学校卫生检查表
学校卫生工作督导检查表幼儿园
26.学校医务室卫生专业技术人员必须持有卫生专业执业资格证书，并接受学校卫生专业知识和急救技能培训，取得相应的合格证书。
27.《医疗机构执业许可证》、《医疗机构诊疗科目核定表》在有效期内并按期校验。
28.制订有齐全的医务室管理制度。药品的购买、存贮、使用符合国家相关规定，药品和医药器械进、用、销、存等方面的记录齐全
3.学校制订卫生工作专项计划，并列入学校年度计划。每学期结束有工作总结。
4.按要求参加卫生工作会议及相关工作培训。
5.有校医室，并配备卫生管理人员。
二、突发公共卫生事件的应急管理
6.学校成立突发公共卫生事件应急处置领导小组，小组成员有明确的分工。
7.学校制订校内突发公共卫生事件应急处理预案，预案内容完整（涵盖组织领导、各级职责、监测报告、预防控制、应急处理等）。
七、饮水安全
22.制订学校饮用水安全管理制度。
23.学校定期对饮用水设施进行必要的保养、清洗、消毒，有维护、保养及清洗消毒记录。
24.定期进行灭“四害”等病媒生物防治的常规工作，确保师生的饮水安全。
25.饮用水必须符合国家相关标准。锅炉房提供师生饮用的开水须保证达到100℃。提供给幼儿和幼儿直接饮用的开水应降温到60-70℃后存入保温桶，确保幼儿和幼儿安全。桶装水、瓶装水必须标有生产日期和QS认证标志，并在保质期内。
16.对幼儿进行晨检，发现异常要采取适当措施
督导项目
工作要求
检查情况
备注
五、健康教育
17.学校把健康教育纳入教学计划。要求教师在保教活动中适当渗透健康教育，引导幼儿养成良好的卫生习惯。
18.定期进行健康教育宣传。
六、学校教学环境、食品卫生安全
19.学校定期开展教学环境与生活环境检查，有教学环境及公共设施日常卫生管理自查表、传染病卫生管理自查表、食品卫生管理自查表。
学校卫生监督检查表
5、宿舍内无虫媒及老鼠①是□②否□
6、防虫媒措施①有□②无□
共＿ 间检查了＿间）
厕所
1、排气装置①有□②无□
2、洗手设施①有□②无□
3、蝇、蛆①有□②无□
4、明显异味①有□②无□
三、检查中发现需立即改进的问题:
被检查单位负责人（签字）：卫生监督员（签字）：
时间：年 月 日时间：年 月 日
传
染
病
管
理
1、传染病疫情报告制度：①有□②无□；
2、专（兼）职传染病疫情报告人员：①有□②无□
3、因病缺勤病因追查与登记制度：①有□②无□
4、病因排查结果记录：①有□②无□
5、开展晨检并记录①有□②无□
6、对传染病病愈返校情况进行管理（如要求提供病愈证明等）：①有□②无□
7、开展因病缺课监测网络直报:①是□②否□
5、饮水供应 有□（开水、桶装水、直饮水） 无□
6、供应桶装水索证 有（企业卫生许可证、检验报告）□ 无□
7、供水人员健康证明：①有□②无□
8、学生饮水自带饮具：①是□②否□
第4项仅对自备水或二次供水单位检查
校医室建设
1、校医配备情况：①有□②无□ ；人数 人
2、校医室设备及设施情况：①有□②无□
3、保健教师配备情况：①有□②无□ ；人数 人
2、有无设立卫生管理机构：①有□②无□；
3、学校卫生工作纳入学校工作计划：①是□②否□；
4、制定相关卫生管理制度和检查考核制度 ①有□②无□；
饮
用
水
卫
生
1、建立生活饮用水卫生管理制度①有□②无□
2、饮用水卫生工作管理人员①有□②无□
3、供水方式: ①城市自来水□ ② 二次供水□ ③ 自备水□④桶装水□
学生宿舍卫生检查表标准月版
Байду номын сангаас
B栋宿舍楼 B202
3 4 5 1 2
B203
3 4 5 1 2
B204
3 4 5 1 2
B205
3 4 5
备注
地面 卫生 床上 床下 墙壁 门窗 玻璃
洗漱 用品 门 行李箱 走廊
毛巾排列整齐 桶 门无污迹 摆放整齐 干净无污渍 每日总分
一周合计分数 备注
日期： 2016年 第 项目 标准
