教员工必备的应急救护知识和技能

快来人呐！救命啊！ 请这位先生（女士） 快帮忙拨打120 并把结果反馈给我！ 有AED的请带上！
• 一手扶住头部
1
• 一手扶住对侧腋下
• 保证脊柱呈轴向整
体翻转
3
2
要领：
•利用5-10秒 •扫视胸腹部 •观察有无起伏
要领： • 位置：胸部中央、 胸骨下1/2段 • 深度：成人5-6cm,不超过6cm • 频率：100-120次/分钟
当你挽救了一个生命, 你就是挽救了他的一生——和他身边所有人的生活
应急救护与医疗急救之区别
旁观者（或患 者）使用最低 限度或不使用 医疗器械进行 的评估和干预
--2010AHA242页
红十字应急救护的定义
应急救护是指在突发伤病或灾害事故的现场，在专业人 员到达前，为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。这 些救护措施不仅是对伤病员受伤身体和疾病的初步救护，也 包括对伤病员的心理支持。
本节授课内容
1
2 急救的重要性及应急救护概念
23
心肺复苏技术要点
4
总结
对每个人来说什么是最重要的？
生命来是上苍的恩赐 2亿5千万精子你要跑
在第一个 弥足珍贵
拯救生命，改变观念
当你遇到这样的意外怎么办
某镇上有一女子被大货 车撞了
好心人立即拨打了急救 电话
交警在5分钟之内到达
大家让开！我也让开了！！！
＜5min的心脏骤停：先除颤 ＞ 5min的心脏骤停：先CPR 尽快找到，除颤越快越好
使用前确认无人及金属物接触病人。 确认电极牢固地黏附在病人的皮肤
上（去毛、净水、无折皱）。 关注声音提示和屏幕信息。 除颤前将氧气搬离营救地点，以免
引发火灾。
按压与人工吹气比例
30 ：2
C与B交替进行五个循环为一个周期
C
B
-- 2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南第47页
1
2
3
给予足够频 率的胸外按压 100-120次/分钟
给予足够深 度的胸外按压
每次按压后 让胸廓完全回弹 将中断按压减到 最少
如有多位施 救者，2分钟轮 换一次，中断时
间小于10秒
心理素质不好：反应慢、发蒙、呆痴、瘫软无力。不能迅 速做出正确判断，往往原生灾难未造成 更大伤害，反因次生伤害遇难
关注心理状态的变化就是拯救生命
关键技巧： 倾听，试着取得信任 不要这样说： 他死了，你还活着啊 男儿有泪不轻弹 你要坚强起来！
救护员怎样保护自己
在我国法律尚未健全的今天， 当你伸出手开始救援时，很 可能被误解和伤害
★现场救护争分夺秒。 ★不要随意搬动伤病员，注意保护脊柱。 ★要在坚硬的平面上进行心肺复苏操作。
★严禁在真人身上进行CPR操作训练。
★救护人员定期培训，巩固现场救护知识
通过口对口通气而传播疾病危险的可能性很低，用或不 用屏障装置进行人工呼吸都是合理的。
--2010年AHA心肺复苏及心血管急救指南翻译版50页
停止心肺复苏指征
活了
•自主呼吸逐渐恢复 •眼球活动，手脚开始躁动 •脸色及四肢指甲颜色逐渐转为红润
来了
•非专业人员也要进行持续的CPR直至AED 送达、伤病员醒来或EMS人员接手CPR。
仰头举颏法
气道闭合
气道开放
要领： 吹气同时眼睛看胸廓 有无起伏 吹气量：500-600ml 吹气时间>1秒
--2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版22页
8 人工呼吸
口对口： 快捷有效， 清除口腔异物
口对鼻： 牙关紧闭、创
伤、溺水
口对窦道: 喉头手术后
口对口鼻：
婴儿口鼻较 近
3.对于室颤迅速除颤
