骨科手术跟台技巧及注意事项

9 为确保手术顺利进行，术前要和洗手护士沟通好，整理好工 具做到一目了然，方便操作。
术中注意事项
10 手术开始后，要集中精神注意医生的手术操作步骤，及时指导 护士准备好医生下一步需要用到的工具。指导护士操作时要与 手术台保持一定的距离（大于20cm），并要注意手与激光笔 不能悬于无菌台上方。
11 看手术操作时，应站在不妨碍手术室人员工作的地方，站在术 者背后看时要与术者保持距离，不要触碰术者身体的任何部位。
术中注意事项
6 如果需要用骨水泥，应先将骨水泥放入冰箱内冷藏，切勿放 入冷冻室内。
7 需要洗手上台时，一定要严格进行无菌刷手操作，如指沟， 甲缘，手背等处要特别清洗，手臂皮肤破损或有感染不能洗 手上台。
8 洗完手后要注意自己的手臂不可以再接触任何有菌物品，在 台上需要交换位置时应双手抱于胸前背靠背交换。
15 要仔细观察整个手术过程，学习术者在手术过程中好的处理方 法，及时发现问题及时提出。协助好医生及护士更好的完成手术
术后工作内容
产品标签
产品标签公司一套，医院三套， 以便术后随访或翻修时有据可 查。手术护理记录单、病人出 院病历、内植入物单上各粘贴 一套。 回到公司在跟台单上粘贴一套。
术后注意事项
4 离开手术室前要与医生护士打招呼，感谢他们的帮助。
5 要认真总结手术的整个过程，从中学到相关的知识，提高自 己的专业水平。
小结
我们的行动
✓ 反应迅捷而有效 ✓ 确保假体和工具齐全 ✓ 对产品、工具使用和手术技巧了然于心 ✓ 真正把手术成败当作自己的事 ✓ 确保手术助手和护士也对产品、工具使用
和手术技巧有足够的了解和准备 ✓ 避免在手术室和医生护士闲聊, 但适当的
物流部出货，你来把关
手术前准备
器械准备
✓ 动力系统
1.电池充电
（ 足够数量 交流动力）
2.主机检查
3.动力接口匹配
✓ 手术器械
1.核对 根据手步骤
2.检查
有无损坏 是否与假体配套 工具是否齐全 常用工具必备 钻头是否折断 测深尺是否准确
手术前准备
假体准备
1.分清固定方式 2.注意左右 3.宁多勿少 4.特殊病例
耽误手术。 ✓ 消毒间隙去医院设备科备案。
术前注意事项
1 送工具消毒时要先找主任或医生量患者的X光 片，大致确定所用产品型号，并注意该病人的 骨质好坏，如患者患肢短缩上移的较多，应提 醒医生进行术前牵引。
2 跟台前要仔细清点核对产品，千万不可马虎以 免遗漏或带错产品。
3 注意阳性病人，打包时在包布上覆盖一次性无 菌单，至少两层。
手术前准备
跟台前的一般准备
✓ 了解病人情况
（疾病类型和程度、初次手术 翻修手术、经济状况 ）
✓ 与术者交流 1.手术习惯、体位、切口、以往用的品牌 2.特殊要求器械 (骨水泥 捆绑带) 3.用模板测量X片假体型号
✓ 注意特殊情况
手术前准备
器械准备
✓ 按手术步骤来准备 ✓ 动力（电动） ✓ 尽量带器械箱 ✓ 特殊器械 ✓ 检查接口部件
寿命。
致力于人类的健康事业
Thank you !