地面干净 屋 中无异味 清扫工具 摆放整齐 簸箕里 无垃圾 被子叠整齐 床下物品 摆放整齐 鞋摆放整 齐成线 干净 门、窗玻璃 干净、明亮 窗台干净 牙具摆放整齐
周 分 值 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 75分 B201
美亭学校学生会宿管部学生宿舍卫生检查表
日期： 2016年 第 项目 标准
地面干净 屋 中无异味 清扫工具 摆放整齐 簸箕里 无垃圾 被子叠整齐 床下物品 摆放整齐 鞋摆放整 齐成线 干净 门、窗玻璃 干净、明亮 窗台干净 牙具摆放整齐
周 分 值 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 75分 B101
1 2 3 4 5 1 2
B栋宿舍楼 B102
3 4 5 1 2
B103
3 4 5 1 2
B104
3 4 5 1 2
B105
3 4 5
备注
地面 卫生 床上 床下 墙壁 门窗 玻璃
洗漱 用品 门 行李箱 走廊
毛巾排列整齐 桶 门无污迹 摆放整齐 干净无污渍 每日总分
一周合计分数 备注
美亭学校学生会宿管部学生宿舍卫生检查表
学校卫生日常监督检查表
学校名称：法人/负责人：
地址：联系电话：
监督内容
监督项目
检查情况
Байду номын сангаас备注
（一）教室人均面积
1.按《国家学校体育卫生条件试行基本标准》，小学≥1.15平方米，中学≥1.12平方米。
是：□；否：□
2.教室前排课桌前缘与黑板应有2米以上距离。
是：□；否：□
3.教室内各列课桌间应有不小于0.6米宽的纵向走道，教室后应设置不小于0.6米的横行走道，后排课桌后缘距黑板不超过9米。
卫生室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、注射器、敷料缸、方盘、镊子、止血带、药品柜、污物桶、紫外线灯、高压灭菌锅等。
（2）保健室。 保健室建筑面积应大于15平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。
是：□；否：□
29.寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应按600:1比例配备专职卫生技术人员；学生人数不足600人的学校配备保健老师。
是：□；否：□
30.卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得相应的合格证书。
是：□；否：□
31.卫生保健室设施与设备
（1）卫生室。 卫生室建筑面积应大于40平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。
是：□；否：□
26.女生应按每15人设一个蹲位；男生应按每30人设一个蹲位，每40人设1米长的小便槽。
是：□；否：□
27.小学厕所蹲位宽度（两脚踏位之间距离）不超过18厘米。
是：□；否：□
（八）保健室或卫生室设置
28.按规定设置保健室或卫生室（校医院）。（普通高等学校设校医院或者卫生科。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室。学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师）。
学校卫生现场检测记录表(厕所、宿舍)
学校卫生现场记录表（厕所、宿舍）
任务编号
受检单位
检测方法
GB/T 18205-2012 学校卫生综合评价
环境条件
检测项目
仪器名称/编号
学校人数情况
男生人数（人）
女生人数（人）
厕所检测情况
样品编号
检测地点
男厕
女厕
小便槽长度
（m）
小便斗个数（个）
蹲位数
（个）
蹲位宽度
（cm）
蹲位数
（个）
