疾病介绍外耳道腺样囊性癌概论

外耳道腺样囊性癌3例诊治体会

外耳道腺样囊性癌3例诊治体会
吴小寒
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2010(023)001
【摘要】以提高外耳道腺样囊性癌的诊疗水平为目的。

回顾性分析3例外耳道腺样囊性癌的临床资料，复习其相关文献并作综合分析。

治疗以手术切除为主。

因外耳道腺样囊性癌不易早期确诊，有必要对此病提高警惕。

由于肿瘤境界不清，如何达到彻底切除值得探讨。

【总页数】2页(P186-187)
【作者】吴小寒
【作者单位】吉林省龙井市人民医院眼耳鼻喉科吉林龙井 133400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.外耳道腺样囊性癌临床病理分析及文献复习 [J], 卢晶;金仁顺
2.外耳道腺样囊性癌2例临床分析 [J], 鞠欣;廖红明;崔哲洙
3.外耳道腺样囊性癌超声表现1例 [J], 冯桂英
4.外耳道腺样囊性癌误诊为外耳道炎2例 [J], 赵海;杨博文;王效军;王志远;鞠建宝
5.外耳道腺样囊性癌合并中耳胆脂瘤1例 [J], 朱志玲;张德军;李松;郝延茹;管国芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

出国就医罕见病腺样囊性癌（也称圆柱瘤）的症状?诊断?治疗介绍

出国就医罕见病腺样囊性癌（也称圆柱瘤）的症状・诊断・治
疗介绍
腺样囊性癌（ACC）是起源于分泌腺的罕见恶性肿瘤之一。

常发生于头颈部（占头颈部癌的1～2%），如腮腺、下颌下腺等大唾液腺、口腔、鼻腔等部位。

多发于40多岁到60多岁之间，据说罹患率男女比例相同或女性略高。

症状
腺样囊性癌没有特有的症状，根据发生部位而出现不同症状。

·大唾液腺（腮腺、下颌下腺）
自己觉察到肿瘤（疙瘩）
·鼻腔
鼻塞、鼻出血
·口腔和咽部
不适、吞咽/发音障碍（说话困难、进食困难）
诊断
采集肿瘤组织并进行病理诊断。

通过触诊、检查和影像学检查（如 CT）了解病变范围很重要。

肿瘤特征和治疗
肿瘤生长速度相对缓慢
有很强的浸润周围组织的倾向
远处转移的几率比较高
治疗
虽然有报道称化疗和放疗有效，但目前还没有达成共识。

目前是以手术治疗为主。

肿瘤通常生长缓慢，但它们往往会侵入周围组织，需要在足够的安全范围内进行切除。

但由于是面部、颈部等区域，需要考虑术后后遗症来确定手术方式。

因此，可能会根据病变的情况给予追加放疗。

近年来有报道重离子放疗有效，但存在远期并发症等诸多不确定因素，并非一般治疗。

治疗后，时间长了可能会复发，因此需要长期到医院进行定期复查。

腺样囊性癌

3.生物学特点：
• 生长慢，无包膜，侵袭性强。
浸润范围往往超出肉眼看到肿瘤范围—— 术后易复发。易沿血管神经生长和侵蚀——疼痛麻木和远隔部位转移。
4.临床表现：
• 腺样囊性癌多见于中老年，好发于唾液腺，
亦可发生于含基底细胞之其它上皮（气管，食管，肺，皮肤，宫颈等部位）。在唾液腺恶性肿瘤中据第二位，腭腺常见次为颌下腺和舌下腺，腮腺较少，舌下腺者多样改变（密集小囊状低密度），
强化表现为不均。 • 形态不规则，边界不清，临近骨质破坏。 • 沿神经走行生长（MR） • 粘膜下生长深部浸润，粘膜很少受侵。
鉴别诊断：
• 颈部者常需与甲状舌管囊肿和神经鞘瘤鉴
别。甲状舌管囊肿发生于前部正中，囊性，边界清。
鉴别诊断
• 神经鞘瘤:颈部神经鞘瘤由于好发中老年易
囊变坏死而使二者鉴别困难。但神经鞘瘤好发于颈动脉间隙，形态多规则，边缘清楚光滑。临近血管往往受压移位。
5诊断与鉴别：
• 诊断：术前的正确诊断是一难题，当早期
肿块出现疼痛和神经麻痹时应首先考虑腺样囊性癌的诊断。 • CT表现：多为2-4厘米不定形，低密度肿块，囊性者居多，边界不清，肌间脂肪存在可部分边界清晰。深部浸润而粘膜很少受侵。强化实性者明显，囊性多表现为不均。淋巴转移少见，远处转移达43%。
腺样囊性癌
(圆柱瘤）
1.概述
• 腺样囊性癌又称圆柱瘤 • 肿瘤起源:唾液腺导管和含基底细胞的黏膜
2.病理：
• 大体形态：
圆形或结节状，直径多2-4厘米，无包膜，与周围组织界限不清，肿瘤可为实性，囊实性或囊性。切面湿润可见微小囊腔或大囊。
镜检：
• 肿瘤细胞有两种——导管上皮细胞和肌上
皮细胞，排列方式多样化，筛孔状结构为其特点，切面与藕横断面相似。内腔充满粘液——透明蛋白圆柱体而得名圆柱瘤。肿瘤可以囊变，坏死和出血。

