以肉眼血尿为首发表现的强直性脊柱炎一例

钙 或 含 草 酸钙 结 晶 ， Ｃ 其 Ｔ值 可 很 高 ， 至 高 达 １０Ｈ 以上 。 甚 ０ Ｕ
病 灶 边缘 多清 晰 ， 并 感 染 可 见 边 缘 模 糊 的 片 絮 状 影 。增 强 合 扫 描 多无 强化 是 本 病 的 特征 。查 阅 文 献 发现 本 病 误 诊 为肺 结 核 、 癌 、 及 纵 隔 内其 他 囊 性 病 变 均 有 报 道 ， Ｔ表 现 与肺 隔 肺 肺 Ｃ 离 症 相 似 的未 见 报 道 。 提示 对 于 非 典 型 的支 气 管 囊 肿 较 难 诊
１ 病 例 资料
［ 文献 标 志 码 ］ Ｂ
［ 文章 编 号 ］ ２ ９ — ０ ２ １ ）４０２ －１ ０５１ Ｘ（０ １０ — ７０ ４ ２ 索 状 结 构 不能 成 为 贯 通 的管 状 结 构 时 ， 端 支 气 管 腔 内分 泌 远 物 不 能排 出 ， 可积 聚膨 胀 ， 即发 展 为 支气 管 囊 肿 。儿 童 或 青 少 年 多 发 ， 年 人少 见 。多 无 症状 而于 体 检 时 发 现 ， 发 感 染 时 老 继 可 有 发 热 、 嗽 、 痰 或 咯 血 、 痛 、 吸 困难 等 症 状 。 Ｃ 咳 咳 胸 呼 Ｔ多
表 现 为囊 性 密 度 影 ， 型 者 Ｃ 典 Ｔ值 １ ２ Ｏ～ ０ＨＵ， 液 性 囊 肿 蛋 黏 白质 含 量 高或 合 并 感 染 ， Ｔ值 则 增 高 至 ３ ４ Ｕ 或 更 高 ， Ｃ Ｏ～ ０Ｈ
若 合 并 囊 内 出血 Ｃ Ｔ值 可 达 ７ ８ Ｕ， ０— ０Ｈ 极少 数 囊 肿 内容 物 含
２ 讨 论
男 ，９岁 。因 间 断 肉 眼血 尿 入 院 。人 院 后 查 体 未 见 明 显 １
异常 ， 常规示隐血（ 尿 ３＋） 尿 蛋 白阴性 ， 常规 、 肾功 能 、 ， 血 肝 血 脂、 体、 补 自身 免 疫 抗 体 、 炎 系 列 、４小 时 尿 蛋 白定 量 、 凝 肝 ２ 出
示 ： 下 肺 近脊 柱 旁 有 一 直 径 约 ４ｃ 类 圆 形 软 组 织 块 影 ， 左 ｍ 密
度均 匀 ， 病灶 边 缘 光 滑 ， 与膈 肌 分 界 欠 清 晰 ， 围 未 见 卫 星 病 周 灶 ， 强 扫描 强 化 不 明 显 。ｃ 增 Ｔ考 虑 为肺 隔 离 症 或 来 源 于 膈 肌 肿瘤 。于 全 麻 下行 剖 胸 探 查 术 ， 中 探 及 病 灶 位 于 左 下 肺 近 术
血 时 间 、 风 湿 因子 均 正 常 ， 疫 球 蛋 白 ＩＡ １ｇ Ｌ 红 细胞 沉 类 免 ｇ １／ ， 降 率 ３ ｍ ｈＣ 反 应 蛋 白 １ ｌ Ｌ 肾穿 刺 活 检 示 ： Ａ肾 病 ５ｍ ／ ， 一 ４ｎ ／ 。 ｇ Ｉ ｇ （ ｅⅢ级 ） 光镜 示 ：５个 肾 小球 ， 个 球 性 硬化 ， 个 细 胞 纤 维 Ｌｅ ， １ １ １ 性 新 月体 ， 个 肾小 球 节段 性 纤 维 素 样 坏 死 ， 肾 小 球 系 膜 细 １ 余 胞 及 基质 呈 弥 漫 中度 增 生 ， 细 血管 袢 开 放 尚 可 ， 毛 系膜 区可 见 嗜 红蛋 白沉 积 ， 底 膜 无 增 厚 ， 基 肾小 管 、 质 小 灶 状 萎 缩 ， 间 间 肾
