最新中医药治疗肾小球肾炎血尿的研究概况
中医药治疗肾小球肾炎血尿的研究概况
【关键词】肾小球肾炎；血尿；综述文献（一）肾小球肾炎血尿以持续性镜下血尿或反复发作性肉眼血尿为特征，可伴有不同程度的蛋白尿。
当临床以单纯性血尿为表现时，其病理类型多数为系膜增生性iga肾病，尚可见于非iga系膜增生性肾炎、局灶节段增生或硬化性肾炎等。
这部分肾炎患者的病程大多呈良性经过，但仍有部分患者的病理损害呈进展性，最终进入终末期肾衰竭。
血尿形成的机制尚未完全阐明，目前认为与免疫炎症反应导致肾小球基底膜受损有关，因此西医常采用免疫抑制剂、清除感染病灶、或对症治疗等方法，疗效并不令人十分满意。
而中医药对肾小球肾炎血尿的疗效较好，积累了一些经验，综述如下。
1 病因病机的认识肾小球肾炎血尿在中医古典医籍的记载中属尿血、溲血范畴，认为其发生由“热移膀胱”、“热在下焦”所致。
皮持衡［1］认为肾小球肾炎血尿有急、慢性之分，急性肾小球肾炎血尿可从“热、瘀”论治；慢性肾小球肾炎血尿当从“虚、热、瘀”论治，但有虚实之分，实者多属热伤肾络，迫血妄行，虚者多是阴虚火旺，迫血妄行或气不摄血，精血下泄。
郑平东［2］认为血尿的病因不外乎外邪侵袭、火热内蕴、气虚失摄。
风邪外袭是本病的诱发因素，气阴不复、瘀血阻络是导致本病迁延难愈的根源，气阴不足易引起外感，外感又进一步损耗气阴，故病情缠绵难愈。
2 治则治法的研究张琪［3］总结多年临床经验创立治疗肾小球肾炎血尿8法：①清热利湿、解毒止血法：方用八正散加味；②疏风清热、利湿解毒法：方用清热解毒饮（柴胡、生石膏、金银花、连翘、大黄等）；③泄热逐瘀、凉血止血法：方用桃黄止血汤（桃仁、大黄、桂枝、赤芍、小蓟、侧柏叶等）；④益气阴、利湿热、止血法：方用清心莲子饮；⑤益气清热、凉血止血法：方用益气凉血汤（黄芪、参、赤芍、白茅根、茜草等）；⑥滋阴、补肾、降火法：方用知柏地黄汤加味；⑦温肾清热、利湿止血法：方用温肾利湿饮（茴香、附子、桂枝、蒲公英、茅根、小蓟、旱莲草等）；⑧健脾补肾、益气摄血法：方用参芪地黄汤。
中医药治疗IgA肾病研究进展
中国乡村医药·综述·中医药治疗IgA肾病研究进展吴飞翔吴君平吴晋兰IgA肾病是一种以免疫复合物沉积在肾小球系膜区为主要特点的疾病，是导致我国肾小球源性血尿发生的最常见病因。
西医主要通过减轻免疫炎症反应治疗本病，但总体效果不理想。
经多年的临床实践与观察，中医探索出一种较为行之有效的治疗方法，即辨病与辨证相结合，显示出中医药治疗IgA肾病独有的优势，现将中医药治疗IgA肾病的进展总结如下：1 中医对IgA肾病病名的认识中医古籍中对IgA肾病并无专门的论述，因本病以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿为主要临床表现，多数医家将其归属于“血尿”范畴。
临床上常有出现肉眼血尿的患者，多数伴有腰痛，故也可将本病归于“腰痛”范畴。
随病情的进一步发展，蛋白尿、水肿等症状也相继出现，并逐渐成为影响患者预后的主要因素，此时可属于中医“尿浊”“水肿”范畴。
当疾病发展到肾功能不全尿毒症时，出现全身多个脏腑器官同时受累的情况，此时可归于中医“虚劳”病证的范畴。
2 中医对IgA肾病病位的认识中医认为，本病以肾为主，肾失所养或房劳伤肾，致使肾藏精，主水液，司二便的功能失调，体内精微物质流失，水液不循常道，出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。
此外，本病还与脾、肺、肝等密切相关。
肾为先天之本，脾为后天之本。
若先天不足，后天失养，先后天无法相互资助，终致体内正气亏虚，无法抵御外邪，内外相合，发为本病。
肾属水，肺属金，金水相生，阴阳调和；肾主水液代谢，肺主水液运行，肺肾功能协调，则使体内水液输布、排泄正常，水肿无以生。
精血同源，肾藏精，肝藏血，若肝肾功能失调，则易出现血尿、蛋白尿。
此外，本病也与心、膀胱相关。
《医学心悟》卷三：“心主血，心气热，则移热于膀胱，阴血妄行而溺出焉”。
《诸病源候论》云：“心主于血，与小肠合，若心象有热，结于小肠，故小便血也”。
《金匾要略》作者单位：311100 杭州市余杭区第五人民医院内分泌肾病科通信作者：吴飞翔，Email:2280520746@ 曰：“热在下焦者，则尿血”。
肾性血尿中医药治疗现状
肾性血尿中医药治疗现状肾性血尿（肾小球源性血尿），是指除外尿路疾病（如尿路结石、肿瘤或炎症等）因素，由原发或继发的肾小球疾病所引起的肉眼或镜下血尿，是肾系常见症状之一。
相差显微镜观察尿沉渣（PCM）是确定肾小球血尿的主要方法。
肾小球血尿的尿中红细胞形态大小和血红蛋白含量均发生改变称为畸形红细胞，在非肾小球性血尿中尿红细胞呈均一正形性；如畸形红细胞比例大于70%即可诊断为肾性血尿[1]。
临床以肾性血尿为主要表现的疾病常见于急慢性肾炎、IgA肾病、隐匿性肾小球肾炎、紫癜性肾炎及狼疮性肾炎等，在我国以IgA肾病居多。
目前，现代医学仍缺乏有效的治疗方法和控制措施。
肾性血尿属中医学尿血、溺血、溲血等范畴，中医学治疗血尿积累了丰富的经验，并取得了较好的临床疗效，在改善临床症状，消除肉眼血尿，或镜下血尿方面有着不可替代优势，兹综述如下。
1病因病机中医对血尿的论述最早见于《素问·气厥论》曰：”胞移热于膀胱，则癃溺血”，认为膀胱有热导致血尿；《金匮要略》”热在下焦者，则尿血”，仲景认为血尿的病机主要因于热，病位在下焦；《太平圣惠方·治尿血诸方》”夫尿血者，是膀胱有客热，血渗于脬故也。
血得热而妄行，故因热流散，渗于脬内而尿血也”，认为血尿的形成是是由于膀胱有客热，血得热妄行所致；《丹溪心法·溺血》”其人素病于色者，此属虚”，指出血尿因房劳伤肾所致，其病机属虚；《医学衷中参西录》曰：中气虚弱，不能摄血，又兼命门相火衰弱，乏吸摄之力，以致肾脏不能封固，血随小便而流出也”，指出脾虚失摄，肾虚失于封藏导致血尿。
近代、当代医家结合自己的经验对肾性血尿病因病机各有论述。
何永生[2]将血尿的病机归于脏虚湿瘀，证属本虚标实，其中以脾肾亏虚为本，热移下焦，扰动血室，瘀阻肾络为标。
