医院感染环境监测及采样方法课件
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医院感染环境监测及采样方法
1
内 容
11 环境卫生学监测 2 环境卫生学监测采样
医院感染环境监测及采样方法
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环境卫生学监测
• 空气消毒效果监测 • 手卫生消毒效果监测 • 物体和环境表面消毒效果监测 • 使用中消毒液监测
2020/12/10
医院感染环境监测及采样方法
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采样原则
• 培养基妥善保存，防止污染，及时采样 • 采样后及时送检，时间不超4小时 • 标本不宜放置4度冰箱保存（常温下保存）
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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2、手消毒方法
医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
基条面积
• 基条每个方格的面积为1cm2 ，可根据需要选用其中10、20、30
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 采样头部的消毒 • 叶轮与电机轴座为磁性吻合，向前拔出叶轮，再拧下涡壳，用
75﹪酒精擦拭叶轮和涡壳；还可采取启动空转1分钟排气方法， 以排除涡壳和叶轮附着的细菌。两次采样之间不需消毒
规格板，放在被采样的物体表面上，无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂 抹5次，交随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触工作人员手的部分， 放入装盐水的采样液中，记录送检。被采样面积∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直 接涂抹物体和取其全部表面
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空气消毒效果监测
非洁净区空气消毒效果监测 • 范围：普通手术室、各种病房、治疗室、换药室、处置室、检查室、实验室、供应室 • 采样方法：自然沉降法（平板暴露法）、 LWC-1型空气微生物采样器采样法
采样：消毒处理→关门窗→静止10分钟（无人走动） →采样（面积≤30cm2设对角线上取三点，中心 一点，两端各国、距墙1M处取点，垂直高度80-150CM；面积≥ 30cm2 ，距墙1M处取东、面、西、 北、中5点）。 方法：关门窗电扇→用9CM普通营养琼平皿（从外向内布点，从内向外打开皿盖） →5分钟后（外向 内盖皿盖取回） →做记录 注意：盖皿不许一半压皿底上，皿盖内面不许暴露空气中，无菌 布取营养琼脂平皿。取样后的平皿 放在35-37度培养箱，24小时后取出。
医院感染环境监测及采样方法
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有效数据，替代平皿沉降 法
• 原理：固体撞击式，定量地把空气微生物收集到培养基上。用叶轮的高速旋 转将40cm距离以内的空气吸进涡壳，空气中的粒子在离心力的作用下，撞 击在涡壳内的培养基条上，经恒温定时培养，可得出单位空气中的微生物数。
医院感染环境监测及采样方法
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
图注：1、叶轮 2、基条插口 3、涡壳 4、指示灯 5、电源开关
6、时间选择 7、启动按钮 8、稳压电源插孔 9、电池筒
医院感染环境监测1及0采、样方螺法旋帽
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计算
基条上的菌落数
空气细菌菌落总数（cfu）/
百度文库
×1000
m3 =
采样时间(min)×40(L/min)
并拢→取浸盐水棉试子1支在双手指曲面从指根到指端来回涂抹各2次（1只 手涂抹面积30cm2 ） →随之转动采样棉试子→剪去手接触部分→采样棉试 子放入盐水采液试管管内送检
医院感染环境监测及采样方法
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医护人员手细菌菌落总数卫生标准
医院感染环境监测及采样方法
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1、洗手流程
医院感染环境监测及采样方法
医院感染环境监测及采样方法
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 6、物体表面的采样 • （1）采用仪器法：将涡壳进气口朝向物体表面（如被褥、工作服、桌面、地面等），保持
距离约50mm，沿物体表面慢速移动采样。涡壳进气口中部吸气周围排气，能将附着在物体 表面上微生物吹起，吸入涡壳撞击到培养基上。 • （2）采用印迹法：往培养基条注入培养基时，培养基略高于基条方格，或用无菌板刮平。 将基条上的培养基面压贴在物体表面10秒～20秒，然后37℃恒温培养24小时。计算公式如 下：物体表面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数基条面积 • 物体表面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数
