常用药物配伍禁忌
常用药物配伍禁忌表
常用药物配伍禁忌表临床上常见的配伍禁忌当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍;但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等;这些配伍均属配伍禁忌;1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长;因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量;2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍;如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等;因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解;3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍;其他β-内酰胺类药物也应注意;4.头孢菌素类特别是第一代头孢菌素不可与高效利尿药如速尿联合应用,防止发生严重的肾损害;青霉素类中的美西林也不可与其配伍;5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱;与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用;6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性如红霉素等和肾毒性如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物如地西泮等配伍,防止毒性加强;本类药物之间也不可相互配伍;7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢;两者联合应用,可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外;此外,本类药物对酸不稳定,因此,在5%-10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液含抗坏血酸钠1g或5%碳酸氢钠注射液使 pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定;另外,β-内酰胺类药物与本类药物配伍,可发生降效作用；与口服避孕药合用,也可使之降效因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环;克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用,对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强;本类药物与β-内酰胺类药物配伍,一般认为可发生降效作用;此外,氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢;8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应,因此含本品的输液中不得添加其他药物;克林霉素不宜加入组成复杂的输液中,以免发生配伍禁忌；此外,本类药物与红霉素有拮抗作用,不可联合应用;磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀,勿与钙、镁等盐相配伍;9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解,从而影响5-氨基水杨酸的游离,有降效的可能,尤以各种广谱抗菌药物为甚;10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用,不宜合用;呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用,可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间,食用含多量酪胺的食物,也可有类似反应;11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少,应避免同服;利福平RNA合成抑制药、氯霉素蛋白质合成抑制药均可使本类药物的作用降低,使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失,使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消;12.克林霉素与红霉素有拮抗作用,不可联合应用,也不宜组成复杂的输液;13.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍,以防发生络合反应,阻滞四环素类的吸收;牛奶也有类似的作用;14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用,以免降效;15.多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍,以防意外;16.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服,以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡;此外,本品可干扰利福平的吸收,同时应用应间隔6-8小时;17.酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关,因此不宜与抗酸药、抗胆碱药18.多沙普仑禁与碱性药合用；慎与拟交感胺、单胺氧化酶抑制剂MAOI合用;19.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用;哌替啶不宜与异丙嗪多次合用,以免发生呼吸抑制；与单胺氧化酶抑制剂MAOI合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清;芬太尼也有此反应;20.阿司匹林与糖皮质激素合用可能是胃肠道出血加剧,应禁止配伍；与布洛芬等非甾体抗炎药合用使后者的浓度明显降低,也不宜合用；与碱性药配伍,可促进本品的排泄而降低疗效,不宜合用;21.抗抑郁药不宜与MAOI合用;因二者作用相似,均有抗抑郁作用,合用时必须减量应用;另外,也不宜与拟肾上腺素类药物合用;抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用;22.曲马朵忌与单胺氧化酶抑制剂合用;因二者作用相悖,相互抵消;23.左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用;卡比多巴不宜和金刚烷胺、苯扎托品、丙环定及苯海索合用;24.溴隐亭忌与降压药、吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用;25.卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时,可加速卡马西平的代谢,使其浓度降低；而烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高,使之易出现毒性反应;此外,抗躁狂药锂盐、抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时,易致本品出现神经系统中毒症状;卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用;而与口服避孕药合用时,可发生阴道大出血及避孕失败;故合用时应特别注意;26.丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢,易使其中毒,故在合用时应注意调整剂量;27.苯巴比妥为肝药酶诱导剂,因此可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低；也可使在体内活化的药物作用增加,如环磷酰胺等;其他的肝药酶诱导剂如：别嘌呤醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、右丙氧芬、地尔硫卓、乙醇急性中毒时、红霉素、丙米嗪、异烟肼、酮康唑、美托洛尔、甲硝唑、咪康唑、去甲替林、口服避孕药、羟保泰松、奋乃静、保泰松、伯氨喹、普萘洛尔、奎尼丁、丙戊酸钠、磺吡酮、磺胺药、硫利达嗪、甲氧苄啶、维拉帕米等也有此反应;而肝药酶抑制剂如：巴比妥类苯巴比妥为最、卡马西平、乙醇慢性酒精中毒者、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮某些情况下起酶抑作用、奥美拉唑、兰索拉唑等恰好相反;28.普萘洛尔不宜与单胺氧化酶抑制剂合用;否则,作用减弱;29.噻吗洛尔滴眼时可被吸收而产生全身作用,故不宜与其他β受体阻滞剂合用;30.维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用,否则,会产生低血压、心动过缓、传导阻滞,甚至停搏;31.在应用强心甙期间,忌用钙注射液、肾上腺素、麻黄碱及其类似药物;因这些药物可增加其毒性;此外,利血平可增加其对心脏的毒性,也应警惕;由于这类药物脂溶性高,主要在肝脏代谢,故在和肝酶诱导剂或抑制剂合用时,应注意调整剂量;32.像去甲肾上腺素这类以强碱弱酸盐形式应用的药物,避免和碱性药物配伍,否则,会产生沉淀;33.乙酰半胱氨酸能增加金制剂的排泄；减弱青霉素、四环素、头孢菌素类的抗菌活性,故不宜合用;必要时可间隔4小时交替使用;34.可待因类中枢镇痛药与中枢抑制药合用,可产生相加作用;35.右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用,可致高烧、昏迷,甚至死亡;36.麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用,可引起血压过高;37.酮替芬与口服降糖药合用,少数患者可见血小板减少,故二者不宜合用;38.西咪替丁不宜与抗酸剂、甲氧氯普胺合用,如必须合用,应间隔1小时;此外,也不宜与茶碱、苯二氮卓类安定药、地高辛、奎尼丁、咖啡因、华法林类抗凝药、卡托普利及氨基糖苷类药物配伍;39.酶类助消化药不宜与抗酸剂合用,否则,使其活性降低;40.胃动力药多潘立酮、西沙必利不宜与抗胆碱药合用,作用相互抵消;41.思密达可影响其他药物的吸收,如必须合用时,应在服用本品前1小时服用其他药物;42.