皮肤科常见病种用药(店员培训版-上篇)
皮肤科常用药PPT课件
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曲安奈德40mg/ml
• 曲安奈德注射液为长效糖皮质激素，具有强而持 久的抗炎、抗过敏作用。
• 肌注1-2小时后生效，1-2日达最大效应，药效可 维持2-3周以上。应用剂量可在40-80mg之间
• 注意：药物用前摇匀，用注射器抽吸药物后立即 注射防止药物沉淀。老年患者用糖皮质激素
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抗菌药
• 1)青霉素与半合成青霉素类：苯唑西林、氨苄西林、哌拉西林等 • 2)头孢菌素类：一代 头孢拉定、 头孢氨苄、 头孢唑啉钠
二代 头孢呋辛 、头孢西丁、 头孢美唑 三代 头孢他定、 头孢曲松、 头孢哌酮 四代 头孢匹罗 • 3）β内酰胺抗生素：克拉维素 舒巴坦 • 4）大环内酯类：一代 红霉素、螺旋霉素等
外用药
3 注射用药
2
配伍禁忌
2
内用药
抗组胺类 糖皮质激素类
抗生素类 抗病毒类
抗真菌类 免疫调节剂
抗寄生虫药 Va酸类
3
外用药
性能：清洁剂 、保护剂、止痒剂、抗菌剂、
角质促成剂、角质松解剂、 腐蚀剂、抗真 菌剂、杀虫剂、脱色剂、糖皮质激素制剂、 遮光剂等。
剂型： 溶液、粉剂、洗剂、酊剂和醑剂、乳剂、
患部配合照射人工紫外线1-10分钟或 日晒5-20分钟； 局部如出现红肿、水疱应暂停用药； 用药后偶见头晕、血压升高； 高血压者慎用；孕妇忌用。
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卡介菌多糖核酸 0.35mg/ml
• 卡介菌为免疫调节剂 Байду номын сангаас 药理：通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫、
刺激网状内皮系统，激活单核巨噬细胞功 能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗 病能力 • 用法：肌内注射。每次1ml，每周2-3次。三个月 为一个疗程。 • 不良反应：偶见注射部位红肿，结节，热敷后一
皮肤科夜班医生常见疾病处理
皮肤科夜班医生常见疾病处理皮肤科夜班医生常见疾病有:过敏性皮肤病、病毒性皮肤病及细菌性疾病等。
其处理措施如下:一、过敏性皮肤病过敏性皮肤病主要包括荨麻疹、丘疹性荨麻疹、药疹、接触性皮炎等。
病人主要以皮疹、瘙痒剧烈而就诊。
(一)病情较重者，可静脉或肌肉注射用药1.10%GS500ml10%葡萄糖酸钙10ml ivgtt stVC 2g2.地塞米松5,10mg，iv或im st3.苯海拉明注射液25mg im st需要注意的是，地塞米松不能与葡萄糖酸钙放在同一液体中，因为，二者有配伍禁忌～静滴液体用葡萄糖而不用生理盐水的目的是，高渗糖有利尿作用，通过利尿，将体内过敏性产物排除体外。
但如为糖尿病患者，则不能用糖～所以，问诊中，一定要问既往史～如无苯海拉明针，可用盐酸异丙嗪(非那根)针代替，一般用12.5mg/次。
(25mg/支)用苯海拉明的目的有二:其一，抗组胺作用。
其二，镇静安眠作用。
患者常常剧烈瘙痒，夜不能寐。
此时，肌注苯海拉明可收到很好的临床效果。
(二)病情轻者，口服抗组胺药等1.氯雷他定，10mg，qd。
(商品名开瑞坦，华畅)2.咪唑斯汀，10mg，qd。
(商品名皿治林) 三者选一3.氯苯那敏，4mg，tid。
(商品名扑尔敏)4.VC，0.3g，tid。
5.葡萄糖酸钙片，1g，tid。
(三)外用药物1.炉甘石洗剂(有明显皮肤破损者，不能用)2.派瑞松(四)中药龙胆合剂，或中药免煎颗粒。
二、病毒性疾病常见病毒性皮肤病有带状疱疹、水痘。
带状疱疹病人主要以疼痛剧烈而就诊，而水痘患者主要以发热就诊。
儿童水痘患者可请到儿科就诊。
1.生理盐水250ml更昔洛韦0.25g2.生理盐水250ml 二者选一炎琥宁160mg3.布洛芬，0.1g，tid。