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非洁净区空气消毒合格标准
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自然沉降法流程
• WORD
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手卫生的消毒效果监测
• 采样时间：接触患者或进行医疗活动前 • 范围：洗手，双手搓揉15S（A-G）总：（40-60S）、卫生手消
毒（3ml、15S（A-G）总：（20-30S）、 外科手消毒（双手搓揉 4min) • 方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） • 材料：10ML的无菌生理盐水 • 采样方法：手消毒后，在接触患者或进行医疗活动前采样→被检查人五指
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 操作方法 • 1、从外套中取出基条，培养基表面朝内，插入涡壳一周。放入和取出基条
时，必须戴口罩，以防口鼻排出细菌污染。 • 2、打开电源开关，指示灯亮，按一下启动按钮，开始采样。 • 3、采样定时时间到，叶轮自动停转，关上电源开关。 • 4、取出基条，插入外套中。在外套上编号、记录，放入无菌塑料袋中。 • 5、采样时指示灯不亮，表示电池电压不足应更换电池，使用完毕取出电池。
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医院感染环境监测及采样方法
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物体和表面环境消毒效果监测
• 范围：治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁、水龙头、听诊器、重 要仪器设备表面、电筒、键盘等
• 方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） • 材料：10ML的无菌生理盐水 • 采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样面积≥100cm2时，用5X5cm2无菌
• 采样部位：空气中的微生物，固体表面上的微生物（被褥、地面等）。 • 采样场所：医院、旅馆、影剧院、商场制药、生物制品、发酵车间、动物实
验室、生物试剂气溶胶的采样及野战部队防疫检验等
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 采样时间：样时间分五档，不能合并各档定时。为避免培 养基干燥和微生物死亡，采样时间不可超过8分钟
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内 容
11 环境卫生学监测 2 环境卫生学监测采样
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2
环境卫生学监测
• 空气消毒效果监测 • 手卫生消毒效果监测 • 物体和环境表面消毒效果监测 • 使用中消毒液监测
2020/12/10
医院感染环境监测及采样方法
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采样原则
• 培养基妥善保存，防止污染，及时采样 • 采样后及时送检，时间不超4小时 • 标本不宜放置4度冰箱保存（常温下保存）
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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2、手消毒方法
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基条面积
• 基条每个方格的面积为1cm2 ，可根据需要选用其中10、20、30
医院感染环境监测及采样方法
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 采样头部的消毒 • 叶轮与电机轴座为磁性吻合，向前拔出叶轮，再拧下涡壳，用
75﹪酒精擦拭叶轮和涡壳；还可采取启动空转1分钟排气方法， 以排除涡壳和叶轮附着的细菌。两次采样之间不需消毒
规格板，放在被采样的物体表面上，无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂 抹5次，交随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触工作人员手的部分， 放入装盐水的采样液中，记录送检。被采样面积∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直 接涂抹物体和取其全部表面
医院感染环境监测及采样方法
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空气消毒效果监测
非洁净区空气消毒效果监测 • 范围：普通手术室、各种病房、治疗室、换药室、处置室、检查室、实验室、供应室 • 采样方法：自然沉降法（平板暴露法）、 LWC-1型空气微生物采样器采样法
采样：消毒处理→关门窗→静止10分钟（无人走动） →采样（面积≤30cm2设对角线上取三点，中心 一点，两端各国、距墙1M处取点，垂直高度80-150CM；面积≥ 30cm2 ，距墙1M处取东、面、西、 北、中5点）。 方法：关门窗电扇→用9CM普通营养琼平皿（从外向内布点，从内向外打开皿盖） →5分钟后（外向 内盖皿盖取回） →做记录 注意：盖皿不许一半压皿底上，皿盖内面不许暴露空气中，无菌 布取营养琼脂平皿。取样后的平皿 放在35-37度培养箱，24小时后取出。
