慢性荨麻疹中西医治疗
经方医案之四逆散合桂枝茯苓丸治疗慢性荨麻疹
经方医案之四逆散合桂枝茯苓丸治疗慢性荨麻疹荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,主要是由于食物、药物、环境因子,以及一些物理因素过敏所诱发,临床表现主要是全身起红斑、风团,伴有明显的瘙痒。
西医主要是通过抗组胺药物进行治疗,中医称荨麻疹为瘾疹,因其以身痒为主症,且发作无常之故。
病机主要包括六淫侵袭,兼挟为病;脏腑不调,七情内伤;禀赋异常,内外合邪等,尤其强调风邪是本病发病的关键因素。
中医疗效显著,现分享我一医案:张某某,女性,25岁,2020年5月11日初诊。
患慢性荨麻疹,1年来反复发作,服抗过敏西药能缓解,然停药即发,再服效果欠佳,多方治疗仍发作频繁。
近来发作甚,全身起风团,瘙痒,双手部瘙痒尤甚,非抓破出血不能解痒。
其形体偏实,肤色略暗,自诉怕冷,手足冷,易烦躁。
舌质偏暗红,苔薄,脉弦稍数。
证属:少阳病夹瘀。
拟方:四逆散合桂枝茯苓丸加味。
处方:柴胡10g,枳实10g,白芍10g,炙甘草10g,桂枝10g,茯苓10g,桃仁10g,牡丹皮10g,荆芥10g,蝉蜕9g,白蒺藜15g。
一周后复诊:服后双手部瘙痒明显减轻,身起风团瘙痒亦减少。
药已中的,守方再进,续服7剂,风团瘙痒全消,带药7剂以资巩固。
体会:慢性荨麻疹为什么被称之为世界难题,因为目前的主流医学为西医,而西医认识荨麻疹是有局限性的,不管是其发病机制还是治疗方案,所以西医治疗慢性荨麻疹往往呈现出用药有效,停药反复的状态。
中医认为皮肤诸疾之所以反复发作,皆因其整体体质失调有关,绝非仅仅局部之皮肤障碍,故见痒而止痒,见风团而消风,不是治本之法。
从整体出发,调整内在失衡之体质,从根本上抑制组胺等物质的生成,往往可以达到不治皮而皮疾愈的目的。
本案体质偏实不虚,故一切养血疏风之法皆不可施。
又烦躁,四逆,舌暗,脉弦,气郁血瘀之象明显,故处方四逆散合桂枝茯苓丸。
结合皮肤风团瘙痒,酌加荆芥、蝉蜕、白蒺藜以疏风止痒。
整体与局部结合考虑,既调整整体,又兼顾局部,故见效甚速。
5个慢性荨麻疹中药方剂
5个慢性荨麻疹中药方剂
慢性荨麻疹是一种慢性皮肤病,患者在日常生活中受到诸如温
度变化、药物、食物、化妆品等刺激后,皮肤容易出现红肿、瘙痒、丘疹等症状。
常用的治疗方法有抗组胺药物、免疫抑制剂、
激素等西医药物疗法,而中医药具有独特的优势,对于治疗慢性
荨麻疹也有不错的疗效。
下面我来介绍5个常用的慢性荨麻疹中
药方剂。
第一个是“四神汤”,由人参、茯苓、白术、甘草四味中药组成。
四神汤具有益气化湿,健脾益胃,调和三焦的功效,能够改善慢
性荨麻疹患者的气虚湿重症状。
第二个是“清毒消肿汤”,由黄连、黄芩、栀子、赤芍、防风、
地黄、生白芍、大黄、芒硝等多种中药组成。
清毒消肿汤有清热
解毒、凉血止痛、消肿止痒、利湿退黄等功效,对于荨麻疹患者
有较好的效果。
第三个是“逍遥散”,由天麻、香附、川芎、炙甘草、丹参等多
种中药组成。
逍遥散主要用于治疗因情志失调、肝郁气滞引起的
慢性荨麻疹,能够平肝清热,疏通气机,缓解症状。
第四个是“当归生姜羊肉汤”,由当归、生姜、羊肉、南枣等中药组成。
当归生姜羊肉汤具有温中散寒、补血养颜、益气力、治疗风寒感冒等功效,对于慢性荨麻疹患者有很好的抗风寒、补血养血的作用。
第五个是“白虎汤”,由炙甘草、黄芩、大枣、生姜等多种草药组成。
白虎汤有清热解毒、利湿除热、消肿止痒的功效,对于慢性荨麻疹患者有很好的止痒退红作用。
总结一下,中医药在治疗慢性荨麻疹方面有很大的优势,不仅能够改善患者的症状,还能够调整身体机能,改善体质。
但是药物的剂量和使用方法应该根据不同患者的具体情况而定,最好在医生的指导下进行。
荨麻疹的中西医治疗方法
荨麻疹的中西医治疗方法发布时间:2021-12-11T10:52:46.014Z 来源:《中国医学人文》2021年8期作者:杜垚森[导读]杜垚森(成都市双流区中医医院皮肤性病科;四川成都610200)荨麻疹通常也被人们称为风疹块,属于一种局限性的水肿反应,是由于黏膜小血管、皮肤的扩张以及渗透性的增加所出现的。
一般情况下,会在2小时到24小时之间自然消退,但是会有新的皮疹反复出现,会导致病程延长数日,甚至还会延长到数月。
临床上,这种症状较为常见。
1.荨麻疹病因荨麻疹发病原因十分复杂,大部分患者无法找到发病的原因,尤其是对于慢性荨麻疹。
而常见的发病原因有:①遗传因素;②内分泌改变;③精神因素;④昆虫叮咬;⑤物理原因有日光、冷热、机械刺激等;⑥感染;⑦吸入物;⑧食物和食物的添加剂。
2.如果治疗不及时,会对人体带来哪些危害呢?(1)荨麻疹可能会诱发一些别的疾病,如慢性荨麻疹在发病的时候,会伴随着消化道症状出现,会引发患者胃肠道功能紊乱、腹痛、腹泻、呕吐以及恶心,并且还会伴随着出现溃疡性结肠炎。
其中,造成慢性荨麻疹发病的原因主要是免疫功能出现紊乱。
(2)荨麻疹会对患儿的生活质量造成影响,如果慢性荨麻疹在病发时,并未得到及时的治疗,可能会导致病情治愈时间延长至数月,甚至延长到若干年之后;在早起或者是临睡之前,会加重患者瘙痒感,长期下去患对患儿心理状态及正常生活造成极大的影响。
(3)当荨麻疹患者病情严重时,会危及到生命。
如果慢性荨麻疹是在支气管和呼吸道喉头发作,会导致患者喉头水肿反复发作,从而出现呼吸困难、胸闷、气促、咽喉堵塞现象,在病情严重时还会导致患者窒息而亡,而多数病情严重的患者,会伴随着出现呕吐、恶心、烦躁等症状。
3.在临床上有哪些表现(1)患者时常会先出现皮肤瘙痒症状,之后就会出现风团,风团的颜色大多为皮肤色、苍白色或者是鲜红色,部分患者会出现水肿性红斑。