铁剂不宜与含钙、磷酸盐类、鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用,否则,可形成沉淀,影响其吸收；与四环素类合用,可相互影响吸收;中西药配伍禁忌表成分中药中成药不宜配伍的西药机制鞣质地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶茶叶侧柏叶拳参扁畜牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭1维生素B1 抗生素四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等甙类洋地黄、狄戈辛、可待因等生物碱麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂2异烟肼3酶制剂多酶1产生沉淀、影响吸收2分解失效3改变性质、降效或失效4形成络合物,降效或失效珠黄散利胆片复方升日红片胃酸酶胰酶4维生素B6钙石膏龙骨龙齿珍珠牡蛎蛤壳瓦楞子寒水石海螵蛸牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹1四环素族异烟肼2洋地黄3磷酸盐磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等硫酸盐硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等1形成络合物,降低溶解度,影响吸收2增强作用和毒性3产生沉淀,使疗效降低铁镁铝铋铋自然铜磁石赤石脂代赭石礞石石决明虎骨龙骨牡蛎石膏瓦楞子钟乳石白矾阳起石滑石牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸陈香露白露当归浸膏片胃舒宁片复方五咮子片酒花素片复方罗布麻片跌打丸磁朱丸脑立清1四环素族相隔3h以上则影响不大2强的松龙片3异烟肼利福平4维生素C13形成络合物影响吸收2生成难溶物显着降低生物利用度4氧化后失去作用碱性硼砂海螵蛸瓦楞子皂角冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍散红灵散胃痛粉健用散行军散陈香露白露1四环素先锋霉素Ⅰ、Ⅱ乌洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶2阿司匹林消炎痛保泰松对氨基水杨酸钠维生素B13心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼1降低药效2分解失效3吸收降低4从尿排出,促使血药浓度降低5排出减少,血药浓度增加引起中毒地戈辛苯巴比妥苯妥英钠4奎宁氯奎强力霉素新斯的明5奎尼丁酸性五味子女贞子山楂山茱萸乌梅白芍缬草青皮垂柳四季青金银花马齿苋枳实木瓜五味子冲剂女贞子糖浆冰霜梅苏丸安神补心丸地黄丸类方山楂丸乌梅丸五味子丸磨积散二至丸保和丸玉泉丸脑立宝1磺胺类药2氨基糖甙类链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等3氢氧化铝、氨茶碱等碱性药4呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等1易析出结晶而致结晶尿血尿2减弱药效3起中和反应,降低或失去药效4加重对肾脏的毒性槲皮素柴胡桑叶槐角槐花旋覆花山楂龙胆泻肝丸补中益气丸地榆槐花丸清瘟解毒丸逍遥丸含各种金属离子的西药,如氢氧化铝制剂、钙制形成络合物,影响吸收乃静4血管扩张药胍乙啶苄甲胍噻嗪类5水杨酸制剂6酶制剂7胰岛素降糖灵优降糖8新抗凝双香豆素6变性失效7使血糖更低8降低药效麻黄素麻黄气管炎糖浆止嗽定喘丸通宣理肺丸止嗽化痰丸半夏露解肌宁嗽丸人参再造丸宁嗽糖浆气喘冲剂气喘膏大活络丸鹭鸶咳丸哮喘冲剂复方川贝精片麻杏1痢特灵降压药苯乙肼、复降片、降压灵等2氨茶碱3催眠镇静剂苯巴比妥、氯丙嗪等4肾上腺素5地戈辛洋地13拮抗2 增加毒性2～3倍4作用累加,血压升高5增加对心脏毒性6 兴奋等副作用浆甙类1人参苦参大黄龙胆草2桃仁苦杏仁白果枇杷仁3北五加皮侧柏金盏花福寿草附子乌头万年青葶苈子罗布麻羊角拗扛柳铃兰蟾酥见血封喉等4鹿茸制剂人参养荣丸人参归脾丸脑灵素八珍丸参脉饮参茸丸礞石滚痰丸龙胆泻肝丸清宁丸启脾丸大黄庶虫丸通宣理肺丸桑菊感冒片清气化痰丸解肌宁嗽丸止咳化痰丸鹭鸶咳丸麻仁丸麻杏止咳糖浆橘红丸参茸丸罗布麻片速效救心丸救心丹蟾麝救心丹麝香保心丸1维生素C 烟酸谷氨酸胃酶合剂2可待因吗啡杜冷丁苯巴比妥3强心甙4降糖药1分解,药效降低2加重麻醉,抑制呼吸3药效累加,增加毒性4血糖升高汞朱砂轻粉朱砂安神丸补心丸柏子养心营心丹护心丹六神丸硫酸亚产生沉淀,增加对肝肾的毒性丸磁朱丸梅花点舌丸冠心苏合丸小儿惊风散牛黄镇惊丸安宫牛黄丸牛黄清心丸七珍丸七厘散红灵散保赤丹益元散解暑片紫雪丹苏合香丸蛇胆川贝液散人丹活络丹丸铁溴化钾三溴合剂碘化钾碳酸氢钠巴比妥砷雄黄雌黄信石牛黄解毒丸牛黄千金散牛黄抱龙丸牛黄镇惊丸牛黄至宝丸牛黄清炎丸小儿至宝锭安宫牛黄丸小儿惊风散梅花点舌丹六神丸红灵散七珍丸1亚铁盐硫酸盐硝酸盐亚硝酸盐2酶制剂1产生沉淀,增加毒性2产生沉淀,降低药效中西药注射剂的配伍禁忌1双黄连粉针与硫酸阿米卡星注射液配伍出现浑浊与沉淀；与注射用氨苄西林钠配伍溶液颜色加深,pH值下降；与青霉素、头孢拉啶、地塞米松配伍后不溶性微粒分别增加2、23、94倍；2穿琥宁注射液与庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星等药物配伍可有沉淀产生;因为穿琥宁注射液是二萜类酯化合物,其水溶液易水解氧化,尤其在酸性条件下不稳定,酸后易产生沉淀；3莪术油葡萄糖注射液与头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉啶配伍后含量下降,溶液可变为棕色；4葛根素注射液与三磷酸腺苷、辅酶A、利巴韦林配伍pH值有显着改变,故不宜配伍应用；5刺五加注射液与双嘧达莫、维拉帕米注射液配伍后可有沉淀产生；清开灵注射液在～时稳定,而在酸性环境中不稳定,在时澄清度下降,如与丁胺卡那霉素、维生素C等酸性药物配伍时可立即产生沉淀；6六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与心律平、奎尼丁同服,可致心跳骤停；7麻仁石甘片、止咳定喘膏、防风通圣丸等含有麻黄的中成药与降血压药同服,可因麻黄中的有效成分麻黄素的收缩动脉血管作用而致血压升高,会抵消降压药的疗效,甚至会升高血压；8中药桃仁、白果、杏仁与安眠酮、利眠宁、安定等镇静催眠药合用会抑制呼吸中枢、损害肝脏；9乌梅、蒲公英、五味子、山楂等含有机酸的中药与磺胺类药物合用,会使磺胺药在尿中结晶,发生尿闭、尿血等不良反应；10含雄黄的中成药与酶制剂、硫酸盐、硝酸盐类西药胃蛋白酶、淀粉酶、多酶、菠萝蛋白酶、硫酸镁、硫酸亚铁、硫酸锌等合用,可因雄黄中所含的硫化砷会与某些酶活性中心的必需基因巯基结合使酶失活,降效或失效；硫化砷被硝酸盐、硫酸盐类药物氧化而使毒性增加；11含甘草、鹿茸的中成药如甘草合剂、镇咳宁胶囊、鹿胎膏、参茸安神丸等,与降血糖西药如胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等合用,可因甘草、鹿茸中所含有的糖皮质激素样物质,能使血糖升高,抵消了降血糖药物的部分降糖作用,不利于糖尿病的治疗；12含麻黄的中成药大活络丹、九分散、半夏露冲剂等与单胺氧化酶抑制剂呋喃唑酮、优降宁、闷可乐、苯乙肼等及强心苷类的洋地黄、西地兰和硝苯吡啶等西药合用,前者可因单胺氧化酶抑制剂口服后抑制单胺氧化酶的活性,而使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介质不被酶破坏而贮存于神经末梢中,而使上述中成药中麻黄所含的麻黄碱促使被贮存于神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放,严重时可导致高血压危象和脑出血；合用的后果可因麻黄碱对心肌的强大兴奋作用,使心率明显加快,且对心肌的毒性加大,以致引起心力衰竭；。
常用药物配伍禁忌
PH范围
3.2-5.5 4.5-7.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0 4.5-7.0 3.0-5.5
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备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
配伍禁忌-药物与葡萄糖
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药品名称
青霉素 阿莫西林克拉维酸钾
奥美/泮托/兰索拉唑 肝素
依达拉奉 普鲁卡因
原因分析
分解，可破坏其活性 酸性溶液中会降低其稳定性
PPI显碱性，配伍后可发生颜色改变 PH<6的溶液中很快失活 浓度降低 可使其局麻作用降低
配伍禁忌-药物与氯化钠
配伍结果
拮抗、稳定性降低 氧化失效 沉淀 析出结晶
沉淀、破坏、失效 灭活、失效
分解失效 白色沉淀
中药注射剂配伍禁忌
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中药注射剂应单独 使用，严禁混合配 伍，谨慎联合用药。 对长期使用的，在 每疗程间要有一定 的时间间隔
中药注射剂配伍禁忌
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药物
地尔硫卓 肾上腺素 米力农 氨力农 甘露醇 B族维生素、VC 维生素K
阿司匹林 奥美拉唑
禁忌配伍药物
葡萄糖酸钙、NaHCO3、速尿 碱类、氧化物
速尿、葡萄糖酸钙 地塞米松 碱性溶液
巴比妥类、碳酸氢钠、青霉素G钠、普 鲁卡因、氯丙嗪
碳酸氢钠、氨茶碱 氯丙嗪、地西泮、硫酸镁
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表
生理盐水
克林霉素磷酸 酯氯化钠注射 液
神经肌肉阻滞剂'吸入性麻醉药' 抗蠕动止泻药'氯霉素'红霉素' 新生霉素' 卡那霉素' 氨苄青霉素' 笨妥英钠' 巴比妥盐酸盐' 氨茶碱' 葡萄糖酸钙' 硫酸镁
克林霉素磷酸 酯
生理盐水、5%葡萄糖
氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥 盐' 氨茶碱'葡萄糖酸钙'硫酸 镁、红霉素
川芎嗪
可用葡萄糖液'生理盐水右旋糖酐、'5-10葡萄糖液、 果糖液、水解蛋白、林格氏液、 生理盐水、乳酸钠液
人纤维蛋白溶酶、华法令钠
重酒石酸去甲 肾上腺素
糖盐水'5%葡萄糖液、林格 氏液和乳酸盐'生理盐水'氨 基酸' 糖盐水
氨茶碱、异戊巴比妥、全血、氯 噻嗪钠、扑尔敏、戊巴比妥钠、苯 巴比妥钠、碳酸氢钠、碘化钠、链 霉素、磺胺异恶坐、硫喷妥钠、速 可巴比妥'甲强龙' 氢化可的松' 氯霉素、四环素、卡那霉素、红霉 素、青霉素G、邻氯青霉素、苯坐
氟脲嘧啶
硫酸西索米星
不能静注，可肌注或静滴
其他氨基糖昔类、神经肌肉阻滞 药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻
酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪 及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头 抱噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠'磺胺嘧啶钠。与B内 酰胺类合用可获协同作用，但必须 分瓶滴注以免失活。
素'
环磷酰胺
生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、 复方氨基酸
尿激酶、VK3、甘露醇、安定、异 丙嗪' 氯丙嗪'甲苯磺酸溴苄胺' 四环素、氯霉素、白霉素、青霉素
常用药物配伍禁忌简表
常用药物配伍禁忌简表优质资
料
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常用药物配伍禁忌简表
抗生素
化学合成抗菌药
消毒防腐药
抗蠕虫药
中枢兴奋药
镇静药
镇痛药
解热镇痛药
麻醉药与化学保定药
植物神经药物
强心药
止血药
抗凝血药
抗贫血药
祛痰药
平喘药
健胃与助消化药
泻药
利尿药
脱水药
糖皮质激素
生殖系统药
影响组织代谢药
解毒药
注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等
还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
兽用常用药物配伍禁忌表