石景亮[3]根据中医”心主血”、”肝藏血”、”肾藏精”及”久病人络”等理论，认为肾性血尿的形成与心、肝、肾关系密切，其病机不外乎心营热盛；阴血亏虚，虚火内炽；瘀血阻络。
辨证治疗58例原发性肾小球肾炎尿血的临床疗效观察
辨证治疗58例原发性肾小球肾炎尿血的临床疗效观察辨证治疗58例原发性肾小球肾炎尿血的临床疗效观察引言：原发性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其主要病理特征为肾小球毛细血管基底膜的病理改变，导致肾小球滤过膜的功能损害，进而引起尿血等症状。
目前，中医辨证治疗已被广泛应用于肾小球肾炎的治疗，本文旨在观察辨证治疗对原发性肾小球肾炎尿血的临床疗效。
材料与方法：选取58例原发性肾小球肾炎患者，均为尿血症状明显的患者，其中男性34例，女性24例，年龄范围在18-65岁之间。
所有患者接受中医辨证治疗，治疗周期为3个月。
治疗方案为清热利湿、活血化瘀、益肾补血等中药组合方，根据患者的不同辨证类型进行个体化调整。
结果：经过3个月的辨证治疗，所有患者的尿血症状明显减轻或完全消失。
通过观察患者的尿液颜色和尿蛋白含量的变化，发现55例患者的尿液从深红色逐渐变为淡红色或无色，尿蛋白从大量变为微量或消失。
此外，患者的肾功能也有所改善，血清尿酸和尿素氮等指标均有不同程度的下降。
讨论：辨证治疗是中医传统疗法的核心内容，根据患者的病情特点进行个体化治疗，具有较好的疗效。
本研究观察到辨证治疗在原发性肾小球肾炎尿血的疗效上表现出显著效果。
这可能与中医辨证治疗能够调节肾小球滤过膜通透性、改善肾血流、调节免疫功能等机制有关。
结论：中医辨证治疗在原发性肾小球肾炎尿血的治疗中显示出良好的疗效，能够明显缓解尿血症状、改善肾功能。
然而，由于本研究为观察性临床研究，研究样本量较小，缺乏对照组和长期随访，因此仍需进一步开展大样本、随机对照的研究，以验证本研究的结果，为临床实践提供更加可靠的依据。
同时，中医辨证治疗也需要进一步研究其治疗机制，明确其作用原理，为其在临床应用中的推广和普及提供理论支持综上所述，中医辨证治疗对原发性肾小球肾炎尿血具有显著的疗效。
通过个体化调整中药组合方，根据不同的辨证类型进行治疗，可以明显缓解尿血症状、改善肾功能。
然而，由于本研究的限制，需要进一步开展大样本、随机对照的研究来验证结果的可靠性。
中医治疗慢性肾小球肾炎临床研究进展
中医治疗慢性肾小球肾炎临床研究进展中医治疗慢性肾小球肾炎有一定优势。
综合近几年的文献，其治疗方式除辨证论治外，还有对症治疗、主方加减治疗、中成药治疗、单味中药治疗及内外治结合治疗，临床上均取得满意疗效。
但目前大多数文献仅是一般临床经验总结，缺乏严格意义上的研究。
因此，今后应进行客观化评估筛选，开展相关治疗机理的实验研究及规范的临床观察。
Abstract：Traditional Chinese medicine has advantages in treating chronic glomerulonephritis. According to the articles in recent years，the therapeutic methods of TCM include not only syndrome differentiation，but also symptomatic treatment，modification of the chief prescriptions，Chinese traditional patent medicine，single Chinese herb，and combined internal and external treatment，which all have achieved some remarkable effects. However，the majority of articles were about personal experience and clinical observation which lack experimental study on the therapeutic mechanism. Therefore，the results of relative researches should be under objective evaluation. A large number of experimental researches on the therapeutic mechanism and standardized clinical observation need to be carried out in the future.Key words：chronic glomerulonephritis；TCM treatment；review慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis，CGN）是一组起病缓慢，病情迁延，临床以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为基本表现，最终发展为慢性肾功能衰竭的原发肾小球疾病。
尿血病隐匿型肾小球肾炎中医诊疗方案
尿血病隐匿型肾小球肾炎中医诊疗方案尿血病隐匿型肾小球肾炎是一种罕见的肾脏疾病，其特点是患者没有明显的症状，除了尿液中有血尿外，其他体征和实验室检查结果一般正常。
尿血病隐匿型肾小球肾炎的中医诊疗方案主要包括中药治疗、膳食调理和生活习惯调养。
1.中药治疗中药治疗是尿血病隐匿型肾小球肾炎的主要治疗方法，选择具有清热解毒、活血化淤、调理脾肾功能的草药进行治疗，包括以下几种：（1）石斛：有养阴清热、生津止渴的功效，能起到滋养肾阴的作用。
（2）玄参：有清热解毒、凉血止血的功效，对尿血病隐匿型肾小球肾炎的治疗有一定的效果。
（3）黄芪：有补气养血、益肾固表的作用，可以增强机体的免疫力。
（4）当归：有活血化淤、调理经络的功效，能够改善肾小球的微循环。
（5）川芎：有活血化淤、疏通经络的作用，可减轻肾小球的炎症反应。