蹲位宽度
（cm）
结果计算
小便槽
总长度（m）
小便斗
总数
蹲位数
总数
蹲位宽度
平均值
Hale Waihona Puke 蹲位数总数蹲位宽度
平均值
宿舍检测情况
样品编号
检测地点
长
（m）
宽
（m）
宿舍面积
（㎡）
宿舍人数
（人）
宿舍人均
面积
居室门与盥洗室门距离（m）
检测
结果
厕所
每蹲位人数（男生）
每蹲位人数（女生）
0.6m小便槽平均人数
小便斗与人数比例
宿舍
平均宿舍人均面积
居室门与盥洗室门平均距离（m）
学校 创卫检查记录表
2
5、暖气片
暖气片后无杂物
2
6、墙面
有制度、温馨提示语、无脚印、手印、污点、字迹
6
7、室内空气
通风、空气清新、无异味
3
8、楼道、厕所
无杂物、无异味
3
9、发热观察室
床、被褥、体温计等必备用品
3
合计：
25
食堂卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
扣分
存在问题
食
堂
1、餐具
定位定点摆入整齐、清理干净、已消毒
5、交通工具
自行车、机动车有序停放在规定地点
2
6、景点绿化
花坛、草坪无践踏痕迹
1
7、公物
有效使用，无损坏
1
8、厕所
地面干净无水迹、墙面无乱写乱画、小便池无尿碱、大便池无溢出
4
9、门房
门房内物品摆放整齐、地面干净，室内无异味
2
10、大门口
干净整洁、有专人打扫
1
合计：
25
教室、办公室、专用教室卫生检查
合计：
25
3
6、楼厅、道
无杂物、污迹、地面明亮、制度牌、画像等上面无灰尘、
4
7、实验室
教学仪器摆放整齐、洁净
2
8、室
至少摆放一至两盆鲜花和绿色植物（根据学校实际情况给于加分）
1
合计：
25
宿舍卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
扣分
存在问题
宿
舍
1、床上
用品叠放整齐
2
2、柜面
无杂物
2
3、地面、门窗
干净明亮
2
学校卫生工作检查表
学校名称：
检查人
检查日期：
工作要点
检查情况
存在问题
一、学校卫生综合管理
１、成立学校卫生工作领导小组
有领导小组负责防病工作
有无
领导小组成员随时调整
有无
职责分工明确、要求责任到人
有无
2、学校卫生制度健全
学校卫生人员工作职责
有无
卫生/保健室管理制度
有无
学校突发公共卫生事件应急管理制度
有无
教室有采暖、降温设施,冬季温度不低于 16℃
是否
采暖季节教室内二氧化碳浓度不超过 0.15%
是否
厕所设有洗手设施,蹲位数女生每蹲位≤15，男生每蹲是 否 位≤30，蹲位不得见于蓄粪池之 上，并与之有隔断； 蓄粪池加盖。每 40 人设 1 米长的小便槽，厕所内配 有洗手设施，厕所结构安全、完整，有顶、墙、门和
是否
学生健康知识知晓率和健康行为形成率达标
是否
4、心理卫生工作
设有心理咨询室、心理咨询电话、心理信箱等
有无
有活动记录
有无
5、深入开展学校控烟工作
有专人负责控烟工作。
有无
不设立吸烟区、不摆放烟具,有禁烟标志。
是否
控烟制度、奖惩措施。
有无
八、艾滋病防控、毒品预防、环境教育工作
1 制定年度艾滋病、毒品预防、环境教育健康教育计是 否 划；
有无
开展教学环境卫生自查工作，内容齐全（包括学校基 有 无 本情况、食品卫生、饮用水卫生、传染病管理、教学
环境和公共设施等）；
学校教室、宿舍、食堂、生活饮用水、厕所、卫生（保 是 否
健）室等设施达到教育部、卫生部、财政部制定的《国
家学校体育卫生条件试行基本标准》。
学校卫生检查表
7
学生健康管理制度（学生健康体检和老师常规体检记录）
8
学生免疫规划的管理制度（新生入学预防接种证查验及补种记录）
9
传染病预防控制的健康教育制度
10
通风、消毒等制度（校内公共活动区域及物品定期清洗消毒记录）
生活饮用水
水源
集中供水（市政供水）
是否二次供水
自检设施供水
提供开水