外耳道腺样囊性癌诊治体会

外耳道腺样囊性癌诊治体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：许元腾林功标林昶黄金樵程金妹【摘要】目的提高外耳道腺样囊性癌的诊疗水平。

方法回顾性分析10例外耳道腺样囊性癌的临床资料。

复习相关文献并作综合分析。

结果所有患者均得到以手术切除为主的综合治疗,随访时间2～17年。

术后复发4例,死亡2例,临床治愈4例。

结论外耳道腺样囊性癌不易早期确诊,有必要对此病提高警惕。

以手术治疗为主的综合治疗成为目前主要治疗手段。

由于肿瘤境界不清,如何达到彻底切除值得探讨。

【关键词】腺样囊性癌；耳肿瘤；综合治疗Diagnosis and therapy experience of adenoid cystic carcinoma of external auditory canal【Abstract】 Objective To detect the method of the diagnosis and treatment of adenoid cystic carcinoma of external auditory canal(ACCEAC).Methods A retrospective analysis wasperformed on 10 patients with ACCEAC by the clinical performance，the therapy，and the follow-up results as well as the combination with the review of related literature.Results All patients were treated by the comprehensive treatment which is main of surgical excision，and followed up from 2~17 years.4 of them recrudescence，2 of them died after operation，and 4 of them have obtained the clinical cures.Conclusions More attention should be paid to ACCEAC，which is not easy to exact diagnosis in early stage.It becomes the main treatment method to have the Comprehensive Treatment which is main of surgical excision.And it’s necessary to discuss how to do thoroughly excision because of tumor fuzzy boundary.【Key words】Adenoid cystic carcinoma；Ear neoplasm；Comprehensive treatment腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma，ACC)是一种低度恶性肿瘤，又称圆柱瘤、圆柱瘤型腺癌，较为少见，可发生于各种涎腺、泪腺、上消化道（口腔、腭、颊黏膜、舌及咽部），呼吸道（鼻腔、鼻窦、喉、气管及肺部）等处。

疾病简介外耳道腺样囊性癌概论

症状与体征
耳痛耳道肿块血性耳漏
治疗
耳道肿物活检 ---及早确诊、避免误诊的关键
早期行扩大切除适当放疗，控制亚临床灶
提高生存率的关键
早期诊断扩大切除 Nhomakorabea下一章
主要内容：病例介绍主讲人：李璐
外耳道腺样囊性癌
耳鼻咽喉-头颈外科雷薇薇
发病起源
外耳道的腺瘤多来源于耵聍腺，是起源于耵聍腺导管上皮或肌上皮的一种低度恶性肿瘤
解剖关系
耵聍腺肿瘤的分类
耵聍腺瘤多形性腺瘤耵聍腺癌腺样囊性癌
居多
发病特点
生长缓慢长期预后很差多发生于中年后临床少见、发病率低、误诊率高

腺样囊性癌讲课PPT课件

诊断方法：腺样囊性癌的诊断主要依赖于病理学检查，包括活检和细胞学检查。影像学检查如CT、MRI等也有助于诊断和评估病情。
03 腺样囊性癌的治疗方法
手术治疗
手术切除肿瘤是治疗腺样囊性癌的主要手
段之一。
手术方式可根据肿瘤大小、位置和侵犯程度选择局部切除、扩大切除或淋巴结清扫。
手术中应尽可能彻底切除肿瘤，减少术后复发的风险。
保持积极乐观的心态，接受治疗期间要保持积极的心态，配合医生的治疗和建议，同时要关注心理健康，及时寻求心理支持和治疗。
定期复查和随访，接受治疗后的患者需要定期进行复查和随访，及时发现和治疗复发和转移病灶，以提高治疗效果和患者的生存率。
06
腺样囊性癌腺样囊性癌相关基因，开发针对性的基因药物，抑制肿瘤生长。
预防和保健研究
预防腺样囊性癌的发病机制研究腺样囊性癌的早期筛查和诊断技术的研究针对腺样囊性癌的个性化治疗和精准医疗研究腺样囊性癌康复期患者的保健和康复研究
感谢您的观看
汇报人：
案例分析和讨论
患者情况：介绍患者的年龄、性别、症状等基本信息诊断过程：描述医生如何通过一系列检查确诊为腺样囊性癌治疗方式：说明手术、放疗、化疗等治疗方法的利弊选择康复情况：分享患者在治疗后的恢复情况和生活质量
经验和教训
早期发现腺样囊性癌的症状和体征，及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
选择合适的治疗方案，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的生存率。
病因研究：探讨腺样囊性癌的病因，如遗传、环境、生活习惯等因素。
发病机制研究：深入了解腺样囊性癌的发病机制，包括癌细胞的生长、扩散和转移等方面的研究。
靶点治疗研究：针对腺样囊性癌的特定靶点，研究新的治疗方法，以提高治疗效果。

