医学影像学期末复习

医学影像学期末复习提纲

名词解释

1.造影检查：对于缺乏自然对比的人体组织结构，人为地将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。

2.CT值：CT图像不仅以不同灰度显示密度高低、还可用X线吸收系数说明密度高低的程度即CT值，单位为Hu.

3.流空效应：流动的液体，如心脏和大血管内快速流动的血液，在城乡过程中采集不到信号，而在T1和T2加权像上均呈黑影（低信号），称之为流空效应。

4.骨龄：二次骨化中心出现时的年龄和骺与干骺端完全结合即骺线完全消失时的年龄。

5.骨膜三角;（Codoam三角）：如引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称为骨膜三角。

6.Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折;为桡骨远端2~75px以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。

7.骺离骨折：骨折发生在儿童长骨时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。

8.青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。

9.肺野：含有空气的肺在胸片上显示的透明区域。

10.肺纹理：自肺门向肺野呈放射状分布的树枝样阴影。

11. 空气支气管征（支气管气相）：当实变扩展到肺门附近，较大的含气支气与实变的肺组织常形成对比，在实变区内可见到含气的支气管分支影。

12.空洞：肺内病变组织发生坏死、液化经引流支气管排出形成的透亮区。

13.空腔：肺部原有腔隙的病理性扩大。

14.心胸比率：心脏最大横径与胸廓最大横径之比，正常值≤0.5。

15.肺静脉高压：指肺静脉回流受阻，血流淤滞于肺内，肺毛细血管—静脉压超过1.33kPa(10mmHg)。

16.肺动脉高压：正常肺动脉主干收缩压为15-30mmHg,平均动脉压20mmHg；若收缩压超过30mmHg，平均压超过20mmHg，即为肺动脉高压。

17.肺静脉高压：指肺静脉回流受阻，血流淤滞于肺内，肺毛细血管静脉压超过1.33kpa.

18.充盈缺损：充钡的胃肠轮廓局部向腔内突入，未被钡剂充盈的影像。是由于来自胃肠道的肿物突向胃腔，占据一定空间，使其不能被钡剂充盈所致。

19.腹腔积气：某种病因导致腹膜腔内积气且随体位改变而游动，该气体则称之为游离气腹。

20.龛影：胃肠道壁的局限性缺损，被钡剂充填，切线位投照时形成一个突出的含钡影像，轴位投照为钡斑，多见于胃肠道溃疡。

21.半月综合征：龛影位于胃轮廓之内；龛影形状不规则，半月形，外缘平直，内缘不齐有多个尖角；龛影周围绕以宽窄不等的透明带——环堤，轮廓不规则而锐利，可见结节状指压迹状充盈缺损；

22.原发综合征：组成-肺内原发病灶：肺中部、胸膜下云絮状或大片状阴影

结核性淋巴管炎：原发病灶与肺门淋巴结间条索状影

结核性淋巴结炎：肺门及纵隔旁块状影

23.骨膜反应（骨膜增生）：因骨膜受刺激，内层成骨细胞活动增加引起的骨质增生.常有病变的存在。

24.Schmorl结节：髓核经相邻上下椎体软骨板的薄弱区突入椎体松质骨内，形成圆形或半圆

形骨质凹陷区，边缘有硬化，称之为许莫氏结节。

25.关节间隙：X线表现为两个骨性关节面之间的透亮间隙，包括关节软骨，潜在的关节腔及少量滑液的投影。

26.关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。

27.粘膜破坏：粘膜皱襞影消失，代之以杂乱不规则的钡剂（恶性肿瘤）。

28.小肝癌：直径不超过75px的单发结节，或2个结节直径和不超过75px的结节.

简答题

1.X线的特征：

①穿透性：与管电压成正比，与被摄物厚度、密度成反比——X线成像的基础

②荧光效应:透视检查的基础

③摄影效应:X线摄影的基础

④电离效应：放射治疗的基础，放射防护的原因

2.骨骼病变的基本影像学表现：

①骨质疏松：指单位体积内正常钙化的骨组织减少，（但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常）。X线表现：骨密度减低，长骨可见骨小梁变细、减少，间隙增宽，骨皮质变薄，骨髓腔增大。（三少一大）。

②骨质软化：单位体积内骨组织的有机成分正常，矿物质含量减少。X线表现：（三模糊一变形）骨密度减低且模糊，骨小梁细、少、疏，且模糊，骨皮质边缘模糊，承重骨变形、假骨折线。

③骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。X线表现：骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，其中全无骨质结构。

4.简述肝脓肿的CT表现：

①圆形或类圆形低密度区，环形强化②中央为低密度脓腔（密度高于水）无强化③周边为略低密度脓肿壁（密度高于脓腔，低于肝实质）延迟环形强化④周围略低密度水肿带，无强化

⑤“环征”脓腔内气泡。

5.骨结核：以骨质疏松和骨质破坏为主的慢性病，多发于儿童和青年。系继发性结核病，原发病灶主要在肺部。核脊椎结核：以腰椎多见X线表现：①相邻两个椎体②椎体骨质破坏、塌陷变形③椎间隙变窄、消失④脊柱后突畸形⑤冷性脓肿

6.肺实变的X线表现：①形态不一、密度不同的高密度阴影；斑片状、大片状、磨玻璃状、蝴蝶翼状等。②空气支气管征：当肺实变扩张到肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区内可见有寒气的支气管影。

8.空洞与空腔的比较：

（1）空洞：肺内病变组织发生坏死、液化经引流支气管排出形成的透亮区病理：空洞壁—坏死、肉芽、纤维组织、肿瘤组织、肺不张分型：①厚壁空洞②薄壁空洞

（2）空腔：肺部原有腔隙的病理性扩大影像：腔壁厚约1mm；壁光整、无液平；周围多无实变临床：肺大泡、肺气囊、含气肺囊肿、囊状支扩

9.大叶性肺炎：

⑴病理分期：常为肺炎链球菌感染①充血期：发病12-24h，肺泡血管充血扩张、少量浆液渗出②红色肝变期：2-3天，红细胞及纤维素③灰色肝变期：4-6天，大量白细胞④消散期：7-10天，渗出物溶解、吸收⑵影像学表现：①充血期：肺纹理增多、肺野透过度略减低、见磨玻璃样阴影、其内有肺纹②实变期：大叶性、肺段性致密度影、均匀清晰，体积与正常时相等；边缘模糊的大片状阴影；空气支气管征③消散期：密度减低、不均匀、少量索条、完全吸收

10.肺结核的五个分型：

①原发性肺结核（Ⅰ型）②血行播散型肺结核（Ⅱ型）③继发性肺结核（Ⅲ型）—慢性纤维空洞型属此型④结核性胸膜炎（Ⅳ型）⑤其他肺外结核（Ⅴ型）—骨结核、肾结核、结核性脑膜炎

11.游离性胸腔积液的X线表现：

少量—外侧肋膈角变钝；透视下液体随呼吸及体位而移动

中量—外高内低的弧形液面；患侧下肺致密、肋膈角消失

大量—患侧胸部均匀致密、仅肺尖透明；肋间隙增宽、纵隔向健侧移位

肺脓肿肺癌

临床急性感染中毒症状慢性结核中毒症

部位上叶后段、下叶背段上、下肺叶偏前

空洞壁厚度壁厚，有液平壁厚，无液平

空洞内壁表现中心性，不光滑偏心性、凹凸不平、有壁结节

空洞外缘形态炎性渗出实变分叶状、有短细毛刺

13.浸润性肺结核的X线表现：①局限性斑片阴影②大叶性干酪性肺炎③增殖性病变④结核球⑤结核性空洞⑥支气管散播病变⑦硬结钙化或索条影，提示病灶的愈合；14.周围型肺癌X线表现：

肺野内结节、肿块影；分叶征、毛刺征、血管集束征；后壁空洞、胸膜凹陷征等。

15.骨巨细胞瘤：好发于四肢长骨骨端，以股骨下端、胫骨上端和桡骨下端最常见、

X线典型表现：1.长骨骨端，病变直达骨性关节面下 2.偏侧、膨胀性骨破坏、边清 3. 骨皮质膨胀、变薄、包壳 4.无骨质增生、硬化、骨膜反应

16.骨肉瘤：最常见的原发性恶性骨肿瘤，多见于青少年，男性较多，好发于四肢长骨干骺端。X线典型表现：①不规则骨质破坏②肿瘤骨形成:云絮状、针状、斑片状高密度影

③骨膜增生：线样、葱皮样、垂直状④软组织肿块

17.气胸的X线表现：①沿胸壁内的透明含气区、无肺纹理②肺边缘呈纤细线状影③肺