兽用, 药物
急诊科常用静脉泵入药物配置表（请根据病情调整用量）急诊科常。
最新常用药物配伍禁忌大全(完整版)
最新常用药物配伍禁忌大全(完整版）正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。
常见药物配伍有以下几类.β—内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。
β—内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。
青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性;其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。
青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用.青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低,应用生理盐水稀释。
头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。
头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体,应用灭菌注射用水溶解.氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。
氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。
链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）,庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。
氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强;与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。
链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。
四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等.四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效;与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。
土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。
史上最全的药物配伍禁忌表
史上最全的药物配伍禁忌表医学教育网特别整理了史上最全的药物配伍禁忌表，希望对大家的备考有所帮助。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍,直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌。
会使药效降低或失效，其至可引起药物不良反应，应避免。
1、水溶性维生素注+kcl分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3、地塞米松+VitB6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
VitB6 为水溶性物质制成的盐，其本身不受PH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4、多烯磷脂酰胆碱+kcl分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5、Vitc+vitk1分析：VitK1可被VitC破坏而失效。
使用缘由：VitK1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，VitC可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：VitC具有较强的还原性，与醌类药VitK1混合后可发生氧化还原反应，而致VitK1疗效降低。
药店常见药品配伍禁忌和理由资料
药店常见药品配伍禁忌和理由资料
一、常见药物配伍禁忌
1、有氧运动促进剂（如奥司他韦、拉米夫定等）与抗凝剂（如肝素、普伐他汀等）不宜同时使用，因为它们有可能导致出血。
2、强心剂（如苯妥英钠、利多卡因）与中枢神经系统抑制剂（如阿
莫西林、克拉维酸）不宜同时使用，因为它们有可能引起心动过缓或心动
过速。
3、止血剂（如氟尿嘧啶）与催胃药（如胆碱酯酶抑制剂）不宜同时
使用，因为它们会增加血液凝固时间，导致出血。
4、抗精神病药（如氟哌嗪）与降压药（如硝苯地平）不宜同时使用，因为这两类药物有可能对心血管系统产生不利影响，容易引起低血压。
5、镇痛药（如阿托品）与镇静药（如氯胺酮）不宜同时使用，因为
它们容易引起镇静剂副作用，如口干、头疼等，可能会影响药物的功效。
6、止咳药（如苯巴比妥）与解热镇痛药（如氨替啶）不宜同时使用，因为它们有可能会导致尿酸增高，引发关节炎症状加重。
7、解热药（如氨替啶）与催吐药（如地氟醇）不宜同时使用，因为
它们会影响药物的功效，增加药物毒性，导致恶心和呕吐。
常用药物配伍
常用药物配伍禁忌列表：喹诺酮类药物配伍禁忌：喹诺酮类药物分为四代,目前临床应用较多的为第三代,常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等;此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用,广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗;临床使用喹诺酮类药物时不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应,而且要注意药物之间的相互作用,下列药物不宜与喹诺酮类药物合用：1 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂如氢氧化铝、乳酸钙等由于阳离子与喹诺酮类药的 4- 酮氧基 -3 羟基发生络合反应,因此减少喹诺酮类药物的吸收,药时曲线下面积可减少98% ,生物利用度降低,所以两药应避免同时使用,若需要连用时,可先服用喹诺酮类药物,2 小时后再服用阳离子制剂;2 维生素 C 、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强,且不易产生抗药性；在偏酸性时抗菌作用最弱,因此不宜与酸性药物合用;3 利福平及伊曲康唑部分结核患者因多种原因可能容易并发真菌感染,因此需要同时进行抗结核和抗真菌感染治疗;利福平是肝药酶促剂,能增强肝药酶的活性,拮抗喹诺酮药物的活性,因此两药不宜合用;4 双脱氧肌酐该药与喹诺酮类药物同时服用可增高胃内 pH 值,从而降低喹诺酮类药物在消化道的吸收;5 铁剂铁剂的螯合作用和对消化道吸收能力的影响可降低喹诺酮类药物的生物利用度;6 胃肠道用药碳酸钙、小苏打、硫酸镁等药物,若与喹诺酮类药物同时服用,可明显降低喹诺酮类药物的吸收;7 万古霉素万古霉素对喹诺酮类药物有拮抗作用,同时使用可降低喹诺酮类药物的疗效;8 嘌呤化合物如咖啡因、茶碱类药物等,喹诺酮类药物与此类药物联合应用时,可降低其消除率,易增加咖啡因和茶碱类药物的不良反应,引起中枢神经系统过度兴奋;9抗酸剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑等抗酸剂,对喹诺酮类也有不利影响,特别是对环丙沙星,合用既影响其吸收又使其在肾小管中的溶解度下降,易析出结晶损伤肾脏;10 其它药物与口服抗凝血药物如华法令同时使用有增加出血的危险;依诺沙星与布洛芬合用有引起惊厥的危险;司巴沙星与胺碘酮、阿司咪唑、卡普地尔、奎尼丁、舒托必利、特非那定等联用有增加心律失常的危险;青霉素配伍禁忌青霉素类药物是临床最常用的抗生素之一,在严重感染或危重病的抢救中,常与其他药物配合使用,因此应注意配伍禁忌;1不可与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用;因为红霉素等是快效抑菌剂,当服用红霉素等药物后,细菌生长受到抑制,使青霉素无法发挥杀菌作用,从而降低药效;2不可与碱性药物合用;如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠等,可使混合液的pH＞8,青霉素可因此失去活性;3青霉素在偏酸性的葡萄糖输液中不稳定,长时间静滴过程中会发生分解,不仅疗效下降,而且更易引起过敏反应;因此青霉素应尽量用生理盐水配制滴注,且滴注时间不可过长;4青霉素在干燥状态下较稳定,一旦溶解即不断分解;其溶液放置的时间越长,分解也越多,且致敏物质也不断增加;因此要“现配现用”,不宜溶解后存放,以保证药效, 减少致敏物质的产生;5每日一次静滴给药方法并不可取;因为当停止滴入后,体内药物迅速消除,待第二天给药,因间隔时间过长,细菌又大量繁殖;6在抢救感染性休克时,不宜与阿拉明或新福林混合静滴;因为阿拉明与青霉素G可起化学反应,生成酒石酸钾钠,影响两者的效价；新福林与青霉素G钾钠,可生成氯化钾钠,使两者效价均降低;7不可与维生素C混合静滴;因为维生素C具有较强的还原性,可使青霉素分解破坏, 且维生素C注射液中的每一种成分,都能影响氨苯青霉素的稳定性,使其降效或失效; 8不可与含醇的药物合用,如氢化可的松、氯霉素等均以乙醇为溶媒,乙醇能加速β-内醚胺环水解,而使青霉素降效;9青霉素与酚妥拉明、去甲肾上腺素、阿托品、扑尔敏、辅酶A、细胞色素C、维生素B6、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻等药混合后,可发生沉淀、混浊或变色,应禁忌混合静滴;氨基糖甙类抗生素药物学上将具有两个或两个以上的氨基糖分子并有配糖链相互连接的一类抗生素,统称为氨基糖甙类抗生素;这类药物是治疗革兰氏阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药,特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物;由于它们在化学结构上颇为相似,都具有氨基糖甙结构,所以它们的药物作用、用途及不良反应等方面有多种共同之处;目前,临床上常用的氨基糖甙类抗生素有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等;在临床药物配伍应用时,这类药物与某些药物合用会使氨基糖甙类抗生素的毒性及不良反应增加;因此,使用时应予以高度注意;1.强利尿药氨基糖甙类抗生素与强利尿药如呋喃苯酸、利尿酸等联用能加强氨基糖甙类抗生素的耳毒性副作用,可致严重暂时性或永久性耳聋;2.红霉素红霉素在长期大量及静脉快速滴注给药时也可发生耳毒性作用;因此,红霉素与氨基糖甙类抗生素联用时也可使氨基糖甙类抗生素的耳毒性副作用加强;合用需慎重;3.头孢菌素Ⅰ、头孢菌素Ⅱ、洁霉素、二性霉素B、右旋糖酐等氨基糖甙类抗生素与上述药物联用可加强氨基糖甙类抗生素的肾毒性,引起肾损害甚至急性肾小管坏死;4.乙醚、安定、安宁、肌松剂氨基糖甙类抗生素与这些药物合用时可致神经—肌肉阻滞作用加强,引起骨骼肌麻痹;所以,对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用安定、安宁药物的病人,应慎用氨基糖甙类抗生素;5.碱性药氨基糖甙类抗生素与碱性药如碳酸氢钠、氨茶碱等联合应用,抗菌效能可增加,但同时毒性也相应增加,因此,合用时必须慎重;6.