术后注意事项
1 手术完毕，与护士清点器械，清洗器械要认真仔细，并再次 清点核对工具数量，电动工具只能用湿布擦洗。器械装箱时， 要注意保护有刃口的器械。
2 术前或术中要了解患者是否有感染性疾病，如有应注意对器 械先进行消毒，带回公司后要及时告知库房管理人员，进行 再次消毒，避免疾病的传染。
3 抄好病人资料，将标签按照医院要求的数量交与护士，剩下 的全部带回公司留底存档。
2 进入手术室先换拖鞋无菌洗手衣或参观衣，衣服宽大的需要束入 腰中。
3 进入无菌区需带好口罩帽子，口罩要遮盖住鼻子，帽子要盖住全 部头发，并注意存放好自己的衣物及鞋子等物品。
4 在手术室内切勿大声喧哗，到处走动，乱动乱碰手术室内的东西 及器械，不可在手术室内拨打或接听电话。
5 进入手术室内首先将产品按顺序依次摆放在小推车上，再次清点， 如无误将小推车推至手术间门口，切勿擅自推入手术间内。
12 在协助拆假体包装时，一定要和医生仔细核对应拆的产品型号， 并认真检查所拆产品的外包装，以免拆错假体包装。
术中注意事项
13 拆包装时要严格注意无菌操作，拆到假体的最后一层递与护士， 注意手不要高于手术台面，应该在离手术台一定距离内让洗手 护士拿走假体，不论任何情况下，自己都不要用手触碰假体。
14 搅拌骨水泥时，应先倒粉剂，后倒瓶剂液体，并仔细查看护士 是否把粉剂和液体全部倒干净。拆国产水泥时，应让巡回护士 先消毒粉剂及瓶剂的颈部，然后再交与洗手护士。
术中工作内容
手术中器械配合
✓ 熟悉术者的手术习惯，变被动为主动。 ✓ 术中做必要的提醒 ✓ 术中不多言，不上手，以免担责任。 ✓ 没有刷手时，一定带好激光笔，以免污染手术器械。 ✓ 术中出现意外时，首先要保障手术的完成。
术中注意事项
1 跟台进入手术室后要与医生及护士打招呼，让他们知道产品与跟 台人员已按时到位。
手术前准备
假体准备
✓ 常规号一般要求带全。 ✓ 做水泥固定时，骨水泥最少备两盒，
提醒术者水泥固化时间，可放冷藏。 ✓ 做翻修手术时，注意特殊假体的准备 ✓ 注意无菌假体与有菌假体的选择。 ✓ 假体注意左右之分，规格型号。 ✓ 常用螺钉准备尽量充足
手术前准备
器械消毒和设备科备案
✓ 送器械之前要清洗干净，装进工具盒。 ✓ 熏消与高压消的一定要区分开。主要是动力与电池。 ✓ 掌握好医院消毒的时间，尽量在消毒时间内送到医院。 ✓ 掌握好医院消毒的规律，是在手术室还是在供应室，以免
术中工作内容
工具假体准备
✓ 分类逐号摆放。 ✓ 不要将包装工具（箱与纸袋）带入手术室无菌区。 ✓ 按照假体配套检查、不能完全依靠物流。 ✓ 找出已灭菌工具包、仔细核对。
术中工作内容
台下工作
✓ 准备激光笔、记号笔 ✓ 协助巡回护士搬运病人、摆放体位 ✓ 协助洗手护士整理器械 ✓ 协助拍片定位(会使用C臂机) ✓ 登记病人资料 ✓ 帮助拍照、熟悉相机使用
诙谐调节气氛是可以的
✓ 永远不要犯同样的错误
小结
✓ 清楚自己的位置，不要去指挥术者，可适当提醒。 ✓ 掌握每位术者的手术习惯，使自己适应手术医生，
而不要术者来适应你。 ✓ 密切关注手术过程，能预判医生下一步操作。 ✓ 从跟台员上升到器械工程师或“临床医生” ✓ 不要认为手术是医生的事，要给医生有安全感。 ✓ 要有“主人翁”意识，关爱公司器械，延长使用
术中工作内容
无菌要求
✓ 跟台前一定要进行培训 ✓ 严格按照医院要求操作，牢记无菌观念 ✓ 碘伏、灭菌王各医院不一样 ✓ 按照无菌原则洗手、穿手术衣、戴手套、打开包布 ✓ 术中严格无菌操作
术中工作内容
如何打开无菌假体包装
✓ 打开之前核对假体名称、型号、标签、消毒日期。 ✓ 听从术者的指挥，不要擅自主张。 ✓ 严格按照无菌要求打开操作。 ✓ 区分骨水泥与非骨水泥假体，切忌非骨水泥假体放置骨水泥。
致力于人类的健康事业
跟台技巧及注意事项
对跟台员的要求
① 充分了解产品 ② 要有高度的责任心 ③ 博览众家之长 ④ 注意跟台技巧
业务流程
① 业务员接到订单 ② 通知物流部门 ③ 物流部门备货出货 ④ 销售助理及送货员医院打包消毒 ⑤ 手术完成内植入物 ⑥ 销售员的报价贴标签、填报表、器械的清洗回库 ⑦ 销售发票的开具及回款
术中工作内容
进手术室准备
✓ 与护士打好招呼，登记并领取钥匙和衣服鞋帽。 ✓ 注意换鞋的地方，以免污染手术室。 ✓ 注意限制区、半限制区、非限制区。
术中工作内容
与手术室护士沟通
✓ 办理好登记备案手续。 ✓ 医院如收取器械消毒费，常规需与护士长商谈。 ✓ 积极配合手术室护士做术前准备工作。
在手术室要有“眼力见”，帮忙摆体位、抬腿消毒。
器械核对与清洗
✓ 术后一定要清点器械，以免丢失。 ✓ 器械清洗干净，尤其接口处一定要仔细清洗，
防止血迹凝固影响使用。 ✓ 工具打包整理，假体包装齐全，公司回库。
术后工作内容
与术者交流
✓ 对产品的评价 ✓ 改进意见 ✓ 术中配合的提高 ✓ 让术者记住你
术后工作内容
结帐
✓填好内植入物单(病人姓名.住院号.术者.已用耗材.价格) ✓手术室护士签字，主刀医生签字 ✓填写跟台单，交给物流部消货 ✓填写消耗明细表，交给公司财务开发票 ✓凭收费单和发票（科主任签字）送交设备科 ✓取支票回款（根据医院回款周期）