中小学校卫生工作检查表

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学校、幼儿园清洁员检查表

学校、幼儿园清洁员检查表1. 学校/幼儿园外部区域清洁- 检查门口区域是否有垃圾和杂物，及时清理。

- 检查校园道路和人行道是否清洁，有无积水或杂物，需要清扫。

- 检查校园周边的草坪和花坛，有无干枯的植物或杂草，需要修剪和清理。

- 检查校园外墙和窗户是否需要清洗，有无污渍或灰尘。

2. 学校/幼儿园内部区域清洁- 检查教室内桌椅、地板和黑板擦是否清洁，有无需要清扫或擦拭的地方。

- 检查教室内黑板上的字迹是否擦拭干净，需要重新擦写。

- 检查教室内墙壁和窗户是否需要清洗，有无污渍或灰尘。

- 检查教室内垃圾桶是否清空，需要及时清理。

- 检查教室内的设施和器具是否完好，有无需要修理或更换的。

3. 学校/幼儿园卫生间清洁- 检查卫生间内的马桶、洗手盆和地面是否清洁，有无需要清洗或擦拭的地方。

- 检查卫生间内的镜子和玻璃门是否需要清洗，有无污渍或灰尘。

- 检查卫生间内的垃圾桶是否清空，需要及时清理。

- 检查卫生间内的卫生纸、手纸和洗手液是否充足，需要及时补充。

4. 学校/幼儿园公共区域清洁- 检查食堂内的桌椅、地板和餐具是否清洁，有无需要清扫或擦拭的地方。

- 检查食堂内的餐具和餐盘是否清洁，需要及时洗涤。

- 检查食堂内的垃圾桶是否清空，需要及时清理。

- 检查图书馆和活动室内的桌椅、地板和设施是否清洁，有无需要清扫或擦拭的地方。

- 检查图书馆和活动室内的书籍和玩具是否整齐，需要整理摆放。

5. 学校/幼儿园其他区域清洁- 检查走廊和楼梯的地板是否清洁，有无需要清扫或擦拭的地方。

- 检查楼梯的扶手和墙壁是否需要清洗，有无污渍或灰尘。

- 检查走廊和楼梯的灯光是否正常，需要更换不亮的灯泡。

- 检查其他公共区域的地面、墙壁和设施是否清洁，有无需要清扫或擦拭的地方。

以上是学校/幼儿园清洁员的检查表，根据实际情况进行检查和清理，确保学校/幼儿园环境的整洁和卫生。

2020中小学校园区域卫生检查表及检查细则

校园卫生检查表教室、办公室、专用教室卫生检查表宿舍卫生检查表食堂卫生检查表学校纪律、卫生值周检查评比细则学校为了加强对学生的管理，端正学风。

为营造文明、进取、和谐的校园氛围，创设整洁、高雅、宁静的校园环境，提升学校品位，提高学生“自我管理、自我服务、自我教育”的能力。

为了使学校纪律、清洁卫生检查工作规范化、内容透明化，特制定本“细则”，并在今后的检查工作中执行。

一、纪律管理要求：检查方式：1、对各班室纪律进行定期检查和不定期抽查，采取扣分制。

2、一周抽查到两次相同情况扣2分。

具体扣分细则1、按时到校，不迟到，不早退。

凡迟到或无故早退的学生一人一次扣班级纪律分数1分。

2、学生到校后及时进入教室认真学习；凡学生到校没有进教室学习或在教室大声喧哗疯闹的，一人一次扣纪律分数1分。

3、进、出教室和上下楼梯及在走廊行走，按要求自然成行，遇到老师时退后避让。

走廊内不喧哗、打闹、跑跳，手中不拿锐器。

凡不按要求做的一人一次扣纪律分数4分。

4、尊敬师长，遇见到老师主动问好，校内见到客人有礼貌。

团结友爱，不说脏话，校内外不骂人、不打架。

凡学生在校内讲粗话、骂人，顶撞老师的一人一次扣班级纪律分数3分，学生打架，一人一次扣该班级纪律分数10分。

5、课间操、集会班级不留人（特殊情况例外），有病及其他特殊情况学生滞留室内，事先向班主任请假。

上操做到“稳、静、齐”，下操按要求排队到指定位置。

集会按要求认真听，不随便说话，走动。

做操动作规范、到位，按拍节，做操期间不说话、不打闹、不乱走动。

凡学生无故不参加做操、集会，下操不排队或排队不整齐、无秩序，每次扣1分。

集会没做到稳、齐、静每次扣2分，被校领导或教师点名批评的，每人次扣1分。

学生做操不规范的或说话者，一人一次扣该班级纪律分数2分。

6、遵守社会公德，爱护校内外公物，不攀折花草、树木和其它设施，随身物品按要求摆放。

不蹬、跨围墙、大门。

学生凡在校园内乱涂乱画、摘花、跨越花带、摇树、折树枝的，发现一次扣该班纪律分数2分。

学校教学及生活环境卫生监督检查表(完整版)