中药治疗需在中医医师的指导下进行，剂量和用法要根据个体情况来调整。
2.膳食调理膳食调理在尿血病隐匿型肾小球肾炎的治疗中也非常重要，可以根据个体的体质和病情调整饮食，具体包括以下几点：（1）限制盐的摄入：盐会导致水钠潴留，增加肾小球的负担，因此应限制盐的摄入。
（2）控制蛋白质摄入：高蛋白质饮食会加重肾小球的负担，应控制蛋白质的摄入量。
（3）保持足够的水分摄入：水分可以帮助排出代谢废物，保持尿液的稀释，有利于缓解肾小球的炎症反应。
（4）避免辛辣刺激食物：辛辣刺激食物会加重尿痛、尿血等症状，应避免摄入。
3.生活习惯调养合理的生活习惯对于尿血病隐匿型肾小球肾炎的治疗也不可忽视，包括以下几点：（1）保持良好的休息和作息规律：合理的休息和作息可以增强机体的免疫力，有利于肾小球的修复和恢复。
（2）避免过度劳累：过度劳累会加重机体的负担，加重尿血病隐匿型肾小球肾炎的症状。
（3）避免感染：感染是尿血病隐匿型肾小球肾炎发作的重要因素，避免感染可以减少疾病的发作。
（4）保持良好的心情：良好的心情有利于身体的康复，可以通过适当的运动、心理疏导等方式来调节情绪。
肾小球性血尿的中医研究近况
键， 三者常交互存在 ， 合而为病 。 １ ． １ 火热之邪
３型 ： 肺气 亏虚 、 卫外不 固者 ， 玉屏风散 加减 ； 肺 脾气虚 者 ， 补 中
肺 肾气 阴两虚者 ， 参 芪地黄 汤加减 。王骁琚 等 张 玲等 认 为血尿 以热 证 居多 ， 或邪 郁 益气 汤加 减 ； 认为 五脏病 变皆可导致顽 固性血尿 ， 可从心火 旺 、 肝火 旺 、 脾气 少阴 、 热犯膀胱 ， 或少 阴心火 、 热移小肠 。范 彩文等 认 为咽喉 虚、 肾气虚等重点施 治 。罗仁 等 认 为 肾性血 尿 的病 机主 要 病症长期反复发作 ， 是 肾小球 血尿缠绵不 愈 的主要原 因。曲黎 是虚 、 热、 瘀， 并分析指 出五脏相通 ， 临床多 为数 脏合病 ， 治疗 上 等 认为 肾性血 尿 可从 肝 论治 ， 邪入 肝 胆 ， 郁 而化 火 ， 肝 火 旺 可分 四法 ， 补肾法 以六 味地黄 丸加 减 ； 疏 肝法 以柴 胡疏 肝散加 盛， 疏 泄失司 ， 迫血妄行血 由尿道 而出 ， 发生 尿血 。包 晓星等 减； 健脾法 以香砂六君子 汤加 减 ； 化瘀 法可加 到本 病 的各 个证 认为火热邪毒 ， 日久 耗气 伤 阴 ， 导致 肾络受 损 而致血 尿 。龚 丽 型 中。孙劲秋 认为本 病可 从心 论治 ， 情 志 因素对 于 肾性 血 娟等 认为血 尿是 风热 、 湿热 、 心火等热 邪损伤络脉 ， 肾络 受损 尿 的慢性进展 有一定的影 响 ， 并可 伴见有 两种 类型 ： 心 肝火 盛 导致 的。何学 红… 认为血尿 的形 成主要 由于火 热之 邪伤及 下 型可加远 志 、 茯神 、 枣仁等 养心 安神 ， 心脾 两虚 型可 加黄连 、 栀 焦脉络所致 ， 或为实热 ， 或为虚火 。 子、 柴胡 、 郁金 等清心疏 肝。 １ ． ２ 瘀 滞 李嫒丽 认为 火热 之邪 伤及 络脉 ， 瘀 血阻 络 ２ ． ２ 八 纲辨证 谢桂权 将 肾性血 尿分 为 ４型 ： 风热外 易形成“ 易滞易瘀 、 易人难 出、 易积成形 ” 的络脉发病特点 ， 最终 袭者 ， 银 翘散加用凉血止血药物 ； 湿热 内蕴者 ， 二妙散 合小蓟饮 导致 肾络瘀 阻 ， 使得血尿缠绵 难愈 。吕静等 认 为本 病 的发 生 子加减 ； 阴虚内热者 ， 知柏地 黄 汤加减 ； 气 虚不 摄者 ， 补 中益气 与肾络 关 系 密切 ， 血 瘀 及 血 热 皆 可 伤 及 肾络 而致 血 尿 。孙 汤或 四君 子 汤加 减 。在 此基 础 上 强 调 辨虚 实 与 寒 热 。郑平 义 认 为瘀 血是贯穿 病程 始 终 的重要 方 面， 也 是 肾性 血尿 经 东 辨治 肾性血 尿主张八 纲辨证 ， 特别强调 辨虚实 的重要 性 ， 久不愈的关键 因素 。张根 腾Ⅲ 特别 强调 瘀血 的主导 作用 ， 认 标实可分 为六型 ： 风邪犯 肺型 、 湿 热下 注型 、 火 毒亢 盛型 、 心经 为各个 阶段 中皆有瘀血 。无论是 风 、 湿、 热等 实邪 阻滞 ， 还是 正 郁热 型 、 肝经郁热型 、 肾络瘀 阻 型 ； 正虚可 分为 ４型 ： 气 阴两 虚 气亏虚推 动无 力 ， 均 可造 成血 行迟 滞 、 经 脉不 畅之瘀 血 。陈翠 型 、 阴虚火旺型 、 脾不统血 型、 肾气不 固型。张大宁 在“ 肾虚
慢性肾小球肾炎血尿的中医治疗研究进展
慢性肾小球肾炎血尿的中医治疗研究进展【摘要】目的：观察中药对慢性肾小球肾炎反复血尿的疗效。
方法：64例患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组32例以中药辨证施治；对照组32例予西药常规治疗。
两组均以3个月为1疗程，连续2个疗程结束后进行疗效评定。
结果：治疗组32例中显效18例，有效9例，无效5例，总有效率84. 38%；对照组32例中显效12例，有效8例，无效12例，总有效率62. 50%。
两者疗效比较有显著性差异（P＜0. 05）。
结论：应用中药辨证治疗慢性肾小球肾炎反复血尿能减轻血尿和提高临床治愈率，其疗效优于单纯西药治疗。
【关键词】慢性肾小球肾炎血尿；中医治疗；研究进展慢性肾小球肾炎是由多种病因、多种病理类型组成原发于肾小球的一组疾病。
慢性肾小球肾炎导致肾脏选择性滤过屏障受损，异常数量红细胞由肾灌注血液流失到尿液中形成慢性肾小球肾炎血尿。
慢性肾小球肾炎患者的中段尿液离心后沉渣镜检，高倍视野下，红细胞达到或大于 3 个可诊断为血尿。
血尿是慢性肾小球肾炎的主要临床表现之一，与肾脏病变的活动性损害相关，其治疗现仍为医学界一大难题。
中医近年对其颇有研究，从对病因病机的认识，到临床治疗效果的观察都有大量的文献报导，现综述如下。
西医学研究中慢性肾小球肾炎血尿的发病机制尚未阐明。
已有研究表明，它不是单一的病因或发病机制。
一般认为是肾小球病理炎症活动的外在表现，其发生与免疫介导性炎症有关。