随着风团逐渐开始蔓延,最后会融合成片状,由于真皮乳头水肿,能够看见表皮毛囊口呈现向下凹陷的情况。
慢性荨麻疹中医及中西医结合治疗进展
慢性荨麻疹中医及中西医结合治疗进展慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病,病因复杂,易于复发,给患者带来了很大的心理和生理负担。
目前,西方医学对该病的治疗主要是以抗组胺药物和免疫抑制剂为主,但有很多患者长期口服药物后出现反复发作,因此需要从中西医结合治疗的角度来探讨该病的治疗方法。
中医认为,荨麻疹发生的原因主要是因为病理性湿热,因此要治疗荨麻疹必须要清除湿热。
除了中草药外,还有一些治疗方法值得关注。
1. 针灸疗法针灸疗法是中医中常见的一种治疗方法,通过针刺去调整身体的气血运行,消除湿热,达到治疗的效果。
对于荨麻疹患者,针灸可以起到调理机体平衡的作用,不仅能够缓解疼痛,还能够祛湿散寒,增强机体免疫力,降低药物对机体的依赖性。
2. 清热解毒、活血化瘀的中药治疗中药治疗的目的是以中药为主要治疗手段,调整病人的机体平衡,使人的自身免疫力得到增强,以达到很好的治疗效果。
中草药中,绿豆、金银花、藿香正气水等均具有清热解毒的功效,对于荨麻疹的患者,可服用这些中药来清理体内的湿热毒素,以达到治疗病情的作用。
3. 中药外用疗法中药外用疗法具有便捷、经济、安全、疗效明显的优点,是中医治疗荨麻疹的优质方法。
对于轻度瘙痒、轻度发丘荨麻疹患者,可以用桂皮、苦参、地榆等药物加入温水中洗浴,从而起到缓解荨麻疹病情的作用。
从中西医结合治疗的角度来看,荨麻疹患者的治疗主要是以西医药物为主,搭配中药治疗,既可以缓解患者的病情,又可以减小副作用和药物对机体的依赖性。
而在医患配合方面,患者平时要保持良好的心态,避免身心疲劳,养成良好的生活习惯,禁食刺激性、辛辣食物,减少对外界刺激,及时按照医生的治疗方案服用药物,从而充分发挥中西医结合治疗的作用,实现病情的稳定控制与治疗效果的提高。
总之,慢性荨麻疹是一种顽固性皮肤病,需要结合中西医治疗,治疗时间长,病情易于复发。
在日常生活中,荨麻疹患者需保持良好的心态和生活习惯,按医生的治疗方案坚持治疗,避免大量不必要的药物对机体造成负担,在医患配合的过程中积极配合,最终达到大幅改善或完全治愈的治疗效果。
中西医结合治疗慢性荨麻疹51例疗效观察
【 关键词】中西 医结合治疗 ; 慢性荨麻疹 ;疗效 观察 I 中图分类号】R 5 .4 【 7 8 文献标识码】A 【 2 文章编号】17 — 7 12 0 )9 7 — 2 6 3 9 0 ( 0 82 — 8 0
Tr a m e e t nt of Chr oni tc r a by c Ur i a i TCM Com bi ned i h es e n e c e w t W t r M di i n
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疗 ;治疗组 5 例采用 中西医结合疗法 予 以迪皿 片配合 自拟方 养阴消风汤 治疗 。结 果 治疗 4周后 ,治疗组总有 效率为 1
9 . 对照组 总有效率为 7 .%; 0 %; 2 2 O 两组 总有效率 比较差异 有显 著性 ( P<0 5 。治疗 结束 后 3 月 , .) 0 个 痊愈病例 中治疗 组复发 率为 97 %, . 6 对照组 中复发率为 3 .%, 00 两组 比较 , 差异有显著性( P<O0 ) . 。结论 中西医结合治疗 慢性荨麻疹可提高疗效 , 5
慢性荨麻 疹是 一种常见 的瘙 痒性 过敏性皮肤病 ,其病程较
长 , 因复杂 , 病 故临床疗效较差 , 迁延不愈 。笔者近年来采用 中西
可累及 , 累及 消化道可伴有腹痛和腹泻 , 累及喉 头粘膜则可有胸
中药治疗慢性荨麻疹研究进展
中药治疗慢性荨麻疹研究进展慢性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,其病程长、症状明显、治疗难度大,严重影响了患者的工作和生活。
近年来,中药治疗慢性荨麻疹的研究取得了一定的进展,为慢性荨麻疹的治疗提供了新的思路和方法。
中药治疗慢性荨麻疹取得了显著的成果,其研究现状主要包括以下几个方面:中药材的选择:中药治疗慢性荨麻疹常用的药材包括黄芪、白术、防风、白芍、桂枝、生姜、大枣等,这些药材具有益气固表、祛风止痒、温中散寒等功效。
方剂的组成:中药方剂的组成也有所不同,常用的方剂有玉屏风散、桂枝汤、麻黄汤等,这些方剂具有调节免疫、抗炎、抗过敏等作用。
针灸疗法:针灸疗法是中药治疗慢性荨麻疹的另一种重要方法,通过刺激特定的穴位,达到调和气血、平衡脏腑功能的目的。
随着科学技术的发展,中药治疗慢性荨麻疹的研究方法也越来越先进。
基因表达谱分析是一种常用的研究方法,可以帮助科学家们深入了解慢性荨麻疹的发病机制以及中药治疗的作用机制。
体外实验也在中药研究中发挥了重要的作用,通过体外实验可以筛选出具有抗过敏、抗炎作用的中药成分。
中药治疗慢性荨麻疹的临床应用主要包括内服和外用两种方式。
内服药物包括中药汤剂、中药丸剂等,一般需要服用一个月以上才能看到疗效。
外用药物主要包括药浴、中药软膏等,可以缓解瘙痒症状。
联合治疗也是一种常用的方式,将中药内服和外用结合起来,可以提高疗效,减少副作用。
中药治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性得到了广泛认可。