灯管垂直黑板
教室照明设备40瓦荧光灯9盏以上
灯具距桌面的悬挂高度为1.7-1.9米
黑板照明设有40瓦荧光灯2盏，并配有灯罩
卫生
环境
教室通风换气良好
定期开展教室环境质量检测评价，符合《室内空气质量标准》
教室不受音乐室干扰
教室不与交通干道、市场、公共娱乐场所毗邻
厕所
新建教学楼每层设置有厕所
独立设置的厕所周围30米内无生活饮用水水源，无食堂，每90人设置一个洗手盆（或600mm长盥洗槽）
学校教学及生活环境卫生监督检查表
项目
检查内容
检查结果
课桌椅配置
人均面积：小学≥1.15㎡中学≥1.22㎡
教室前排课桌前缘与黑板应有2m以上距离
后排课桌后缘距黑板不超过9m
各列课桌间应有不少于0.6m宽的纵向走道
每间教室内最少设2种不同型号的课桌椅
教室课桌椅设置每人一席
黑板
尺寸≥1m×3.6m（小学）；黑板尺寸≥1m×4.0m（中学）
要求完整无损破，无眩光
下缘与讲台地面的垂直距离：（小学）0.8m-0.9m；（中学）1.0m-1.1m
讲台桌面距教室地面的高度一般1.2m
教室采光照明
教室采光玻璃比（窗的透光面积与市内地面面积之比）不得低于1:6
教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户为无色透明玻璃
单侧窗
厕所设置有人工照明设施
女生应按每15人设1个蹲位，男生应按每30人设1个蹲位，每40人设1米长小便槽
小学蹲位宽度≤18cm，蓄粪池加盖
学生
宿舍
人均使用面积≥3m2，，学生一人一床
上铺床位安全设施有安全防护栏
通风换气良好
注：1、每校抽查教室3间（不同年级）；2、有学生宿舍的学校，抽查男、女生宿舍各2间。

学校卫生检查记录表

7.采用无负压供水方式时，必须在与市政管网连接处统一安装闸阀、过滤阀、倒流防止器。
8.贮水设备（水箱或储水池）定期清洗消毒，并且有清洗消毒记录。
1.供、管水人员是否持有有效健康合格证明和卫生知识培训合格证明。
2.是否设专兼职卫生管理人员负责落实各项饮用水管理制度。
3.是否制定饮用水突发污染事故和水源性传染病应急处理预案。
2.传染病防治工作是否纳入年度工作计划。
3.健康教育是否年度工作教学计划。
4.是否制定学校传染病突发事件应急预案。
5.是否建立学生健康管理制度，是否每年对学生进行体检，是否建立学生健康档案。
是否建立健全传染病疫情报告制度，报告的内容、方式、时限是否正确（甲类2小时，乙丙类24小时），是否有卡、本。（查文件，疫情报告人，疫情报告电话、询问）
涉水产品索证符合要求。
1.学校饮用水是否按规定进行水质卫生检验；检验频次；水质卫生指标是否符合《生活饮用水卫生标准》要求。
2.学生饮水是否提供开水、桶装水或直饮水，提供开水的开水桶要加锁，有定期清洗、消毒记录。
学校传染病
1.600名以上学生的非寄宿制学校按600:1配备专职卫生专业技术人员，不足600人的非寄宿制学校配备专兼职保健老师。
宿舍
男女生宿舍应分区，门窗，应设置安全防护设施
1.人均面积≥3 m2
2.2.学生应保证一人一床，上铺必须设有符合安全要求的防护栏
1.宿舍应保证通风良好，宿舍是平房的，厕所距离宿舍不超过30米，并设有路灯。
2.卫生环境整洁，定期开展消毒，有消毒记录。
厕所
1.独立设置的厕所于生活饮水水源和食堂相距30米以上。
5.是否对学生进行健康知识和传染病知识的宣传。
医务室（保健室）

