TW 骨龄评分法解释

TW3骨龄评分法解释
目录
1概述
TW3骨龄评分法是通过X光拍左手，将Ⅹ光片根据手、腕部骨X线征象进行的骨发育进行X线分期。

桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育,从出
现继发骨化中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过有规律的系列变化。

合理的X线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本保证。

TW3的具体分期方法，其X线分期方法是将手、腕部20个骨骺的骨发育分为8或9期,即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各分为9期,尺骨和7个腕骨各分为8期。

各期的顺序以英文大写字母、从A起依次表示：
➢A期：骨化中心尚未出现；
➢B期(萌出期)：骨化中心刚出现；
➢C期(骨核期)：骨化中心的轮廓清楚;
➢D期(增大期)：长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小;
➢E期、F期、G期(构形期)：长骨骨骺或腕骨核逐步成形,如关节面、骨突的形成,与邻近骨关系的变化等；
➢H期（近成熟期）：若骨只分8期,则为成熟期；
➢I期(成熟期)：长骨的干、骺端融合开始、完成,或腕骨核接近达到成熟形态。

2骨龄图谱介绍
注释：
3-桡骨，28-尺骨，19-第Ⅰ掌骨，9-第Ⅲ掌骨，14-第Ⅴ掌骨，
20-近端拇指股，4-第Ⅲ近端指骨，11-第Ⅴ近端指骨，
12-第Ⅲ中间指骨，23-第Ⅴ中间指骨，8-远端拇指骨，
17-第Ⅲ远端指骨，21-第Ⅴ远端指骨。

3RUS图谱说明
3.1桡骨
说明：骨头上方是男性的分数，下方是女性的分数，如B则为男性分数为16，若为女性在为23。

上图具体特征为：
B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。

C期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。

D期:①骨化中心直径≥1/2干骺端宽度；
②骨骺桡侧增厚,较圆,尺侧呈椎状；
③近侧面变平,稍增厚,与桡骨骺端的问距变小,约为Im。

E期:骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线,为其掌面的边缘,在其外侧即为其背侧面的边缭。

F期:①骨骺近端分成掌面和背面,掌例面表现为一宽的、不规则的增粗白线；
②骨骺两端,特别是尺侧向外生长,并与桡骨端面形状相适应。

G期:①其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰；
②骨骺内侧形成背、掌面与尺骨骺形成关节；
③其近侧边缘渐呈凹面状。

H期:骨骺盖住桡骨两侧骺端。

I期:骨骺与干骺端开始融合,可见白色钙化线断续延伸。

3.2尺骨
上图具体特征为：
B期:骨骺中心初现,仅见一或数个小点钙沉着处,边缘不清。

C期:骨骺形状清晰,具连续、光滑的边界。

D期:①直径≥1/2尺骨干骺端；
②骨骺向两侧增长,其横径>纵径；
③其近、端侧边绿均平坦,但不平行,形成楔状,其尖端向外(桡侧)。

E期:可见小而明显的茎突。

F期:①尺骨头清晰可见,密度高于其茎突,其内侧面呈现为一粗白线,与茎突相邻，骨骺的近端和远端边缘内凹；
②与桡骨相领面变平。

G期:①骨骺与干骺端等宽；
②骨骺与干骺端的中1/3相邻面相互重叠。

H期:骨骺与干骺端开始融合,可见间断延仲的白色钙化线和黑色软骨线。

3.3第Ⅰ掌骨
上图具体特征为：
B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。

C期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。

D期:骨化中心最大直径≥1/2干骺端宽度
E期:①骨骺与于骺端等宽；
②其近端边缘出现凹面,系骨骺生成掌侧面和背侧而所致。

F期:掌面和背面分界明显,所形成的鞍状脊与相邻的大多角骨相适应;晚期,骨骺的内侧缘变平直。

G期:骨骺盖住干骺端,以内侧为明显。

H期:骨骺开始融合,呈不连续的白色钙化线和黑色软骨线。

I期:骨骺完全融合,钙化线开始消失。

3.4第Ⅲ、Ⅴ掌骨
上图具体特征为：
B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。

C期:骨化中心呈圆形,边缘清晰、光滑、连续。

D期：其横径≥1/2干骺端宽度。

E期：骨骺的内,外、近侧面变直,形成“铲”或“指甲”状。

F期：骨骺的背面向两侧生长超过掌面,可见掌面的边缘为两条纵行白线。

G期：骨骺与干骺端等宽或更宽。

H期：骨骺与干骺端开始融合,黑色的软骨线逐渐消失,小于其宽度的3/4。

I期：骨骺端完全融合,融合线基本消失。

3.5近端拇指股
上图具体特征为：
B期：骨化中心初现,呈现为一或多个钙化点,边缘不清
C期：骨化中心成盘形,边缘光滑清晰。

D期：其直径≥干骺端宽度的1/2
E期：①近端边缘变凹且增厚；
②内侧边缘长于外侧,呈楔形。

F期：骨骺宽于干骺端,尤以内侧显着。

G期：骨骺盖住干骺端,尤以内侧显着。

H期：骨骺与干骺端开始融合。

I期：骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消失。

3.6第Ⅲ、Ⅴ近端指骨
上图具体特征为：
B期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。

C期：骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。

D期：骨骺直径≥干骺端宽度的1/2。

E期：近端边缘变凹且增厚。

F期：骨骺与干骺端等宽。

G期：骨骺盖住干骺端。

H期：骨骺与干骺端开始融合,仍可见不连续的黑色软骨线。

I期：骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消失。

3.7第Ⅲ、Ⅴ中间指骨
上图具体特征为：
B:1骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。

C期：骨化中心呈盘状,边缘光滑、清晰。

D期：骨骺最大直径≥干骺端宽度的1/2。

E期：骨骺中部的近端缘增厚、井向相邻指骨生长,与其滑车面相适应。

F期：骨骺与干骺端等宽.
G期：骨骺盖住干骺端。

H期：骨骺与干骺端开始融合,软骨黑线继续可见
I期：骨骺完全融合,偶见残留的融合线。

3.8远端拇指骨
上图具体特征为：
B期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。

C期：骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。

D期：最大直径等≥干骺端的1/2。

E期：①骨骺与干端等宽；
②骨骺远侧缘较平坦,而近侧缘向下成角。

F期：①骨骺近端外侧边缘凹入与近端指骨头相适应；
②骨骺远端缘可见内、外两界面；。

③骨骺与干骺端等宽。

G期：骨骺盖住干骺端。

H期：骨骺与干骺端开始融合,可见间断的黑色软骨线和白色钙化线。

I期：骨骺与干骺端完全融合,偶见残留的融合线。

3.9第Ⅲ、Ⅴ远端指骨
上图具体特征为：
B期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。

C期：骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。

D期：骨骺最大直径≥干骺端宽度的1/2。

E期：①骨骺与干骺端等宽；
②近端缘的中心部分向中间指骨生长,但其掌面和背面尚未形成。

F期：掌面及背面可区分,与中间指骨的滑车面相适应,掌面在背面的粗白线上向近端突起。

G期：骨骺盖住干骺端。

H期：骨骺与干骺端开始融合。

I期：骨骺与干骺端融合完全,偶可见残留的融合线。

4RUS骨龄成熟度评分
RUS骨龄成熟评分是将，上述13块骨头经过对照，获取相对应分数相加后，与RUS评分表对照，得出对于骨龄，对照表如下：。