探讨手术治疗外耳道囊性腺样癌的疗效

探讨手术治疗外耳道囊性腺样癌的疗效【摘要】目的：研究分析手术治疗外耳道囊性腺样癌的治疗效果。

方法：选择在2004年6月至2009年12月期间入住我院接受治疗的10例外耳道囊性腺样癌患者作为研究对象。

将其临床资料进行回顾性分析。

其中男性患者6人，女性患者4人，年龄范围为20～79岁，平均年龄为46.7岁。

结果：均采取手术治疗。

结论：外耳道囊性腺样癌的发展速度较慢，治疗之后易复发，通过早期确诊进行手术治疗，同时术后采用放疗与化疗能够提高患者生存率。

【关键词】手术治疗；外耳道囊性腺样癌；治疗效果外耳道囊性腺样癌（英文名称：Concha Bursa Sex Gland Carcinoma，以下简称CBSGC）是一种较为罕见的恶性肿瘤，属于头颈部肿瘤科[1]。

CBSGC多发生于人体外耳道的软骨组织部，其原发部位常见于耵聍腺，由耵聍腺的上皮细胞异变所引发，CBSGC的组织特征和腮腺囊性腺样癌有一定相同之处[2]。

国外学者Pulee曾描述CBSGC，认为此癌症虽较少出现，但若拖延治疗时间，对预后效果将造成严重影响。

由于此癌症缺乏相应的典型临床症状与体征，因此在诊断时，常将其误诊断为良性肿瘤，从而无法及时进行治疗，最终导致癌细胞转移[3]。

1 资料与方法1.1 临床资料在本院2004年6月至2009年12月期间收治的外耳道囊性腺样癌患者中选取10例患者，其中男性6人，女性4人，年龄范围为20～79岁，平均年龄为46.7岁。

这10例患者在确诊之前均有一定耳痛病史，时间从几个月至几年不等。

通过相关专业仪器检查，可见患者外耳道的软骨部位处出现质硬、触痛较为明显的肿物。

该肿物表皮光滑、不平，类似于橘皮样，一些患者肿物出现溃烂现象并侵入中耳，造成中耳感染。

10例患者病史为4个月至10年不等，在症状确诊之后均采用手术治疗切除异变部位。

1.2 治疗方法1.2.1 诊断方法 CBSGC是一种浸润性成长的癌症，其肿瘤表皮与正常皮肤无明显差异，当肿物溃烂后将呈息肉状继续成长，溃烂、生长时伴有一些血脓状的肿瘤分泌物。

囊腺癌

病因
病因不明。
临床表现
患者平均年龄为59岁，无性别分布差异。约65%发生在大涎腺，其中腮腺最多见。小涎腺多见于颊黏膜、唇和腭。通常表现为缓慢生长、可压缩的、无症状的肿块。腭部肿瘤可侵袭骨。
检查
组织病理学检查：
肿瘤通常界线清楚，但无包膜。有大量囊腔，部分充满黏液，囊间有纤维结缔组织。小的实性肿瘤岛或导管样结构可见于囊之间，或者在肿瘤的前沿区。约75%的病例囊腔内有不同程度的乳头状增生。囊的内衬上皮细胞有多样性，最常见的是立方细胞、柱状细胞，偶尔可见黏液细胞、透明细胞和大嗜酸瘤细胞。细胞核大小一致，核仁明显，分裂象少见。诊断的必备条件是至少有囊和小导管结构浸润腺实质和周围结缔组织。囊腔常发生破裂，引起出血和肉芽组织形成。
治疗
囊腺癌为低度恶性腺癌，治疗为腮腺浅叶切除、颌下腺和舌下腺肿瘤切除。只有当肿瘤直接侵犯骨时才施行骨切除。
感谢观看
囊腺瘤鉴别可能较难，在很大程度上依赖于有腺实质和周围组织浸润，多切片常有帮助。低度恶性黏液表皮样癌常有囊性结构，与囊腺癌不同的是细胞种类多、实性区多于囊性区。腺泡癌不同的是细胞种类多、实性区多于囊性区。腺泡细胞癌的乳头状囊性型有灶性腺泡细胞分化和较明显的上皮增生。囊腺癌中表皮样分化罕见。
囊腺癌
介绍
01 病因
03 检查 05 治疗
目录
02 临床表现 04 诊断
囊腺癌是罕见的恶性肿瘤，特征为以囊性生长为主，常见囊内乳头。该肿瘤在概念上是良性囊腺瘤的恶性型。患者平均年龄为59岁，无性别分布差异。约65%发生在大涎腺，其中腮腺最多见。小涎腺多见于颊黏膜、唇和腭。通常表现为缓慢生长、可压缩的、无症状的肿块。腭部肿瘤可侵袭骨。囊腺癌为低度恶性腺癌，治疗为腮腺浅叶切除、颌下腺和舌下腺肿瘤切除。只有当肿瘤直接侵犯骨时才施行骨切除。预后良好。