通过调节免疫、抗炎、抗过敏等作用,中药可以有效地缓解慢性荨麻疹的症状,改善患者的生存质量。
同时,与西医相比,中药治疗慢性荨麻疹的副作用较小,更适合长期使用。
虽然中药治疗慢性荨麻疹取得了一定的进展,但仍存在一些不足之处。
中药治疗慢性荨麻疹的疗效受到个体差异的影响,不同患者对同一种中药的治疗效果可能存在差异。
中药治疗慢性荨麻疹的起效较慢,往往需要服用较长时间才能看到疗效。
中药的质量和来源受到多种因素的影响,难以保证其稳定性和可靠性。
荨麻疹的中西医治疗(课件PPT)
3.临床上一些特殊类型荨麻疹 (1)皮肤划痕征:又称人工性荨麻疹,很常见,往往在 搔抓、轻划或打击皮肤后,局部皮肤出现线状风团,即皮 肤划痕征阳性。
(2)寒冷性荨麻疹:可分为家族性和获得性两种,前者 较为罕见,属一种常染色体显性遗传,婴幼儿期发病,持 续终身。于受冷后数小时出现泛发性风团,冰块试验阴性。 后者较为常见,可于任何年龄突然发病,遭受冷风或冷水 刺激后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿或红斑、风团。保 暖后缓解。冰块试验阳性。
【鉴别诊断】
1.多形性红斑 可发生于任何年龄,春秋季多见,好发于 四肢伸侧、手足背及掌跖部,亦可累及黏膜。皮损呈多形 性,如红斑、水疱、风团及丘疹等。两种以上皮损同时存 在,不易消退。典型皮损呈虹膜状红斑或猫眼状,色紫暗 或红。
2.丘疹性荨麻疹 多见于小儿,与昆虫叮咬有关,多在春 秋季发病,好发躯干及四肢近端。皮损为花生米大小风团 样丘疹,中央有水疱,自觉瘙痒,5~10d消退。
谢谢大家!
【预防与护理】
1.忌食鱼腥海味、动风发物,如酒、辣、牛羊肉。 2.服某食物或药物引起者,应禁食禁服此类食物或药物, 以防止复发。
3.抗组胺药常有嗜睡、头晕、口干等不良反应,因此驾驶 员及高空作业人员等慎用,青光眼及前列腺肥大者慎用。
4.不可单用H2受体拮抗药治疗荨麻疹,临床证明无效, 长期应用可对抗雄激素,产生男性乳房女性化等不良反应。
荨麻疹的中西医治疗
主讲:XX
20XX年X月X日
荨麻疹是一种常见的瘙痒性过敏性皮肤病。临床上以皮肤 黏膜突然出现风团,发无定处,时隐时现,剧痒,消退后 不留任何痕迹为其特征。慢性者可反复发作,常达数月或 数年之久。属中医学“瘾疹”“风疹块”范畴。
【诊断要点】
1.急性荨麻疹 (1海鲜或某种药物病 史,或对寒冷敏感等。
荨麻疹中医治疗
荨麻疹中医治疗荨麻疹是一种过敏性疾病,它的治疗方法有很多种,中医就是其中的一种。
以下是由店铺整理关于荨麻疹中医治疗的内容,希望大家喜欢!荨麻疹中医治疗一、风热型相当于急性荨麻疹。
皮疹色泽红赤,受风加剧。
治宜疏风清热。
方用疏风清热饮、消风散加减:荆芥15、防风12、牛蒡子10、苦参30、蝉衣10、石膏10、知母15、木通10、银花25、连翘15等。
二、风寒型相当于寒冷性荨麻疹。
治宜疏风散寒。
方用麻黄汤或桂枝汤加减:麻黄15、桂枝12、白芍10、羌活10、赤芍10、独活9、防风5、荆芥9、浮萍10、炙草6、生姜15、白藓皮10等。
三、脾胃湿热型相当于胃肠型荨麻疹。
方用除湿胃苓汤合茵陈汤加减:茯苓20、苍术10、白术15、厚朴10、山栀9、茵陈20、防风10、荆芥10、香附15、乌药10、枳壳9、泽泻10、大黄6、砂仁9等。
四、阴虚火旺型多见于慢性荨麻疹。
皮疹多在午后或夜间发作,皮疹时隐时现,来去无常,经久不愈。
神倦乏力,面色萎黄,头晕目眩,口干颊红,手足心热,舌红苔光,脉数无力。
治宜养血、滋阴、降火。
药用四物汤合青蒿鳖甲汤加减:当归、生地、首乌、玄参、地骨皮、白芍、青蒿、龟板、鳖甲、勾藤、五加皮、白藓皮、桑白皮等。
五、冲任不调型多见于女性,因月经紊乱而引起荨麻疹。
发疹有周期性,与月经有关,常有月经不调,经期超前或推后。
经来腹痛,经色紫红或有瘀块。
经来疹多,症状加重;经清疹退,症状消失。
苔薄,舌有紫气,脉弦数。
治宜调理冲任。
方用桃红四物汤加减:桃仁、红花、丹参、当归、赤芍、川芎、香附、木香、菟丝子、仙灵脾、巴戟天、防风、荆芥、甘草等。
六、热毒燔营型多为感染或药物引起的急性荨麻疹或血清病型荨麻疹。
发病突然,皮疹广泛,全身大块状,色绛红,灼热感,奇痒。
伴有发热、恶心、心烦不安,口渴喜饮,面红目赤,小便短赤,大便秘结。
舌红苔黄,脉洪数。
治宜清热、凉血、解毒。
方用清温败毒饮加减;黄连、黄芩、生石膏、知母、银花、玄参、人中黄、芦根、土茯苓、滑石、生草等。
中医治疗荨麻疹的原理
中医治疗荨麻疹的原理
首先,中医认为荨麻疹是由于外感风寒、湿热等病邪侵袭所致,也与人体的气血运行不畅、脏腑功能失调有关。
因此,治疗荨麻疹
首先要解表散寒、清热燥湿,中药常用薄荷、连翘、金银花等具有
解表散寒、清热利湿的药物,以清除体内的病邪,调整体内环境。
其次,中医强调荨麻疹的治疗要根据患者的体质特点进行辨证
施治。
中医认为每个人的体质不同,荨麻疹的发病也有所差异,因
此在治疗荨麻疹时,要根据患者的体质特点进行辨证施治,比如对
于气滞血瘀型的患者,可以选用活血化瘀的中药如川芎、红花等进
行调理;对于湿热郁结型的患者,可以选用石膏、栀子等清热利湿
的中药进行调理。
此外,中医治疗荨麻疹还注重调整患者的饮食习惯和生活方式。
中医认为荨麻疹的发病与饮食、作息等生活习惯有关,因此在治疗
荨麻疹时,医生会指导患者调整饮食,避免食用辛辣刺激性食物,
多食用清淡易消化的食物,保持情绪稳定,避免过度疲劳,保持充
足的睡眠等。
总之,中医治疗荨麻疹的原理是综合运用中药调理、辨证施治
和调整饮食生活方式,从根本上调理人体,改善体质,达到治疗荨麻疹的目的。
