医学概论知识点总结

名词解释：李笑岩老师主讲重点内容总结

1中心法则：

2半保留复制：DNA生物合成时，母链DNA解开为两股单链，各自作为模板合成互补的子链。子代细胞的DNA，一股单链从亲代完整地接受过来，另一股单链则完全从新合成。这种复制方式称为半保留复制。

3密码子：mRNA分子上从5’至3’方向，由AUG开始，每3个核苷酸为一组，决定肽链上某一个氨基酸（或起始、终止信号），这种三联体形式的核苷酸序列称为密码子。

4 McBurney点：右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处，是阑尾根部的体表投影。

5肝外胆道系统：包括肝管（肝左管、肝右管）、肝总管、胆囊管、胆囊、胆总管和肝胰壶腹，把肝产生的胆汁间断性排放入十二指肠。

6慢波电位：消化管平滑肌在静息电位的基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动，其频率较慢，故称为慢波电位。

7肝硬化：肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征的慢性肝病

重点小知识点总结

1. 参与复制的主要酶类及蛋白质：DNA聚合酶、解螺旋酶、拓扑异构酶、单链

结合蛋白、引物酶、DNA连接酶

2. DNA损伤的修复方式：光修复、切除修复、重组修复、SOS修复

3. 原核生物大肠杆菌RNA聚合酶的结构：α2ββ’σ

4. 起始密码及终止密码：起始密码：AUG；终止密码：UAA，UAG，UGA

5. 遗传密码的特点：方向性、简并性、专一性、连续性、摆动性、通用性

6. 多肽链延长的步骤：进位、成肽、转位

7. 消化管壁的分层：黏膜、黏膜下层、肌层、外膜

8. 舌乳头的分类：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头

9. 食管的狭窄：

10. 胃的分部：贲门部、胃底、胃体、幽门部

11. 胃底腺有哪几种细胞组成？各有何功能？

12. 胃粘膜的自我保护机制

13. 小肠的分部：十二指肠、空肠、回肠

14. 扩大小肠吸收功能的结构基础：环形皱襞、小肠、绒毛、微绒毛3×10×20≈600倍

15. 肝脏的基本结构单位--肝小叶的结构组成：中央静脉、肝板、肝血窦、窦周隙、胆小

16. 胃的运动形式：紧张性收缩、容受性舒张、蠕动

17. 小肠的运动形式：紧张性收缩、分节运动、蠕动

18. 门静脉高压的三大临床表现：脾肿大、侧支循环的建立与开放、腹水

概念袁文丹老师主讲重点知识总结

1.肺泡表面活性物质：肺泡II型上皮细胞分泌的，降低肺泡表面张力，维持肺泡的稳定性，防止肺水肿。

2.潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量（400~500毫升）

3.V/Q：通气／血流比值是指每分钟肺泡通气量（V）和每分钟肺血流量（Q）之间的比值。正常V/Q=

4.2/

5.0=0.84，无论V/Q比值增大或减小，都会妨碍肺换气，导致机体缺O2和CO2潴留。

简答题

1、何为呼吸运动？简述呼吸运动的过程？

呼吸运动的概念:机体与外界环境之间的气体交换过程。

呼吸运动的过程：（1）外呼吸（肺通气+肺换气）

（2）气体在血液中的运输

（3）内呼吸（组织换气+细胞内氧化）

2、简述胸膜腔负压的形成、作用及意义？

（1）胸膜腔内压= 肺内压－肺回缩压，若将大气压为零，则胸膜腔内压= －肺回缩压。（2）胸内负压的生理意义：负压牵引利于肺的扩张；促进静脉血和淋巴的回流。

3、简述影响肺换气的因素？

（1）呼吸膜厚度增加，面积减少，都会妨碍肺换气。

（2）通气/血流比值，无论V A/Q比值增大或减小，都会妨碍肺换气。

4、简述CO2、O2在血液中的运输形式？

（1）正常情况下，在血液中运输的O2中，97%是以与红细胞内Hb（血红蛋白）相结合的方式存在，其余3%以单纯物理溶解方式存在。

（2）物理溶解的CO2约占总运输量的5%，化学结合的占95%。结合的CO2主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白。

5、简述体内CO2增多、缺O2、H+增多对呼吸的影响及其机制？

1)动脉血PCO2轻度升高主要刺激呼吸中枢，引起呼吸加深加快；严重升高时呼吸中枢抑制

2)轻度PO2↓兴奋外周化学感受器，使呼吸加深加快。严重缺氧——呼吸减弱，甚至停止。

3)动脉血[H+]↑主要兴奋外周化学感受器，使呼吸加深加快。

第二次课名词解释：

1缺氧：由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍，而引起组织细胞代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程称为缺氧（hypoxia）

2低张性缺氧：又称低张性缺氧：各种原因引起的动脉血氧分压降低，使血氧含量减少，导致的组织供养不足。

3血液性缺氧：血红蛋白含量减少或性质发生改变，从而使血氧含量降低，血红蛋白结合的氧不易释出最终导致缺氧。

简答题：

1、引起低张性缺氧的原因有哪些？

①吸入气氧分压过低（大气性缺氧）

②外呼吸功能障碍（呼吸性缺氧）

③静脉血分流入动脉（静脉血掺杂）

2、各型缺氧的血氧指标变化有何特点？皮肤黏膜颜色又有何变化？为什么？

低张性缺氧：血液氧分压减低；由于毛细血管中脱氧血红蛋白≥5g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色。

血液性缺氧：血氧容量降低；

皮肤、粘膜颜色：

乏氧性缺氧－紫绀

高铁血红蛋白血症－咖啡色

碳氧血红蛋白血症－樱桃红色

循环性缺氧：A-V血氧含量差增大；

组织性缺氧：A-V血氧含量差减小。由于氧合Hb含量高，皮肤粘膜呈鲜红或玫瑰红3、缺氧对循环系统有那些主要影响？

（1）缺氧初期血液重分布，保证心脑重要器官的血液供应；缺氧初期交感神经兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，心排出量增加；严重缺氧时心排出量降低

（2）长期缺氧：肺血管收缩、增生狭窄、肺血管阻力增大使右心室肥大，严重时发生心力衰竭

概念：

1.发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高（超过0.5℃）。

2.内生致热原：产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能直接作用于体温调节中枢的物质。

简答：

1.发热的机制

发热激活物→产EP细胞→EP(内生致热原) →发热中枢调定点上移→产热＞散热→体温上升

2.发热与过热有什么不同？

第三次课概念：

1 呼吸功能不全（呼衰）：是指外呼吸功能严重障碍，导致PaO2降低或伴有PaCO

2 增高的病理过程。

2 Ⅰ型呼衰：按PaCO2 是否升高：低氧血症型（Ⅰ型）：PaO2↓

3 Ⅱ型呼衰：低氧血症伴高碳酸血症型（II型）PaO2↓、PaCO2 ↑