医院体检表及结论报告模板

本报告属个人资料

未经本人同意，请勿翻阅

*******医院

健康体检报告

姓名

性别

年龄 ** 岁

联系方式

工作单位

****健康体检表

体检日期：年月日

体检结果提示：

血小板数目偏高：引起血小板增高的原因很多，考虑属于正常的现象或炎性因素作用下的炎性反应。建议饮食上注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。定期复查。

轻度贫血：血红蛋白浓度为90-109g/L为中度贫血。针对贫血的原因，去除诱因，调整饮食，多补充蛋白质，如牛奶，肉类，蛋类等食物。

白细胞偏高：一般由炎症或者应激引起。建议两周后复查血常规，如白细胞仍高，查找原因，临床就诊。

尿红细胞增高，隐血++：引起尿红细胞增高原因很多，如泌尿系感染，结石、肿瘤。建议复查尿常规+沉渣，进一步明确诊断后对症治疗。

尿白细胞偏高：正常人尿液中有少量白细胞存在，离心尿每个高倍视野下有白细胞1~2个为正常，3~5个为可疑，超过5个则称为白细胞尿。建议注意卫生，多饮水，在医生的指导下配合消炎药治疗，必要时复查尿白细胞。

ALT、AST增高：是反映肝功能是否受损的指标，升高即说明肝脏受损，升高的越高，表明受损的越严重。建议到肝胆科咨询。

高尿酸血症：尿酸高的原因主要分为二个方面，一是外因，即过量摄入了含高嘌呤的食物，包括肉类、酒类、海鲜等，另一个方面是内因，包括嘌呤代谢紊乱，尿酸异常生成过多，以及肾排泄尿酸障碍。这样尿酸在人体内就会屯积起来，最后，引起痛风。建议：低嘌呤饮食少食动物内脏，并定期复查，如反复血尿酸升高，或有痛风症状及时专科诊治。

高糖血症：你的血糖值偏高（寒冷、疼痛或炎症等可致应激性增高），建议复查空腹血糖、餐后血糖（或糖耐量试验），以明确诊断。（如确诊糖尿病，建议降血糖治疗并控制饮食，减少总热量，低盐低脂低糖高纤维饮食。同时需要合理运动，如散步、太极拳等。）

高总胆固醇血症：过多进食含高胆固醇食物，比如心、肝等动物内脏可引起总胆固醇偏高。低胆固醇饮食，少吃动物内脏、海鲜、蛋黄等，并禁忌饮酒，必要时可考虑使用调脂药物，若血脂持续偏高有可能引发高血压、冠心病、脑血管硬化等，应该积极干预治疗及定期复查血脂。

高甘油三酯血症：血脂增高是动脉粥样硬化的重要因素，血脂影响因素很多偶尔一次检查发现升高不一定有临床意义。建议减少脂肪摄入，若血脂持续偏高有可能引发高血压、冠心病、脑血管硬化等，应该积极干预治疗及定期复

查血脂。

高脂血症：过多进食含高胆固醇食物，比如心、肝等动物内脏可引起总胆固醇偏高。血脂增高是动脉粥样硬化的重要因素，血脂影响因素很多偶尔一次检查发现升高不一定有临床意义。建议低胆固醇饮食，少吃动物内脏、海鲜、蛋黄等，并禁忌饮酒，必要时可考虑使用调脂药物，若血脂持续偏高有可能引发高血压、冠心病、脑血管硬化等，应该积极干预治疗及定期复查血脂。

高粘血症：血液粘度是反映血液流动性质的重要指标，正常的血液粘度是保证血液循环，尤其是微循环正常运行的重要条件。一旦血液粘度升高，血液流动减慢，大量脂质、脱落的内皮细胞等易沉积在血管内膜上，使血管狭窄，血液流动缓慢，机体获得的氧气和营养物质相对减少。当血液粘度增高到一定程度时，会发生凝血，即出现血液凝聚块，造成血管栓塞，从而引发缺血性心脑血管疾病。建议低盐低脂饮食，建议日后复查。可咨询临床医生药物治疗。

血液流变学轻度异常：血液粘度是反映血液流动性质的重要指标，正常的血液粘度是保证血液循环，尤其是微循环正常运行的重要条件。当血液粘度增高到一定程度时，会发生凝血，即出现血液凝聚块，造成血管栓塞，从而引发缺血性心脑血管疾病。低盐低脂饮食，建议日后复查。

EB病毒抗体阳性：建议先到耳鼻咽喉科就诊，做一个鼻咽内镜检查，如果鼻咽部黏膜正常，三个月后再复查EB病毒抗体。

CEA阳性：癌胚抗原阳性常见于消化道癌症如结肠癌、胰腺癌、胃癌等，一些炎症也会造成这个结果。所以建议还是去医院做个全面的检查，如三大常规、腹部B超、结肠镜等，以排除恶性疾病的存在。

低钙血症：血清钙低于2mmol/L时，称为低钙血症。低钙血症常因甲状旁腺功能不全，维持正常血钙的作用减弱或丧失而发病。甲状旁腺功能减退时临床表现常不明显，仅在甲状旁腺功能需要增加（如妊娠、哺乳）时，才出现临床症状。处理原发病，补充钙剂。

胆囊壁增厚：胆囊壁增厚是与制定的正常值比较，正常值的制定是采取的一个均数，很多人是高于或低于这个数值的，但是也是正常的。

脂肪肝：是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。其临床表现轻者无症状，重者有类似慢性肝炎的表现。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时干预一般能恢复正常。如低脂肪饮食，避免饮酒，适当运动，定期复查B超，或专科咨询。

酒精肝：由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病。低脂肪饮食，避免喝酒。定期复查B超。

胆囊沉积物：是胆囊内胆泥、组织碎屑、沙粒样钙盐沉积等的总称，胆囊沉积物由胆固醇沉淀或含钙胆红素盐晶体组成。建议低脂肪饮食，低胆固醇饮食。

胆囊多发性小息肉：通常临床上所称胆囊息肉，又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变，以胆固醇性息肉多见，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛，建议减少纤维素含量，少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。增加进餐次数，以刺激胆汁分泌，减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。同时可到肝胆科咨询。

肝右叶小囊肿：肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致，单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。建议先观察，定期复查，如有不适及时就诊。

胆囊结石：主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石，建议低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成结石。定期复查，如有疼痛症状需及时到医院专科检查治疗。

肝血管瘤：是肝脏最常见的良性肿瘤之一。瘤体由充满血液的血管组成，血管腔明显扩大。又称肝海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄，但以30至45岁多见，女性明显多于男性。较小的肝血管瘤可定期观察。

肝右叶胆管结石：是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。建议肝胆外科咨询，及时治疗。同时饮食要以清淡为主，多喝白开水，早休息，不劳累过度，不久坐，注意劳逸结合。

肝脏增大：引起肝脏增大的原因很多，也有的没有病理的意义。清淡饮食，少吃油腻多吃蛋白含量高的食物，戒酒。同时建议详细检查，如乙肝五项。以便针对性治疗。

左心舒张功能稍减退：考虑为年老心脏退行性变。注意监测血压控制血压，低盐低脂饮食，如无不适可不予处理。如有胸闷、心悸等症状时及时就诊。或心血管内科专家咨询。

左室顺应性降低：属左心室阻力增大表现，即可能有较长时间高血压所导致。有患冠心病风险。有反复出现胸闷、胸痛时应作心脏造影。请心血管内科