永和中心小学小学校卫生检查表

永和中心小学校卫生检查表
检查时刻：第周
备注：
一、少先队卫生小组成员每一个周一及课外活动时刻进行卫生大检查、检查完毕将检查表上交少先队办公室进行统计，进行全校量化评比。

评分要求：
一、地面门窗：地面干净无纸屑、门窗无尘埃。

未达标者，酌情扣分。

二、桌椅摆放：课桌椅维持干净、排列整齐。

未达标者，酌情扣分。

三、卫生工具摆放：扫把、垃圾桶维持干净、摆放规范整齐。

未达标者，酌情扣分。

四、黑板讲台：黑板要擦干净、讲桌干净整洁，未达标者，酌情扣分。

五、区域卫生：卫生区完全未打扫的班级（扣10分）部份未扫视范围大小及情节严峻（扣
2—5分）；卫生区有纸屑、杂物的班级（扣2分）垃圾打扫成堆未铲或未到的班级（扣5分）；
永和中心小学校卫生检查表
检查时刻：第周
永和中心小学校卫生检查表检查时刻：第周。

中小学(幼儿园)校园卫生管理工作检查评估表

中小学(幼儿园)校园卫生管理工作检查评
估表
学校基本信息
- 学校名称：
- 学校地址：
- 校长姓名：
- 联系
校园卫生管理情况
1. 是否建立了校园卫生管理机构？（是/否）
2. 校园卫生管理机构的成员及职责：
3. 是否建立了校园卫生管理制度和工作规范？（是/否）
4. 校园卫生管理制度和工作规范的主要内容：
学校环境卫生情况
1. 学校内部环境卫生的状况：
- 教室卫生：
- 图书馆卫生：
- 实验室卫生：
- 食堂卫生：
- 保健室卫生：
- 公共卫生间卫生：
- 学生宿舍卫生：
- 操场及运动场卫生：
- 其他：
2. 学校外部环境卫生的状况：
- 校园周边的卫生情况：
- 学校周边的环境卫生情况：
学生卫生保健工作情况
1. 是否开展了学生卫生保健宣教活动？（是/否）
2. 主要的宣教内容：
3. 是否建立了学生健康档案？（是/否）
4. 学生健康档案的内容：
5. 是否配备了专职医护人员？（是/否）
6. 学校医务室的运作情况及配备设施：
建议和改进措施
请根据以上评估情况，提出学校卫生管理工作的改进建议和具体的改进措施。

评估人：
- 姓名：
- 职务：
- 日期：。

小学卫生检查表

表现全优不认真打卫生最佳小组：
组长签字：
检查时段中午
二年（3）班卫生检查表
检查内容
□是否到齐缺勤人员：
□卫生工具摆放整齐 □垃圾倒掉、口罩垃圾桶倒掉 □门窗干净 □四个小组地板干净 □讲台前后、走廊干净 □黑板干净、黑板擦洗干净换水 □四个小组桌子摆放整齐 □垃圾分类
离校时间：
□表现全优不认真打扫学生：
下午
是否到齐缺勤人员：
□卫生工具摆放整齐 □垃圾倒掉、口罩垃圾桶倒掉 □门窗干净、窗户关紧 □四个小组地板扫拖干净 □讲台前后、走廊干净 □黑板干净、黑板擦洗干净换水 □讲台、橱柜干净整洁、书柜整齐 □四个小组桌子摆放整齐 □电脑、风扇、电灯关闭

统计图表中小学校卫生安全工作检查表(20200920024614)

15
配餐间设有紫外线消毒灯（15
瓦/1盏/10-15m2）距离地面2m以内，并定期消毒
6
现场查看
无消毒灯或不能正常使用扣2分，消毒灯未按规定距离地面2m以内扣2分，无定期消毒记录扣2分
16
配餐间防蝇设施完好
2
现场查看:
配餐间无防蝇设施或一个视野内有5个苍蝇扣2分
17
餐厅就餐桌椅、地面干净整齐设有学生碗柜并干净整齐
卫
生室
3
3
分
41
有600人以上学生的学校设有卫牛室
4
现场查看
有卫生室得4分，无卫生室倒扣20分
42
按规定配备专职校医或保健教师
4
\现场查看
按规定配备专职校医或保健教师得4分，不足得3分，未按规定配备专职校医倒扣20分
43
卫生室有医疗机构执业许可证，上岗校医、护士有执业证
9
洗涤池分类，并有标识
4
现场查看
洗涤池无分类扣2分、无标识扣2分
1
0
操作案台、用具和容器分类使用，并有标识
4
现场查看
操作案台、用具和容器无分类扣2分、
无标识扣2分./
1
1
使用隔墙防火炉灶或油气炉，并
安装有排气罩，排烟排气良好
4
现场查看\
无排气罩扣2分，无排烟、排气扇扣2分
序号
内容及要求
标准分
检查方法
5
查资料
无供应商“三证”复印件不得分
38
食品存放有防蝇、防鼠措施
4
现场查看
食品存放无防蝇措施扣2分、无防鼠
措施扣2分
39
无销售“三无”及霉变食品\
4