中医治疗荨麻疹的方法独特,疗效确切,受到越来越多患者的青睐。
希望广大患者能够重视中医治疗荨麻疹的原理,选择适合自己的治疗方法,早日康复。
【偏方】中医治疗荨麻疹
【偏方】中医治疗荨麻疹处方一止痒永安汤组成:苍术12克,麻黄、白芷、蝉蜕、薄荷、独活、赤芍、天麻、桃仁、甘草各6克,荆芥穗、当归尾、僵蚕各9克,藏红花6克。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:治疗各种皮肤病,尤其是急慢性荨麻疹,收效迅捷。
注意:每次服药后,加服半碗热稀粥,然后盖被发微汗。
发出微汗即意味着病愈。
须避风。
引自:石广济老师验方。
处方二组成:苦参、蝉蜕、川椒、秦艽、黄柏、荆芥、川芎各15克,白鲜皮、地肤子各30克,蛇床子20克,蜈蚣1条(去头)。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:本方对顽固性荨麻疹,久治不愈,见风加重者,有良好疗效。
处方三消风汤组成:当归须30克,生地30克,乌梅10克,路路通10克,赤,白芍各15克,广地龙10克,炙黄芪10克,全蝎2克,蜈蚣1条,僵蚕10克,蝉衣6克,乌梢蛇10克,苦参10克,大黄3克,何首乌10克,银花藤30克。
用法:水煎2次,分3次服,每日1剂。
21剂为1个疗程。
功效:入血走肤,搜风、逐风、抗过敏,活血凉血以疏络,泻火解毒,渗湿止痒,入肝肾养阴。
全方具有凉血熄风,消热解毒之功效。
主治慢性荨麻疹。
临床屡治屡验。
医案:丁某,女,44岁,农民。
全身风团瘙痒反复发作已5年,久治不愈,故来求治。
诊为慢性荨麻疹,为气虚血热,风毒滞肤。
治宜凉血熄风,消热解毒。
投消风汤治疗。
患者服药20剂,风团消失,瘙痒止息。
访1年未复发。
按语:本病系突发性全身出现鲜红色或瓷白色风团的过敏性皮肤病。
慢性荨麻疹是由急性发展而来,受冷,风吹,日晒,接触花粉或羽毛等物,以及吃鱼虾蟹和腐败食物,肠寄生虫(如今少见),消化不良,药物过敏,精神因素等,均可诱发本病。
临床为突然发生,皮肤出现大小不等,形状不一的血疹斑,小像米粒,大呈片状,中间略白,边缘较红而不规则,有像地图状,称风团。
异常瘙痒,发生快,消退也快,数小时后消退,但又不断成批发出,每天发1批至几批,大约1周左右,可停止发生。
然而,慢性者反复发作,长达数周、数月或数年,屡治屡发,病人极为痛苦和烦恼。
欧阳晓勇:慢性荨麻疹的中医治疗技巧
欧阳晓勇:慢性荨麻疹的中医治疗技巧太阳阳明证第一个分型证治,在慢性荨麻疹当中是很少见的,称为风热型。
个人认为,手少阴心经有余则火盛,而“诸痛痒疮,皆属于心”,因此当心气有余的时候,或者心火旺的时候,往往发生荨麻疹,它主要是属于太阳阳明经证,临床上就是在暴露部位,常见风团和瘙痒,风团的颜色红,同时兼见头痛发热、心烦口渴、大便干、溲赤等症,舌质红,苔薄黄或者黄厚腻,脉往往滑数。
中医治疗过程中可以选择辛凉解表、疏风止痒,自拟“荆芩汤”,这个处方是我的导师刘复兴主任的经验方,它的组成是:荆芥15g,黄芩15g,生地15g,丹皮15g,赤芍30g,紫草30g等。
在辨证选方的基础上,加入定风丹:刺蒺藜和何首乌各30g,加入止痒祛风的千里光和昆明山海棠,同时有扶正固本的生黄芪30克。
太阳伤寒表实证慢性荨麻疹的常见类型还可以看到太阳伤寒表实证,也就是我们临床常见的风寒证,表现风团色淡,遇冷加剧,同时全身发热、恶寒、无汗、身痛、口不渴等,舌象可以看到舌质淡或者淡红,苔白,脉浮紧。
针对这种太阳伤寒表实证,我们常选的是荆防败毒散,以辛温解表、疏风止痒,同时在全方的基础上加上定风丹,加上了千里光、昆明山海棠、生黄芪和乌梢蛇。
太阳中风表虚证慢性荨麻疹也可以见到太阳中风表虚证,也就是我们临床上分型常见的卫表不固证,在暴露部位出现风团,色淡,吹冷风或者着冷水可以诱发或者加重,舌质淡,苔白,脉浮弱。
治疗方法是大家比较熟悉的选择,玉屏风散合桂枝汤加减:生黄芪45g、白术15g、防风30g,桂枝汤仅取桂枝和杭芍等量各15g,同时加入白鲜皮、地肤子、刺蒺藜、何首乌,还有一个虫类药蜈蚣两条来进行治疗。
《素问》“荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用”,就是利用这样一个基本理论。
太阳少阴证慢性荨麻疹,我们还可以看到太阳少阴证,也就我们临床常见到的血虚生风这种类型的慢性荨麻疹。
它的临床表现可以看到风团反复发作,最显著特点是它的发病时间,往往是午后、或者入夜加重,午前或者晨起反而减轻。
慢性荨麻疹的中医辨治
慢性荨麻疹的中医辨治1.气虚卫外不固证主证:皮疹多为针帽至蚕豆大,相互融合成片的风团较少,风团往往在汗出着风后发;伴有恶风。
自汗,瘙痒不止。
舌质淡红,苔薄白或少苔,脉沉细。
分析:本证由于脾气虚弱,卫外不固,营卫失和所致。
其体质多为气虚体质。
治法:健脾益气,固表御风。
方药:玉屏风散加减。
黄芪30g,防风15g,白术15g,白芍15g,茯苓15g,熟地黄15g,大枣5枚,生姜三片,枳壳9g,炙甘草5g。
每日1剂,水煎服。
方解:方中黄芪、白术、茯苓益气健脾固表;防风、枳壳祛风止痒:白芍、熟地黄养血补血:炙甘草温中健脾。
诸药合用,有健脾益气,固表御风之功。
2.血虚肌肤失养证主证:风团色泽淡红,或与肤色相同,反复发作,迁延数月乃至数年未愈,或劳累后加重:伴有头晕,精神疲惫,面色萎黄,体倦乏力,失眠。
舌质淡红,苔薄白或少苔,脉细缓。
分析:本证由于脾虚气血生化乏源,或肝肾不足,阴血亏损,肌肤失于濡养而成。
其体质多为血虚体质。
治法:益气养血。