医院感染环境监测及采样方法
5
LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有效数据，替代平皿沉降 法
• 原理：固体撞击式，定量地把空气微生物收集到培养基上。用叶轮的高速旋 转将40cm距离以内的空气吸进涡壳，空气中的粒子在离心力的作用下，撞 击在涡壳内的培养基条上，经恒温定时培养，可得出单位空气中的微生物数。
医院感染环境监测及采样方法
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
图注：1、叶轮 2、基条插口 3、涡壳 4、指示灯 5、电源开关
6、时间选择 7、启动按钮 8、稳压电源插孔 9、电池筒
医院感染环境监测1及0采、样方螺法旋帽
11
计算
基条上的菌落数
空气细菌菌落总数（cfu）/
百度文库
×1000
m3 =
采样时间(min)×40(L/min)
并拢→取浸盐水棉试子1支在双手指曲面从指根到指端来回涂抹各2次（1只 手涂抹面积30cm2 ） →随之转动采样棉试子→剪去手接触部分→采样棉试 子放入盐水采液试管管内送检
医院感染环境监测及采样方法
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医护人员手细菌菌落总数卫生标准
医院感染环境监测及采样方法
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1、洗手流程
医院感染环境监测及采样方法
医院感染环境监测及采样方法
8
LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 6、物体表面的采样 • （1）采用仪器法：将涡壳进气口朝向物体表面（如被褥、工作服、桌面、地面等），保持
距离约50mm，沿物体表面慢速移动采样。涡壳进气口中部吸气周围排气，能将附着在物体 表面上微生物吹起，吸入涡壳撞击到培养基上。 • （2）采用印迹法：往培养基条注入培养基时，培养基略高于基条方格，或用无菌板刮平。 将基条上的培养基面压贴在物体表面10秒～20秒，然后37℃恒温培养24小时。计算公式如 下：物体表面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数基条面积 • 物体表面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数
医院感染环境监测及采样方法
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非洁净区空气消毒合格标准
医院感染环境监测及采样方法
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自然沉降法流程
• WORD
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手卫生的消毒效果监测
• 采样时间：接触患者或进行医疗活动前 • 范围：洗手，双手搓揉15S（A-G）总：（40-60S）、卫生手消
毒（3ml、15S（A-G）总：（20-30S）、 外科手消毒（双手搓揉 4min) • 方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） • 材料：10ML的无菌生理盐水 • 采样方法：手消毒后，在接触患者或进行医疗活动前采样→被检查人五指
医院感染环境监测及采样方法
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 操作方法 • 1、从外套中取出基条，培养基表面朝内，插入涡壳一周。放入和取出基条
时，必须戴口罩，以防口鼻排出细菌污染。 • 2、打开电源开关，指示灯亮，按一下启动按钮，开始采样。 • 3、采样定时时间到，叶轮自动停转，关上电源开关。 • 4、取出基条，插入外套中。在外套上编号、记录，放入无菌塑料袋中。 • 5、采样时指示灯不亮，表示电池电压不足应更换电池，使用完毕取出电池。
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医院感染环境监测及采样方法
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物体和表面环境消毒效果监测
• 范围：治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁、水龙头、听诊器、重 要仪器设备表面、电筒、键盘等
• 方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） • 材料：10ML的无菌生理盐水 • 采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样面积≥100cm2时，用5X5cm2无菌
• 采样部位：空气中的微生物，固体表面上的微生物（被褥、地面等）。 • 采样场所：医院、旅馆、影剧院、商场制药、生物制品、发酵车间、动物实
验室、生物试剂气溶胶的采样及野战部队防疫检验等
医院感染环境监测及采样方法
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
• 采样时间：样时间分五档，不能合并各档定时。为避免培 养基干燥和微生物死亡，采样时间不可超过8分钟