中小学卫生检查记录表

卫生检查记录表检查时间：星期：检查人：班级室内室外总分排名讲台地面桌椅摆放卫生工具摆放窗户窗台路面垃圾桶墙壁一（1）班一（2）班一（3）班一（4）班一（5）班一（6）班一（7）班一（8）班备注：每项总分5分，视打扫情况适当扣分，最后计算每班的总分及排名，并于每周五下午放学前交给值周行政。

小学必背经典古诗词节选：1、咬定青山不放松，立根原在破岩中。

千磨万击还坚劲，任尔东西南北风。

——郑燮《竹石》2、牧童骑黄牛，歌声振林樾。

意欲捕鸣蝉，忽然闭口立。

——袁枚《所见》3、敕勒川，阴山下。

天似穹庐，笼盖四野。

天苍苍，野茫茫，风吹草低见牛羊。

——北朝民歌《敕勒歌》4、鹅，鹅，鹅，曲项向天歌。

白毛浮绿水，红掌拨清波。

——骆宾王《咏鹅》5、碧玉妆成一树高，万条垂下绿丝绦。

不知细叶谁裁出，二月春风似剪刀。

——贺知章《咏柳》6、远山寒山石径斜，白云深处有人家。

停车坐爱枫林晚，霜叶红于二月花。

——杜牧《山行》7、清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂。

借问酒家何处有，牧童遥指杏花村。

——杜牧《清明》8、向晚意不适，趋车登古原。

夕阳无限好，只是近黄昏。

——李商隐《乐游原》9、江上往来人，但爱鲈鱼美。

君看一叶舟，出没风波里。

——范仲淹《江上渔者》10、爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏。

千门万户曈曈日，总把新桃换旧符。

——王安石《元日》。

学校卫生检查表

学校卫生检查表一、学校基本信息•学校名称：[填写学校名称]•学校地址：[填写学校地址]•学校类型：[填写学校类型，如小学、中学、高中等]•检查日期：[填写检查日期]•检查人员：[填写检查人员姓名]二、学校环境卫生1. 教学楼•教室清洁卫生：[填写教室清洁情况，如座位、黑板、地板的清洁程度]•教室卫生设施完好：[填写是否存在损坏的桌椅、窗户等情况]•走廊通道清洁：[填写走廊通道的清洁程度]•垃圾收集和分类：[填写是否有垃圾桶和正确分类的垃圾袋]•公共区域清洁：[填写如厕所、休息室、饮水区的清洁情况]2. 食堂•食堂卫生状况：[填写食堂的整洁程度、食品摆放和存储情况]•食品卫生安全：[填写是否有食品安全证件、食品保存情况]•餐具消毒情况：[填写餐具的消毒方式、餐具的存放情况]3. 操场和运动场所•场地清洁情况：[填写操场和其他运动场所的清洁程度]•设施完好：[填写是否存在损坏的器械和设施]•垃圾分类收集：[填写是否提供垃圾桶和分类垃圾袋]三、学生个人卫生1. 学生个人卫生•学生穿着整洁：[填写学生的衣着是否整洁]•学生着装卫生：[填写学生是否按规定穿制服，是否携带白色手帕] •学生头发整洁：[填写学生的头发是否整齐、干净]•学生指甲清洁：[填写学生的指甲是否修剪整齐、清洁]2. 学生个人卫生习惯•手部卫生：[填写学生洗手的频次和正确洗手的方式]•饮食卫生：[填写学生的饮食习惯，如是否携带个人饭盒、是否有随食具等情况]•牙齿卫生：[填写学生刷牙的频次和正确刷牙的方式]•体育锻炼：[填写学生的体育锻炼习惯和运动量]四、总结和建议根据以上检查情况，总体上对于学校的卫生状况可以给予如下评价：•教室和教学楼的清洁程度较好，卫生设施较为完好。