外耳道耵聍腺囊性腺样癌

外耳道耵聍腺囊性腺样癌
程继龙;郑军;李歌明;冷同嘉;王植平
【期刊名称】《耳鼻咽喉：头颈外科》
【年(卷),期】1995(2)1
【摘要】外耳道耵聍腺囊性腺样癌是头颈部肿瘤中较为罕见的恶性肿瘤。

本文就１９７６～１９９３年间收治的１３例外耳道盯聍腺囊性腺样癌的临床表现及治疗结果进行回顾。

１３例中男４例，女９例，年龄２４～７９岁，平均４６．７岁。

除１例拒绝治疗外，１２例均接受了手术治疗。

５例随访１０年以上，６例随访２～４年，１例随访１年，１例失访。

随访１０年的５例病人中３例死于癌转移，１例死于肺感染，１例存活；６例随访２～４年者均存活，无癌复发。

结合文献复习就外耳道盯聍腺囊性腺样癌的发病率、临床表现、病理特征、诊断、治疗及预后进行讨论。

【总页数】4页(P7-10)
【关键词】囊腺癌;外科手术;外耳道;耳肿瘤;耵聍腺囊性腺样癌
【作者】程继龙;郑军;李歌明;冷同嘉;王植平
【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.61
【相关文献】
1.总结手术治疗外耳道囊性腺样癌的疗效 [J], 王红立
2.总结手术治疗外耳道囊性腺样癌的疗效 [J], 王红立;
3.外耳道耵聍腺囊性腺样癌的影像诊断（附8例报告） [J], 李小坵;孙金烈;徐家兴
4.外耳道耵聍腺囊性腺样癌的影像学诊断 (附8例报告) [J], 李方盖
5.外耳道耵聍腺腺瘤及囊性腺样癌各1例 [J], 孙保聚;辛兰英;孙东升
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腺样囊性癌科普宣传PPT

化疗的具体方案需要根据患者的具体情况制定。
腺样囊性癌的预后和生活方式
腺样囊性癌的预后和生活方式预后因素
预后与肿瘤的大小、分化程度及是否转移密切相关。
早期发现和及时治疗通常预后较好。
腺样囊性癌的预后和生活方式生活方式建议
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和定期体检，有助于提高免疫力。
什么是腺样囊性癌？
发病机制
腺样囊性癌源于腺体细胞，通常与遗传因素、环境因素有关。
具体的病理机制尚未完全阐明。
什么是腺样囊性癌？
流行病学
该病在女性中更为常见，通常发生在30至60岁之间。
不过，任何年症状
患者可能出现肿块、疼痛、吞咽困难等症状。
避免接触已知的致癌物质也是重要的预防措施。
腺样囊性癌的预后和生活方式
心理支持
腺样囊性癌患者可能会面临心理压力，寻求专业支持可以帮助提升生活质量。
加入患者支持团体也是一种有效的心理疏导方式。
谢谢观看
这些检查可以提供肿瘤的初步信息。
如何诊断腺样囊性癌？组织活检
通过针吸活检或切除活检获取组织样本，以便进行病理检查。
病理检查可以确诊腺样囊性癌。
如何诊断腺样囊性癌？
肿瘤标志物
某些肿瘤标志物的检测可能对诊断和监测治疗效果有所帮助。
目前尚无特异性标志物可用于腺样囊性癌的诊断。
腺样囊性癌的治疗方法
腺样囊性癌科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是腺样囊性癌？ 2. 腺样囊性癌的症状 3. 如何诊断腺样囊性癌？ 4. 腺样囊性癌的治疗方法 5. 腺样囊性癌的预后和生活方式
什么是腺样囊性癌？
什么是腺样囊性癌？
定义
腺样囊性癌是一种罕见的恶性肿瘤，主要影响腺体组织，如唾液腺、乳腺等。