-- 2010年AHA指南55页
3
CPR是无害的，能挽救生命 胸外按压包括用力及快速地在胸
部中央按压 施救者在每次按压后都要允许胸
廓完全回弹及尽可能减少胸外按 压的中断。 要避免过度通气 如果有可能使用AED，不能延迟 胸外按压
-- 2010年AHA指南55页
应急救护原则
保证安全 防止感染 及时、合理救护 心理支持 救护现场的协作
及时、合理救治
在确保自身安全的情况下， 科学救助他人
原则：立即判断、解除致伤 因素
现场协作
1. 呼叫120 2. 去取AED 3. 看好伤病
员的财物
保证安全防止感染：做好自我防护
处理伤口、清洗衣物、处理血迹 或秽物、处理自己的 伤口、减 少口对口的接触
肋骨骨折 胸骨骨折 胸肋骨分离 气胸、血胸、肺挫伤 肝脾裂伤 脂肪栓塞
本文鼓励任何对此（感染）有顾虑的人使用屏障装置做人 工呼吸，尽管建议屏障装置可能不会降低细菌感染的风险。 本指南也鼓励那些不愿做口对口人工呼吸的人帮助呼救，并 只做胸外按压。
--2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版16页
紧急处理心搏骤停
判断心脏骤停三要素： 突然意识丧失 呼吸停止或无效呼吸
（仅有喘息样呼吸） 大动脉搏动消失
（颈动脉、股动脉）
救命重要手段之一：CPR
心肺复苏（CPR） 是最基本和最重 要的抢救心跳骤 停者生命的方法
抢救生命的绿色通道“生存链”
抢救生命的绿色通道“生存链”
早期 识别和启 动应急反
现场应急救护，为挽救伤病员的 生命和进一步救治赢得时间。
红十字应急救护的特点
特点：现场的、初级的、群众性的、志愿无偿的 要求：救护员要以最快的速度向伤病员提供有效的应急
救护措施
中国红十字会副巡视 员李庆华部长在鲁甸 宁夏救援队安排指挥
应急救护的目的
通过缓解痛苦、预防进一步的病症和 损伤，并促进恢复减少发病和死亡。
23
心肺复苏技术要点
4
总结
CPR总结
若意识丧失 有自主呼吸
若无意识、无呼吸或喘 息样呼吸，应立即开始
呼叫120
1 环境安全 2 判断意识 3 高声呼救 4 翻转体位 5 判断呼吸 6 胸外按压 7 开放气道 8 人工呼吸
CPR总结
1
拯救生命最关键的基础步骤：
1.立即识别及启动紧急反应系统
2
2.早期CPR
红十字应急救护知识和技能
本节授课内容
1
2 急救的重要性及应急救护概念
23
心肺复苏技术要点
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
总结
中国红十字会以发扬人道、博爱、 奉献精神，保护人的生命和健康，促 进人类和平进步事业为宗旨！
国际三大组织 国国际际联奥红林合十匹国字克运委动员会
红十字运动起源
一个人
红十字运动创始人 亨利杜南 （1828年--1910年）
应系统
早期 及时高质 量心肺复
苏
早期 快速除颤
早期 基础及高 级急救医 疗服务
早期 高级生命 维持和骤 停后护理
美国前总统克林顿2000年5月20日上午 就AED产品致全美人民电台演讲
早上好！在过去的7年中，我们一直为提高美国人 民的健康和人身安全付诸努力。 今天我很高兴地告诉大 家一种用于挽救成千上万人们生命的新方法，简称AED。
红十字运动起源
一个公约
日内瓦公约：规定了军队医院和医务人员的中立 地位和伤病军人不论国籍应受到接待和照顾等。
红十字七项基本原则
红十字核心业务 救灾
救助
红十字核心业务
救护培训
红十字核心业务 造血干细胞捐献
遗体与人体器官 （组织）捐献
红十字核心业务 推动无偿献血
红十字核心业务
红十字青少年 红十字志愿服务 对外交流 .....