•食堂的食品卫生和餐具消毒情况需要引起关注。

•操场和运动场所的设施需要维护和修缮。

•学生个人卫生习惯整体较为良好。

为了提升学校的卫生状况和学生个人卫生习惯，建议：•食堂加强食品卫生管理，定期进行检查和培训。

教室、清洁区及厕所卫生检查情况表

XX小学年教室、清洁区及厕所卫生检查情况表检查Leabharlann 间：年月日第周星期检查人：
评分标准\班级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
教室卫生评分细则（20分）
地面无纸屑、垃圾（4分）
桌椅板凳摆放整齐（4分）
黑板擦洗干净（2分）
讲桌桌面干净，物品摆放整齐（2分）
卫生工具摆放整齐（2分）
窗台、走廊干净（2分）
窗户、天花板、墙角无蜘蛛网（2分）
垃圾桶内无垃圾（2分）
清洁区卫生评分标准（20分）
地面干净无垃圾（4分）
墙壁无乱写乱画及张贴物（2分）
公共区域交界处无卫生死角，包括楼梯间（4分）
花池、草坪里无垃圾
（4分）
花池里杂草清除干净（4分）
垃圾桶摆放整齐无垃圾（2分）
厕所卫生评分标准（10分）
地面无痰迹、纸屑等垃圾
（4分）
地面无积水（2分）
天花板、墙角无蜘蛛网（2分）
卫生工具摆放整齐（2分）
总分

统计图表：中小学校卫生安全工作检查表

5
查证（复印件）
卫生室无医疗机构执业证不得分，并倒扣10分；上岗校医、护士无执业证1人1证倒扣10分
44
有无药品进出管理制度，从正规渠道购药并向供应商索取有效合法证件
4
查资料
药品进出管理制度扣2分，未从正规渠道购药并向供应商索取有效合法证件扣2分
45
定期检查药品，无过期变质药品
4
查定期检查药品记录，现场查看药品
6
现场查看
无消毒灯或不能正常使用扣2分，消毒灯未按规定距离地面2m以内扣2分，无定期消毒记录扣2分
16
配餐间防蝇设施完好
2
现场查看
配餐间无防蝇设施或一个视野内有5个苍蝇扣2分
17
餐厅就餐桌椅、地面干净整齐
设有学生碗柜并干净整齐
4
现场查看
无学生碗柜扣2分，就餐环境不整洁扣2分
18
洗消间设有专用洗刷水池
49
学校定期开展形式多样的健康教育（板报、宣传栏、专题讲座等）
2
查板报、宣传栏、专题讲座资料
开展健康教育形式单一扣2分
50
对学生进行抵制校园周边无证摊点消费的宣传、教育
6查宣传、教育资料 Nhomakorabea未对学生进行抵制校园周边无证摊点消费的宣传、教育不得分，并倒扣10分
校园环境卫生
10
分
51
有校园卫生检查制度
2
查资料
4
现场查看
仓库内有有毒有害物品倒扣40分，仓库内无有毒、有害物品同存放得4分
27
冰箱、冰库生熟分开存放、有标识
4
现场查看
冰箱、冰库生熟不分扣2分、无标识扣2分
28
冰箱冰库无积血霜
3
现场查看

学校卫生工作日常检查表

5、设有心理咨询室的学校应开展相关咨询活动和心理健康专题教育，保存相关资料；没有咨询室的学校应开展心理健康
5、校园公共场所设置禁烟标识或禁烟提示语。
情况记录
近视至六年两次眼保健操，视力保护纳入健康教育，严禁学生将
防控个人手机、平板电脑等电子产品带入课堂；每年除体检外班主任组织四次视力测试并有记录、有防控矫正措施；开展近
视防控知识教育。
慢病
按照市政府《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作方案》开展防控知识教育，做到有教师、有课时、有备课、有宣传栏、防控知识学生知晓率95%以上、开展工作有专项文字和图片资料。
结果记录；教职员工健康体检项目中应包括胸部X光片检查有佐证材料，异常者还应到市疾控中心接受进一步检查。
常见春秋季开学有专题讲座，内容包括常见病、地方病、传染病、近视防控、血吸虫病、心理健康、“三减三健”（即减盐
病、减油、减糖和健康口腔、健康体重、健康骨骼）和食品安全（每年含讲座不少于10课时）知识。
料
、防控知识学生知晓率95%以上、开展工作有文字和图片资料。
1、按照卫生部、教育部《学校结核病防控工作规范（2017版）》开展防控工作，做到有教师、有课时、有备课、有专题
结核宣传活动（3.24世界结核病日）、有长期固定宣传栏、防控知识学生知晓率95%以上、开展工作有文字和图片资料。
病
2、幼儿园、小学新生体检时应当询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，询问情况应有书面记录；有肺结核密切接触史者应组织结核菌素皮肤试验并有结果记录；初中、高中新生应全部进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验并有
管理与疾病防控合并），健康教育制度完善，做到有课表（间周一节）、有教材、有教师、有备课、有测试；课外健康教育

