉通路建立等紧急救治措施。
评估流程以下是危重病人评估的一般流程：1. 收集患者基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
2. 进行生命体征评估，记录患者的血压、心率、呼吸率和体温等指标。
3. 评估患者的意识状态，记录格拉斯哥昏迷评分。
4. 进行血气分析，评估氧合指标、酸碱平衡和电解质水平。
5. 评估重要器官功能，包括心功能、肺功能和肾功能等。
6. 根据评估结果，判断患者是否需要进行紧急救治措施。
7. 持续监测患者病情，进行必要的治疗和护理。
结论危重病人评估是医疗过程中的重要环节，通过评估生命体征、意识状态、血气分析和重要器官功能等指标，可以准确了解患者的病情并采取相应措施。
医护人员应严格按照评估流程进行操作，确保评估结果的准确性和及时性，以提高危重病人的治疗效果和生存率。
护理质量控制指标计算方法
护理质量控制指标计算方法护理质量控制（Nursing Quality Control）是指通过一系列的评估和控制方法，确保护理过程中的质量达到预期的标准。
护理质量控制指标的计算方法是为了评估和衡量护理质量以及各项指标的达成情况，从而为改进护理工作提供科学依据。
下面将介绍几种常用的护理质量控制指标计算方法。
1. 病情危重率（Severe Case Rate，SCR）：病情危重率是指其中一时间段内危重病人占总入科病人数的百分比。
计算公式为：SCR=危重病人数/总入科病人数×100%通过计算病情危重率可以了解到危重病人的比例，从而评估护理部门对危重病人的管理和护理水平。
2. 平均住院天数（Average Length of Stay，ALOS）：平均住院天数是指其中一时间段内患者的平均住院天数。
计算公式为：ALOS=病人住院总天数/住院病人数通过计算平均住院天数可以评估和比较不同科室的患者住院时间，同时也可以反映出护理质量和医疗服务的效率。
3. 平均护理时间（Average Nursing Time，ANT）：平均护理时间是指其中一时间段内患者每日平均接受护理的时间。
计算公式为：ANT=总护理时间/住院病人人次通过计算平均护理时间可以评估和比较不同科室的患者护理负荷，从而反映出护理工作的质量和科室的人员配置是否合理。
4. 不良事件发生率（Adverse Event Rate，AER）：不良事件发生率是指其中一时间段内发生不良事件的次数占总病人数的百分比。
计算公式为：AER=不良事件数/总病人数×100%通过计算不良事件发生率可以了解到护理工作中发生的不良事件的比例，从而评估和改进护理工作的质量。
5. 客观标准评价指数（Objective Standard Evaluation Index，OSEI）：客观标准评价指数是通过对护理流程和操作进行评估，量化地评价护理质量的指标。
采用打分法，将护理操作按照标准化的流程和标准进行评分，计算公式为：OSEI=∑(分值×权重)/总分×100%通过计算客观标准评价指数可以了解到护理操作的标准化程度和护理质量的水平，从而提出改进和优化的措施。