用于带状疱疹，或水痘发热超过38?者。
4.VB1,20mg，tid。
用于带状疱疹。
5. VB12，0.5mg，qd。
用于带状疱疹。
6.口服中药免煎颗粒。
或龙胆合剂。
常见皮肤病用药ppt课件
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H1受体拮抗剂根据对中枢神经系统的镇静作用不同 可分为第一代和第二代。 常用的第一代H1受体拮抗剂有：氯苯那敏、苯海拉 明、异丙嗪、多塞平、酮替芬。本类药物易通过血脑屏障，导致乏力困倦、头晕注意力不集中、排尿 困难、瞳孔散大等，高空作业驾驶员慎用。 常用的第二代H1受体拮抗剂有：非索非那定、氯雷 他定、西替利嗪、咪唑斯汀本组药物吸收快，不易 通过血-脑屏障，对中枢神经系统影响较小，使用方 便，每天口服一次即可。适用于高空作业者，驾驶 员及需长期使用者。
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痤疮
痤疮是发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症，多自青春期发病，因此常有 “青春痘”之称。 实例：15岁下颌红色丘疹、丘脓疱疹数平，痤疮。 用药：口服甘草锌颗粒，夫西地酸乳膏（白天），过氧苯甲酰黏胶（晚 上）。 用药原则：治疗痤疮以口服药物为主，外用药为辅。对皮脂腺分泌过 多所致的丘疹型、寻常型痤疮可首选过氧苯甲酰黏胶（班赛）、夫西地 酸乳膏，白天晚上各涂于患处；对合并细菌感染或炎症突出的痤疮， 轻中度者可选择维A酸乳膏（避光）或夫西地酸和克林霉素粉针（皮肤 科四件套）溶液涂敷；对痤疮伴感染显著者可应用过氧苯甲酰黏胶、克 林霉素溶液涂敷；对中重度伴感染严重者可推荐口服米诺环素、多西环 素；锌在体内合成激素的过程中起一定作用，有助于减轻炎症和促进 痤疮愈合，甘草锌颗粒同时能用于未成年人的厌食症，对于未成年来说 可优先选择甘草锌颗粒。
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系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多 种自身抗体出现的自身免疫性疾病。 实例：右侧皮肤紫红色斑块瘙痒，通过皮肤活检术， 确诊为系统性红斑狼疮。 用药：（进）羟氯喹，派瑞松，枸地氯雷他定、扑 尔敏（早晚各一次）。 用药原则：抗疟药：如羟氯喹，口服后主要集中 于皮肤，能抑制DNA与抗DNA抗体的结合，对皮疹， 光敏感和关节症状有一定的疗效；糖皮质激素： 如美卓乐，糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物； 免疫抑制剂：主要用于激素减量后病情复发或激 素有效但用量过大出现副作用。
皮肤科常见病种用药(店员培训版-上篇)PPT
银屑病
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，通常表现为皮肤红斑、 鳞屑等症状。
银屑病患者应注意保持皮肤湿润，避免过度刺激和干燥。
治疗银屑病的常用药物包括免疫抑制剂、糖皮质激素、 生物制剂等，应根据病情选择合适的药物。
饮食上应避免刺激性食物和过敏原，保持健康的生活方 式。
03 药品知识
非处方药与处方药的区别
具备相关的皮肤科专业知识，能 够为顾客提供准确的诊断和建议。
个性化方案
根据顾客的病情和需求，提供个性 化的用药方案和护肤建议。
耐心解答
对于顾客的疑问和问题，应耐心倾 听并详细解答，确保顾客清楚理解。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
的。
水泡是充满液体的囊泡， 可能是由于烫伤、病毒
感染等原因引起。
02 常见皮肤病种
湿疹
01
02
03
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湿疹是一种常见的皮肤病，通 常表现为皮肤发红、瘙痒、干