方药:八珍汤加减(或黄芪桂枝五物汤)。
党参15g,白术10g,茯苓12g,当归10g,熟地黄15g,炒自芍10g,生地黄12g,柴胡10g,甘草6g,阿胶15g(烊化)。
每日1剂,水煎服。
方解:方中党参、茯苓、白术、甘草益气补中:当归、白芍、生地黄、熟地黄、阿胶养血柔肝润燥;柴胡和解少阳,透半表半里之邪。
诸药合用,有益气养血,调和表里之功。
3.血瘀经络阻滞证主证:风团色泽暗红或呈紫红,病变多数在腰围和表带压迫等部位;伴有面色黯晦,或口唇青紫,口干不欲饮。
舌质紫黯或挟有瘀点、瘀斑,苔少,脉细涩。
分析:本证由于各种原因导致瘀血阻络,营卫失于调和而成。
其体质多为血瘀体质。
治法:活血祛瘀,通宣经络。
方药:丹参活血汤(据自拟方)。
丹参15g,当归10g,牛膝9g,川芎6g,人参9g,荆芥9g,薄荷9g,秦艽9g,白花蛇9g,雷丸9g,甘草6g,白附子9g,皂刺9g。
每日1剂,水煎服。
中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床分析
连续治 疗4 。治疗 组在对 照组的基 础上 予以 中医治疗 。黄 芪 、赤芍 周
3g 0 ,党参 、当归 1g 5 ,连 翘 、黄柏 、荆芥 、地肤子 、陈皮各 lg 甘 o,
草6 。腹痛 、腹泻 加用 车前子 1g g 5 ,白芍1 g O ,元 胡6 ;失 眠加 夜交 g 藤3 g 0 I瘙痒 加蛇蜕 lg O ;兼 风热者 加用 金银花 1g O ,野 菊花 lg O ;大
6 ・中医中药 ・ 0 4
S p m e 2 1,o1, o 7 国衄 et br 02V 10N . e . 2
中西 医结合治疗慢性荨麻疹 的临床分析
吴 国志
( 广东省和平县人 民医院皮肤性病科 ,广东 和平 5 7 0 ) 12 0
【 要】 目的 探 讨 运 用 中西 医结合 治疗慢 性 荨麻 疹 的 临床 效果 。方 法 将我 院 8 采 用 西医 治疗慢 性荨 麻疹 的病例 ( 摘 0例 治疗 组 )和 随机取
便干 加玄参 lg 以上药 物取计 20 ,早晚2 O。 5mL 次服完 。连续治疗 4 周
为 准。
1 _ 效观察 3疗
细血管 扩张及通透 性增加效果 确切[。中药 汤剂 中,赤芍具有活 血养 4 】 血功 效 ,体现 “ 风先 治血 ,血行风 自灭”的意义 ;黄芪 、当归 、地 治
根 据 中医病 证 诊 断 疗 效 标准 》 中慢 性 瘾 疹 ( 性 荨麻 疹 ) 慢 的 疗 效 标 准评 定 。痊 愈 :风 团 消 退 ,临 床 症 状 消 失 ,不 再 发 作 ;好 转 :风 团 消退 ≥3 %或 消退 后 再复 发 间 隔时 间 延长 , 瘙痒 0 等症 状 减 轻 ;未愈 :风 团 及瘙 痒 无 明 显改 善 ,或 消退 不 足 3 %。 0
慢性荨麻疹的中西医治疗方法
慢性荨麻疹的中西医治疗方法在医院皮肤科室中,慢性荨麻疹是十分常见的慢性皮肤病之一,其属于一种异质性皮肤病。
慢性荨麻疹患者在发病过程中,会以时隐时现的风团为病症表现的瘙痒性皮肤病。
另外,慢性荨麻疹患者的皮肤还会同时伴随出现红斑、水肿、过敏等现象,这对患有此病的患者而言,不仅影响了患者的身心健康,同时还影响了患者的正常生活水平。
通常来讲,如若荨麻疹患者患病超过2个月以上,便可定性为慢性荨麻疹。
在慢性荨麻疹类别中,分类较为广泛,如压力性荨麻疹日光性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、皮肤划痕症等等。
诱发此病的原因众多,并且具有一定的复杂性。
因此,这对治疗慢性荨麻疹的治疗过程,也造成了一定的困难。
只有结合慢性荨麻疹患者的实际情况,科学、合理的选择治疗手段,才能有效帮助患者改善病症表现、缓解患者的身心痛苦、提高患者的预后效果。
1.如何治疗慢性荨麻疹中医治疗:患有慢性荨麻疹的患者,可根据自身的实际情况,选择中医治疗方法。
在我国传统的中医治疗方法中,针对慢性荨麻疹可通过提高患者免疫力、减少过敏现象的疗法,缓解患者的病症。
增免脱敏疗法的治疗原理,是对患者实施辩证,向患者有针对性的提供中药汤,以此来实现提高患者自身免疫能力,缓解过敏现象的治疗目的。
要想从根本上缓解患者的病症,应尽量在患者患病早期,采取增免脱敏的中医治疗方法,避免患者形成反复发作的现象。
对于慢性荨麻疹患者来说,病程越长越容易反复发作,而且还会加重浑身瘙痒的症状。
随着慢性荨麻疹病情的发展,严重的患者还会形成消化道与呼吸道等并发症。
因此,如若患者确诊为慢性荨麻疹,应今早采取中医治疗,以此改善病情发展。
西医治疗:在西医治疗慢性荨麻疹时,最关键的药物是抗组织胺药,此类药物能够有效抑制慢性荨麻疹的病情发展。
慢性荨麻疹患者在使用抗组织胺药时,此药虽然无法与患者体内的组织胺,进行正面的对抗,甚至无法约束组织胺的释放,但是能起到良好的争夺功能,在患者产生风团时,能做到及时控制。
老中医治荨麻疹的经验
老中医治荨麻疹的经验
荨麻疹是一种常见的皮肤过敏症状,中医认为其病因主要是由于
人体内虚实不调、气血运行障碍、感邪致病等因素所致。
根据中医经验,荨麻疹的治疗需要从病因、症状、体质等多个方面入手,以下为
老中医治疗荨麻疹的一些经验:
1. 调节体质:中医认为体质虚弱或过于亢奋均易患上荨麻疹,
因此要针对患者的体质进行调节。
对于体质虚弱的人可采用益气补血、滋阴润燥的中药来调节;对于体质过于亢奋的人可采用清热解毒、平
肝降火的中药来调节。
2. 药物治疗:中药治疗荨麻疹有清热解毒、祛风止痒、活血祛
瘀等方面的药物可选。