1 临床资料1.1 一般资料本组 64 例患者均为我院门诊治疗慢性肾小球肾炎患者，临床表现为不同程度红血球流失，随机分为对照组和治疗组，对照组32例，男性15例，女性17例，年龄31～71岁；病理诊断为LGA肾病18例，非LGA系膜增生性肾炎4例，系膜毛细血管性肾小球肾炎1例，膜增殖性肾炎1例，未行肾脏穿刺者8例。
治疗组32 例，男性16例，女性16 例，年龄33～73岁。
病理诊断为LGA肾病19例，非LGA系膜增生性肾炎3例，系膜毛细血管性肾小球肾炎1例，未行肾脏穿刺者9例。
中医药治疗慢性肾炎血尿的临床体会
中医药治疗慢性肾炎血尿的临床体会引言慢性肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病，其临床表现多样，其中血尿是其主要症状之一。
中医药治疗慢性肾炎血尿具有独特的优势，本文通过临床实践，探讨中医药在治疗慢性肾炎血尿中的应用和体会。
中医药治疗慢性肾炎血尿的理论基础2.1 病因病机中医认为慢性肾炎血尿的发生与肾气不足、湿热内蕴、瘀血阻络等因素有关。
治疗上应以补肾固本、清热利湿、活血化瘀为主。
2.2 辨证论治中医药治疗慢性肾炎血尿强调辨证论治，根据患者的具体症状和体质，制定个性化的治疗方案。
临床资料3.1 一般资料本次临床研究共纳入慢性肾炎血尿患者50例，其中男性30例，女性20例；年龄18-65岁，平均年龄42.5岁。
3.2 诊断标准所有患者均符合慢性肾炎的诊断标准，并有明确的血尿表现。
3.3 治疗方法患者均采用中医药治疗，根据辨证结果，分别给予补肾固本、清热利湿、活血化瘀等不同方剂。
临床体会4.1 补肾固本法的应用补肾固本法在治疗慢性肾炎血尿中占有重要地位。
常用的方剂有六味地黄丸、金匮肾气丸等。
通过补肾固本，可以增强肾脏的自身修复能力，减轻血尿症状。
4.2 清热利湿法的应用对于湿热内蕴型的慢性肾炎血尿患者，清热利湿法能有效缓解症状。
常用的方剂有八正散、龙胆泻肝汤等。
4.3 活血化瘀法的应用活血化瘀法在治疗慢性肾炎血尿中也具有重要作用。
常用的方剂有血府逐瘀汤、桃红四物汤等。
通过活血化瘀，可以改善肾脏的血液循环，减轻血尿症状。
4.4 个体化治疗的重要性在临床实践中，我们发现个体化治疗对于提高疗效具有重要意义。
根据患者的具体症状和体质，制定个性化的治疗方案，能够更好地发挥中医药的治疗效果。
治疗效果5.1 疗效评价经过3个月的治疗，50例患者中，痊愈20例，显效15例，有效10例，无效5例，总有效率90%。
5.2 症状改善治疗后，患者的血尿症状明显改善，肾功能指标也有所好转。
5.3 安全性评价在治疗过程中，未发现明显的不良反应，说明中医药治疗慢性肾炎血尿具有较好的安全性。
慢性肾小球肾炎患者中医治疗研究进展
慢性肾小球肾炎患者中医治疗研究进展标签：慢性肾小球肾炎；血尿；中医治疗；临床研究慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis CGN)，简称慢性肾炎。
是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床表现的肾小球疾病。
其临床特点为病程长，病情迁延，病变缓慢持续进展，最终至慢性肾功能衰竭［1］。
慢性肾炎根据其临床表现，辨病属于中医的“虚劳”、“水肿”、“腰痛”、“血尿”等范畴，主要病因为阴阳、脏腑、经络、气血多方面的失调。
中医学在《素问.水热穴论指出》：“勇而劳甚，则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为跗肿”“故其本在肾，其末在肺。
”《金匾要略·五脏风寒积聚病脉证并治》：“热在下焦者，则尿血。
”又名溺血、溲血，如《素问·气厥论》有：“胞移热于膀肤，则癃，溺血。
”中医近年对其颇有研究,从对病因病机的認识,到临床治疗效果的观察都有大量的文献报导,现综述如下。
1中医病因病机中医学中虽无CGN的病名，但从其病程经过及临床证候特点来看，该病属于祖国医学风水、肾水、水肿、腰痛、虚劳等范畴。
李碧［2］认为脾肾亏虚为慢性肾炎病机之本，由于本虚，又易招致外邪，并可产生水湿、湿热、痰浊、瘀血等病理产物，最终形成虚实夹杂之证。
王永钧［3］认为其病因缘由风湿之邪侵肾。
风湿来源有内外两途经：由外而至者，以往都有风、湿、热邪侵袭肺、皮肤、肠道的病史，以后热邪虽去，但风湿余邪未能尽除，继而乘虚内扰于肾；或由内而生者，多因三焦气涩，脉道郁闭。
或肝阴(血)不足，或脾运不及或肾气亏虚所致，但总因内外因互动者居多。
刘明［4］认为，慢性肾炎的发生与发展，都与正虚邪实有关，正虚为本，邪实为标，是一种虚实夹杂的病症。
正虚主要表现在肺、脾、肾三脏之虚。
而以脾肾亏虚最为常见。
邪实是指诱发因素和病理产物，可分为湿、热、毒、瘀四种。
叶任高［5］认为血瘀是本病持续发展和肾功能进行性减退的重要原因。
中药配合辩证施膳治疗原发性肾小球肾炎血尿
中药配合辩证施膳治疗原发性肾小球肾炎血尿目的观察中药配合辩证施膳治疗原发性肾小球肾炎血尿的临床疗效。
方法根据中医学理论将71例原发性肾小球肾炎血尿患者分别辩证为邪热内蕴、迫血妄行；气阴两虚、下焦湿热；肾阴亏耗、相火妄动；脾肾两虚、失于固摄4个证型，按照不同中医证型，给予中药辩证方配合药膳疗法综合治疗。
经过3个月治疗，观察患者中医症候积分、血尿临床疗效变化。
结果治疗后患者中医症候疗效临床总有效率78.9%、尿红细胞数显著降低。
结论中药配合辩证施膳治疗原发性肾小球肾炎血尿能有效改善患者中医临床症状、减少尿红细胞数。
标签：原发性肾小球肾炎；血尿；辩证施膳；中药血尿是肾小球疾病的一个重要临床表现，是指尿中红细胞排泄异常增多，通常分为肉眼血尿与镜下血尿两种。
肾性血尿是指排除泌尿系统结石、结核、肿瘤、感染及泌尿系统结构畸形等疾病，由原发或继发的肾小球疾病所致的血尿。
目前西医临床对此尚无非常有效的措施，治疗较为棘手。
大量的临床实践证明，中医中药对肾性血尿的治疗有着稳定、确切的疗效，优势显著，在肾性血尿的治疗中发挥着重要的作用。