燥等症状。
治疗湿疹的常用药物包括抗组 胺药、糖皮质激素、抗生素等 ，应根据病情选择合适的药物
。
湿疹患者应注意保持皮肤清洁 ，避免过度刺激和干燥，选择
温和的护肤品。
饮食上应避免刺激性食物和过 敏原，保持健康的生活方式。
痤疮
痤疮是一种常见的皮肤炎症，通常表 现为粉刺、丘疹、脓疱等症状。
痤疮患者应注意保持皮肤清洁，避免 用手挤压和过度刺激患处。
治疗痤疮的常用药物包括维A酸、过 氧化苯甲酰、抗生素等，应根据病情 选择合适的药物。
饮食上应避免高糖、高脂食物和刺激 性食物，保持健康的生活方式。
非处方药
不需要医生处方即可购买的药物 ，主要用于缓解轻症或常见病症 ，如感冒、咳嗽等。
《皮肤科常用药物》课件
适应症与用法
解释抗生素在不同皮肤感染中 的适应症和用法，以及常见的 不良反应。
联合治疗
讨论抗生素与其他药物的联合 使用，以增加疗效和降低耐药 性。
非甾体类抗炎药
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常见非甾体类抗炎药
介绍非甾体类抗炎药的常见药物，如布
适应症与禁忌症
2
洛芬和对乙酰氨基酚。
讲解非甾体类抗炎药在不同疾病中的适
应症和禁忌症，并提供替代药物的选择。
3
用法与注意事项
指导患者正确使用非甾体类抗炎药，并 注意潜在的药物相互作用。
抗真菌药物
表浅真菌感染
介绍抗真菌药物在表浅真菌感染 中的应用和疗效。
足部真菌感染
讨论足部真菌感染的治疗方法和 常用的抗真菌药物。
头皮癣菌感染
解释头皮癣菌感染的症状和治疗 策略，包括抗真菌药物的选择和 副作用。
治疗原则与考量
1 个体化治疗
强调根据患者病情和需求个体化选择药物和 方案。
2 副作用与安全性
解释药物治疗中的副作用，包括局部和全身 的风险与益处。
3 疗程管理
指导患者正确使用药物，并介绍不同皮肤疾 病的疗程管理。
4 复发预防
提供预防皮肤疾病复发的方法和建议，以维 持长期健康。
抗生素药物
抗生素类型
口服药物
介绍口服药物的优点和缺点，以及需要患者注意的 问题。
外用药物
讨论外用药物的优势，包括局部治疗和副作用的风 险。
抗过敏药物
药物类型 抗组胺药物
பைடு நூலகம்激素类药物
适应症与用法
不良反应与注意事项
介绍抗组胺药物在过敏反应中 的应用和剂量，包括抗组胺药 物的分类。
外科及皮肤科用药门店培训资料
2007年9月门店专业知识教材外科及皮肤科用药一、前言：此教材是根据《门店医药学服务手册》中第十四章外科及皮肤科用药中内容改编而成。
皮肤是人体内最大的器官，包裹着我们的全身，且与外界接触最为密切，因此，皮肤成了人体内抵御外界有害物质侵入的第一道防线，皮下组织和内脏器官都受到它或多或少的保护。
一些内脏组织等全身系统疾病也可反应到皮肤上来。
二、皮肤简介：正常的皮肤显得柔软光泽，富有弹性，色彩均匀。
皮肤的颜色因种族、年龄、性别、及部位不同而有很大的不同。
皮肤由表皮、真皮、皮下组织、皮肤附属器、血管、淋巴管、肌肉、神经组成。
三、皮肤的作用：除对机械性刺激、物理、化学、微生物损害有保护作用，还有感觉作用，调节体温作用，分泌和排泄作用，对某些物质如药物、水分的吸收作用，重要的代谢和免疫作用。
四、皮疹：任何一种皮肤疾病，都会出现皮疹的形式来表现，但是皮疹的形态较多，辨认须仔细，1、斑疹：即斑，为皮肤颜色的改变和周围皮肤平齐。
直径1-2厘米，超过3厘米的为斑片。
2、丘疹：为直径小于1厘米的局限、充实、隆起的浅表损害。
颜色有紫红、淡黄、黑褐色等。
3、结节：可触及的局限性实质性损害，直径为1-5厘米不等。
4、斑块：常由丘疹或结节扩大而融合而成，可隆起或不隆起，或中央凹陷。
5、水疱和大疱：是内含液体，高出皮面的局限性，腔隙性损害。
6、脓疱：为含有脓液的疱，周围常有红晕。
7、囊肿：是含有液体或半固体成分的囊样损害，可隆起或仅可触摸到，常呈圆形或椭圆形。
8、鳞屑：为脱落或即将脱落的异常角质层细胞。
小如糠。
大如片状。