具体的药物配方需要根据患者的体质以及症状
来调配。
3. 调整饮食:中医认为荨麻疹与饮食过敏有关,因此应注意调
整饮食。
刺激性、辛辣、油腻、冷热不均的食物应当避免,多吃清淡
易消化的食物,如蔬菜、水果、粥类等。
4. 调整生活作息:荨麻疹还与生活作息紊乱有关,应当保证规
律的生活作息,保持足够的睡眠和运动。
中医治疗荨麻疹需要根据具体情况而定,不能一概而论,患者应
当结合自身情况选择合适的治疗方法,遵循医嘱进行治疗。
中西医结合治疗慢性荨麻疹验案1例
荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
通常一天内可以消退,但反复发生新的皮疹。
若每周反复发作达两次及以上,并连续6周者称慢性荨麻疹[1]。
慢性荨麻疹在祖国医学中属于瘾疹、风疹块等范畴。
《丹溪心法》曰:“瘾疹多属脾,隐隐然在皮肤之间,故言瘾疹也。
”祖国医学认为瘾疹病因总为禀赋不足,外受风邪而致,所以治疗应当遵循“祛风、养血、润燥”。
1病历资料肖某,女,48岁,2019年5月18日初诊。
周身起风团伴瘙痒半年,加重两周。
半年前发病无明显诱因,风团时起时消伴瘙痒,两周前运动后出汗受风后加重,风团泛发周身,夜间好发,瘙痒剧烈,影响睡眠,平素自觉心烦意乱、五心烦热。
现症见:躯干、四肢可见泛发大小不等红色风团,色鲜红,部分融合成片,双上肢、双下肢、腹部、双胁部多融合成片伴抓痕、血痂,自觉瘙痒剧烈,皮肤划痕症阳性,病来无发热,无呼吸道梗阻感,否认食物药物过敏史,食欲不佳,夜寐较差,小便黄,大便溏,舌质红、苔黄、脉弦滑。
中医诊断:瘾疹(脾虚湿蕴证);西医诊断:慢性荨麻疹。
中医治疗:当归饮子加减,10剂,1剂/d,水煎取200m,早晚温服。
方中去白芍、川芎、蒺藜、何首乌,加丹参15g、牡丹皮10g以增强清热凉血之功;加黄芩、黄柏各10g以燥湿泻火解毒;加白鲜皮15g、苦参10g以加强止痒之功。
西医治疗:予复方甘草酸苷片75mg日3次口服以抗炎脱敏。
嘱患者忌食辛辣刺激,避免局部不利刺激,忌烟酒,慎起居,避风寒,调情志,适度运动,避免熬夜劳累。
5月27日二诊:患者自诉瘙痒症状减轻,躯干、双上肢、双下肢风团疹逐渐消退变淡,腹部、双胁部红色风团,皮疹颜色转淡、部分融合成片,抓痕、血痂较前改善。
夜寐改善,五心烦热症状减轻,食欲改善,小便略黄,大便溏,舌淡红苔薄黄,脉弦。
上方去苦参,加茯苓15g、薏苡仁15g以增强健脾利湿之功效。
其余药物不变,服用方法不变,复方甘草酸苷片减量为50mg,3次/日,口服。
中医医案——荨麻疹(三)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
子午流注按时取穴法治愈荨麻疹病案:郭某,男,28岁。
初诊:1962年7月13日。
主诉及病史:8年前,先从四肢起疹块,以后扩展到全身,发痒难忍,严重时伴发恶心、眼干、舌上亦起颗粒,小的像绿豆,大的呈片状;食欲尚佳,二便正常。
曾服药治疗,但效果不大。
诊查:脉弦,舌正常,皮肤上有散在红色皮疹颗粒。
辨证:荨麻疹。
治法:先调整胃肠机能,取穴足三里、曲池、大肠俞等。
治10次后病情减轻,偶遇大风时全身又出现颗粒皮疹。
二诊:9月30日(辛未日、癸已时)。
针照海(左)、公孙(右)、曲池(双)。
三诊:10月5日(丙子日、癸已时)。
上次针后发作次数减少。
继按时取穴,照海(右)、公孙(左)、曲池(双)。
四诊:10月26日(丁酉日、乙巳时)。
休息2周,遇阴天时偶出数粒皮疹,取穴照海(双)、列缺(右)。
五诊:10月29日(庚子日、辛已时)。
针后骶部大腿外侧、小腿有疹数颗,针列缺(左)、公孙(双)、阳陵泉(右)。
1六诊:10月31日(壬寅日、乙巳时)。
出疹已基本控制,针申脉(右)、公孙(双)、内关(左)。
七诊:11月1日(癸卯日、庚申时)。
针照海(双)、列缺(左)。
此后遇天阴和刮风不再出疹,病愈。
按语荨麻疹是一种过敏性变态反应疾病,多由腠理疏泄、风邪侵袭,遏于肌表而成,或因胃肠积热内不得泄、外不能达、郁于肌肤而发。
本例患者内有积热,外感风寒,当先调理胃肠泻其热,病即告退,但遇风仍发,故用子午流注按时取穴法以增其疗效,六次治愈。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集,P195-196,方云鹏医案。
方云鹏,字翔九,1909年生。
河南省淮阳人。
针灸科主任医师。
1936年毕业于河南大学医学院,早年从事西医外科工作,是西安市有名的“一把刀”。
1948年开始自学中医针灸,1952年参加中央卫生部针灸实验所学习班,系统学习中医及针灸。
中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床效果
经验交流39中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床效果李梅 (云南省曲靖市富源县人民医院 ,云南富源 655500)摘要:目的 探讨中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床疗效。
方法 试验样本为我院在2018年7月~2019年5月接收的70例慢性荨麻疹患者,通过随机双盲法分为对照组和观察组各35例。
对照组采取常规西医疗法,观察组采取中西医结合疗法,就治疗效果(总有效性、中医证候积分、不良反应发生情况、生活质量状况)进行比较。