外耳道腺样囊性癌21例临床治疗

ｏｃｕｉｇｆｅｕｎｌｎｔｅｅｔｒａｕｄｔｒａｌｏｔｎｓｎｎｓａｌｓｌｖｒｌｎｓｓｈａｌｋｎｓｏａｉａｌｎｎｈｅｂｄｆｒｓｉａｏｆｏｃｒｎｒｑｅｔｙｉｈｘｅｌａｉｙｃｎａ，ｆｅｅｄｉｍｌａｉａｇａｄｕｃｓａｌｉｄｆｓｌｒｇａｄａｄｔｏｙｏｅｐｒｔｒｎｏｙｖｙｙｔａｔｃｕｍｂｒｎａｄａｄｅｒｘｇａｄｏｆｏａａｉｙｅｃＯｒｇｎｌｙｅａｓｌｃｉｏａａｉｅｙｒｒ，ｅｓｏｂｇｏｅ，ｉｓｄｉｅｓｓｒｃｓｍｕｏｓｍｅａｅｇｌｎｎａｗａｌｎｒｌｃｖｔ，ｔ．ｉｉａｌ，ｂｃｕｅｃｉｓｃｍｐｒｔｖｌａｅａｙｔｅｉｎｒｄｆｔｓａｅｉｎｉｈｉ
～
２例全部得到随访，随访ｌ５，其中１例术后生存时间超过５１～年２年，９仍然健在，这９例例未发现复发；死亡３，其中１因肺部转例例
移死亡，１因肺部感染死亡，１例例复发后治疗无效死亡。术后生存时间超过３而不超过５年年的患者６，其中１发现肺部转移进行放例例射治疗，另外５例未发现复发征象。术后１２者３－年例都健在，未发现
ｍｅｃｌｒａｍｅｔｉａｕａｆ２０ｄｉａｅｔｎｎＪｎｒｏ０２－Ｍａ２０８ｔｅｃｉｃｌｈｅａｕｉｉａｉｎｒｐｒｓａｏｌｗｓｎｗ．ｔｙｙｏｆ０，ｈｌａｒｐｅｔｃｓｔｔｏｅｏｔｎｉｔｕｗａｓｆｌｏｏ

总结手术治疗外耳道囊性腺样癌的疗效

男性患者６人，女性患者４人，年龄范围为２０～７９岁，平均年龄为４６．７岁。结果：均采取较慢，治疗之后易复发，通过早期确诊进行手术治疗，同时术后采用放疗与化疗能够提高患者生存率。
【关键词】手术治疗；外耳道囊性腺样癌；治疗效果
象较为少见。
１．２．１诊断方法ＣＢＳＧＣ是一种浸润性成长的癌症，其肿瘤
在进行手术时，由于癌细胞即使转移至肺部等部位，患者也
表皮与正常皮肤无明显差异，当肿物溃烂后将呈息肉状继续成长，能够存活十年左右，因此，癌细胞远部位转移并非手术禁忌。由溃烂、生长时伴有一些血脓状的肿瘤分泌物。临床在检查此类癌于此种癌症常被误诊为良性肿瘤，导致手术切除不彻底，患者术
有一定耳痛病史，时间从几个月至几年不等。通过相关专业仪器者产生耳聋、耳鸣等症状。少数患者会出现面瘫、耳漏以及眩晕
检查，可见患者外耳道的软骨部位处出现质硬、触痛较为明显的等症状。肿物。该肿物表皮光滑、不平，类似于橘皮样，一些患者肿物出至ｌＯ年不等，在症状确诊之后均采用手术治疗切除异变部位。
ＣＢＳＧＣ的组织特征和腮腺囊性腺样癌有一定相同之处。国外学
１．３患者术后随访
者Ｐｕｌｅｅ曾描述ＣＢＳＧＣ，认为此癌症虽较少出现，但若拖延治疗

1例以外耳道肿物为首发症状的腮腺腺样囊性癌

1例以外耳道肿物为首发症状的腮腺腺样囊性癌腺样囊性癌的发病部位多在腮腺，极少出现以外耳道肿物为首发症状的病例，临床容易因为误诊而贻误诊治时机。

2010年8月我院曾诊治1例以外耳道肿物为首发症状的腮腺腺样囊性癌患者，现将病例诊治过程进行系统回顾，以期为临床医生特别是基层医院医生诊断和鉴别该病提供参考。

标签：腮腺；腺样囊性癌；外耳道2010年我院曾在门诊诊治1例以外耳道肿物为首发症状的腮腺腺样囊性癌患者，该患者曾被多家医院误诊而延误治疗，因此，笔者认为该发病形式值得注意，现将诊断及治疗经过报道如下：1 病例资料患者女，36岁，于2010年8月因左侧耳部疼痛，流脓血样分泌物，伴渐进性的听力下降1个月余为主诉来我院就诊。