9、糜烂：为表皮损面露出局限性潮湿的肉面，由水疱、大疱或脓疱破溃后，或丘疹的表皮被抓破所致，愈后不留瘢痕。
10、痂：由血浆或血液干涸而形成，可薄可厚，柔软或脆，并且与皮肤粘连。
11、瘢痕：为真皮或深部组织缺损或破坏后，经新生结缔组织修复而成，表面光滑无皮嵴，皮沟或毛发。
12、苔藓样变：为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，硬如皮革，边缘清楚。
【店员须知】皮肤类用药
我国成功获得3只转基因克隆绒山羊
佚名
【期刊名称】《北方牧业》
【年(卷),期】2012(000)012
【摘要】据中国之声《央广新闻》报道，我国转基因技术研究领域取得新进展。
来自吉林农业科学院的研究团队经过三年攻关．已成功获得3只转基因克隆绒山羊。
【总页数】1页(P13-13)
【正文语种】中文
【中图分类】S823
【相关文献】
1.现代生物育种技术助力畜牧业发展我国转基因克隆绒山羊研究取得阶段性成果[J],
2.基因打靶育出克隆荧光兔世界首例胎兔体细胞克隆实验在我国获得成功 [J], 无
3.我国首例陕北白绒山羊克隆技术在神木取得成功 [J],
4.转基因克隆猪有了猪宝宝——全国首例绿色荧光蛋白转基因克隆猪已成功、自然产产下她的第二代 [J], 刘忠华;尹智
5.吉林省农科院成功获得3只转基因克隆辽宁绒山羊 [J],
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药店常见皮肤疾病用药
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小伙误把股癣当性病小诊所趁机赚昧心钱
药店常见皮肤疾病用药
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药店常见皮肤疾病用药
ⅲ股癣：94%
致病菌为红色毛癣 菌。因为发病部位 潮湿，多汗，溶易 受到摩擦、刺激， 所以皮损继发改变 显著，继发色沉， 苔藓样变，但活动 性边缘基本存在， 是判别诊疗主要依 据。
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股癣：恼人“胯下痒”
药店常见皮肤疾病用药
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真菌生活特点
1）喜温暖潮湿环境，22-360C，相对温度95-
100% 2）适宜PH5.0-6.5 3）耐寒不耐热 4）紫外线、X线均不能杀灭真菌。
药店常见皮肤疾病用药
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癣（tinea）：一组皮肤癣菌感染皮
肤、毛发、甲板引发浅部真菌病。
药店常见皮肤疾病用药
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药店常见皮肤疾病用药
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药店常见皮肤疾病用药
(1) 复方雷琐辛溶液，为医院 内部制剂，刺激小，作用快 速，天天外用1～2次，连 用10天即可到达临床痊愈。
(2)复方达克宁，西安杨森制药 厂出品，见效快，止痒效果 好。
(3)1％克霉唑、克烈癣霜，1％ 益康唑霜等。提议用克霉唑。
阴茎处皮肤薄嫩，治疗时不 可用刺激性过强药品，如久 治不愈，或面积大，发病广 泛者，可内服斯 皮仁诺 200mg，每日1次，连续5 天。
药店常见皮肤疾病用药
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鼻赘期
药店常见皮肤疾病用药
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诊疗关键点
1、鼻子潮红，表面油腻发亮，连 续存在伴有瘙痒、灼热和疼痛感。
2、早期鼻部出现红色小丘疹、丘 疱疹和脓疱，鼻部毛细血管充血 严重，肉眼可见显著树枝状毛细 血管分支.