结果 观察组患者治疗总有效率较之对照组更高,治疗后红斑、瘙痒、风团中医证候积分较之对照组更低,两组相比差异存在统计学意义(P <0.05);观察组患者恶心呕吐、轻度嗜睡、头晕不良反应的发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05);观察组患者护理后在日常生活、娱乐、症状、感受方面的DLQI 评分都优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 对慢性荨麻疹患者实施中西医结合治疗较之常规西医疗法更具优势,可在一定程度上减轻患者不良反应发生风险,积极改善患者红斑、瘙痒和风团症状,大大提高患者生活质量,值得临床推行。
关键词:慢性荨麻疹;中西医结合治疗;治疗效果慢性荨麻疹是一类病因尚不明确、病程长、治疗难度大的皮肤病,俗称“风团”或者“风疹块”,多是接触刺激性物资、细菌感染、冷热过敏、内分泌异常、遗传因素、虫咬或者食品添加剂等因素所致,病程可以持续6周以上。
常规西医疗法在治疗该病中的效果一般,且不良反应明显。
临床把荨麻疹分为多种类型,如日光性荨麻疹、压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、冷热荨麻疹、皮肤划痕症荨麻疹等,且对于80%荨麻疹患者,临床无法找到病因,亦缺乏特效的治疗药物,难以有效控制疾病复发。
由于慢性荨麻疹会严重影响患者日常生活和工作,降低生活质量,所以临床需迫切寻求一种有效的治疗方案。
中医将该病归入“瘾疹”的范畴,多是因禀赋不耐、脾肺虚弱所致,肺主皮毛,肺气虚弱会堵塞人体脉络,造成风团和瘙痒症状。
中西医治疗慢性荨麻疹1例
,
“
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给 予 调 和 营卫 养 血
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疏 风 为治 疗 效 可
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后 加乌梢蛇 僵蚕 地 龙等虫 药后 病情
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,
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提示
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处 方 :桂 枝
高疗 效 控 制 病 情
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,
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该 患 者 的治 愈 归 根 结 底 是 抗 组 胺 药 与 中 药 先 后 应 用
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患 者 缓 慢 减 药 先 停用 雷 尼 替 丁
,
,
口
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治 疗 的结 果 两 者 虽 未 同 时 应 用 但 也 可 说 明 两 者 合 用 对 治
剂 加 威 灵 仙 乌梅 减 蝉 衣 不 用 虫 药 停 用 抗 组 胺 药 物 ( 西
,
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[2 ]
12 g
,
芍药
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10 g
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大枣
12 g
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枚 黄芪
,
15 g
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用 肉 鱼 后 皮疹 加 重 的 情 况 不 难 看 出 虽 患 者病 因 不 完 全 清
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,
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慢性荨麻疹的中西医治疗
【中图分类号】r758.2 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484(2012)12-0422-02
荨麻疹(urticaria)是一种常见的皮肤病,是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。
若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹(cu)[1] 。
对慢性荨麻疹的治疗一直是皮肤科一个棘手问题,国内外在这一领域的研究也很多,现将慢性荨麻疹的治疗作一综述如下:
1 慢性荨麻疹的西医治疗
1.1 病因治疗
首先积极寻找病因,并予以去除。
梁倩昭等[2]用长效变应原制剂脱敏治疗慢性荨麻疹45例,总有效率达到88%,是一种对因治疗。
1.2 药物治疗
1.2.1 抗组胺药
一种抗组胺药无效时可2~3种同时给药,对顽固性荨麻疹单独使用h1受体拮抗剂疗效不佳者,可h1、h2受体拮抗剂联合应用。