是否直饮水
直饮水供水单位
索证资料
日常维护记录
纯净水
供水单位
索证资料
饮水机品牌
饮水机涉水产品生产许可证
日产维护记录
健康教育
1
健康教育纳入年度教学计划（有课时、课件、宣传栏）
2
健康教育台账记录完整
3
是否开展健康促进学校（中小学）
检查日期： 年 月 日
陪同检查人身份及签名：
监督员签名：
学校卫生监督检查表
学校名称：
学校地址：
法定代表人：
联系电话：
保健老师（校医）：
联系电话：
项目
序号
内容
有/无/是/否
检查情况
传染病防控
1
传染病疫情报告人
2
传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案
3
传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度
4
学生晨检制度
5
因病缺课登记、追踪制度（疑似传染病病例及病因排查登记
学校卫生检查表
学校卫生检查表一、学校基本信息•学校名称：[填写学校名称]•学校地址：[填写学校地址]•学校类型：[填写学校类型，如小学、中学、高中等]•检查日期：[填写检查日期]•检查人员：[填写检查人员姓名]二、学校环境卫生1. 教学楼•教室清洁卫生：[填写教室清洁情况，如座位、黑板、地板的清洁程度]•教室卫生设施完好：[填写是否存在损坏的桌椅、窗户等情况]•走廊通道清洁：[填写走廊通道的清洁程度]•垃圾收集和分类：[填写是否有垃圾桶和正确分类的垃圾袋]•公共区域清洁：[填写如厕所、休息室、饮水区的清洁情况]2. 食堂•食堂卫生状况：[填写食堂的整洁程度、食品摆放和存储情况]•食品卫生安全：[填写是否有食品安全证件、食品保存情况]•餐具消毒情况：[填写餐具的消毒方式、餐具的存放情况]3. 操场和运动场所•场地清洁情况：[填写操场和其他运动场所的清洁程度]•设施完好：[填写是否存在损坏的器械和设施]•垃圾分类收集：[填写是否提供垃圾桶和分类垃圾袋]三、学生个人卫生1. 学生个人卫生•学生穿着整洁：[填写学生的衣着是否整洁]•学生着装卫生：[填写学生是否按规定穿制服，是否携带白色手帕] •学生头发整洁：[填写学生的头发是否整齐、干净]•学生指甲清洁：[填写学生的指甲是否修剪整齐、清洁]2. 学生个人卫生习惯•手部卫生：[填写学生洗手的频次和正确洗手的方式]•饮食卫生：[填写学生的饮食习惯，如是否携带个人饭盒、是否有随食具等情况]•牙齿卫生：[填写学生刷牙的频次和正确刷牙的方式]•体育锻炼：[填写学生的体育锻炼习惯和运动量]四、总结和建议根据以上检查情况，总体上对于学校的卫生状况可以给予如下评价：•教室和教学楼的清洁程度较好，卫生设施较为完好。
•食堂的食品卫生和餐具消毒情况需要引起关注。
•操场和运动场所的设施需要维护和修缮。
•学生个人卫生习惯整体较为良好。
为了提升学校的卫生状况和学生个人卫生习惯，建议：•食堂加强食品卫生管理，定期进行检查和培训。
(完整版)学校卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
得分
存在问题
室
外
卫
生
1、四化标准
净化、硬化、绿化、美化
4
2、地面
无果皮纸屑、烟头、痰迹、废弃物和积水、无枝叶、无杂草
6
3、墙面
无乱写、乱画、乱张贴；制度牌、画像等上面无灰尘
4
4、垃圾箱
垃圾存放不裸露，并及时清理
2
5、交通工具
自行车、机动车有序停放在规定地点
2
6、景点绿化
花坛、草坪无践踏痕迹
1
7、公物
有效使用，无损坏
1
8、厕所
地面干净无水迹、墙面无乱写乱画、小便池无尿碱、大便池无溢出
4
9、传达室
物品摆放整齐、室内无异味
2
10、大门口
干净整洁、有专人打扫
1
小计：
27
教室、办公室、专用教室卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