一种氨基糖甙类抗生素不宜与其他氨基糖甙类抗生素联合两种氨基糖甙类抗生素联合抗菌谱不扩大,并因共同的毒性基础,反可增强对第八对脑神经和肾脏的毒性,特别是易引起永久性耳聋;不宜配伍的药物配伍结果青霉素类1 氨苄西林-舒巴坦 10%葡萄糖或5%葡萄糖盐水降效,室温1h失效2 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效,且外观有乳光3 阿洛西林维生素B6 沉淀4 阿洛西林氨甲苯酸沉淀5 阿洛西林维生素C pH变化大于,宜少配伍6 阿洛西林阿米卡星 PH变化大于,宜少配伍7 阿洛西林小诺霉素 PH变化大于,宜少配伍8 阿洛西林庆大霉素 PH变化大于,宜少配伍9 阿洛西林头孢唑啉 PH变化大于,宜少配伍10 阿洛西林地塞米松 PH变化大于,宜少配伍11 阿洛西林肌苷 PH变化大于,宜少配伍12 氨氯西林钠含葡萄糖的输液降效13 氨苄西林钠 %甲硝唑变色、沉淀14 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌15 羧苄西林钠 %甲硝唑降效16 阿莫西林钠含葡萄糖的输液变色、降效与温度、时间成正比头孢菌素类17 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效18 头孢噻肟钠甲硝唑磷酸二钠 4h 后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深19 头孢噻肟钠 5%葡萄糖pH小于白色浑浊20 头孢噻肟钠氟康唑延迟浑浊、变色21 头孢曲松钠复方氯化钠或复方乳酸钠乳白色浑浊22 头孢曲松钠氨茶碱变化、降效23 头孢曲松钠氟康唑沉淀24 头孢曲松钠万古霉素沉淀25 头孢曲松钠阿米卡星沉淀或降效26 头孢他定维生素C 维生素C含量下降27 头孢他定氟康唑沉淀28 头孢他定 5%碳酸氢钠降效29 头孢呋辛阿米卡星有理化配伍禁忌30 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀31 头孢哌酮钠 %甲硝唑 4h后变色沉淀32 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀33 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀34 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀35 头孢哌酮钠阿米卡星沉淀或降效其他β-内酰胺类36 亚胺培南-西司他丁钠含乳酸钠的输液不相容氨基糖苷类37 卡那霉素清开灵注射液立即浑浊38 阿米卡星全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象39 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应40 阿米卡星环丙沙星变色、沉淀41 阿米卡星青霉素G钠失活42 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加43 阿米卡星头孢拉定肾毒性增加44 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加45 阿米卡星铂化合物肾毒性增加46 阿米卡星呋喃苯胺酸耳毒性增加47 小诺米星羧苄西林钠降效48 小诺米星右旋糖酐毒性增强49 小诺米星呋喃苯胺酸耳毒性增加50 奈替米星维生素C 降效51 奈替米星呋喃苯胺酸肾毒性增加喹诺酮类52 环丙沙星青霉素G钠 1h内沉淀53 环丙沙星氨茶碱沉淀54 环丙沙星氯林可霉素沉淀55 环丙沙星肝素不相容56 环丙沙星呋喃苯胺酸不相容57 环丙沙星氨苄西林钠沉淀58 环丙沙星复方丹参注射液沉淀59 环丙沙星乳糖酸红霉素红霉素须先用注射用水溶解加入60 氧氟沙星 20%甘露醇 20℃以下时有结晶形成61 诺氟沙星氨苄西林沉淀62 诺氟沙星苯唑西林沉淀63 培氟沙星青霉素G钠 1h内沉淀,降效64 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应何种反应资料未注明65 左氧氟沙星维生素C pH升高,维生素C微细结构光谱改变66 左氧氟沙星三磷酸腺苷显着变化,不能配伍大环内酯类67 乳糖酸红霉素林可霉素拮抗作用,交叉耐药68 乳糖酸红霉素维生素C 应将维生素C稀释低于3%69 乳糖酸红霉素维生素B6 不宜同管注射硝咪唑类70 甲硝唑抗肿瘤抗生素呋喃苯胺酸沉淀71 表阿霉素 5%葡萄糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状72 表阿霉素 5%或10%葡萄糖降效73 表阿霉素 17-氨基酸降效74 表阿霉素 %甲硝唑降效其他抗菌抗生素75 磷霉素酚磺乙胺变色降效,pH改变抗病毒药76 阿昔洛韦含葡萄糖的输液变色77 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色抗真菌药78 氟康唑两性霉素B浓度5mg·ml-1 延迟浑浊,沉淀79 氟康唑氨苄西林钠浓度20mg·ml-1 延迟浑浊,沉淀80 氟康唑葡萄糖酸钙浓度100mg·ml-1 延迟浑浊,沉淀81 氟康唑头孢呋新钠浓度30mg·ml-1 沉淀82 氟康唑琥珀氯霉素浓度20mg·ml-1 气体生成83 氟康唑磷酸克林霉素浓度24mg·ml-1 沉淀84 氟康唑乳糖酸红霉素浓度20mg·ml-1 沉淀85 氟康唑氧哌嗪西林钠浓度80mg·ml-1 呈胶状86 氟康唑呋喃苯胺酸浓度10mg·ml-1 延迟沉淀87 氟康唑地西泮浓度5mg·ml-1 沉淀抗感染植物药制剂88 双黄连粉针复方葡萄糖液成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾降效89 双黄连粉针阿米卡星沉淀90 双黄连粉针氨苄西林颜色加深91 脱水穿心莲内酯庆大霉素琥珀酸半酯单钾盐沉淀92 脱水穿心莲内酯阿米卡星琥珀酸半酯单钾盐沉淀93 脱水穿心莲内酯环丙沙星琥珀酸半酯单钾盐沉淀94 脱水穿心莲内酯氧氟沙星琥珀酸半酯单钾盐沉淀95 脱水穿心莲内酯西索米星琥珀酸半酯单钾盐沉淀96 脱水穿心莲内酯妥布霉素琥珀酸半酯单钾盐沉淀97 脱水穿心莲内酯阿莫西林维酸钾琥珀酸半酯单钾盐降效一些西药的配伍禁忌1 磺胺类与维生素C 不宜同服,因维生素C 使尿液酸化,而磺胺类易在酸性尿液中析出结晶损害肾脏;2 红霉素与维生素C 不宜同服,这会降低红霉素的作用;3 维生素C 与碳酸氢钠不宜同服,这会降低红霉素的应用;3 维生素C 与碳酸氢钠不宜同服,前者易被后者破坏;4 磺胺类与甲苯磺丁脲不宜同服,两药合用导致低血糖;5 四环素与苯妥英钠、氯丙嗪不宜同服,后两者降低四环素的疗效;6 氨基糖甙类与利尿剂不宜同用,合用加重对听神经损害;7 环丙沙星、四环素类药物与含钠、镁、钙、铝离子药物不宜同服,这些离子可与前者形成络合物妨碍吸收;8 利福平与对氨基水杨酸钠不宜同服,后者影响前者的吸收,从而降低疗效;9 异烟肼、利福平与安眠药不宜同服,合用时可引起严重的毒性反应和药源性肝炎,甚至导致肝细胞坏死;10 表飞鸣与抗菌药不宜同服,后者降低前者疗效;11 氯霉素、异烟肼、苯妥英钠与甲苯磺丁脲不宜同服,合用使后两者药效和毒性均增加;12 利血平、胍乙啶与呋喃唑酮不宜同服,合用后者使前者降压作用大大减弱;13 麻黄素与呋喃唑酮不宜同服,合用后者抑制前者的代谢酶,使其易在体内蓄积中毒;14 胃复安与胃疡平、普鲁本辛、阿托品不宜同服,它们之间的药理作用相互对抗,可降低疗效;15 碱性药物与多酶片、酵母片、呋喃坦啶不宜同服,后者在碱性环境中疗效明显降低;16 阿斯匹林与吲哚本辛不宜同服,合用则加重对胃肠道的副作用,使胃出血、胃穿孔的机会大大增加;17 胃蛋白酶合剂与祛痰剂不宜同服,后者使前者失去作用;18 甲苯磺丁脲与双氢克脲噻不宜同服,后者抑制胰岛素释放与前者作用相反;19 弱效利尿剂与氯化钾不宜同服,合用会发生高血钾;20 吗丁啉与甲氰咪哌等H2 受体阻滞剂不宜同用,合用前者影响后者疗效,并加重不良反应;21 吗丁啉与阿托品不宜同服,两者药理作用相反;22 吗丁啉不与抗酸剂同服,前者缩短后者在胃内的过程,降低疗效;23 吗丁啉与助消化药不宜同服,前者使后者疗效降低;24 氨茶碱与复方氢氧化铝不宜同服,合用后者减少前者的吸收而影响其疗效;25 阿斯匹林与异烟肼或苯巴比妥不宜同服,合用前者降低异烟肼的疗效,并加重不良反应,而苯巴比妥影响前者的代谢使其失效;左氧氟沙星左氧氟沙星系氧氟沙星的左旋异构体;其抗菌活性为氧氟沙星的2倍,尤其是对甲氧西林敏感的葡萄球菌,溶血性链球菌,肺炎链球菌等的抗菌作用增强,随着临床的广泛应用,就其输液中稳定性及其他药物的配伍变化,亦逐步引起人们的重视;现对左氧氟沙星与部分药物配伍稳定性作一综述,为临床合理用药提供参考;左氧氟沙星分别与5％GS、10％GS、％NS、 5％GNS、林格氏液、 5％GS和乳酸林格、5％GS和％NS和％氯化钾注射液、注射用水、 Plasma－Lyt056和5％GS、 1/6M乳酸钠等10种输液中是稳定的;左氧氟沙星分别与青霉素钠、硫酸西索米星、硫酸庆大霉素、头孢唑林钠、头孢哌酮钠、乳酸红霉素、头抱拉定、硫酸链霉素、 VitC、辅酶A、利巴韦林、西米替丁、鱼腥草、硫酸阿米卡星、氨茶碱、枸橼酸咖啡因、头孢噻肟钠、磷酸克林霉素、地塞米松磷酸钠、盐酸多巴酚丁胺、肾上腺素、枸橼酸芬太尼、盐酸异丙肾上腺素、盐酸利多卡因、劳拉西伴、盐酸甲氧氯普胺、硫酸吗啡、苯唑青霉素钠、伴库溴铵、苯巴比妥钠、盐酸去氧肾上腺素、盐酸万古霉素、盐酸多巴胺等33种药物分别配伍是稳定的;提示：用于临床配伍给药是可行的;左氧氟沙星分别溶于5％碳酸氢钠或20％甘露醇中出现沉淀;左氧氟沙星分别与阿昔洛韦、前列地尔、呋喃苯胺酸、肝素钠、胰岛素、吲哚美辛、硝酸甘油、硝普钠等8种药物混溶配伍产生沉淀,乳酸甲磺酸左氧氟沙星分别与三磷酸腺苷或氨苄西林钠配伍是不稳定的;提示：临床不宜配伍给药,确需联合用药时,应单独分别给药;一些药物的配伍禁忌注：－降效+增效青霉素+丙磺舒+青霉素+四环类、碘胺类一青霉素+氯霉素甲砜一链霉素+其它氨基糖苷类+红霉素+NaHco3 +红霉素+林可霉素－多粘菌素+庆大霉素+氯霉素+碱性药性一磺胺类+普鲁卡因丁卡因、苯佐卡因－Txp+红霉素+庆大霉素+氯霉素+四环素+氟哌酸+磺胺类+PPA+ 庆大霉素、青霉素+氟喹诺酮沙星类+茶碱、咖啡因－易发生中毒氟哌酸+青霉素+氟哌酸+氨基苷+氟哌酸+氯霉素、利福平、呋喃旦啶－环丙沙星+丙磺舒+丁卡+ 羧苄青+四环+NaHco3－阿斯匹林+氨茶碱－吲哚美辛+阿斯匹林－克拉西林+新支灵－氨舒林+新支灵－呼吸清+新支灵－氟喹诺酮类沙星类+碱性药物－氟喹诺酮类沙星类+利福平－氟喹诺酮类沙星类+氯霉素－氯丙嗪+安乃近体温聚降敌百虫+碱性药Na2CO3,NaHCO3生成敌敌畏四环素+强的松二重感染土霉素、四环素+NaHCO3－喹乙醇+土霉素－喹乙醇、杆菌肽锌、北里霉素、维吉尼霉素互相拮抗康壮素+抗生素、消毒剂－普乐宝+抗生素、消毒剂－新支灵+氟喹诺酮类杨乳氧氟沙星、肾宁、氟哌酸、环丙、肾宁、935粉等－影响免疫效果：氯霉素、甲砜、卡那霉素、痢特灵、磺胺类、糖皮质激素请注册塞米松、轻化可的松等;临床上常见的配伍禁忌1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长;因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量;2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍;如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等;因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解;3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍;其他β-内酰胺类药物也应注意;4.