中医内科歌诀

1外感病证

1．1感冒

感冒风邪时毒袭，咳嗽头痛流鼻涕

恶寒发热身不适，治重解表宣肺气

荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿歧

双解汤主寒包火，参苏葳蕤气阴析

【注释】

①本病主要病因是风邪和时行病毒。

②临床以咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热、全身不适为主要证候，

③感冒病变有肺、卫之分，故其治疗着重于解除表证，宣通肺气。

④香薷饮:新加香薷饮。

⑥参苏饮、加减葳蕤汤分别治疗气虚及阴虚感冒。

【方歌】

①荆防败毒散

荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，

薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。

②银翘散

银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

③新加香薷饮

新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，

暑湿。渴汗不出，清热化湿又解表。

④参苏饮

益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟，

前胡桔梗姜枣配，尚须加入干葛根。

⑤加减葳蕤汤

加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随，

滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。

⑧双解汤

《医方集解》双解汤，麻黄防风荆芥襄。

薄荷黄芩大栀子，连翘石膏桔梗尝。

1.2外感发热

外感发热杂病先，六淫疫毒续复感

卫表荆防银翘异，肺胃麻杏白虎辨

连朴脾胃湿热证，大承大柴不一般

膀胱八正小柴合，肠道湿热葛芩连

【注释】

①本篇指罹患杂病在先，感受六淫疫毒在后之发热。

②卫分表证属风寒者用荆防败毒散，风热者选银翘散。肺

热用麻杏石甘汤，胃热用白虎汤。

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③连朴:王氏连朴饮。腑实用大承气汤，胆热用大柴胡汤。

④膀胱湿热用八正散合小柴胡汤。葛芩连:葛根芩连汤。【方歌】

①荆防败毒散

见“内科•感冒”。

②银翘散

见“内科•感冒”。

③麻杏石甘汤

麻杏石甘汤清凉，主治喘热肺气张

须知阳盛方禁桂，若是无汗量要商

④白虎汤

白虎汤清气分热，石膏知母草米协。

⑤大承气汤

大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强

阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方

⑥大柴胡汤

大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜

少阳阳明同合病，和解攻里效无双

⑦小柴胡汤

小柴胡汤和解攻，半夏人参甘草从

更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗

⑧八正散

八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研

草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎

⑨葛根芩连汤

葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，

邪陷阳明成热痢，解表清利保安康。

⑩王氏连朴饮

王氏连朴《经纬》方，厚朴苍术黄连襄，

半夏芦根淡豆豉，清热利湿和胃脾。

1.3湿阻

湿阻重闷呆腻濡，外感水湿中土阻

起病较缓病迁延，湿性粘腻不易除

祛湿运脾分主次，湿困脾胃藿香主

湿热王氏连朴饮，香砂脾虚湿滞瘳

【注释】

①本病的突出表现是肢体困重，脘腹痞闷，纳食乏味呆腻，舌苔厚腻，脉濡。病因是外感水湿，内困脾胃。

②本病的治疗原则一为祛湿，二则运脾，但有主次之分。

③藿香；藿香正气散。

④香砂:香砂六君子汤。

【方歌】

①藿香正气散

藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴入，

夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

②香砂六君子汤

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，

益以陈夏名六君，健脾化痰又理气，

4 香砂加入六君内，中虚有湿胃寒施。

③王氏连朴饮

见“内科·外感发热”。

1.4痢疾

痢疾腹痛脓血圊，里急后重夏秋生

时邪疫毒内伤食，邪滞于肠气血壅

湿热芍药定权衡，疫毒须合白头翁

寒湿不换金正气，虚寒附子真人呈

连理善治休息痢，阴虚久痢驻车更

【注释】

①圊:厕所。脓血圊:排赤白脓血便。

②本病病因是外感时邪疫毒，内伤饮食。主要病机是邪滞于肠，气血壅滞，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。

③定权衡:权衡，称物轻重的器具。这里喻在芍药汤基础上加减。

④虚寒痢用附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤。

【方歌】

①芍药汤

芍药汤内用槟黄，芩连归桂甘草香，

重在调气兼行血，里急便脓自然康。

②白头翁汤

白头翁汤连柏秦，热痢下重缘厥阴，

清热解毒并凉血，赤多白少用此准。

③附子理中汤

理中汤主温中阳，人参甘草术干姜，

呕哕腹痛阴寒盛，再加附子更扶阳。

④桃花汤

桃花汤用赤石脂，粳米干姜共用之，

专涩虚寒滑脱痢，湿热带下甚勿施。

⑤真人养脏汤

真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，

术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。

⑥连理汤

《张氏医通》连理汤，人参白术草干姜，黄连茯苓六药供，温中清肠效非常。

⑦驻车丸

《千金》传下驻车丸，两半归连重一般，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。

⑧不换金正气散

换金正气散厚朴，藿香甘草法半夏，

苍术陈皮生姜枣，寒湿之型服用佳。

1.5疟疾

疟疾寒热有定时，头痛汗出疟邪致

正疟柴胡温白虎，寒疟柴桂干姜适

瘴疟必用青蒿素，清瘴不换热冷知

劳疟益气何人饮，鳖甲煎丸疟母蚀

【注释】

①疟疾是由疟邪引起的以寒战壮热，头痛，汗出，休作有时为特征的传染性疾病。

②柴胡：柴胡截疟饮。温白虎:温疟用白虎加桂枝汤。

③清瘴汤用于热瘴，加味不换金正气散用于冷瘴。

④蚀:本指虫蛀物。此指鳌甲煎丸软坚散结，祛瘀化痰的作用。

【方歌】

①柴胡截疟饮

柴胡截疟小柴胡，和解表里导邪出，

常槟桃仁乌梅入，祛邪截疟此方处。

②白虎加桂枝汤

白虎汤清气分热，石膏知母草米协，

身热欲呕骨节痛，加入桂枝疏经脉。

③柴胡桂枝干姜汤