3、后期鼻子上出现大小不等结节 和凹凸不平增生，鼻子肥大不适， 严重影响患者美观。
皮肤科常见病及用药培训教材
皮肤科常见病及用药皮肤科常见病主要有感染性皮肤病，包括病毒性〔带状疱疹、手足口病等〕、细菌性〔脓疱疮、痤疮等〕、真菌病〔头癣、手足癣等〕；变态反应或免疫相关性皮肤病，包括湿疹、皮炎、特应性皮炎、银屑病、扁平苔藓、血管炎等；自身免疫性疾病，包括天疱疮、大疱性类天疱疮等获得性大疱性皮肤病及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病。
本章主要讲述癣、湿疹及皮炎、荨麻疹。
一、癣常见病症：头癣、手癣、足癣。
〔一〕头癣：头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。
【症状】根据致病菌和临床表现不同，将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣4种类型。
〔1〕黄癣：俗称“瘌痢头”。
皮损初起为针尖大小的淡黄色斑点，覆薄片状鳞屑，以后形成黄豆大小的淡黄色痂，周边翘起，中央紧附着头皮，形如碟状〔黄癣痂〕。
真菌在发内生长，病发干燥无光泽，易折断，伴轻度瘙痒，皮损处散发出特殊的鼠臭味。
〔2〕白癣：又名“白秃”。
在头癣中最为常见。
最初症状为群集毛囊性红色小丘疹，呈环形灰白色鳞屑斑、圆形或椭圆形，病发于高出头皮2-4mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑〔菌鞘〕，一般无炎症反应，只有程度不同的瘙痒，至青春期后可自愈。
〔3〕黑点癣：初起为散在的鳞屑性灰白色斑，以后逐渐扩大成片，散于患者的头皮或枕部，病发刚出头皮即折断，留下残发在毛囊内，毛囊口处呈黑点状，故称“黑点癣”。
〔4〕脓癣：皮损初起为成群的炎性毛囊丘疹，渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，外表有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液，皮损处毛发松动，易拔出。
常伴耳后、颈枕部淋巴结肿大。
【用药原则】〔1〕口服抗真菌药：灰黄霉素片〔首选〕、伊曲康唑胶囊、酮康唑片、氟康唑胶囊等。
〔2〕外用抗真菌药：克霉唑乳膏、复方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、硝酸益康唑喷剂等。
〔3〕剃发消毒：复方酮康唑发用洗剂等。
〔4〕脓癣急性期：口服抗真菌药物+短期口服小剂量糖皮质激素+抗生素〔如细菌感染〕口服糖皮质激素：甲泼尼龙片、氢化可的松片、醋酸泼尼松片、酸酸地塞米松片等。
药店常见皮肤疾病用药(上)
神经性皮炎
初起瘙痒为主， 初起瘙痒为主，后呈苔藓样变 皮损苔藓化， 皮损苔藓化，正常皮色 周围有正常肤色的扁平丘疹
多发生于颈项、 多发生于颈项、骶、尾、四 肢伸侧 慢性经过 无渗出史
神经性皮炎
手足癣
治疗
1、尽快找出病因。 、尽快找出病因。 2、要病人配合治疗。 、要病人配合治疗。 3、避免接触刺激性的食物。 、避免接触刺激性的食物。
炎炎夏日
疹类疾病高发
湿疹
入夏后， 入夏后，高温高湿的空气很容易诱发皮 肤病，湿疹就是夏季常见且“难缠” 肤病，湿疹就是夏季常见且“难缠”的一 种皮肤病。 种皮肤病。
湿疹
湿疹是最常见的一种急性或慢性的炎性皮肤病。 湿疹是最常见的一种急性或慢性的炎性皮肤病。 任何年龄、任何部位均可发生。病因尚不十分清楚， 任何年龄、任何部位均可发生。病因尚不十分清楚，一 般认为与过敏或神经功能障碍有关。 般认为与过敏或神经功能障碍有关。
多、慢性复发倾向及剧烈瘙痒为主。根据病
程及皮肤损害的表现，湿疹可分为急性、 程及皮肤损害的表现，湿疹可分为急性、亚急性和慢性 三种。 三种。
1、急性湿疹 特点
起病急，病程短。早期以红肿、丘疹、水疱为主，末期则有糜烂、 起病急，病程短。早期以红肿、丘疹、水疱为主，末期则有糜烂、渗
急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别
急性湿疹
病因 不明
接触性皮炎
常有明显致病外因