头孢菌素类特别是第一代头孢菌素不可与高效利尿药如速尿联合应用,防止发生严重的肾损害;青霉素类中的美西林也不可与其配伍;5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱;与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用;6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性如红霉素等和肾毒性如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物如地西泮等配伍,防止毒性加强;本类药物之间也不可相互配伍;7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢;两者联合应用,可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外;此外,本类药物对酸不稳定,因此,在5%-10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C 注射液含抗坏血酸钠1g或5%碳酸氢钠注射液使pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定;另外,β-内酰胺类药物与本类药物配伍,可发生降效作用；与口服避孕药合用,也可使之降效因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环;克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用,对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强;本类药物与β-内酰胺类药物配伍,一般认为可发生降效作用;此外,氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢;8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应,因此含本品的输液中不得添加其他药物;克林霉素不宜加入组成复杂的输液中,以免发生配伍禁忌；此外,本类药物与红霉素有拮抗作用,不可联合应用;磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀,勿与钙、镁等盐相配伍;9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解,从而影响5-氨基水杨酸的游离,有降效的可能,尤以各种广谱抗菌药物为甚;10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用,不宜合用;呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用,可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间,食用含多量酪胺的食物,也可有类似反应;11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少,应避免同服;利福平RNA合成抑制药、氯霉素蛋白质合成抑制药均可使本类药物的作用降低,使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失,使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消;12.克林霉素与红霉素有拮抗作用,不可联合应用,也不宜组成复杂的输液;13.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍,以防发生络合反应,阻滞四环素类的吸收;牛奶也有类似的作用;14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用,以免降效;15.多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍,以防意外;16.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服,以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡;此外,本品可干扰利福平的吸收,同时应用应间隔6-8小时;17.酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关,因此不宜与抗酸药、抗胆碱药18.多沙普仑禁与碱性药合用；慎与拟交感胺、单胺氧化酶抑制剂MAOI合用;19.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用;哌替啶不宜与异丙嗪多次合用,以免发生呼吸抑制；与单胺氧化酶抑制剂MAOI合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清;芬太尼也有此反应;20.阿司匹林与糖皮质激素合用可能是胃肠道出血加剧,应禁止配伍；与布洛芬等非甾体抗炎药合用使后者的浓度明显降低,也不宜合用；与碱性药配伍,可促进本品的排泄而降低疗效,不宜合用;21.抗抑郁药不宜与MAOI合用;因二者作用相似,均有抗抑郁作用,合用时必须减量应用;另外,也不宜与拟肾上腺素类药物合用;抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用;22.曲马朵忌与单胺氧化酶抑制剂合用;因二者作用相悖,相互抵消;23.左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用;卡比多巴不宜和金刚烷胺、苯扎托品、丙环定及苯海索合用;24.溴隐亭忌与降压药、吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用;25.卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时,可加速卡马西平的代谢,使其浓度降低；而烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高,使之易出现毒性反应;此外,抗躁狂药锂盐、抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时,易致本品出现神经系统中毒症状;卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用;而与口服避孕药合用时,可发生阴道大出血及避孕失败;故合用时应特别注意;26.丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢,易使其中毒,故在合用时应注意调整剂量;27.苯巴比妥为肝药酶诱导剂,因此可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低；也可使在体内活化的药物作用增加,如环磷酰胺等;其他的肝药酶诱导剂如：别嘌呤醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、右丙氧芬、地尔硫卓、乙醇急性中毒时、。
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性得或化学性得相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性得（不多见）与化学性得（多见）两类。
1。
水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中与作用、盐析作用等，使水溶性维生素中得有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四酷酸等）、有机碱盐（维生素B|、维生素等）与羟苯屮酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加、2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：咲塞米为加碱制成得钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0、9%生理盐水，即输注顺序多巴胺一生理盐水一速尿。
3•地塞米松+维生素B 6分析：两药得浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B §为水溶性物质制成得盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性得酸性物质制成得盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4»多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其她任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质得葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质洛液，以免其稳定性遭破坏。
5o维生素C+维生素k’分析：维生素冷可被维生素C破坏而失效。
使用缘山：维生素％可被肝脏利用来合成凝血酶原VII, IX,X因子，维生素c可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用就是有利得。
不能配伍原因：维生素c具有较强得还原性，与覘类药维生素姑混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k I疗效降低。
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表药物分类：青霉素类药物配伍：青霉素钠、钾盐、氨基糖苷类（除庆大霉素）、喹诺酮类、多黏效果增强。
庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢可能导致药物分解、沉淀或失败。
药物分类：头孢菌素类药物配伍：头孢系列、氨基糖苷类、洁霉素类、四环素类、磺胺类可能导致疗效、毒性增强。
应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱可能导致药物沉淀、分解或失败。
氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素与强利尿药、含钙制剂如碳酸氢钠、氨茶碱、硼砂可能导致药物毒性增强。
药物分类：卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP素等药物配伍：应尽量避免与抗生素类药物联合应用，因为大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效。
巴龙霉素、链霉素、硼砂可能增强疗效，但毒性也同时增强。
维生素C、维生素B、氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素、大观霉素、氯霉素、四环素可能导致疗效减弱。
不可同时使用卡那霉素、庆大霉素等其他抗菌药物。
