第二部分专业知识 第3章 妇科

第三章妇科

一、名词解释

1.紧急避孕：无防护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法。能阻止或延迟排卵，干扰受精或阻止着床。

2.人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。

3.围生期保健：是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施，从而保证母婴安全、降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率。

4.围绝经期：是指妇女40岁左右开始出现内分泌、生物学变化与临床表现，直至绝经后1年。

5.原发性不孕：未避孕而从未妊娠的妇女称为原发性不孕。

6.前庭大腺囊肿：系因前庭大腺腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。

7.子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。

8.卵巢巧克力囊肿：当子宫内膜异位症发生在卵巢时，可因反复出血而形成单个或多个囊肿，内含暗红色粘糊状陈旧血，状似巧克力液体。

9.子宫腺肌病：当子宫内膜腺体及间质侵入并生长在子宫肌层时称为子宫腺肌病。

10.卵巢早衰：女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤，导致卵巢功能衰竭，以低雌激素及高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，常伴围绝经期症状。

11.绝经综合征：妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。

12.卵巢黄素化囊肿：发生妊娠滋养细胞疾病时，由于滋养细胞显著增生，产生大量的hCG，刺激卵巢卵泡膜细胞，使之发生黄素化而形成的囊肿。

13.妊娠滋养细胞疾病：是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。

14.细菌性阴道病：为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。

15.宫颈鳞状上皮化：宫颈鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间逐渐替代柱状上皮，此过程叫鳞状上皮化。

16.宫颈鳞状上皮化生：宫颈柱状上皮下的储备细胞增生，分化成鳞状上皮，逐渐替代柱状上皮。

17.阴道自净作用：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多

在3.8-4.4），抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。

18.盆腔炎性疾病：是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。

19.子宫肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，其发生原因尚不清楚。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内。患者主诉急性腹痛、发热。肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的烤牛肉，腥臭，质软，漩涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，并有溶血，肌细胞减少，有较多脂肪小球沉积。

20.畸胎瘤：来源于原始生殖细胞的一组肿瘤，由多胚层组织构成的肿瘤，偶见只含一个胚层成分。肿瘤组织多数成熟，少数未成熟。

21.肿瘤标志物：是肿瘤细胞异常表达所产生的蛋白抗原或生物活性物质，可在肿瘤患者的组织、血液、体液及排泄物中检测出，有助于肿瘤诊断、鉴别诊断及监测。

二、判断题

1.绒毛活检可能导致胎儿畸形。（√）

2.安全期避孕是有规律月经的已婚已产妇女可采用的长期安全可靠的避孕措施。(×）

3.妇女保健是以维护和促进妇女健康为目的，以妇女群体为服务对象，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点，开展以生殖健康为核心的保健服务。(√）

4.不孕症诊疗步骤中，男方只需做一次精液常规，如正常只需检查女方。(×）

5.子宫脱垂常会引起月经失调和不孕。(×）

6.子宫腺肌病常合并子宫肌瘤，肉眼观腺肌病不同于肌瘤之处在于无包膜。(√）

7.席汉综合征的主要病因为宫颈糜烂出血。(×）

8.完全性葡萄胎区别于部分性葡萄胎主要在于有无胚胎或胎儿存在。(√）

9.卵巢囊肿蒂扭转的蒂中常有骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管。(√）

10.生殖器结核最主要的传播途径是淋巴传播。(×）

11.宫颈上皮内瘤变II级与III级的区别在于受累的上皮细胞是否超过上皮下2/3层。(√）

12.对未有性生活女性患者可行肛腹诊。(√）

13.正常子宫的位置一般是前倾后屈位。(×）

14.末次月经的英文缩写为PMP。(×）

三、选择题

【单项选择题】

1.有关宫颈黏液的论述，正确的是(C）

A宫颈黏液是宫颈腺体的分泌物，月经前期及增殖早期量最多

B随雌激素的增多，黏液含水量减少

C随雌激素的增多，宫颈黏液稀薄，透明延展性增大

D随孕激素量增多，宫颈黏液含水量增多

2.以下哪项不是诊断性刮宫适应证(B）

A功血需止血者

B盆腔炎

C月经失调，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应者

D宫腔残留组织

3.关于输卵管通液术的论述正确的是(B）

A手术时间应选择在月经周期第13-17天

B可用来检验和评价输卵管绝育术、再通术和成形术的效果

C对输卵管黏膜粘连者无效

D术后可行性生活促进受孕

4.某患者，42岁，因不规则阴道流血半年余，经诊断性刮宫未发现明显病变而行宫腔镜检查，在检查过程中出现恶心、呕吐、面色苍白、头晕、心率变慢、血压下降。此患者上述表现属于下列哪种并发症(D）A子宫穿孔B精神过度紧张

C宫颈损伤D心脑综合征

5.下列哪项不是腹腔镜检查的并发症(C）

A皮下气肿B大网膜血肿C心脑综合征D膀胱损伤

6.关于孕激素测定临床应用，错误的是(A）

A滋养细胞肿瘤的诊断和监测

B观察胎盘功能

C监测排卵

D孕酮替代疗法的监测

7.对孕晚期间断阴道流血伴不规则腹痛患者首选的检查是(A）

AB超检查B阴道检查C肛查DCT

8.放置宫内节育器常规为月经干净后(C）

A1-5天B2-6天C3-7天D4-8天

9.以下哪项不是宫内节育器取器的适应证(C）

A计划再生育者

B放置期限已满需更换者

C围绝经期妇女

D绝经两年以上者

10.关于短效口服避孕药的避孕原理，正确的是(B）