较单一， 损害特点 原发性多形疹境界不清 较单一，境界清楚 对称、 发病部位 对称、泛发 主要症状 瘙痒剧烈 病程 常迁延复发 局限于接触部位 痒或灼热感 去病因后较快痊愈
慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别
慢性湿疹
病史 常由急性演变而来 损害暗红， 表现 损害暗红，浸润肥厚 色素增加， 色素增加，外周又有 小丘疹、 小丘疹、丘疱疹 多发于面、手足、 分布 多发于面、手足、四肢 及外阴部 病程 长、多有急性或慢性 反复发作及渗出史
皮肤科常见病种用药(店员培训版-下篇)
2021/5/23
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聚维酮碘 Povidone-iodine
【适应证】皮肤消毒，外伤皮肤粘膜消毒，慢性咽喉炎，口 腔溃疡等。
【注意事项】妊娠、哺乳、皮肤破损和肾功能不全时慎用。
【禁忌证】孕妇及哺乳期妇女禁用。
【不良反应】偶见过敏不多见；面积较大的伤口和严重烧伤
皮肤大面积使用可引起全身副反应，如代谢性酸中毒、高 钠血症以及肾功能损伤。
2021/5/23
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• 油类：包括矿物油类、植物油类和动物油类，常 用的有花生油、橄榄油、液体石蜡等。单纯的油 类物质可以清除皮损上的鳞屑、结痂和其他异物， 它们对皮肤几乎没有刺激。油类物质除具有清洁 皮肤的作用外，还可作为油剂、软膏剂和乳膏剂 等剂型的基质成分。
• 溶液：氯化钠注射液：是0.9%的氯化钠水溶液， 可用于湿敷及冲洗皮损上的污物。
蛋白质巯基酶结合，使其活性降低或消失，从而 影响其代谢；氧化剂类和卤素类也能氧化微生物 体内某些酶系统；染料类的药物也可能是通过干 扰微生物的某些酶系统而影响其代谢过程；
第三，增加胞浆膜通透性作用：胞浆膜通透性的 增加，可以使细胞内营养物质外漏而导致病原微 生物的死亡，达到杀菌目的。
2021/5/23
7
高锰酸钾 Potassium Permanganate
【适应证】用于急性皮炎或急性湿疹的湿敷、清洗溃疡或脓 疮、以及痔疮坐浴。
【作用】有强氧化作用，具有强而快的杀菌作用，可除臭、 消毒，但作用短暂、表浅。清洗创面，坐浴，对红皮病或 大面积皮损者可供浸浴用。
【注意事项】溶液应新鲜配制，久置或加温可迅速失效。勿 用于黏膜部位。
2021/5/23
10
乙醇 Alcohol 【适应证】外用消毒。 【作用】常用作消毒防腐用，能使蛋白质变性而发挥杀菌作
皮肤科药品知识
药物知识宣教1.抗组胺药：（1）第一代H1受体拮抗剂:氯苯那敏、苯海拉明针、多虑平、赛庚定。
作用：抗过敏、止痒。
不良反应：嗜睡、乏力、头晕、口干、胸闷、心悸、注意力不集中。
注意事项：睡前服用。
驾驶员、高空作业、机器操作者禁用或慎用。
（2）第二代H1受体拮抗剂：氯雷他定、西替利嗪、阿伐斯汀、咪唑斯汀。
作用：抗过敏。
不良反应：轻微困倦。
睡前服用（3）H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁作用：用于慢性荨麻疹、皮肤划痕症。
不良反应：头痛、眩晕、长期应用可引起血清转氨酶升高。
2、糖皮质激素：泼尼松、地塞米松针、甲强龙针作用：抗炎、抗过敏。
副作用：感染、消化道溃疡或穿孔、诱发糖尿病，骨质疏松，缺血性骨坏死、月经紊乱，低钾血症，不适当的停药或减量过快可引起病情反跳。
注意事项：泼尼松片晨起顿服，不能一下停药，要逐渐减量。
3、抗细菌药物：青霉素类；头孢菌素类；大环内酯类（红霉素）；喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星）。
作用：抗感染。
副作用：青霉素类、头孢菌素类药可致过敏性休克、、胃肠道反应（恶心、呕吐）。
注意事项：用药前询问病人有过敏史。
4.抗病毒：阿昔洛韦针、利巴韦林针、干扰素作用：抗病毒。
治疗水痘带状疱疹病毒所引起的皮肤粘膜感染。
副作用：静脉炎、暂时性血清肌酐升高、口渴、发热、肾损害。