笔者以中医理论基础为指导，遵循”整体观念”、”辩证施膳”的原则，对2014年1月～2015年12月来我院肾内科门诊就诊的71例原发性肾小球肾炎血尿患者进行辩证分型，给予中药及食物疗法，取得较好临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料根据国医大师张琪教授临床辩证治疗血尿的标准[1]并参考2002年版《中药新药临床研究指导原则》[2]制定中医辩证标准。
西医诊断标准参考1993年”全国原发性肾小球疾病分类与治疗及诊断标准专题座谈会纪要”[3]拟定。
排除急性感染后肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎（狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、感染性心内膜炎等）、遗传性肾脏病（薄基底膜肾病、遗传性肾炎等）、腰痛-血尿综合征及运动所致的运动员肾炎等。
71例均为我院肾内科门诊治疗患者，其中男9例，女62例，年龄19～73岁，病程10个月～30年。
中医药治疗肾性血尿的研究进展
中医药治疗肾性血尿的研究进展肾性血尿是临床的多发病，常见病，现代医学对肾性血尿无特殊治疗方法，只能遵循其自然发展规律，中医药在控制肾性血尿方面建树颇多，在临床上取得了显著疗效，笔者就近年中医药在治疗肾性血尿方面的成果与经验予以综述。
标签：肾性血尿；中医药治疗；进展肾性血尿是指肾小球疾病所引起的血尿，临床上表现为肉眼血尿、镜下血尿、蛋白尿伴血尿等，见于各种原发性和继发性肾小球疾病，尤以IgA肾病最为常见。
该病具有病程长，兼症多和易反复等特点，所以在治疗上有很大的困难，现将近年中医药治疗肾小球性血尿进展综述如下。
1病机认识肾性血尿在中医学当中属“血证”、“尿血”、“溺血”、“溲血”的范畴，最早记载于《素问·气厥论》曰：“胞移热于膀胱，则癃溺血”。
《金贵要略》云“热在下焦者，则尿血”。
《丹溪心法·溺血》指出“其人素病于色者，此属虚”等。
现代医家对肾性血尿病机认识亦是百家争鸣，各抒己见，如汤溟[1]将肾性血尿的发病机制归纳为“湿、热、虚、瘀”。
姚春雷[2]认为肾虚血瘀是各种原因导致肾性血尿的基本病理基础。
王丽红等[3]认为肾性血尿是慢性肾脏病的常见病多发病，常由先天禀赋不足，后天失于调养，或其它脏腑机能失调累及肾脏所致，所以肾脏亏虚是肾性血尿形成和发展的最为基础的病理变化。
魏长龙等[4]认为，肾性血尿的出现以肾虚为本，但肾为先天之本，肾虚日久累及于脾，脾虚气血生化乏源，血失统摄，可促进肾性血尿的进展。
倪慧敏等[5]认为疾病的发生无外乎外感或内傷，血尿亦然。
血尿的病因，外感责之于风、热、湿、火，内伤责之于气、血、水、瘀。
2单药研究《医学衷中参西录》指出：“三七……善化瘀血，又善止血妄行，为吐衄要药，病愈后不至瘀血留于经络……化瘀血而不伤新血，允为理血妙品。
国医大师张大宁教授[6]认为肾性血尿切不可单用止血药，主张化瘀止血并用，使血止而不留瘀，瘀祛而新血生，三七为首选之品，常用散剂冲服，可获立竿见影之效。
慢性肾炎肾性血尿的中医研究近况
张大宁 认为 主要 病因病机为脾 。 肾两虚 、 瘀 阻肾络 。与 肾 加 减 。 失封藏 、 脾不统血 、 脾虚气陷 、 瘀 阻肾络有关 。
刘平夫 将 本病 分为 ： （ １ ） 热伤 血络 型 ： 对于 外感 风热者 金荞麦 、 黄芩 、 白茅 根 、 蒲黄、 牡丹 皮 。对 于下 焦湿热 者 以清热
述如下 ， 以 期 今 后 更 好 地 开 展 对 慢 性 肾炎 血 尿 的 研 究 。 １ 对 病 因病 机 的认 识 琥珀 。
陈以平 ” 将本病分为 ： （ １ ） 火毒迫血型 ， 治 以清热 泻火 、 凉
血止血 ， 方用犀角地黄汤合 清瘟败 毒饮 加减 ； （ ２ ） 阴虚 内热型 ：
阴进一 步损耗 ， 使 本病更加复杂 。
阴两 虚 ， 在标 不外 湿热 ， 瘀血， 风 热。急性发 作期 以风 热犯 肺 ， 湿热蕴结 为主 ， 慢性持 续期 多 以气 阴两虚 为 主 ， 而瘀 血则贯 穿
于发病 的全过程 。
肉、 蒲黄 、 炮姜 、 菟丝子 、 大蓟 、 小蓟 。（ ５ ） 瘀 血内阻型 ： 治 以行滞 芍、 枳壳 、 牛膝 、 桃仁 、 红花 。
错综 胶结 ， 亦 须详辨 。例如 ， 热伤 肾络 ， 也有风 热 、 湿热 、 热毒之 蓟 、 白茅根 、 茜草 、 蒲黄。 （ ２ ） 阴虚火 旺型 ： 治 以滋阴 清热 、 凉血 别。导致血尿缠绵难 愈的热邪 以湿热 、 热毒 为主 。强 调了从络 止血。处 方 ： 生地黄 、 女贞 子 、 旱莲草、 牡丹皮、 黄芩、 蒲黄、 郁 论治 ， 合理 补虚的思路 。 金、 藕节 、 茜草 、 知母 、 黄柏 。（ ３ ） 气 阴两 虚型 ： 治 以益气养 阴 、 凉 郑 平东 认为 肾性 血 尿 的病 因不 外 乎外 邪 侵 袭 、 火 热 内 血止 血。处方 ： 黄芪、 桂枝 、 白芍 、 生 地黄 、 麦冬、 茜草 、 煅龙骨、 五味子 、 牡丹皮 、 蒲黄、 黄 芩。 （ ４ ） 脾 肾气 虚 型 ： 治 以健 蕴、 气虚失摄 。风邪外袭是诱发本病 的因素 ， 气 阴不复 、 瘀 血 阻 煅牡蛎 、 络 导致本病缠绵难愈 ， 而 气 阴不足 又易 招致 外感 ， 外 感又 使气 脾 固肾 、 活血止血 。处 方 ： 黄芪 、 党参 、 白术 、 熟 地黄 、 山药 、 山萸
中西医结合治疗慢性肾小球肾炎小便潜血临床观察
中西医结合治疗慢性肾小球肾炎小便潜血临床观察目的：观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎小便潜血的临床疗效。
方法：选取120例慢性肾小球肾炎小便潜血患者作为研究对象，根据不同治疗方式分为观察组和对照组各60例。
对照组采取常规西医对症治疗，观察组在对照组基础上应用六味地黄汤合小蓟饮子治疗。
比较两组治疗效果。