质 可 见灶 状 淋 巴细 胞 及 单 核 细 胞 浸 润 ， 肾动 脉 轻 度 增 厚 。免
近 年来 ， 献 报 道 Ａ 文 Ｓ合 并 肾 脏 损 害 发 生 率 在 １％ ～ ０
３％ ０ ， 临床 症 状 隐 匿 ， 易 误 诊 或 漏 诊 。 Ａ 但 容 ｓ相 关 肾损 害
主要 有 以下 ３种原 因 Ｊ① Ａ 直 接 引起 肾 脏 病 变 ； 些 肠 道 ： ｓ 某
脊 柱 旁 ，． ｍ Ｘ ． ｍ 大 小 ， 灶 与 膈 肌 粘 连 ， 离 周 围 组 ４２ｃ ４ ６ｃ 病 分 织 切 除病 灶 送 病 检 ， 后病 理 报 告 为 支 气 管囊 肿 。 术
２ 讨 论
支气 管囊 肿 是 一 种 先 天 疾 病 ， 胚 胎 时 期 支 气 管 胚 芽 发 是 育异 常 移 位 于 纵 隔 的异 常 部 位 演 变 而成 ， 胚 胎 发 育 停滞 ， 如 使 作者 单 位 ：４０ ０新 疆 维 吾 尔 自治 区 库 车 ，９２ ８２０ ６２ ０部 队 医 院放 射 科
【 国 图书 资 料 分 类 号 ］ Ｒ ９ ．３ 中 ５３ ２
１ 病 例 资 料
［ 文献 标 志 码 ］ Ｂ
［ 章 编 号 ］ ２９ — ０ ２ １ ）４０２ －１ 文 ０ ５１ Ｘ（０ １０ —２７０ ４
１ｄ口服 ， 水 宝 １６ ，／ ／ 金 ．５ｇ３ ｄ口服 ， 年 后 复 查 尿 隐血 阴性 。 半
解 放 军 医 药 杂 志 （ 《 北 国防 医药 》 ０ １年 ８月 第 ２ 原 华 ）２ １ ３卷 第 ４期
・２ ７ ・ ２
支气管囊肿误诊为肺隔离症一例
魏 小 平 ［ 关键 词 ］ 支 气 管 囊 肿 ； 诊 ； 隔离 症 误 肺
［ 中国 图 书 资料 分 类 号 ］ Ｒ ６ ． ５２ ２
断 ， 床 遇 到 此类 患 者 ， 其 Ｃ 临 尤 Ｔ增 强 扫 描 无 强 化 的 应 考 虑 到
本病可能。 （ 收稿 时 间 ：０ ３１ ） ２ １－ — ｌ ０ ０
以肉眼血尿为首发表现的强直性脊柱炎一例
赵 晶 晶， 吴春 叶 ， 李 力
［ 键 词 ］ 脊 柱 炎 ， 直性 ； 关 强 血尿 ； Ａ 。 Ｉ 肾病 ｇ
பைடு நூலகம்
男 ，１岁 。体 检 时 发 现左 下 肺 近 脊 柱 旁 有 一 类 圆 形 软 组 ２ 织块 影就 诊 。查 体 ： 肺未 闻及 干 湿 哕音 ， 率 ７ ／ ｉ， 齐 ， 双 心 ２ ｍｎ 律 心音 有 力 ， 瓣 膜 区 未 闻 及 杂 音 。心 电 图 示 窦 性 心 律 。 Ｃ 各 Ｔ