它使那些受害于最大杀手--心脏骤停的人劫后余生。
我国使用AED成功记载
参加北京奥运会山地车 比賽的南非教练员里昂突然心 脏骤停。经现场志愿者的心肺
复苏术和AED的抢救，19分钟 生命体征开始恢复。后经301 医院重症监护3小时抢救。病
人脱离危险。
根据语音提示操作，共4步： 一开电源 二贴片 三插插头 四除颤
防护用品：手套、口罩。必要时 也可用塑料袋作手套及收集受感 染的物品。
现场潜在的危险
自然灾害 火灾余火 受损汽车 带电电线 有害物质 伤员血液及分泌物 残余弹药 其他难以确定的因素
心理素质在灾难中的作用
心理素质好：反应敏捷，肌肉弹性好，能迅速观察环境找 到逃生路线，脱离危险，立即开展互救。
观察环境，确保自身安全 确认伤病员同意你施救 规范操作，免责救人
本节授课内容
1
2 急救的重要性及应急救护概念
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心肺复苏技术要点
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总结
本次课程内容
1. 现场急救的 意义
2. 现场急救心 肺复苏
3. AED的使用
1
2
2
3
4
>90%
60%
抓紧黄金急救4分钟 争分夺秒抢救他人生命 每延长抢救时间1分钟，存活率下降10%
--2015AHA指南29页
应急救护的伦理：尊重病人的决定权和隐私权
红十字救护员
红十字救护员：凡接受红十字会救护课程培训，通过考 试取得证书者。红十字救护员不仅要掌握应急救护的基 本技能，还要有爱心和社会责任感，当意外伤害或急症 发生时，能够立即为伤病员实施应急救护
红十字救护员的基本任务
确认现场安全 迅速判断伤病员的伤病程度 尽快寻求帮助，拨打急救电话 采取正确的方法救护伤员
城市安全系统包括：
120
医疗救援报警台
119
火警报警台
110
匪警报警台
122
交通事故报警台
正确拨打急救电话
时间：（包括急救车到达时间） 人物：什么人、多少人出了什么事，
以往疾病 地点：接车的明确地点
冷静准确地回答接线员的问题 对方让你放电话你再放电话，
确保急救车能准确找到
红十字救护员的施救守则
表明自己的身份
救护行为应符合正确的现场救护操作方法
抢救伤员是志愿行为，要发扬人道主义精神，做到：
1. 施救不存在偏见，平等对待每一位伤员
2. 不擅自拿去伤病员的财物
牢
3. 不应期望伤病员任何方式的回报
记
学会使用城市的EMS
EMS定义：紧急医疗救援服务
社会职责：为战时和重大自然灾害、生物灾害、意外事 故等造成的伤病员，提供院前急救和参与110社会服务 联动的各种紧急医疗救治服务
现场急救争取别死
自救获救
关键词： 44岁的先生开车突发心脏病 直接把车开到就近的急诊科门口……. 心脏骤停 得救
对于急危重症的伤病员
时间就是生命，把握急救的时效性
尽快呼叫
急救中心
现代应急救护的新模式
强调“现场救护者”的作用 任何人都可以是现场救护者
让急救技能成为我们的第二本能
红十字运动起源
一场战争
1859年6月索尔弗利诺战役 （奥地利陆军与法国撒丁联军）
红十字运动起源
一本书
亨利·杜南建议：用人性与 真正的精神建立一个“伤病
救护组织”
——即红十字运动的雏形
红十字运动起源
一个组织
1863年2月9日,亨利·杜 南与日内瓦知名家族中 的四位主要人物一起在 日内瓦创建了“五人委 员会”
使 潮湿的环境下 用 AED 病人身上有植入式起搏器/除颤器 禁 身上有药物贴片
忌
胸前扣击？
症
观察环境
判断意识
高声呼救
翻转体位
扫视呼吸
胸外按压
人工呼吸
电除颤
任何人对伤病 员实施救护之前都 应观察环境，做好 自我保护
成人、儿童
要领： 拍打双肩 喂，你 轻拍重喊 怎么了？
婴儿
要领： 拍打足跟 观察反应
2010AHA指南47页
从狭窄、拥挤和不安全的地 方转移伤病员时，必须保证 CPR不被中断！
已经发生心脏骤停的，请将 伤病员放置硬板上搬运
注意，在两层楼之间的平台 上，将伤病员放下来做5个循 环CPR，保证整个抢救的连续 性
冠心病搬运 除非必要 且有把握 否则不要移动
本节授课内容
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2 急救的重要性及应急救护概念