学校卫生工作常规检查表(每周)

食品采购
▲大宗食品实行集中采购、定点采购；不采购腐烂变质、有毒有害食品；不采购“三无”食品、过期食品；肉类食品有检疫合格证明。
食品贮存
▲定期检查库存，及时清理变质或者超过保质期的食品。食品贮存场所无有毒有害物品；食材分类、分架存放；熟制品、半成品与食品原料分开摆放；植物性食品、动物性食品、水产品分类摆放。
电冰箱的冷藏、冷冻温度符合冷藏和冷冻的温度范围要求；电冰箱定期清洗，干净整洁；
食品距离墙壁、地面达10厘米以上；贮存场所有通风、防潮等设施；有防鼠、防蝇、防蟒螂设施（挡鼠板、纱门、纱窗）。
食品加工
▲严禁加工出售高风险食品（野生蘑菇、发芽土豆、霉变红薯、鲜黄花菜、四季豆、冷荤凉菜等）；加工的食品要煮熟（中心温度要270℃）。
2.检查发现的问题要向校长汇报，并落实人员负责整改，明确整改完成的时间。
3.校长牵头组织人员开展学校卫生工作检查的，分管副校长当周不再组织开展卫生工作常规检查Q
小卖部有专人管理，有管理制度；投诉电话张贴在明显位置。
小卖部不销售无“SC”标志产品以及假冒伪劣、“三无”、过期食品（饮品），不卖散装食品、自制食品、违禁食品。；食品与非食品分开摆放；食品不能直接放在地面上。
上周检查存在问题整改情况：
检查人员签名:
说明：1学校卫生安全工作常规检查由学校分管领导牵头组织开展检查；
附件5
学校卫生工作常规检查表（每周）
学校（幼儿园）名称:
项目
检查内容
存在问题
整改措施
备注
教学卫生
教室灯光符合《中小学教室采光和照明卫生标准》要求；学校周边无污染源向学校排放有毒有害物质（气体）。
环境卫生
定期开展爱国卫生运动，落实校园卫生（打扫）制度；校园干净整洁，食堂餐厅干净卫生；公共厕所每天派人冲洗，厕所便槽（池）无积粪、无尿碱，管道保持通畅。

小学卫生检查表

小学卫生检查表
学校信息
- 学校名称：
- 学校地址：
- 负责人姓名：
- 联系
检查日期：
- 年：
- 月：
- 日：
卫生检查内容
教室
- 教室地面清洁情况：
- 教室墙面清洁情况：
- 教室窗户清洁情况：
- 教室黑板清洁情况：
- 教室桌椅清洁情况：
卫生间
- 卫生间地面清洁情况：
- 卫生间墙面清洁情况：
- 卫生间马桶清洁情况：
- 卫生间洗手池清洁情况：
- 卫生间手纸、肥皂供应情况：
餐厅
- 餐厅地面清洁情况：
- 餐厅桌椅清洁情况：
- 餐厅餐具清洁情况：
- 餐厅食品储存情况：
- 餐厅饮用水情况：
操场
- 操场地面清洁情况：
- 操场器械清洁情况：
- 操场草坪绿化情况：
- 操场垃圾桶清理情况：
- 操场安全设施情况：
医务室
- 医务室地面清洁情况：
- 医务室床铺清洁情况：
- 医务室卫生用品供应情况：
- 医务室急救设备情况：
- 医务室医生值班情况：
总结和建议：
- 对学校的卫生状况进行总结，并给出改进建议。

检查人：
- 姓名：
- 职务：
注意：以上表格为示例，请根据实际情况修改和完善。