得分
存在问题
室
内
卫
生
1、桌椅橱柜
摆放整齐合理、桌面无刻痕、无杂物
通风、空气清新、无异味
3
8、楼道、厕所
无杂物、无异味
2
9、发热观察室
床、被褥、体温计等必备用品
3
小计：
19
食堂卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
得分
存在问题
食
堂
1、餐具
定位定点摆入整齐、清理干净、已消毒
3
2、灶具
清理干净、无油垢
2
3、餐厅
清理干净、摆放整齐、地面明亮、有电视
4
学校、幼儿园清洁员检查表
学校、幼儿园清洁员检查表为了确保学校及幼儿园的清洁卫生，提高环境质量，特制定本检查表。
请清洁员按照以下项目进行自检，管理人员可依据此表进行定期检查。
一、基本要求1.1 个人卫生- 清洁员需持健康证明上岗。
- 工作期间保持个人卫生，穿戴整洁的工作服、口罩、手套等防护用品。
- 定期洗手，使用肥皂清洁双手，时间为至少20秒。
1.2 工作态度- 遵守工作时间，不得迟到早退。
- 对待工作认真负责，严格遵守清洁操作规程。
- 保持良好的工作态度，与师生和谐相处。
二、环境清洁2.1 教室清洁- 每日清扫教室，保持地面干净整洁。
- 定期擦拭课桌椅、黑板，清洁教具。
- 检查并清理教室内垃圾桶，及时倾倒，避免满溢。
2.2 卫生间清洁- 每班卫生间需每2小时打扫一次，保持卫生间的清洁卫生。
- 定期清洗卫生间地面、墙面、便器等，用消毒液擦拭洗手台、门把手等高频接触部位。
- 确保卫生间通风良好，无异味。
2.3 公共区域清洁- 走廊、楼梯、大厅等公共区域每日清扫，保持干净整洁。
- 定期擦拭公共区域的设施设备，如扶手、电梯按钮等。
- 检查并清理公共区域的垃圾桶，及时倾倒，避免满溢。
2.4 户外环境清洁- 每日清扫户外活动区域，保持地面干净整洁。
- 定期清理户外设施设备，如滑梯、秋千等。
- 绿化带需每周修剪一次，保持绿化环境的美观和卫生。
三、消毒与防疫3.1 常规消毒- 每日对教室、卫生间、公共区域等进行常规消毒，使用有效的消毒剂。
- 定期对玩具、教具等进行消毒处理。
3.2 疫情防控- 严格按照疫情防控要求，对学校、幼儿园进行清洁消毒。
- 针对疫情发展情况，增加消毒频次，特别是高频接触部位。
- 配合相关部门做好疫情防控相关工作。
四、其他事项- 及时报告清洁过程中发现的问题，如设施损坏、卫生死角等，并跟进整改情况。
- 节约用水、用电，养成良好的环保惯。
- 妥善处理废弃物，不随意丢弃，遵循垃圾分类原则。
请清洁员按照以上项目进行自检，管理人员可依据此表进行定期检查。
学校卫生监督检查表.doc
学校卫生监督检查表学校名称：负责人：联系电话：在校学生总数：学校地址：社会信用代码：组织机构代码：工商注册号：项目监督检查指标检查内容检查情况备注组织管理1、设立学校卫生安全管理组织现场查看文件，看学校是否设立学校卫生安全管理组织，成立领导小组，配备相应人员，且成员随人事调动及时调整，职责是否明确，分工是否清楚、责任是否落实到人。
是□否□2、明确校长为学校卫生安全第一责任人现场查看文件，看文件是否明确校长为学校卫生安全第一责任人。
是□否□3、定期开展学校卫生安全巡查现场查看巡查记录，看是否有专人定期巡查学校卫生室（保健室）、饮用水、学生宿舍、教学生活环境等卫生安全工作，并有相应记录。
是□否□4、配合卫生部门监督检查现场查看和询问学校是否配合卫生计生执法人员监督检查。
是□否□5、本年度发生传染病疫情、水性疾病等公共卫生事件现场询问学校本年度是否发生传染病疫情、水性疾病等公共卫生事件。
是□否□保健室或卫生室设置6、设立保健室或卫生室（校医院）现场查看学校是否按规定设置保健室或卫生室（校医院）。
（普通高等学校设校医院或者卫生科。
城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室。
