乳腺疾病小讲课课件

3.乳房疼痛 疼痛发生 在哺乳期，呈胀痛或搏动 性痛，兼有红、肿、热现 象，患处变硬，且先期出 现乳头皲裂，这多是乳腺 炎。若一侧乳房呈间歇性 弥漫性钝痛、串痛，或局 限性隐痛、刺痛，且与月 经周期和情绪变化有关联 者，要考虑乳腺上皮增生。
辅助检查
? 乳腺钼靶X射线摄片 乳腺癌的 普查。
? 乳腺B超 显示直径5cm以上的肿 块，是无损伤性检查。
1.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝 淋巴结，再流向锁骨下淋巴结 (75%).部分乳腺上部淋 巴液可流向胸大小肌淋巴结（ rotter淋巴结），直达 锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结后，淋巴液继续 流向锁骨上淋巴结。 2.部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁 淋巴结。 3.两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液 可流向另一侧。 4.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。
症状
1.乳头溢液 乳头溢出 无色透明液体，多见于更 年期、绝经期妇女或乳腺 增生患者；乳白色液体， 多系非病理的乳汁潴留； 黄绿色稠厚脓性液体，多 为乳腺导管扩张症合并慢 性炎症；血性液体，多见
于导管内乳头状瘤。
2.乳内肿块 双乳内 同时或相继出现多个大小 不等的圆型结节样肿块， 无粘连，多为乳腺囊性增 生病；如肿块呈结节状， 质较硬，与皮肤粘连，边 界不清，多是乳房结核； 乳内单个或2-3个小肿块， 界限清楚，表面光滑，活 动度大，无疼痛，生长慢 者，多是乳腺纤维腺瘤。
? 乳腺干板静电摄影 ? 乳腺红外线扫描 ? 乳腺液晶热图像
影像学
检查
? 乳头溢液图片细胞学检 查
? 乳腺肿物细针穿刺细胞 学检查
? 活组织切片病理学检查
病理学 检查
治疗原则
手术治 ? 乳腺癌根治术
疗
? 包块切除术
? 氟尿嘧啶（F）
化学药 物
? 环磷酰胺（C） ? 甲氨蝶呤（M） ? 阿霉素（A）
预防知识
1、健康的生活方式。
2、有规律的性生活。 3、发现异常及时到医院
诊疗。 4、保持心理平衡。
5、控制身体肥胖。
结 束
? 表柔比星（E）
联合 用药： CMF、 CAF、 CEF
内分泌 治疗பைடு நூலகம்
放射 治疗
? 三苯氧胺
? 芳香化酶抑制 剂
疾病护理
术前
? 缓解疼痛 防止乳汁淤积；局部托起；局部观察 ? 控制感染 遵医嘱运用抗生素；病情观察（生命征、白细胞计数、血
培养、药物敏感试验）；高热护理
术后
?一般护理 术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位（利于引流液和改 善呼吸）；加强病情观察 ?饮食护理 高蛋白、高热量、高维生素，忌油腻、辛辣，保持足量 水分的摄入 ?伤口护理 保持皮瓣供血量好；引流管护理；并发症的预防及护理 ?心理护理 鼓励病人保持心情舒畅，告知相关疾病知识 ?功能锻炼 最大程度恢复肩关节的活动范围
乳腺疾病小讲课
生 理 概 述
病因
女性高龄未婚、不育、性生活失调、人工流产、离婚及独 居、抑制哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的周期性的生 理活动。
长期服用含雌激素的保健品、避孕药
女性在婚姻、家庭、工作中承受着巨大的精神压力，长期 情绪不稳定、精神忧郁，会导致体内雌激素水平升高，内 分泌紊乱。
途径 淋巴转移