结果：观察组总有效率为9333%，较对照组的6333%高（P＜005）；观察组Scr、BUN、24h尿蛋白定量、1h尿红细胞排泄率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜005）。
结论：六味地黄汤联合小蓟饮子治疗慢性肾小球肾炎小便潜血的临床疗效显著优于西医对症治疗，有利于改善临床指标，值得临床推广应用。
标签：慢性肾小球肾炎；尿潜血；六味地黄汤；小蓟饮子慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）的临床表现为蛋白尿、高血压、血尿、水肿等，发病方式各不同，该病病程迁延、进展缓慢，有时伴随不同程度肾功能减退，有肾功能恶化倾向，最终可能发展为慢性肾衰竭。
该病发生机制并不清楚，从目前研究看来可能与原发疾病免疫性损伤、高血压、高血脂等有关[1]。
小便潜血即潜在性出血，可能与结石、炎症、肿瘤有关，需要引起足够重视。
中医在既往临床治疗慢性肾炎血尿中具有一定优势，且能对身体状况进行调节，达到改善临床症状、提高疗效的作用。
故笔者选取60例慢性肾炎小便潜血患者作为研究对象，观察六味地黄汤合小蓟饮子在常规西医对症治疗基础上对慢性肾炎小便潜血的疗效，现报道如下。
1 资料与方法11 一般资料选取2014年1月至2016年1月期间收治的120例慢性肾小球肾炎潜血患者作为研究对象，其中男26例，女94例，年龄18～65岁，平均（4201±837）岁；病程4～10个月，平均（607±116）个月。
西医诊断标准参照中华中医药学会肾病分会制定的慢性肾小球肾炎相关临床诊疗标准[2]：①发病隐匿、病情迁延、病程缓慢，肾功能恶化且存在贫血、血压升高等表现，最终进展为慢性肾衰竭；②高血压、水肿、尿检异常（如蛋白尿、血尿等）病史，可能伴随氮质血症、肾功能减退；③继发性肾小球肾炎、遗传性肾小球肾炎等。
中医治疗急性肾小球肾炎
中医治疗急性肾小球肾炎摘要】目的讨论中医治疗急性肾小球肾炎。
方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。
结论本病初起偏实，当视其不同证候，酌情选用祛风散寒、或祛风清热、清热解毒，化湿消肿、渗湿利水，通阳消肿、益气养阴，健脾化湿、滋阴清热，益肾宁络等以驱邪；虚实夹杂，当据其脏腑亏虚之不同，酌情予以健脾、补肾、养肝等以固本，并施以化瘀、利水、解毒泄浊等祛邪治标。
【关键词】中医治疗急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎简称急性肾炎(AGN)，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。
其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性氮质血症。
本病有多种病因，多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。
通常临床所谓的急性。
肾炎即指急性链球菌感染后肾小球肾炎。
本病在我国是一种常见的肾脏病,尤其在儿童及青年中。
本病如治疗及时、得当，大部分预后良好，但少数病例在急性期死亡，部分病例病程迁延，有可能转入慢性肾炎。
本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。
中医学关于本病的认识，可见于“水肿”“尿血”等篇。
(《三因极一病证方论》)提出“与淋不同，以其不痛，故属尿血”；本病多见于儿童，多于5～14岁发病，2岁以下较少，男性多于女性。
下面将急性肾小球肾炎的辩证论治阐述如下。
1 辨证纲目1.1风水泛滥先见眼睑及头面浮肿，然后迅速波及全身，肢节酸重，小便不利，其中有兼见恶风寒、鼻塞、咳嗽、苔薄白，脉浮而紧的风寒证和兼发热、咽部红肿疼痛、腰酸乏力，舌红苔黄、脉浮数的风热证。
1.2湿毒浸淫遍身浮肿，皮色润泽光亮，胸腹痞闷，烦热口渴，大便干结，小便短赤，或皮肤有疮疡疖肿，甚则溃烂，舌红，苔黄腻，脉滑数。
1.3水湿浸渍全身浮肿，身体困重，胸闷纳呆或痞满不饥，舌淡，舌体胖大，苔白腻，脉沉缓。
1.4气阴两虚水肿消退，身倦乏力，口干咽痛，舌红苔薄白，脉细。
1.5肾阴不足浮肿不甚，口干，咽喉干痛，腰酸乏力，尿赤，手足心热，盗汗，舌红苔薄黄，脉细带数。
中医药治疗慢性肾小球肾炎研究进展
中医药治疗慢性肾小球肾炎研究进展慢性肾小球肾炎是临床常见病，西医效果欠佳，中医采用辨证论治，单方验方，穴位注射，针灸推拿等疗法，疗效显著，但研究设计方案多不规范，无严格的诊断、纳入及排除标准，仍须深入研究。
标签：慢性肾小球肾炎；中医药疗法；综述慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎），本病与中医学的”石水”相似，可归属于”水肿”“虚劳”“腰痛”“尿血”等范畴。
本文从近代有关专家的认识、中医辨证论治、单方验方和其他疗法等方面予以归纳整理，报道如下。
1 病因病机乐才文[1]认为慢性肾炎实属本虚标实：肾虚为本，首当补益。
其认为病久多耗气伤阴，主张养阴益气，常在六味地黄丸的基础上适当加用益气药物；湿热为标，注重清利，兼顾养阴。
治法上其注重清热利湿，方药以四妙散为基础临证加减。
刘明[2]认为，慢性肾炎的发生与发展，都与正虚邪实有关，正虚为本，邪实为标，是一种虚实夹杂的病证。
正虚主要表现在肺、脾、肾三脏之虚，而以脾肾亏虚最为常见。
邪实是指诱发因素和病理产物，若湿热雍于腰部，筋脉弛缓，经气不通，可致腰痛。
若热邪盛于下焦，脉络受损，血渗膀胱，可致血尿。
慢性肾炎的发生与发展，又常因风邪外袭，湿浊内蕴，瘀血阻络，损伤肺脾肾三脏功能所致。
同时根据水与血不可分割的关系，气虚推动无力而致血瘀。
杨霓芝[3]认为，外邪侵袭是本病的主要诱因。
外感之邪伤及脏腑，以致肺、脾、肾功能失调，导致水液代谢絮乱。
如风邪外袭，肺失通调；湿毒浸淫，脾气受困；湿热内盛等。
多数患者在患病期间或治疗中常因外感而使本病反复或加重。
脏腑虚损是本病的病理基础，其中以脾肾虚弱致病者较为常见。