耳部检查：左耳廓正常无畸形，外耳道部分皮肤溃烂，外耳道上壁可见条索状隆起，长约0.8 cm，淡褐色，表面不光滑，部分组织溃烂、充血、基底广，固定无压痛。

左侧腮腺区无肿胀，无面瘫，无压痛，无肿块，无鼓腮漏气及口角歪斜，左颞颌关节轻度肿胀，张口无受限，颌下区未触及肿大的淋巴结；内听道CT显示：外耳道可见软组织肿物，中耳、内耳及乳突区未见异常；声导抗提示：左耳B型曲线；纯音测听：左耳混合性耳聋（中度）。

初步诊断考虑：外耳道肿物合并感染。

经抗炎对症治疗1周，症状无明显改善。

转至上级医院诊治，行常规检查诊断为：①外耳道癤肿；②炎性组织增生。

建议抗炎治疗及肿物切除术。

给予抗炎治疗1周，症状稍好转，患者因个人原因拒绝手术治疗。

后症状反复发作，多次对症治疗无效。

随后左耳出现一包快，约蚕豆大小，无疼痛，左侧重度耳聋。

2010年12月到省外医院就医，彩超显示：左腮腺区实性肿物，大小约33 mm×40 mm×50 mm，外形欠规则，边界欠清，内为低回声，分布均匀，性质待定。

行左耳前肿物活检术，病理显示：（左腮腺）腺样囊性癌，局部可见瘤细胞侵犯神经。

增强CT显示：左腮腺区恶性肿瘤侵犯外耳道。

外耳道腺样囊性癌21例临床治疗

外耳道腺样囊性癌21例临床治疗康文君【摘要】腺样囊性癌临床常称为圆柱癌,是头颈部恶性肿瘤,临床比较少见,发生部位多位于外耳道的软骨处,常原发于口腔大小涎腺及呼吸道黏膜腺体以及耵聍腺等小涎腺,因临床较为少见,容易被忽视,此病如诊断治疗不及时,预后较差.山东省陵县人民医院2002年1月至2008年5月收治21例腺样囊性癌,现将临床治疗情况报道如下.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)018【总页数】2页(P35-36)【关键词】外耳道;腺样囊性癌【作者】康文君【作者单位】山东省陵县人民医院耳鼻喉科,253500【正文语种】中文【中图分类】R739.61 资料与方法1.1 一般资料腺样囊性癌21例，其中女13例，男8例，年龄35～69岁，平均55岁。

21例首发症状均有外耳道局部痒痛不适，发现外耳道肿物渐增大，14例轻度疼痛，7例无明显疼痛，均无明显听力下降。

病程1个月～3年，抗炎对症等治疗无效。

全身检查患者神志清、精神好，心肺功能良好，腹部未见异常，全身浅表淋巴结及颈淋巴结未触及肿大，无面瘫。

检查耳廓正常，有牵拉痛和耳屏压痛，可见外耳道软骨部有直径1.5～2.5cm的肿物，质硬，触痛明显，16例表面皮肤光滑无溃疡，5例皮肤粗糙、呈桔皮样凹凸不平、或血性耳溢、表面溃烂穿入中耳、继发感染。

21例均接受手术治疗。

外耳道狭窄，无法窥见鼓膜，测试听力正常，无耳鸣及眩晕症状。

CT显示性质不定的外耳道软组织影，乳突X线摄片，无骨质无破坏。

1.2 治疗方法21例都行手术切除治疗，局部麻醉，术前临床诊断为腺样囊性癌未做病理诊断的11例进行单纯肿瘤切除术，术后病理诊断腺样囊性癌。

术前病理诊断为腺样囊性癌的10例，行乳突根治术。

术中可见肿物大都在外耳道软骨部的后下壁，肿物无明显的包膜，与周围组织界线不清，颜色灰白，呈鱼肉状，大小2.0～2.8cm，骨性外耳道没发现破坏。

病理学观察表面粗糙，切面为实性，质硬。

外耳道腺样囊性癌诊治体会

外耳道腺样囊性癌诊治体会外耳道腺样囊性癌诊治体会（作者:___________单位: ___________邮编:___________）作者：许元腾林功标林昶黄金樵程金妹【摘要】目的提高外耳道腺样囊性癌的诊疗水平。