药物分类：大环内酯类药物配伍：红霉素、罗红霉素、洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林、青霉素类、无机盐类、四环素类、替米考星、碱性物质可能导致拮抗作用，疗效抵消。
不宜与含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类混合使用。
含碱类、含鞣质的中成药、含消化酶的中药如、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药应至少间隔2小时使用。
增强稳定性、增强疗效的药物包括硼砂，但不稳定、易分解失效的药物包括四环素类药物如土霉素、四环素甲氧苄啶、三黄粉素等。
药物分类：氯霉素类药物配伍：氯霉素、甲砜霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类可能导致毒性增强，不宜与其他药物混合使用。
临床常见的药物配伍变化及禁忌
镇康县人民医院 药剂科
当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。 但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致 治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍 使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃 至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
• • 9、粘膜保护药与抗酸剂 粘膜保护药的作用方式独特，既不中和胃酸， 也不抑制胃酸的分泌，而是在胃液pH条件下在溃疡 面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对 溃疡粘膜的侵蚀，使溃疡组织修复、再生而愈合。 抗酸剂、中和胃酸的药物(如氢氧化铝或含氢氧化铝 的威地美、胃乐、胃舒平、硫糖铝等)或减少胃酸分 泌的药物(如H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁)均
地塞米松+VitB6
• 两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。VitB6 为水溶性物质 制成的盐，其本身不受PH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地 塞米松磷酸盐等产生沉淀。 CoA与地塞米松磷酸钠直接混合容易产生浑浊、降效 或毒性增加。
多烯磷脂酰胆碱+kcl
• 多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要 配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免 其稳定性遭破坏。
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
• 5、多潘立酮（吗丁啉）与抗胆碱药 • 由于吗丁啉促进胃蠕动，抗胆碱药抑制胃肠蠕动，二者作用拮抗。如果合用，二 者疗效均减低。 • 6、多潘立酮（吗丁啉）与甲氧氯普胺 • 两者同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。若二 者合用，会增加药物的副作用。
临床常用药物配伍禁忌
常见配伍禁忌（仅列举临床已经或可能发生的配伍）１．米力农注射液／普南力康与速尿，布美他尼混和产生沉淀２．盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌３．盐酸乌拉地尔注射液／亚宁定不能与碱性液体混和，因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成４．复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜配伍５．胰岛素：注射用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，地塞米松，甲泼尼松龙，氢化可的松，维生素ｃ注射液，氨茶碱，奥曲肽注射液，速尿６．维生素ｃ注射液：不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，与维生素K１配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反映，使两者疗效减弱或消失7．丹参注射液，丹参酮IIａ磺酸钠注射液，丹参川芎嗪：与10％氯化钾注射液配伍禁忌8．硫酸镁注射液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维生素K9．注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用10．注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和，因为本品可使后者丧失活性１1．注射用亚叶酸钙不能与５－氟尿嘧啶混和，因可能产生沉淀１2．酒石酸间羟胺注射液：不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解１3．注射用骨肽：不可与氨基酸类药物，碱性药物同时使用１４．多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其它任何注射液混和注射１５．右旋糖酐40葡萄糖注射液：不应与维生素C，维生素K１６．酚璜乙胺注射液：可与维生素K注射液混和使用，但不可与氨基己酸注射液混和１７．盐酸氨溴索注射液：不能与PH大于6.3的其它溶液混和，因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀１８．注射用盐酸地尔硫卓：与其它药剂混和时，若PH超过８，本药可能析出１９．氯化琥珀胆碱注射液：本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射２０．盐酸多巴酚丁胺注射液：不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，氢化可的松，地塞米松，甲泼尼松龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙２１．丹参川穹嗪注射液：不宜与碱性注射液一起配伍２２．安可欣与地塞米松磷酸钠，维生素C２３．苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出２４．依达拉奉与氯化钾注射液２５．肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用，与胰岛素配伍时效降低２６．甲氧氯普胺与速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，顺铂配伍禁忌２７．氨茶碱与胰岛素，维生素C，辅酶A，硫酸镁配伍禁忌２８．维生素K与盐酸多巴胺，雷尼替丁，维生素C，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌２９．速尿与二甲弗林，尼卡地平，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维生素C，维生素B6，葡萄糖酸钙，米力农配伍禁忌３０．前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出３１．氢化可地松：与葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍禁忌３２．地塞米松：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维生素B6，昂丹司琼，青霉素配伍禁忌３３．甲泼尼松龙：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，维生素B６，昂丹司琼，氯化钾配伍禁忌３４．艾诺吉：葡萄糖酸钙，维生素B６，氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌３５．葡萄糖酸钙：甲氧氯普胺，维生素B６，地塞米松，氢化可地松，甲泼尼松龙，碳酸氢钠，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌３６．碳酸氢钠：维生素B６，维生素C，硫酸镁，葡萄糖酸钙，复合辅酶，艾诺吉，甲氧氯普胺配伍禁忌３７．注射用万古霉素：与氯化钾，硫酸镁，氨茶碱，复合辅酶，艾诺吉配伍禁忌３８．潘南金：氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌３９．山莨宕碱：维生素B６，复合辅酶配伍禁忌４０．甘露醇：维过饱和溶液，不能加氯化钾，地塞米松等其它药物４１．多巴胺与肌甘在葡萄糖中逐渐变黑４２．思美泰与碱性药物或含钙的注射液不能合用４３．注射用还原型谷胱甘肽：维生素K，胰岛素配伍禁忌。
常用药物配伍禁忌
13． 氯唑西林钠不能与肝素钠、维生素C、维生素B6、辅酶A、垂体后叶素、缩宫素配伍
14． 青霉素钠不能与维生素K1、辅酶A、维生素B6、碳酸氢钠注射液、垂体后叶素、缩宫素配伍
15． 氨茶碱不能与维生素C、辅酶A、垂体后叶素、门冬氨酸钾镁、普通氨茶碱缩宫素配伍
7． 辅酶A不能与葡萄糖酸钙、碳酸氢钠注射配伍
8． 维生素C不能与右旋糖酐40、碳酸氢钠注射液配伍
9． 维生素B6不能与碳酸氢钠注射液、葡萄糖酸钙配伍
10． 地塞米松不能与普通胰岛素、盐酸异丙嗪、维生素B6、辅酶A、垂体后叶素、葡萄糖酸钙、氯化钙配伍
11． 硫酸镁不能与葡萄糖酸钙、氨茶碱、氯化钙、碳酸氢钠注射液、维生素K1配伍
22． 氨苄西林舒巴坦钠不能与维生素B6、维生素C、辅酶A、维生素K1、5%葡萄糖注射液配伍
23． 盐酸甲氧氯普胺不能与呋塞米、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠注射液配伍
24． 头孢拉定不能与维生素C、葡萄糖酸钙、复方氯化钠、氯化钙配伍
25． 头孢呋辛钠不能与维生素B6、氯化钙、右旋糖酐40、碳酸氢钠注射液配伍
16． 盐酸山莨菪碱注射液不能与维生素B6、辅酶A配伍
17． 硫酸庆大霉素不能与复方氨基酸、右旋糖酐40配伍
18． 盐酸林可霉素不能与硝普钠配伍
19． 头孢曲松钠不能与硫酸镁、氨茶碱葡萄糖酸钙、氯化钙配伍
20． 盐酸克林霉素不能与盐酸氯丙嗪、盐酸多巴胺、盐酸异丙嗪配伍
21． 氨苄西林钠不能与盐酸异丙嗪、维生素B6、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠注射液、复方氯化钠、葡萄糖氯化钠配伍
常用药物配伍禁忌
1． 碳酸氢钠注射液不能与复方氯化钠、5%葡萄糖注射液配伍
常用药物配伍禁忌一览表
多烯磷脂酰胆碱（白色浑浊）
莫西沙星：（白色浑浊及絮状物）
美洛西林（立即出现白色浑浊，放10min后有结晶析出）
舒普深
奥美拉唑
维生素b6（橙色）、维生素C（橙色）、
ATP、
辅酶A（橙红色）多巴胺注射液复方氨基酸（白色絮状浑浊物）、5%GS碳酸氢钠（白色沉淀）、还原性谷胱甘肽（白色絮状物）复方甘草酸苷（白色或乳白色浑浊）奥硝唑（黄褐色或茶色）氨溴索（白色沉淀）昂丹司琼（白色絮状浑浊）酚磺乙胺
25%葡萄糖40mL+西地兰0.4mg+呋塞米20
mg，静脉注射
生成呋喃苯胺酸沉淀
呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5~10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下