如:李红等[3]观察联合应用咪唑斯汀和法莫替丁治疗慢性荨麻疹有效率为90.5%。
高文新[4]观察依巴斯汀、雷尼替丁联合有效率分别为84.26%。
1.2.2 白三烯受体抑制剂
白三烯受体抑制剂(如孟鲁司特、扎鲁司特)能有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加,并抑制气道高反应。
对二氧化
硫、运动和冷空气等刺激及各种变应原如花粉、毛屑等引起的速发相和迟发相炎症反应均有抑制作用。
1.2.3 免疫调节剂
金永南等[5]用卡介菌多糖核酸1mg,肌肉注射,隔日1次,共治疗3个月;同时予咪唑斯汀10mg,1次/d,连续服用21天,共观察86例慢性荨麻疹患者。
有效率为73.3%。
1.2.4 环孢素
环孢素可选择性作用于t淋巴细胞活化初期并抑制活化后的辅助性t细胞合成白介素2(il-2),抑制淋巴细胞合成干扰素。
由于上述作用该药近年来被试验用于顽固性cu治疗。
1.2.5 糖皮质激素
对慢性荨麻疹应用足量的抗组胺药无效时,为缩短病程需口服糖皮质激素,采用激素递减治疗,隔日给小剂量皮质类固醇激素,但部分研究显示激素停药后荨麻疹症状多数短期内复发。
另外,临床上还经常运用组胺球蛋白、抑肽酶、血浆清除术、自血疗法治疗慢性荨麻疹取得了较好的疗效。
寒冷性荨麻疹,可用某些兼有抗5-羟色胺的抗组胺剂如赛庚啶等;胆碱能性荨麻疹,可用某些兼有抗乙酰胆碱的抗组胺药物如赛庚啶、阿托品等;日光性荨麻疹可选用氯喹、羟基氯喹、利血平;合并感染应同时使用抗生素。
2 慢性荨麻疹的中医治疗
祖国医学认为慢性荨麻疹为先天禀赋不足,卫外不固,风寒、
风热之邪乘虚侵袭;或肝肾不足,冲任失调,血虚生风化燥;或饮食不节,肠胃积热,疏泄透达不能,邪郁腠理所致。
根据文献[6]标准分3型:风热犯表型、风寒束表型、血虚风燥型。
经典代表方剂:风寒型:荆防败毒散加减;风热型:桑菊饮加减;血热型:消风散加减;脾虚型附子理中汤合桂枝汤加减;血虚型:当归饮子加减[7]。
3 慢性荨麻疹的中西医结合治疗
近年,许多学者在中西医结合治疗慢性荨麻疹方面进行了许多探索和尝试,取得较满意的疗效。
赵新慧等[8]用痒疹散(威灵仙,甘草,石菖蒲,苦参,胡麻仁。
何首乌等)联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹54例,有效率为90.74%。
刘宏新[9]等用润燥止痒胶囊联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹60例,有效率为91.67%。
4 慢性荨麻疹的外治
4.1 西医外治
外用止痒洗剂如炉甘石洗剂一日数次涂擦患处;物理疗法如uva 或puva治疗日光性荨麻疹和皮肤划痕症患者有效;寒冷性荨麻疹也可试用寒冷脱敏法等。
4.2 中医外治
4.2.1 中药熏洗法[10]:紫草、蝉衣、苦参、地肤子、牡丹皮、淡竹叶、白藓皮、黄芩、冰片,小儿用量酌减, 1次/d,每次20min~1h,7天为一疗程。
4.2.2 穴位贴敷法:刘天骥[11]自拟脱敏膏:川芎、羌活、肉
桂、地龙粉碎制膏,贴于血海、曲池穴,胶布固定,3日一次,连贴4贴为一疗程。
4.2.3 针刺、拔罐法:郭敏14[12]刺络拔罐疗法有效率87.5%。
慢性荨麻疹发病可能与食物、药物、感染、吸入物、物理因素、遗传因素、内分泌及精神因素有关,临床大多数患者很难找出诱因,所以很难从根本上解决复发的问题。
因此,针对不同类型的荨麻疹患者,采用联合用药,特别是中西医结合治疗的方法不但可以缩短病程,提高疗效,还可以减轻单用西药治疗给患者带来的不良反应。
参考文献:
[1] 赵辩.临床皮肤病学.江苏:江苏科学技术出版社,2010:744.
[2] 梁倩昭,黄小燕. 长效变应原制剂脱敏治疗慢性荨麻疹疗效观察.现代临床医学生物工程学杂志,2006,12(2):167-169.
[3] 李红,伍健华.咪唑斯汀联合法莫替丁治疗慢性荨麻疹疗效观察.中国皮肤性病学杂志,2005,l9(5):318-3l9.
[4] 高文新.依巴斯汀雷尼替丁联合冶疗慢性荨麻疹疗效观察.中国皮肤性病学杂志,2005,19(4):254-255.
[5] 金永南,徐高中,吕中法.卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察。
中国皮肤性病学杂志,2005,19(6):382.
[6] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准(中华人民共和国中医药行业标准).南京:南京大学出版社,1994,147—148.
[7] 彭光照.中医经典代表方剂在荨麻疹疾患中的临床应用.中
外健康文摘,2012,2(9):64.
[8] 赵新慧,袁芳,刘凯.痒疹散联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察.[j].中国皮肤性病学杂志,2007,2l(5):282.
[9] 刘宏新,李红文.润燥止痒胶囊联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床观察,[j].中国皮肤性病学杂志,2008,22(12):767-768.
[10] 杨珏进.自拟紫衣参肤冼疹汤泡浴治疗慢性荨麻疹36例.中医外治杂志,2004,l3(4):3.
[11] 刘天骥,刘秀顺.脱敏膏穴位贴敷治疗小儿慢性荨麻疹96例.四川中医,1996.12:47.
[12] 郭敏.针刺治疗荨麻疹的临床观察.中国民族医药杂志,2006.4:28.。