学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师）。
是□否□7、无保健室或卫生室（校医院）的学校是否与辖区医疗卫生机构签定对口医疗服务协议现场查看学校是否与辖区医疗卫生机构签定对口医疗服务协议合同。
是□否□8、卫生专业技术人员（或保健教师）配比是否达到标准现场查看卫生专业技术人员（或保健教师）是否按学生人数600比1的比例配备；学生人数不足600人的学校配备是否保健老师。
是□否□9、保健室或卫生室设置是否符合要求现场查看保健室或卫生室设置情况。
（1．卫生室。
①卫生室建筑面积应大于40平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。
②卫生室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、止血带、注射器、敷料缸、方盘、镊子、药品柜、紫外线灯、高压灭菌锅、污物桶等。
学校环境卫生检查表模板
学校环境卫生检查表模板
> 注：检查结果栏请填写“合格”、“不合格”或具体的问题描述。
---
欢迎使用学校环境卫生检查表模板！此表格可用于对学校环境
卫生进行定期检查，以确保学校的卫生状况达到标准要求。
请根据实际情况，在相应项目的检查结果栏中填写“合格”、“不合格”或具体的问题描述。
每个项目的具体检查内容可以根据学校的需要进行调整和补充。
检查表中的项目包括教室卫生、餐厅卫生、厕所卫生、操场卫生、图书馆卫生、实验室卫生、教学楼走廊卫生、学生宿舍卫生、教学设备卫生和学校周边环境卫生。
可以根据实际情况增加或删除项目。
使用该检查表可以帮助学校管理人员和环境卫生人员进行定期检查，及时发现和解决环境卫生问题，确保学校环境整洁、卫生，为师生提供良好的研究和生活环境。
如果有任何问题或建议，请随时与我们联系。
感谢您的使用！
> 注意：此处为模板示例，实际使用中请根据学校具体情况进行调整和填写。
小学学校纪律卫生检查表正式版
第周 星期值周生：___________
班级
教室卫生
（50分）
包干区卫生
(50分)
合计
（100分）
地面干净
桌凳整齐
黑板、讲台干净
卫生工具摆放整齐
窗台干净
地面干净
卫生监督员情况
一（1）
一（2）
二(1)
二（2）
二（3）
三（1）
三（2）
三（3）
四（1）
四（2）
四（3）
五（1）
五（2）
5
17、小学器具：诊查床、身高坐高计、杠杆式体重秤、肺活量计、紫外线灯、握力计、综合急救箱、污物箱、器械缸、方盘、带盖方盘、高压灭菌锅、医用镊子、医用剪刀、血压计、听诊器、音叉、酒精灯、冲眼壶、受水器、贮槽、异物针、卫生箱、胸围尺、视力表灯箱、辨色图谱、课桌椅测量尺、放大镜、计算器、担架、双拐、体温计、压舌板、诊察桌、诊察凳、诊察床、注射器、止血带、药品柜、健康档案橱、敷料缸、落地蛇形灯、皮脂厚度测量仪、少年人体半身模型、儿童骨骼模型、眼构造模型、儿童牙列模型、耳解剖模型、小学健康教育多媒体教学软件、教学挂图、视听资料等（一个0.5分）
合计
（100分）
一（1）
一（2）
二(1)
二（2）
二（3）
三（1）
三（2）
三（3）
四（1）
四（2）
四（3）
五（1）
五（2）
五（3）
五（4）
六（1）
六（2）
人员：_________检查时间：________
类别
检查项目
检查要求
分值
扣分
存在问题
办公室
卫
生
小学学校纪律、卫生检查表
（１00分）
一(1）
一(2)
二(1)
二(2）
二（３）
三（1)
三(2）
三(３）
四(1)
四（2）
四（3）
五(１）
五(2)
五(3)
五(４）
六(１)
六(2)
六（3）
六（4）
六（5）
三（１)
三(２）
三（3)
四(1)
四(2)
四(3)
五（1）
五(２）
五(3）
五（4）
六（１）
六（2）