（25%葡萄糖PH
3.5~5）生成呋喃苯胺酸
沉淀，危及生命。
可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。
葡萄糖250mL+维生素K1注射液40mg+维生
生成不溶性钙盐沉淀
葡萄糖酸钙禁止与氧化剂h枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。
甘露醇250mL+地塞米松5mg
可能出现甘露醇析出结晶现象，但并非100%
因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
维生素C
胰岛素属于弱碱性药物，而维生素C具有强还原性，合用会使胰
岛素分子变质而失效
脂溶性维生素：从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
然而维生素C具有强还原性，而维生素K1为氧化剂，两药混
合后，可发生氧化还原反应，维生素K1结构可被还原，从而失去止血作用；
常用药物的配伍禁忌
2001 年 12 月 31 日颁布的：羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、 苄青霉素、金霉素、邻氯青霉素、土霉素、双氯青霉素、磺胺 类药、四环素、强力霉素。 2002 年 3 月颁布：杆菌肽、卡巴氧、头孢噻林、多粘菌素
E、二氢链霉素、二甲硝咪唑、红霉素、恩诺沙星、氟甲喹、
呋喃他酮、呋喃唑酮、伊维菌素、交沙霉素、柱晶白霉素、林 可霉素、甲硝基羟乙唑、新霉素、恶喹酸、大观霉素、硫酰胺、 Danofloxacin 抗生素停用期口服
阅读结束 谢谢！
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硫粘菌素、甲氧苄氨嘧啶、泰乐菌素、维及霉素、 Sarafloxacin、
阿布拉霉素----14 天；林可霉素--2 天；硫酸新霉素---14 天；四环素（土霉素、地霉素）--7 天；泰妙灵---1 天 注射 氨苄青霉素--18 天；羟氨苄青霉素-18 天；恩诺沙星霉素
----10 天；四环素（土霉素、地霉素）--21 天；青霉素、链 霉素---18 天；普鲁卡因青霉素--5 天；三甲氧苄氨嘧啶、硫 铵嘧啶--28 天；泰妙灵---10 天；泰乐菌素----21 天。
解质类。 10、多粘菌素配伍禁忌药：新霉素。
11、新霉素配伍禁忌药：氯霉素、多粘菌素、庆大霉素等。
注：喹诺酮类：氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星。
土霉素：四环素、强力霉素。 呋喃类：痢特灵、呋喃西林。
磺胺类：磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶等。
电解质：补液盐、电解多维。
禁用药物 盐酸克伦特罗、沙丁胺醇、氯霉素、已二烯雌酚、已烯雌 酚、已烷雌酚、阿伏霉素 管制药品
5、红霉素配伍禁忌药：青、链霉素、土霉素、庆大霉素、
磺胺类、喹诺酮类。
6、庆大霉素配伍禁忌药：青、链霉素、新霉素、磺胺类、 红霉素。
配伍禁忌表
配伍禁忌表导言：在临床药学中，配伍禁忌是指不同药物之间存在着互相影响且可能引起严重不良反应的情况。
因此，了解和遵守正确的药物配伍原则是保证患者用药安全的重要一环。
本文将提供一份配伍禁忌表，列出常见的药物组合，并介绍它们之间的禁忌和可能产生的不良反应，以便医务人员能够更好地指导患者用药。
一、抗生素与抗真菌药物的配伍禁忌1. 抗生素与氨基糖苷类药物的配伍禁忌：- 庆大霉素与万古霉素：两者合用会增加肾脏损伤的风险。
- 庆大霉素与维拉帕米：会增强心脏毒性。
2. 抗生素与巴布龙类药物的配伍禁忌：- 青霉素与氨卡西林：合用会增加过敏反应的发生率。
3. 抗生素与复方制剂的配伍禁忌：- 庆大霉素与头孢菌素：合用会降低头孢菌素的疗效。
4. 抗真菌药物之间的配伍禁忌：- 波利多克索与伊曲康唑：会增加心律失常的发生率。
- 密迪克酮与氟康唑：合用会引起肝脏损伤。
二、降血压药物与心血管药物的配伍禁忌1. ACE抑制剂与利尿剂的配伍禁忌：- 赖诺普利与袢利尿剂：合用会增加低血压和肾功能损伤的风险。
2. 钙离子拮抗剂与负性肌力药物的配伍禁忌：- 维拉帕米与地高辛：合用会增加心律失常的风险。
三、抗抑郁药物与镇静催眠药物的配伍禁忌1. SSRI类抗抑郁药与苯二氮䓬类镇静催眠药的配伍禁忌：- 氟西汀与劳拉西泮：合用会增加镇静作用和呼吸抑制的风险。
2. MAO抑制剂与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 厄他普酮与丙米嗪：合用会引起高血压危机。
四、镇痛药与麻醉药的配伍禁忌1. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与吩噻迪嗪：合用会增加心动过速和低血压的风险。
2. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与依托咪酯：合用会增加心动过速和低血压的风险。
五、其他常见的配伍禁忌1. 可卡因与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 可卡因与阿米替林：合用会增加心脏毒性的风险。
2. 糖皮质激素与NSAID类药物的配伍禁忌：- 泼尼松与吲哚美辛：合用会增加胃肠道溃疡的风险。
临床常用药物配伍禁忌
罕见配伍禁忌（仅列举临床曾经或可能发生的配伍）之杨若古兰创作１．米力农打针液／普南力康与速尿，布美他尼混和发生沉淀２．盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌３．盐酸乌拉地尔打针液／亚宁定不克不及与碱性液体混和，因其酸性物资可能惹起溶液浑浊或絮状物构成４．复合磷酸氢钾打针液与含钙打针液配伍时易析出沉淀，不宜配伍５．胰岛素：打针用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，地塞米松，甲泼尼松龙，氢化可的松，维生素ｃ打针液，氨茶碱，奥曲肽打针液，速尿６．维生素ｃ打针液：不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，与维生素K１配伍，因后者有氧化性，可发生氧化还原反映，使两者疗效减弱或消逝7．丹参打针液，丹参酮IIａ磺酸钠打针液，丹参川芎嗪：与10％氯化钾打针液配伍禁忌8．硫酸镁打针液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维生素K 9．打针用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用10．打针用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不克不及与氨基糖苷类抗生素在体外混和，由于本品可使后者丧失活性１1．打针用亚叶酸钙不克不及与５－氟尿嘧啶混和，因可能发生沉淀１2．酒石酸间羟胺打针液：不宜与碱性药物共同滴注，因可惹起本品分解１3．打针用骨肽：不成与氨基酸类药物，碱性药物同时使用１４．多烯磷脂酰胆碱打针液：不成与其它任何打针液混和打针１５．右旋糖酐40葡萄糖打针液：不该与维生素C，维生素K１６．酚璜乙胺打针液：可与维生素K打针液混和使用，但不成与氨基己酸打针液混和１７．盐酸氨溴索打针液：不克不及与PH大于6.3的其它溶液混和，由于PH的添加会发生氨溴索游离碱沉淀１８．打针用盐酸地尔硫卓：与其它药剂混和时，若PH超出８，本药可能析出１９．氯化琥珀胆碱打针液：本品在碱性溶液平分解，故不宜与硫喷妥钠混合打针２０．盐酸多巴酚丁胺打针液：不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，氢化可的松，地塞米松，甲泼尼松龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙２１．丹参川穹嗪打针液：不宜与碱性打针液一路配伍２２．安可欣与地塞米松磷酸钠，维生素C２３．苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出２４．依达拉奉与氯化钾打针液２５．肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用，与胰岛素配伍时效降低２６．甲氧氯普胺与速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，顺铂配伍禁忌２７．氨茶碱与胰岛素，维生素C，辅酶A，硫酸镁配伍禁忌２８．维生素K与盐酸多巴胺，雷尼替丁，维生素C，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌２９．速尿与二甲弗林，尼卡地平，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维生素C，维生素B6，葡萄糖酸钙，米力农配伍禁忌３０．前列地尔打针液与酸性药物配伍有沉淀析出３１．氢化可地松：与葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍禁忌３２．地塞米松：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维生素B6，昂丹司琼，青霉素配伍禁忌３３．甲泼尼松龙：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，维生素B６，昂丹司琼，氯化钾配伍禁忌３４．艾诺吉：葡萄糖酸钙，维生素B６，氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌３５．葡萄糖酸钙：甲氧氯普胺，维生素B６，地塞米松，氢化可地松，甲泼尼松龙，碳酸氢钠，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌３６．碳酸氢钠：维生素B６，维生素C，硫酸镁，葡萄糖酸钙，复合辅酶，艾诺吉，甲氧氯普胺配伍禁忌３７．打针用万古霉素：与氯化钾，硫酸镁，氨茶碱，复合辅酶，艾诺吉配伍禁忌３８．潘南金：氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌３９．山莨宕碱：维生素B６，复合辅酶配伍禁忌４０．甘露醇：维过饱和溶液，不克不及加氯化钾，地塞米松等其它药物４１．多巴胺与肌甘在葡萄糖中逐步变黑４２．思美泰与碱性药物或含钙的打针液不克不及合用４３．打针用还原型谷胱甘肽：维生素K，胰岛素配伍禁忌。
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常用药物配伍禁忌一、《青霉素类药物》1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。
2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。
对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。
青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。
3、目前使用的效果抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素；抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。
4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。
氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。
5、药物的配伍阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。
阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。
阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。
阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。
此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。
6、不能配合使用的药物⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。
⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。
由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。
⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。
⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。
主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。
7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。
二、《头孢菌素类药物》1、常用的品种第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉（仅供注射）、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。
第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。
第三代头孢：头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。
2、药物的适应症头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗。
头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治。
头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病和绿脓杆菌。
同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果好。
头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在4℃作用20小时后，疫苗蚀斑形成单位（PFU）无变化，同时显著减少出壳小鸡死亡率。
3、药物使用的效果⑴防治金黄色葡萄球菌、链球菌的效果：头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢氨苄＞头孢孟多＞头孢呋辛＞头孢他定⑵防治大肠杆菌、沙门氏菌、鸭疫巴氏杆菌的效果：头孢噻呋、头孢噻肟钠＞头孢拉定、头孢氨苄⑶防治绿脓杆菌的效果：头孢噻肟钠、头孢噻呋＞头孢孟多＞头孢氨苄4、药物的使用剂量：头孢拉定、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢噻呋，每1000kg饲料添加80-100g，连续使用3-5天。
家禽头孢噻呋注射按每kg体重10-20毫克。
5、药物的配伍：头孢菌素类与庆大霉素、卡那霉素、新霉素联合应用，可产生协同或相加作用。
但头孢噻呋主要排泄途径为肾脏，所以肾毒性比较强，不能与其它肾脏毒性较强的药物，如阿米卡星、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用。
肾功能不全的动物应注意适当调整给药剂量。
6、药物的禁忌配伍头孢菌素类与红霉素、白霉素、氯霉素等联用，会导致其抗菌作用的减弱。
7、本类药物残留时间：暂定为5天。
三、《氨基糖苷类药物》1、常用的品种：阿米卡星、壮观霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素。
2、药物的适应症注射可以治疗支原体病、大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病、葡萄球菌、链球菌病。
3、临床药物使用效果⑴治疗大肠杆菌绿脓杆菌的效果为：阿米卡星=壮观霉素＞新霉素＞庆大霉素＞卡那霉素＞链霉素。
⑵治疗鸭疫巴氏杆菌的效果为：阿米卡星＞庆大霉素＞卡那霉素4、药物的使用剂量：40日龄前用0.1ml/只，40-80日龄0.2ml/只，100-200日龄用0.3ml/只。
5、药物的配伍：由于庆大霉素、卡那霉素、新霉素药物口服吸收较差，治疗全身感染较低，所以必须配合其它药物。
常见的搭配有：⑴新霉素配合强力霉素、氯霉素、四环素，目的是提高治疗大肠杆菌病的效果。
目前效果较好。
⑵庆大霉素配合氯霉素、TMP、头孢氨苄；卡那霉素配合TMP、壮观霉素与林可霉素配合使用。
6、药物的配伍禁忌：中毒导致肾脏肿胀时不能使用新霉素、卡那霉素、庆大霉素。
鸡群患法氏囊病、肾传支时不能使用以上抗菌素。
7、本类药物的残留时间：阿米卡星7天，壮观霉素5天，新霉素5天，庆大10天，卡那14天，连霉素1天。
四、《喹诺酮类药物》1、药物的品种：沙星类药物2、药物的适应症既可治疗慢性呼吸道病，又可治疗大肠杆菌、鸡白痢、金黄色葡萄球菌、链球菌。
目前在30-40日龄使用较一般，敏感性为中度。
首先选用左旋氧氟沙星、单诺沙星、环丙沙星的敏感性呈中等敏感。
单诺沙星已广泛应用到牛、猪和禽类等动物的肺部感染、泌尿生殖系统感染及支原体引起的疾病。
其效果远远超过传统的土霉素、庆大霉素、泰乐菌素及TMP+磺胺类药物。
3、临床使用的效果目前治疗慢性呼吸道病和大肠杆菌病的效果为：单诺沙星＞左氟沙星＞环丙沙星＞氧氟沙星＞恩诺沙星＞诺氟沙星。
4、药物的使用剂量⑴氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、二氟沙星：预防量为每1000kg饮水添加150g，治疗量为200g，连续使用3-5天。
⑵左氟沙星、单诺沙星、罗美沙星：预防量为每1000kg饮水添加150g，治疗量为200g，连续使用为3-5天。
5、药物的配伍及配合常常与抗病毒药配合使用如病毒灵、金刚烷胺、金刚乙胺、病毒唑。
如：盐酸环丙+盐酸金刚烷胺+盐酸吗啉呱+阿司匹林；盐酸恩诺+盐酸吗啉呱+阿司匹林；恩诺+金刚烷胺+TMP+氨基比林。
此外，沙星类药物和TMP进行配合使用，增强沙星类药物的疗效，如盐酸环丙+金刚烷胺+TMP。
与磺胺、对氨基苯甲酸配合使用有协同作用。
6、药物配伍禁忌沙星类药物和氨茶碱配合，常常造成酸碱中和，减弱药物的疗效和可使茶碱、咖啡因代谢降低；不要与泰乐菌素使用，使用后会造成家禽肾脏毒性增强；沙星类药物一般只是配合病毒药使用。
7、本类药物的残留时间：暂定为7天。
五、《红霉素类药物》1、药物的品种：罗红霉素、泰乐菌素、螺旋霉素、北里霉素、红霉素2、药物的适应症：主要治疗慢性呼吸道病。
3、药物的敏感性：利高霉素＞罗红霉素＞泰乐菌素＞北里霉素＞红霉素4、药物的使用剂量⑴红霉素使用剂量为1000kg水添加100g，忌酸，否则失效；按1000kg水加罗红霉素100g，连用5天，对严重的感染，建议剂量可增至每1000kg水加150g。
⑵螺旋霉素的预防量为50-100g，治疗量为400g，连用3天。
家禽也可以皮下注射25-55mg。
⑶北里霉素的使用量为每1000kg饲料添加110-330g，或每1000kg饮水中添加250-500g，连续使用7-7天。
⑷泰乐菌素的预防剂量为80-150g，治疗剂量为400-500g，中性水溶液稳定。
5、药物的配伍泰乐菌素+痢特灵、泰乐菌素+磺胺嘧啶钠（泰磺合剂）、红霉素+TMP、红霉素+磺胺嘧啶钠，可以提高对大肠杆菌、沙门氏菌的治疗效果。
北里霉素配合青霉素、链霉素，预防细菌继发症。
罗红霉素+泰乐菌素+增效剂是较为合理的配方，具有长效、治愈率高等特点。
罗红霉素配合环丙沙星治疗大肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌混合感染。
其它协同作用的药物为孢羟唑、氨苄青霉素、利福平。
6、药物配伍禁忌红霉素不能与氯霉素、羧苄青霉素、庆大霉素配伍；泰乐菌素不能与链霉素、四环素配伍。
7、本类药物残留时间：罗红霉素5天，泰乐菌素14天，螺旋霉素14天，北里霉素5天，红霉素5天。
六、《磺胺类药物》1、常用的种类：磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶钠、二甲氧苄氨嘧啶（地菌净）、三甲氧苄氨嘧啶（磺胺增效剂）、磺胺甲基异恶唑（新诺明）、磺胺喹恶啉钠。
2、药物的适应症根据药物的不同特点在临床上可用于治疗全身感染（肠道易吸收的磺胺类药物）、肠道感染（肠道难吸收磺胺药）、外伤（消炎粉、磺胺嘧啶银）。
为使磺胺药迅速达到有效血浆浓度并超过组织中PABA的浓度，首次用量应加倍。
长期大剂量应用磺胺类药物易造成蓄积中毒，所以要求使用剂量准确，拌料均匀，疗程以3-5 天为宜，一般不超过7天。
用磺胺类药物饲喂产蛋鸡能引起产蛋率下降，产软壳蛋和破壳蛋。
磺胺类药物对某些活疫苗的主动免疫有干扰作用，所以在用疫苗的前后3天内不宜饲用磺胺类药物。
3、药物的使用剂量⑴磺胺二甲氧嘧啶钠：饮水使用250-500ppm，连用6天。
⑵新诺明：主要用于敏感菌引起的泌尿道、呼吸道的严重感染，家禽混饲0.1%-0.2%。
⑶磺胺二甲嘧啶钠：用于消化道、呼吸道、泌尿道感染及巴氏杆菌病，对球虫也有较好的疗效，家禽混饲0.4%-0.5%，饮水为0.2%.⑷磺胺喹恶啉钠：抗球虫药物，禽混饲（按每1000kg饲料计）100g，饮水为0.05%（50g/1000kg 水），连用2-3天，间歇3天，再使用3天。
⑸抗菌增效剂：甲氧苄啶家禽内服5-10mg，每日两次，家禽混饲0.2%-0.4%.⑹二甲氧苄氨嘧啶（敌菌净）：混饲0.2%，即每1000kg饲料添加200g.4、药物的配伍：抗菌增效剂+磺胺类，按1：5比例使用；磺胺二甲嘧啶+金霉素+青霉素；磺胺二甲嘧啶+泰乐菌素、磺胺喹恶啉钠+氨丙林+维生素K3（治疗盲肠球虫）。
使用磺胺类药物时，应在饮水中添加0.05%-0.1%的碳酸氢钠保证饮水充足；饲料中宜添加0.05%的维生素K3和倍量B族维生素。
5、药物配伍禁忌液体型磺胺类药物不宜与酸性药物（如维生素C、青霉素、四环素）合用。
6、本类药物的残留时间：7-14天七、《林可霉素类药物》1、常用品种：林可霉素（洁霉素）、克林霉素（氯林可霉素）2、药物的适应症：治疗肺炎、败血症、慢性呼吸道病、弓形体病、螺旋体病。
3、药物的敏感性：氯林可霉素＞林可霉素4、药物使用剂量⑴林可霉素、氯林可霉素：预防每1000kg饮水添加100g，治疗量为150-200g.⑵利高霉素：对4周龄以下鸡每1000kg水添加150g，4周龄以上添加75g.5、药物的配伍：林可霉素可配合壮观霉素（比例为1∶1或1∶2）；林可+球痢灵；林可+莫能菌素。
6、药物配伍禁忌林可霉素不能与青霉素、庆大霉素、四环素类药物配伍。
7、本类药物的残留时间为7天。
十、《抗病毒类药物》1、药物种类：金刚烷胺、金刚乙胺、三氮唑核苷（病毒唑、利巴韦林）、病毒灵。
2、药物的敏感性：病毒灵抗流感差，治疗散发鸡瘟、病毒性关节炎、散发脑脊髓炎效果较好；用利巴韦林治疗流感时，必须配合抗呼吸道疾病的药物，治疗鸡瘟效果不好；用金刚烷胺治疗流感，效果好于利巴韦林，必须配合抗呼吸道疾病的药物，治疗鸡瘟效果不好。