承诺书
镇村组户拟申请建房，因原宅基地使用证遗失，无法提供，现承诺如下：
原宅基地使用证户主为：
身份证号码：
本人承诺：由于原宅基地使用证真实性所造成其他事由，一切法律责任由本人承担。
承诺人：
年月日
证明单位：
（盖章）