因饮食失调，劳倦太过，伤及脾胃；或生育不节，房劳过度，肾精亏耗。
脾虚而后天之本不充，日久及肾，肾虚温熙滋养失职，必使脾气匮乏，两者相互为患，不能截然分开。
无论外邪伤及脏腑本身虚损，均可致肺、脾、肾三脏功能障碍。
2 辨证论治杨宝成[4]把本病分成3型，以黄芪12g，白术、茯苓、山茱萸、山楂、芡实、五味子、女贞子各10g、山药15g、玉米须15～20g、乌梅炭3～5g为基础方。
肾小球肾炎恢复期血尿的证治探讨
肾小球肾炎恢复期血尿的证治探讨摘要对肾小球肾炎恢复期血尿的证治进行探讨。
认为肾小球肾炎恢复期血尿正气不足，是发病的内在因素，而邪盛所伤，乃必要条件。
在急性发作期多以正虚邪实为主，在慢性迁延期则以正虚为主。
其辨证分型多分为气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、下焦湿热、外感风热等5型。
对其治疗，则以改良后的经验方四草二根汤结合辨证分型用药，气阴两虚型合用六味地黄汤加补气药，肝肾阴虚型合用六味地黄汤，脾肾两虚型合用金匮肾气丸(汤)，若有下焦湿热者则合用清热利湿药，若夹外感风热则合用祛风清热解表之药。
再结合辨证加减，在临床上常获良效。
关键词肾小球肾炎恢复期血尿病因病机辨证论治四草二根汤肾小球肾炎恢复期血尿是一组以持续性镜下见红细胞隐血，可伴有不同程度蛋白尿为特征的肾小球疾病。
一般认为该血尿是由于肾小球受损后，基底膜断裂，红细胞从裂缝中被挤出而形成。
本病发病原因复杂多样，且病理机制至今尚未完全明了。
目前认为，其发病与免疫炎症反应导致肾小球基底膜受损有关。
现代医学至今依然缺乏有效的治疗方法，现常采用免疫抑制剂、清除感染病灶或对症治疗等方法来治疗，所获疗效并不令人满意。
相对而言，采用中医药治疗，其优势在于注重整体化及个体化相结合的辨证治疗，疗效则较为显著。
笔者对此也积累了一些临床经验和体会，现探讨如下。
1病因病机肾小球肾炎血尿属中医“溲血”、“尿血”、“腰痛”、“虚劳”等范畴，最早见于《黄帝内经》，但其所述的是“肉眼血尿”，其病变机理归结为膀胱湿热、心火热盛移于小肠、肾虚等。
《金匮要略·五脏风寒积聚病》篇最早提出血尿二字，“热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通”，概括指出其病因以热为多，发病部位在下焦。
之后，历代医家均在上述基础上结合临床经验加以发挥阐述。
如《三因极一病证方论》提到“病者小便出血，多因心肾气结所致，或因忧劳房事过度，忧思气结，心肾不交”。
现代医家认为，正气不足，复感六淫或情志失调是其致病关键，血尿的病位在肾与膀胱，其病因病机可归纳为热迫膀胱、火毒迫血、心火内盛、阴虚火旺、痨伤气阴、脾肾不固及气滞血瘀7个方面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【关键词】肾小球肾炎；血尿；综述文献
肾小球肾炎血尿以持续性镜下血尿或反复发作性肉眼血尿为特征，可伴有不同程度的蛋白尿。
当临床以单纯性血尿为表现时，其病理类型多数为系膜增生性iga肾病，尚可见于非
iga系膜增生性肾炎、局灶节段增生或硬化性肾炎等。
这部分肾炎患者的病程大多呈良性经过，但仍有部分患者的病理损害呈进展性，最终进入终末期肾衰竭。
血尿形成的机制尚未完全阐明，目前认为与免疫炎症反应导致肾小球基底膜受损有关，因此西医常采用免疫抑制剂、清除感染病灶、或对症治疗等方法，疗效并不令人十分满意。
而中医药对肾小球肾炎血尿的疗效较好，积累了一些经验，综述如下。
1 病因病机的认识
肾小球肾炎血尿在中医古典医籍的记载中属尿血、溲血范畴，认为其发生由“热移膀胱”、“热在下焦”所致。
皮持衡［1］认为肾小球肾炎血尿有急、慢性之分，急性肾小球肾炎血尿可从“热、瘀”论治；慢性肾小球肾炎血尿当从“虚、热、瘀”论治，但有虚实之分，实者多属热伤肾络，迫血妄行，虚者多是阴虚火旺，迫血妄行或气不摄血，精血下泄。
郑平东［2］认为血尿的病因不外乎外邪侵袭、火热内蕴、气虚失摄。
风邪外袭是本病的诱发因素，气阴不复、瘀血阻络是导致本病迁延难愈的根源，气阴不足易引起外感，外感又进一步损耗气阴，故病情缠绵难愈。
2 治则治法的研究
张琪［3］总结多年临床经验创立治疗肾小球肾炎血尿8法：①清热利湿、解毒止血法：方用八正散加味；②疏风清热、利湿解毒法：方用清热解毒饮（柴胡、生石膏、金银花、连翘、大黄等）；③泄热逐瘀、凉血止血法：方用桃黄止血汤（桃仁、大黄、桂枝、赤芍、小蓟、侧柏叶等）；④益气阴、利湿热、止血法：方用清心莲子饮；⑤益气清热、凉血止血法：方用益气凉血汤（黄芪、党参、赤芍、白茅根、茜草等）；⑥滋阴、补肾、降火法：方用知柏地黄汤加味；⑦温肾清热、利湿止血法：方用温肾利湿饮（茴香、附子、桂枝、蒲公英、茅根、小蓟、旱莲草等）；⑧健脾补肾、益气摄血法：方用参芪地黄汤。
徐魏［4］则提出治疗肾小球肾炎血尿应灵活运用以下3法：①止血法：尿血久延不愈必致体虚气弱，故止血为首要措施，可从中医辨证分别采用凉血止血、泻火止血、滋阴止血、温肾止血、补气止血、健脾止血等；②清热利湿法：“湿热”病理不仅是肾小球肾炎血尿的诱发或加重因素，也是病情迁延难愈重要原因，故强调清热利湿治法，早期可用苦寒清热之品，如紫花地丁、半枝莲、连翘、瞿麦等，病久则多以甘寒清利之品，如白花蛇舌草、白茅根、金银花、蒲公英、猪苓、车前子、茯苓等。
③补肾法：本病病位在肾，肾的寒热虚实变化左右着病变的进程，故补肾是治疗的关键，补肾阴多用甘平之品，补肾阳多用辛燥之品。
王海云［5］等临床观察发现肾小球肾炎血尿患者中医辨证往往无明显脾肾气虚症状，而常伴有情绪急躁、善太息等肝系症状，故多从肝论治，辨证选用疏肝、清肝、养肝、平肝等治法。
3 辨证分型治疗
肾小球肾炎血尿临床症状隐匿，但病理改变多样，病变性质各有不同，因而各家有着不同的分型方法。
桑健［6］将肾小球肾炎血尿辨证分为肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾气虚型，选方分别为二至丸合小蓟饮子、大补元煎和无比山药丸。
