一级质控

效果评价
• 但是，虽然一级质控取得了可喜的成绩， 然而由于质控的局限性，仅仅病例质控效 果较好，而其他则几乎流于形式，同样问 题反复出现，多次出现，护士对此不屑一 顾，究其原因，护士对一级质控的重要性 缺乏认识，质量意识淡薄，重视不够。
改进措施
• 1，强化护士质量意识，提高全体护士质量 管理意识是护理质量控制管理工作的重要 环节，通过人人参与质控工作，增强护士 由被动质控变主动质控，护士长及时引导 及纠正工作中的偏差，自觉实践“以病人为 中心、以质量为核心”的护理行为准则和质 量标准。
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• 8，责护组长每周质控班重点质控本组病人 及本组责任区域，优点提出表扬，缺点督 促指导，采用定期检查与日常督导相结合 的方法，对反复出现同样的护理缺陷给予 批评教育，每周总结反馈，提出整改措施， 坚持实施质量持续改进。
总结
• 护理质量是护士工作的基础和核心，如何 提高护理质量是科室工作的重点，如果大 家积极参与质控管理，变被动为主动，规 范自己的行为，提高自己的业务素质及职 业道德，我相信一定能把科室的护理质量 提高上去。
质量分析方法
• 护士长每月在科室护士会上进行护理质量 点评，将一级质控问题汇总，针对共性问 题及个别问题进行反馈，使每位护士高度ຫໍສະໝຸດ Baidu重视，时刻牢记自己的职责，加强责任心 及慎独精神，检查情况也作为护士绩效考 核的依据。
效果评价
• 一级质控小组的成立，强化了护士质量监 控意识，使质量管理由护士长一人管理变 为全体护士参与管理，转变了质控是护士 长的责任的旧观念，保证了护理质量和护 理安全，减少护患矛盾，增加病人满意度， 特别是病例的质控，由原来的一天几份问 题病例，改为一周没有一份，效果显著。
• 6，组织全体护士学习护理质量标准，明确 质控目标，认识质控管理的重要性，积极 参与质量管理工作，自觉遵守各种规章制 度及护理技术操作规范，重视专科知识的 学习和培训，不断提高业务技能，更好服 务于病人，增加满意度。
• 7，改变质控模式，实行护士长---责护组长--责任护士层层质控，人人都是质控员，像 质控病历一样质控护理各个环节，相互质 控，每天质控，质控结果记录在质控本上， 护士每天下班前及上班后检查自己工作质 量，质控组长每日检查督促，发现问题及 时改进，把护理缺陷消失在萌芽状态。
• 5，加强重点人群，重点时段，高危新入及 术后患者的质控，重点人群如：新入职、 新调入护士，专业素质及经验欠缺，应抓 好科内岗前培训，重点时段：中午晚间夜 间及治疗较集中时段容易出现差错，我科 室患者年龄偏大、合病症、基础病较多， 稍有不慎即出现差错，特别是跌倒坠床压 疮等风险，增强法律观念及自我保护意识。
成员与职责
• 外三科共有护士20人，由护士长任质控组 长，AB责任组长任质控成员，同时人人是 质控对象(除未分床护士以外），每天质控， 后记录到质控本上，又同时人人被质控， 包括20名护士中任何一个人，组长每月将 质控问题进行PDCA分析改进，结果以电子 形式上报护理部。
质量控制方法
• 质控组长及成员掌握所分管护理工作质量 管理标准及具体的检查评分细则，按照分 工合作的原则，将日常随机检查与每月重 点检查内容相结合，对自己分管部分进行 自查，将每月检查情况汇总，以PDCA形式 进行分析改进，在护士会上反馈检查情况， 并对整改后效果进行跟踪验证。
改进措施
• 2，加强质控人的责任心，首先要端正态度， 质控时手腕要硬，以客观、真实、公正、 严肃的心态对待护理质量问题，把护理缺 陷扼杀在萌芽状态，减少护理纠纷，提高 满意度。 • 3，提高护理人员综合素质，重视基础质量 控制，护理人员素质高低决定护理质量的 好坏，同时影响护理安全，应设法通过有 效途径提高护士专业素质及职业道德素质。
一级质控工作的运行与改进
外三科 2016.5
一级质控的目的
• 护理质量是医疗质量的重要部分，也是护 理管理工作的核心，护理质量不仅关系到 病人的生命与健康同时也关系到医院在社 会公众中的形象，如何做到以病人为中心 使护理质量得到持续提高，杜绝差错事故发 生，护理质量管理与控制是实现这一目标 的重要手段，自2015.5我科在护理部的要 求下成立了护理质量控制小组，对确保各 项护理工作得到及时全面的质量控制，保 证护理质量与安全起到重要作用。
成员与职责
二级质控：护理部设二级质控体系，由护理部副主 任及部分病区护士长组成二级质控，负责全院护理 质量，每三个月质控一次，届时将检查问题以电子 形式反馈科室进行问题改进。 一级质控：外三科成立了护士长及责任组长组成的 质控小组，护士长任组长，负责科室护理质量的全 面管理工作，包括护士长管理工作质量，责任护士 工作质量、病房管理工作质量，急救药品管理质量， 午夜间工作质量，输血安全管理工作质量及不良事 件发生例数。