六(３)
六(4）
六（5）
课间文明检查表（纪律岗）
第___＿周 星期值周生：_＿___＿___＿
班级
吃零食
(1５分)
践踏草坪(10分)
急速奔跑(１5分)
乱扔垃圾（２0分）
上下楼梯不靠右行(２0分)
追逐打闹(2０分)
五（3)
五(4)
六(1）
六（２）
六(3)
六(４)
六(5)
班级巡视情况检查表（学习岗)
第周 星期值周:_＿_____＿___
班级
早读情况（５0分)
1分/人次
午饭后情况(５0分）
1分/人次
备注
合计
(１00分)
在座不在读
吵闹
随意走动
随意走动
交头接耳
吵闹
特殊情况记录
一（１)
一(２)
二（１)
二（2)
二（3)
校园整洁检查表(卫生岗）
第周 星期值周生:_________＿_
班级
教室卫生
（50分)
包干区卫生
(5０分)
合计
(１00分）
学校卫生监督检查表
表2 学校卫生监督检查表学校名称负责人卫生管理部门卫生管理负责人联系人联系电话教职工人数人学生人数人••校医疗保健机构○1有（医院、保健科、卫生所）○2无••医疗机构执业许可证○1有○2无••医护人员人，有效资格证人1、生活饮用水•供水方式○1集中式供水○2二次供水○3自备水源（地下水、水库水、其它）•二次供水设施（学生宿舍楼、教室楼座，屋顶水塔个，蓄水池个；检查宿舍楼、教室楼座，屋顶水塔个，蓄水池个。
）清洗○1有（座，个，频次）○2无清洗记录○1有○2无清洗单位○1自洗○2清洗队检验报告○1每池一份○2多池一份○3无防护○1规范（加盖、加锁、溢水管口防护罩）（个）○2不规范（缺）周围环境卫生○1好（座）○2一般○3差（座）•自备水源消毒○1规范○2不规范○3无•末梢水游离余氯 mg/L•饮水供应○1有（开水、桶装水、直饮水）○2无•供应桶装水索证○1有（企业卫生许可证、检验报告）○2无•饮用水卫生工作管理人员○1有○2无•饮用水卫生工作管理部门•管水人员健康体检○1有○2无2、厕所（共座，检查座）•排气装置○1有（座）○2无•洗手设施○1有（座）○2无•冲洗水○1有（座）○2无•蝇、蛆○1有（座）○2无•明显异味○1有（座）○2无3、学生宿舍（共座，检查座）•卫生管理制度○1有（座）○2无•环境卫生○1好（座）○2中○3差（座）•宿舍虫媒及老鼠○1有（座）○2无•防虫媒措施○1有（座）○2无4、洗浴场所○1有（对外营业、内部）○2无•卫生许可证○1有○2无•卫生管理制度○1有○2无•从业人员人其中持有健康证人•场所卫生○1好○2中○3差•场所通风○1好○2一般○3差5、游泳场所○1有○2无•卫生许可证○1有○2无•卫生管理制度○1有○2无•从业人员人；其中持有健康证人•每年开放期间卫生部门检测报告○1有（次；合格次；主要不合格指标）○2无•强制通过式浸脚消毒池（现场检测）○1有（游离余氯 mg/L）○2无•游泳池水游离余氯（现场检测） mg/L•环境卫生○1好○2中○3差6、招待所○1有○2无•卫生许可证○1有○2无•卫生管理制度○1有○2无•从业人员人；其中持有健康证人•顾客用具消毒○1规范（杯具、拖鞋、卫生洁具）○2不规范（杯具、拖鞋、卫生洁具）○3无•床上用品一客一换○1有○2无•床上用品存放○1规范○2不规范•环境卫生○1好○2中○3差7、美发店○1有○2无•卫生许可证○1有○2无•卫生管理制度○1有○2无•从业人员人其中持有健康证人•顾客用具消毒○1规范（刀具、梳子、毛巾）○2不规范（刀具、梳子、毛巾）○3无•场所通风○1好○2一般○3差•环境卫生○1好○2中○3差8、商店（超市、食杂店）○1有（校内、校外）（共个，检查个）○2无•卫生许可证○1有（个）○2无•卫生管理制度○1有（个）○2无•从业人员人其中持有健康证人•场所卫生○1好（个）○2中○3差（个）•食品卫生○1好（个）○2一般○3差（个）9、图书馆（室）○1有○2无•机械通风装置○1有（排气、新风、空调）○2无•馆内通风○1好○2一般○3差•湿式清扫○1是○2否•环境卫生○1好○2中○3差10、体育馆○1有○2无•机械通风装置○1有（排气、新风、空调）○2无•馆内通风○1好○2一般○3差•湿式清扫○1是○2否•环境卫生○1好○2中○3差• CO2浓度 %11、学校食堂（共个，检查个）（经营性质：承包、无承包、其它）•卫生许可证○1有（个）○2无•卫生管理制度○1有（个）○2无•从业人员人其中持有健康证人•餐具消毒○1规范（个）○2不规范（个）○3无•食品卫生○1好（个）○2一般○3差（个）•储存条件○1好（个）○2中○3差（个）•环境卫生○1好（个）○2中○3差（个）12、传染病管理•学校传染病管理机构○1有○2无•传染病疫情报告、登记○1有○2无•掌握学生患传染病休退学情况○1有○2无•近年学生患传染病情况○1有○2无•发病后教室、宿舍、生活场所消毒○1有○2无备注：检查单位记录者检查日期年月日。
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1
7、公物
有效使用，无损坏
1
8、厕所
地面干净无水迹、墙面无乱写乱画、小便池无尿碱、大便池无溢出
4
9、传达室
物品摆放整齐、室内无异味
2
10、大门口
干净整洁、有专人打扫
1
小计：
27
教室、办公室、专用教室卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
得分
存在问题
室
内
卫
生
1、桌椅橱柜
摆放整齐合理、桌面无刻痕、无杂物
2
5、厨房卫生
环境清理干净、无蚊蝇、玻璃窗、墙砖、地砖明高
5
6、储藏室
定位定点、物品摆放整齐、环境整理清扫干净、玻璃窗明亮
4
7、垃圾桶
桶加袋、加盖、桶内清洁
3
8、冰箱（柜）
生、熟分开，用保鲜袋包装，摆放整齐；食品留样
4
9、厨具
定位定点摆放整齐、清理干净
2
小计：
29
通风、空气清新、无异味
3
8、楼道、厕所
无杂物、无异味
2
9、发热观察室
床、被褥、体温计等必备用品
3
小计：
19
食堂卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
得分
存在问题
食
堂
1、餐具
定位定点摆入整齐、清理干净、已消毒
3
2、灶具
清理干净、无油垢
2
3、餐厅
清理干净、摆放整齐、地面明亮、有电视
4
4、员工形象
工作服穿戴整齐、不能戴首饰
3
2、地面
无果皮纸屑、无泥粉、无污迹、暖气片后无杂物
4
3、门窗
通风、玻璃洁净无灰尘、窗帘悬挂整齐无损坏
3
4、墙壁
无蜘蛛网、无灰尘、无涂画、无污迹、电风扇无灰尘
5
5、卫生角
器材齐（扫帚、簸箕、）摆放整齐、清洁、无损坏
3
6、楼厅、道
无杂物、污迹、地面明亮、制度牌、画像等上面无灰尘、
4
7、实验室
教学仪器摆放整齐、洁净
校园卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
得分
存在问题
室
外
卫
生
1、四化标准
净化、硬化、绿化、美化
4
2、地面
无果皮纸屑、烟头、痰迹、废弃物和积水、无枝叶、无杂草
6
3、墙面
无乱写、乱画、乱张贴；制度牌、画像等上面无灰尘
4
4、垃圾箱
垃圾存放不裸露，并及时清理
2
5、交通工具
自行车、机动车有序停放在规定地点
2
6、景点绿化
2
8、特色
至少摆放一至两盆鲜花和绿色植物（根据学校实际情况给于加分）
1
小计：
25
宿舍卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
得分
存在问题
宿
舍
1、床上
用品叠放整齐
1
2、柜面
无杂物
1
3、地面、门窗
干净明亮
1
4、卫生工具
摆放整齐
1
5、暖气片
暖气片后无杂物
1
6、墙面
有制度、温馨提示语、无脚印、手印、污点、字迹
6
7、室内空气