注意事项: 阿昔洛韦针剂注射给药，只能缓慢滴注(持续1～2小时).5.抗真菌药：灰黄霉素、5-氟胞尿嘧啶、内服药（酮康唑、伊曲康唑、特比萘芬）外用药（益康唑、达克宁、派瑞松、特比萘芬）作用：抗真菌。
不良反应：内服药可引起胃肠反应、头晕、头痛。
外用药耐受性好，极少数病例可能有酌烧和刺激感。
禁忌症：对本药过敏。
注意事项：外用药避免接触眼睛。
6.皮肤抗细菌药：莫匹罗星作用：抗炎、止痒。
适用于多种细菌引起的皮肤感染。
禁忌症：对本药过敏。
对孕妇、哺乳妇女、中、重度肾损害者慎用。
7.皮肤用肾上腺皮质激素：卤米松、曲安奈德、哈西奈德作用：抗炎、止痒、收缩血管。
常见皮肤病用药 (2)
荨麻疹
荨麻疹俗称“风疹”，“风团”，是人体对某种物质过敏，引起黏膜小 血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。主要分为急性和 慢性荨麻疹两类。 实例：全身上下多处红色风团，四肢眼睑红色水肿性丘疹。诊断为荨麻 疹。 用药：口服非索非那定，外用炉甘石洗剂。荨麻疹需查过敏原，很难根 治，提高自身的身体素质。 用药原则：1.抗组胺药：如异丙嗪，可降低血管的通透性，对治疗皮肤 黏膜的变态反应效果良好，其中对荨麻疹效果好；扑尔敏对抗过敏作用 超过异丙嗪和苯海拉明，且对中枢的抑制作用较弱；对病情严重者推荐 口服西替利嗪、贝雪、非索非那定等；对急性者或伴有胃肠道症状时， 酌情口服泼尼松等。 2.维生素c片+钙剂；如钙尔奇D，葡萄糖酸钙口服溶液； 3.收敛保护剂：具有止痒和收敛作用的洗剂，如炉甘石洗剂、滑石粉、 氧化锌等；
Hale Waihona Puke 实例：头部群集毛囊性红色小丘疹，呈圆形或椭圆 形，病发于高出头皮2-4mm处折断，残根部包绕灰 白色鳞屑班。 用药：特比萘芬，局部应用达克宁（外配）软膏涂 敷； 用药原则：头癣的治疗必须服用抗真菌药，其抑制 真菌细胞膜的固醇、麦角甾醇的合成，或使真菌细 胞膜通透性增加，抑制或杀伤真菌细胞；对于脓癣 急性期（化脓，有炎症）：口服抗真菌药+短期口服 小剂量糖皮质激素+抗生素（糖皮质激素在抑制炎症、 减轻症状的同时也降低了机体的防御能力，必须同 时应用足量有效的抗生素药物以防炎症扩散和原有 病情的恶化）。
常见皮肤病用药
皮肤是人体最大的器官，皮肤病的诊断 和治疗具有易接近性。对大多数皮肤病的治 疗，其疗效的好坏很容易展现在病人和医生 的眼前，不论是全身或局部给药都能有效的 转运到皮肤。因此，皮肤病的治疗主要分为 两大方面：内服药物和外用药物。
皮肤科常见病种用药(店员培训版-上篇)
足癣、体癣、股癣、甲癣及头癣等，还有 念珠菌病和花斑糠疹等，临床很常见。 • 深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子丝菌 病、着色芽生菌病等，较为少见。
• 绝大多数限局性浅表的真菌感染都可使用外用抗 真菌制剂治疗。常用的有：
• 若对灰黄霉素过敏或治疗失败的病例，可采用伊曲 康唑、特比萘芬或氟康唑口服。
—伊曲康唑 成人一日100～200 mg，儿童一日3～ 5 mg/kg，餐后立即服用，疗程4～6周。
—特比萘芬 成人一日250mg，儿童体重小于20kg者， 一日62.5mg，体重20～40kg，一日125mg，疗程 4～6周。
禁用。 【不良反应】变态反应性接触性皮炎，搽药局部潮红肿胀，
皮疹，瘙痒。大面积外用吸收后可出现耳毒性及肾毒性。 【用法和用量】外用 一日2～4次，连续外用不应超过7日。 【制剂与规格】新霉素乳膏、软膏：含0.25%或0.5%。
复方新霉素软膏：每克含新霉素2000U、杆菌肽250U。
环丙沙星 Ciprofloxacin 【适应证】广谱抗菌药。用于治疗脓疱疮、疖疮、
16.2.3.1 头癣及其药物治疗
• 头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的 疾病。
• 根据致病菌种类和宿主反应性不同可分为 黄癣、白癣、黑点癣以及脓癣。
• 头癣应采取综合治疗，即口服药物，外用 药物以及剃发消毒联合应用。各项措施需 配合进行，不可偏废，以免造成治疗失败。
口服药物 ：
• 灰黄霉素为首选药，儿童一日 15～20mg/kg口服， 成人0.6～0.8g/日，分３次口服，连续服药3～4周。
16.2.3.2 甲真菌病及其药物治疗