方法回顾性分析10例外耳道腺样囊性癌的临床资料。

复习相关文献并作综合分析。

结果所有患者均得到以手术切除为主的综合治疗,随访时间2～17年。

术后复发4例,死亡2例,临床治愈4例。

结论外耳道腺样囊性癌不易早期确诊,有必要对此病提高警惕。

以手术治疗为主的综合治疗成为目前主要治疗手段。

由于肿瘤境界不清,如何达到彻底切除值得探讨。

【关键词】腺样囊性癌；耳肿瘤；综合治疗Diagnosis and therapy experience of adenoid cystic carcinoma of external auditory canal【Abstract】 Objective To detect the method of thediagnosis and treatment of adenoid cystic carcinoma of external auditory canal(ACCEAC).Methods A retrospective analysis was performed on 10 patients with ACCEAC by the clinical performance，the therapy，and the follow-up results as well as the combination with the review of related literature.Results All patients were treated by the comprehensive treatment which is main of surgical excision，and followed up from 2~17 years.4 of them recrudescence，2 of them died after operation，and 4 of them have obtained the clinical cures.Conclusions More attention should be paid to ACCEAC，which is not easy to exact diagnosis in early stage.It becomes the main treatment method to have the Comprehensive Treatment which is main of surgical excision.And it’s necessary to discuss how to do thoroughly excision because of tumor fuzzy boundary.【Key words】Adenoid cystic carcinoma；Ear neoplasm；Comprehensive treatment腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma，ACC)是一种低度恶性肿瘤，又称圆柱瘤、圆柱瘤型腺癌，较为少见，可发生于各种涎腺、泪腺、上消化道（口腔、腭、颊黏膜、舌及咽部），呼吸道（鼻腔、鼻窦、喉、气管及肺部）等处。

外耳道癌诊断和治疗思考

外耳道癌诊断和治疗思考戴春富【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2012(012)0z1【总页数】4页(P443-446)【作者】戴春富【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳神经颅底外科,上海,200031【正文语种】中文外耳道癌是发生于外耳道上皮系统的恶性肿瘤，主要包括鳞状上皮癌、腺样囊性癌、盯眝腺癌、黏液上皮癌等。

外耳道癌的发病率不高，约为头颈部肿瘤的0.2%，其年发病率约为1/1 000 000[1]，因此不为临床医师重视。

国外文献报道，从事耳鼻喉专业的医师，其一生的职业生涯中有可能仅诊断为数不多的几例外耳道癌患者，多数耳鼻喉科医师甚至耳科医师均欠缺外耳道癌诊断和治疗的临床经验[2]。

早期外耳道癌的临床症状和体征多无特异性表现，与外耳道炎和中耳炎的症状和体征相似。

因此临床上外耳道癌易被漏诊和误诊。

外耳道邻近解剖结构复杂，周围为重要的血管、神经，给手术完整切除外耳道癌增加了难度。

目前我国对外耳道癌的临床分期未被广泛认可，手术治疗的方案还相对保守，未能意识到外耳道癌的侵袭性生长特点，需要应用积极的手术治疗方案。

在临床上，肿瘤切除相对保守，未能取得安全边缘，导致肿瘤复发，失去手术切除的最佳时机，严重影响患者的预后。

尽管外耳道癌的预后较差，5年生存率为50%～60%。

然而早期的积极处理，能使患者得到治愈[3]。

在临床实践中，外耳道癌的早期诊断，为临床肿瘤全切除、取得安全切缘、获得较好的预后提供了可能性[4]。

目前随着医疗水平的提高，耳科感染性疾病的控制率已明显提高，中耳炎颅内外并发症导致的死亡明显减少。

然而外耳道癌的发病率有增加趋势，未能积极有效处理会导致死亡的发生率进一步增加。

外耳道癌的诊断和治疗应该引起耳科临床医师的重视。

颞骨恶性肿瘤最主要的起始部位为外耳道[5]。

极少数原发于中耳或乳突，相当一部分中耳癌可能是外耳道癌侵及中耳。

肿瘤可局部扩散，向前通过Santorini切迹可侵及外耳道前方的腮腺浅叶和深叶，进一步可侵及颞颌关节窝。

外耳道腺样囊性癌1例报告

７１０６００）
［关键词］慢性铅中毒；间质性肾炎
慢性铅中毒的危害主要表现在对神经系统、消化系统和造血系统的损害上 “，对肾的损害较少见。笔者收治了ｌ例慢性铅中毒患者，其在诊断铅中毒ｌ１年后确诊为慢性间质性肾炎。现将具体情况报告如下。
１病历摘要
种恶性肿瘤Ｊ。大部分起源于腺样囊性癌涎腺、泪腺、上消化道和呼吸道黏膜腺体，原发于外耳道的腺样囊性癌不多见。因外耳道腺样囊性癌在临床上不多见，临床医师缺乏对外耳道腺样囊性癌相关知识的认识和了解，所以误诊误治时有发生ｐＪ，通常情况下很容易与疖肿、肉芽、息肉、乳头状瘤等多种疾病相混淆，所以临床上需要仔细、认真鉴别。另一方面肿瘤
外耳道腺样囊性癌是临床上发生于外耳道的较少见的一
慢性铅中毒致间质性肾炎１例报告
李丽，刘琳（１．陕西核工业４１７医院职业病科，陕西西安７１０６００；２．陕西核工业４１７医院放射科，陕西西安
未见明显破坏，见图１和图２。行外耳道活检病理报告为：左外耳道耵聍腺瘤，经进一步免疫组化染色诊断为腺样囊性癌。
无淋巴结转移及肺转移。于全身麻醉下行外耳道肿瘤切除
术，术中见外耳道骨壁光滑，仍行外耳道扩大切除术。切缘送
吉林医学２０１３年６月第３４卷第１７期
・

