医学微生物学微生物学各论球菌【葡萄球菌】多媒体课件

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血浆凝固酶
❖ 1、作用：使含抗凝剂的人/家兔血浆发生凝固
❖ 2、意义： ❖ 1）鉴别金黄色葡萄球菌的重要指标 ❖ 2）与葡萄球菌致病性密切相关
❖ 3、根据存在部位和作用机理不同，可分为： 游离凝固酶和结合凝固酶两种。
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两种血浆凝固酶的区别
分布 作用机理
游离凝固酶 分泌至菌体外 与凝血酶原结合
血浆凝固酶
+
—
—
甘露醇 致病性 SPA 新生霉素
+ + + 敏感
— — — 敏感
— — — 耐药
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抵抗力
❖ 1、葡萄球菌的抵抗力强于其它无芽胞菌。 对龙胆紫非常敏感。
❖ 2、对青霉素和磺胺类等的耐药菌株逐年增 多。
❖ 3、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已经 成为医院内感染最常见的致病菌。
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致病性与免疫性
❖（二）所致疾病 ❖1、侵袭性疾病 局部化脓性感染
全身化脓性感染
食物中毒
❖2、毒素性疾病
假膜性肠炎 烫伤样皮肤综合
征
毒性休克综合征
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侵袭性疾病
❖ 1、局部化脓性炎症 ❖ 特点：病灶局限，脓汁
黄而粘稠。
❖ 2、全身性感染 ❖ 败血症、脓毒血症。
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生物学性状
❖ （一）形态与染色
❖ （二）培养特性与生化反应
❖ （三）抗原构造
❖ （四）分类
❖ （五）抵抗力
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形态与染色
❖ G+球菌，排列不规则，呈葡萄串状。
葡萄球菌电镜下观
革兰染色阳性
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培养特性与生化反应
❖ 营养要求不高 ❖ 可产生金黄色、白色、柠檬色等脂溶性色素 ❖ 多数致病菌在血琼脂平板上可形成透明溶血环
金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
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抗原构造
❖ 1、葡萄球菌A蛋白（SPA） ❖ 菌体表面抗原，可与人和多种哺乳动物血清
中IgG Fc段非特异性结合，而IgG Fab段仍 可与相应抗原特异性结合。
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侵袭性疾病
疖
痈
脓疱
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葡萄球菌引起的典型脓疱
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毒素性疾病
❖ 1、食物中毒：
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毒素性疾病
❖ 2、假膜性肠炎
❖ 其本质是一种菌群失调症 ❖ 常发生于长期大量使用广谱抗生素后 ❖ 以腹泻为主的肠炎症状 ❖ 病理特点是肠粘膜被一层炎性假膜所覆盖。
结合凝固酶 结合于细胞表面 纤维蛋白原受体
| 葡萄球菌凝血酶
| 纤维蛋白原
作用结果 检测方法 检测意义
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纤维蛋白原——纤维蛋白
纤维蛋白
血浆凝固
抗吞噬、抗血清中杀菌物质、使感染局限化
试管法（胶冻状） 玻片法（颗粒状凝集）
鉴定金黄色葡萄球菌
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试管法凝固酶测定：A凝固酶阳性（金葡）； B凝固酶阴性（表葡）；C阴性对照
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致病性与免疫性
❖ （一）致病物质 ❖ 1、血浆凝固酶 ❖ 2、葡萄球菌溶血素：可损伤各种血细胞 ❖ 3、杀白细胞素：可杀伤白细胞抗吞噬 ❖ 4、肠毒素：耐热，引起食物中毒 ❖ 5、表皮剥脱毒素 ❖ 6、毒性休克综合征毒素1（TSST-1）
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葡萄球菌属
球菌简介 生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查 防治原则 复习思考题
球菌
❖ 1、球菌广泛分布与自然界和正常人体，是 最常见的正常菌群之一。
❖ 2、少数可引起人类疾病，以化脓性炎症为 主，故称病原性球菌，或化脓性球菌。
❖ 包括：
❖ 1）G+：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌； ❖ 2）G-：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌。
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复习思考题
❖ 3、能与人血清中IgG Fc段结合，参与协同凝集反 应的是：
❖ A、血浆凝固酶 B、SPA ❖ C、葡萄球菌溶血素 D、TSST-1 ❖ 4、关于金黄色葡萄球菌，说法错误的是： ❖ A、可在血平板上形成透明溶血环 ❖ B、引起局部化脓性感染时，病灶较局限 ❖ C、抵抗力强，不易产生耐药性 ❖ D、革兰染色时呈紫色
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药物敏感试验结果示意图
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复习思考题
❖ 1、外毒素对热较敏感，但（）除外： ❖ A、葡萄球菌肠毒素 B、破伤风痉挛毒素 ❖ C、链球菌溶血素 D、葡萄球菌溶血素
❖ 2、下列无芽孢菌中，抵抗力最强的是： ❖ A、淋球菌 B、肺炎链球菌 ❖ C、葡萄球菌 D、大肠杆菌
❖ 实际意义：协同凝集反应；抗吞噬作用；促 有丝分裂原（B细胞）。
❖ 2、多糖抗原
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SPA可阻断抗体的Fc段与吞噬细胞的Fc受体结合， 发挥抗吞噬作用
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分类
色素
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
金黄或灰白
白色
白色或柠檬色
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毒素性疾病
❖ 3、烫伤样皮肤综合征
❖ 4、毒性休克综合征
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致病性与免疫性
❖（三）免疫性 人体对葡萄球菌感染有一定的固有性免
疫力，感染后免疫力维持时间短。
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微生物学检查
静脉血5ml——肉汤培养基50ml增菌
脓液——血平板分离纯化——观察菌落
革兰染色
血浆凝固酶试验
肉汤增菌
甘露醇发酵
耐热核酸酶试验 药敏试验
食物剩余物、呕吐物——分离培养
—— 动物试验
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防治原则
❖ 1、注意个人卫生，及时消毒处理皮肤黏膜创 伤，严格无菌操作，防止医院内感染
❖ 2、加强饮食行业的卫生监督
❖ 3、根据药物敏感试验结果选择药物治疗