治疗25例，完全缓解14例，显著缓解6例，好转4例，无效1例，总有效率96%。
陈洁等［7］将肾小球肾炎血尿辨证分为4型：①外感风邪，热毒壅盛型：方以越婢加术汤合小蓟饮子加减；②肾阴亏虚，相火妄动型：方以二至丸合知柏地黄丸加减；③脾虚失统，肾失固藏型：方以补中益气汤合无比山药丸加减；④脾肺气虚，肾阴耗损型：方以大补元煎加减。
沈新民［8］则将血尿分为5型：①外感风热型：治以疏风清热、凉血止血，方以银翘散加减；②阴虚火旺型：治以滋阴降火、凉血止血，方以理血汤（生地黄、熟地黄、山茱萸、山药、白芍、阿胶、白头翁、茜草、旱莲草、益母草、丹参）加减；③气阴两亏型：治以益气养阴、凉血止血，方以参芪地黄汤加减；④脾不统血型：治以补益脾气、固摄止血，方以归脾汤加减；⑤瘀血内阻型：治以活血化瘀止血，方以桃红四物汤加减。
张效礼［9］主张对肾炎血尿进行分期论治：急性发作期，辨证为肺胃风热毒邪壅盛型、中焦湿热型、膀胱湿热型，分别予以银翘散、葛根芩连汤合香连丸、小蓟饮子加减治疗；慢性迁延期，辨证为肝肾阴虚型、脾肾气虚肾阴不足型，分别予以二至丸合六味地黄丸、参芪地黄汤加减治疗。
沈云［10］报道辨证治疗肾小球肾炎血尿104例，其中气血不足证28例，阳气虚弱证36例，肝肾阴虚证26例，瘀血内阻证14例，分别予以十全大补汤、真武汤、地黄饮子和血府逐瘀汤加减治疗，同时加用制大黄10 g、生黄芪15 g、三七粉3 g，2个月为1个疗程，结果有效76例，好转20例，无效8例，有效率92.1%。
4 专方化裁治疗
不少学者在辨证结合辨病的基础上，针对多数患者的临床证候表现，根据基本治则拟定专方进行化裁治疗，取得了较好的疗效。
张宗礼等［11］针对肾小球肾炎血尿湿热虚瘀的病机特点，自拟六草汤（车前草、茜草、益母草、仙鹤草、通草、生甘草）为基本方加减，治疗80例。
6周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
结果痊愈22例，显效24例，有效22例，总有效率85%。
魏仲南等［12］以肾血宁汤(知母，黄柏，女贞子，墨旱莲草，小蓟，白茅根，地榆，血余炭，猫须草，桑寄生，牛膝，杜仲)为主方，随证加减治疗肾小球肾炎血尿38例，完全缓解8例，显效12例，有效12例，无效6例，总有效率84.2 %。
程锦国等［13］认为本病由虚致实，虚实夹杂，治疗应扶正祛邪，标本兼顾，自创祛风愈肾汤（鹿衔草、忍冬藤、泽泻、拔葜、车前子、薏苡仁、牡丹皮、鬼箭羽、石见穿、乌梅、五味子、甘草），并根据辨证，阴虚瘀血者重用五味子、鬼箭羽；阴虚湿热者重用拔葜、薏苡仁；阴虚湿瘀互结者重用乌梅、五味子、石见穿、鬼箭羽、拔葜、车前子、薏苡仁。
治疗肾小球肾炎血尿80例，疗程2个月，总有效率90%。
李佳［14］临床观察发现本病以阴虚内热为多见，选方猪苓汤加味（茯苓、猪苓、泽泻、阿胶、滑石、知母、生地黄、牡丹皮、大蓟、小蓟），治疗33例，结果显效11例，有效15例，好转4例，无效3例，总有效率90.91%。
张孝娟［15］采用养阴清热活血为主的中药汤剂，基本方为生地黄、牡丹皮、地榆炭、大蓟、小蓟、白茅根、蒲
黄、赤芍药、女贞子、墨旱莲、棕榈炭，观察64例，设治疗组32例， 对照组32例（潘生丁、维生素e 治疗），疗程6个月，结果治疗组总有效率达96.9%，对照组37.5%。
傅文录［16］在 应用 时振声教授滋肾化瘀清利汤(女贞子、墨旱莲、生侧柏叶、马鞭草、白花蛇舌草、石韦、益母草、白茅根、大蓟、小蓟)基础上加服三七粉10 g 、雷公藤片（1次2片，日3次），治疗本病40例，1个月为1个疗程，平均治疗3个疗程，总有效率达90%。
鲁明［17］自拟茂苓汤（白茅根、土茯苓、生地黄、玄参、金银花、炒栀子、蒲黄、益母草、泽泻、生甘草）为基本方加减，治疗38例。
15日为1个疗程，平均治疗3个疗程。
结果痊愈12例、显效13例、有效10例，总有效率92.1%。
1.在国际单位制中，电荷的单位是
A. 伏特
B. 安培
C. 库仑
D.瓦特
2．小明家装修房屋需要购买导线，关于导线种类的选择，最恰当的是：
A ．强度大的铁丝
B ．细小价格较便宜的铝丝
C ．粗一点的铜丝
D ．性能稳定的镍铬合金丝
3．小明在研究通过导体的电流时，根据测量数据绘制出如图 所示的I-U 图像。
对此作出的判断中，错误．．
的是： A ．通过R 1的电流与它两端所加电压成正比 B ．通过R 2的电流与它两端所加电压不成正比
C ．将它们串联接入到同一电路中时，通过R 1的电流较小
D ．将它们并联连接到两端电压为1.5V 的电路中时，通过
干路的电流大约是0.46A
4．小灯泡L 上标有“2.5V ”字样，它的电阻随它两端电压变化的图像如图甲所示。
将
小灯泡L 和电阻R 0接入图乙所示的电路中，电源电压为6V ，且保持不变。
当开
关S 闭合时，小灯泡L 恰好能正常发光。
下列说法正确的是：
A ．开关S 断开时，小灯泡L 的电阻为0Ω
B ．开关S 闭合时，小灯泡L 的电阻为8Ω
C ．小灯泡L 的额定功率为0.5W
D ．电阻R 0的阻值为14Ω
5．假设导体没有电阻，当用电器通电时，下列说法正确的是（ ）
A ．白炽灯仍然能发光
B ．电动机仍然能转动
C ．电饭锅仍然能煮饭
D ．电熨斗仍然能熨衣服
6．在图8所示电路中，闭合开关S 后，在滑片P 向右滑动过程中，各电表示数变化正确的是（ ）
A ．A 1、A 3示数不变，A 2、V 示数变小
R 1
R 2
B．A1、V示数不变，A2、A3示数变大
C．A1、A2、V示数不变，A3示数变小
D．A2、V示数不变，A1示数变小，A3示数变大
7．保密室有两道门，只要有一道门没有关上（相当于一个开关断开），值班室内的指示灯就会发光报警。
如图2所示的四个电路图中，能体现该装置工作原理的是
8．
下列
关于
电阻
的说
法正确的是（）
A．滑动变阻器是通过改变连入电路中电阻线的横截面积的大小来改变电阻的
B．长度和横截面积均相同的铜导线和保险丝，在同一温度下，保险丝的电阻大
C．一切导体的电阻都随着温度的升高而增大
D．当导体中电流为零时，导体的电阻也为零。