耳部恶性肿瘤

耳部恶性肿瘤【概述】（外耳及外耳道肿瘤）恶性肿瘤发生于外耳者较少见。

国外统计发生于耳廓及其邻近结构的恶性肿瘤，约占全身皮肤恶性肿瘤的6％。

Friedmann（1974）统计295例耳部恶性肿瘤，其中耳廓者58例（19％），外耳道158例（54％），中耳79例（72％）。

外耳恶性肿瘤无论发生于耳廓或外耳道，均以鳞状细胞癌最常见。

其次常见者，耳廓为基底细胞癌，外耳道为腺样囊性癌，其他恶性肿瘤如横纹肌肉瘤、恶性黑色素瘤均极少见。

【诊断】外耳道腺样囊性癌的诊断：此肿瘤在临床上常被误诊为外耳道炎、中耳炎、外耳道骨疣等病，因此对中年以上患者，病程长的外耳道痛性肿物，特别是外耳道肿块在发病早期即有明显耳痛，而局部又无急性炎症表现者，尤应提高警惕。

最后诊断需靠病理检查。

【治疗措施】一.鳞状细胞癌的治疗：以手术切除为主。

耳廓鳞癌视其发生部位及大小，可采用不同的手术法。

位于耳轮处较小的肿瘤，可采用楔形或星形切口，一期切除缝合。

肿瘤较大者，可采用耳后移行皮瓣，分两期修复切除后的耳廓缺损。

如肿瘤累及大部分耳廓，则需行耳廓全切除及断层皮瓣移植术（图1、2）。

范围局限肿瘤较小的外耳道鳞癌，可采用整块外耳道切除术。

切除范围应包括外耳道皮肤及四周骨壁、鼓膜及锤骨。

肿瘤范围广泛，侵及邻近组织并有颈部淋巴转移者，则需行改良颞骨切除术及颈部解剖术。

必要时尚需切除腮腺及下颌关节（图3）。

放疗对于外耳鳞癌效果较差，不宜单独采用，可与手术治疗结合使用。

图1小型耳廓癌手术（1）（2）楔形切除（3）（4）星形切除（5）（6）（7）广泛切除，皮瓣整复图2广泛耳廓癌肿切除术（1）（2）（3）（4）耳廓部分切除（5）（6）耳廓全切植皮图3外耳道癌切除术（1）外耳道癌外或内段部分切除；（2）骨性部分切除；（3）广泛切除后手术野二.基底细胞癌的治疗：以手术切除为主，亦可配合放疗。

肿瘤累及范围较广，如侵及软骨、外耳道或中耳，则需施行广泛颞骨切除术。

三.外耳道腺样囊性癌的治疗：该肿瘤在病理上常为低度恶性，但无包膜，呈侵润性生长，术后极易局部复发，预后较差。

外耳道囊性腺样癌的手术治疗

外耳道囊性腺样癌的手术治疗
丁元萍;陈瑛;任翔;张延平
【期刊名称】《山东大学学报：医学版》
【年(卷),期】2003(41)1
【摘要】目的:研究外耳道囊性腺样癌的临床手术治疗。

方法:回顾分析我院1987～2001年收治的经病理确诊为外耳道囊性腺样癌患者12例,男7例,女5例,年龄27～60岁,平均41.3岁。

6例局限于外耳道者行外耳道套样切除加部分外耳道骨壁磨除或乳突根治术;5例侵及范围广累及中耳、乳突、甚至岩锥者行颞骨侧位切除加腮腺部分或全切除术;1例侵及颅内者行颞骨切除及侧颅底手术,切除颅内肿瘤并以帽状腱膜、带蒂颞肌瓣修补。

结果:1例随访1年,9例随访均在2年以上,最长者13年;其中8例(初诊4例,复发者4例)术后无复发,2例复发并有肺转移,其中1例死亡,1例带癌生存至今。

2例失访。

结论:广泛彻底手术切除是治疗本病的关键。

【总页数】2页(P90-91)
【关键词】囊性腺样癌;外耳道;外科手术;耳鼻喉
【作者】丁元萍;陈瑛;任翔;张延平
【作者单位】山东大学齐鲁医院耳鼻喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R764.1
【相关文献】
1.总结手术治疗外耳道囊性腺样癌的疗效 [J], 王红立
2.总结手术治疗外耳道囊性腺样癌的疗效 [J], 王红立;
3.外耳道耵聍腺囊性腺样癌的影像诊断（附8例报告） [J], 李小坵;孙金烈;徐家兴
4.外耳道囊性腺样癌l0例临床分析 [J], 宋继涛
5.外耳道囊性腺样癌12例分析 [J], 康文君;韩文韬;卢丽娟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。