• 甲真菌病是指由皮肤癣菌、酵母菌和其他 霉菌侵犯甲板所致的病变。 其中由皮肤癣 菌侵犯甲板所致的病变又称为甲癣。包括 外用药物、口服药物以及拔甲治疗等。不 同类型的甲真菌病治疗选择不同。
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环丙沙星 Ciprofloxacin 【适应证】广谱抗菌药。用于治疗脓疱疮、疖疮、
毛囊炎、湿疹合并感染、外感染、癣病合并感染 以及其他化脓性皮肤感染等。 【注意事项】使用中若出现过敏症状，应立即停用。 不能大面积使用。妊娠及哺乳期妇女、儿童及老 年人慎用。 【禁忌证】对本品及喹诺酮类药过敏的患者禁用。 【不良反应】偶有局部轻微刺痛感。 【用法和用量】涂患处 一日2～3次。 【制剂及规格】盐酸环丙沙星软膏：10g：30mg。 盐酸环丙沙星乳膏：10g：30mg 。盐酸环丙沙星 凝胶：10g：30mg。
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16.1.2外用药物注意事项
• 正确掌握使用方法：医护人员必须向患 者详细说明药物的用法，如湿敷的方法； 软膏、乳膏外用后应多加揉擦；对限局 的苔藓化肥厚皮损可采用封包疗法，以 促进药物吸收，提高疗效。
• 药物浓度要适当，有刺激性的药物应从 低浓度开始逐渐递增，如维A酸类制剂， 应从低浓度、小面积开始，逐步递增至 高浓度、大范围。
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• 用药要考虑患者年龄、性别、皮损部位， 如儿童不宜使用强作用的糖皮质激素制剂； 皮肤皱折及黏膜部位不应使用高浓度、有 刺激作用的药物。
• 应嘱咐患者，外用药部位一旦出现刺激症 状或红肿、皮肤瘙痒等过敏反应，应立即 停药，清洗患处，并到医院就诊。
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• 适当的用量：乳膏及软膏在身体各部位外 用，每天用药2次，一周的最大用药量：面 部：15～30g；双手：25～50g；头皮： 50～100g；四肢：100～200g；躯干： 400g；腹股沟和外阴部：15～25g。 注意：这一推荐用量并不适用于糖皮质激 素制剂。
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鱼石脂 Ichthammol 【适应证】疖肿。 【注意事项】不得用于皮肤溃烂处。Байду номын сангаас免接触眼睛
和其他黏膜 如口、鼻等。连续使用一般不超过7 日。用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药。 本对品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 【禁忌证】尚不明确。 【不良反应】偶见皮肤刺激和过敏反应。 【用法和用量】外用 一日2次，涂患处。 【制剂及规格】鱼石脂软膏 ：10%～30%。
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16.2皮肤感染的药物治疗
• 感染性皮肤病，包括： —病毒感染性皮肤病 —细菌感染性皮肤病 —真菌感染性皮肤病 —寄生虫感染性皮肤病 —性传播疾病属于感染性皮肤病
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16.2.1 皮肤细菌感染的药物治疗
莫匹罗星 Mupirocin 【适应证】革兰阳性球菌引起的皮肤感染，
例如：脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮 肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染、 创伤合并感染等继发性皮肤感染。 【注意事项】基质内含有聚乙二醇，建议肾 功能受损者慎用。本药不适用于假单胞菌 属感染。妊娠期妇女慎用。 【禁忌证】对莫匹罗星或其他含聚乙二醇软 膏过敏者禁用。
鼻等 。妊娠期妇女及哺乳期妇女慎用。及 氯霉素及林可霉素有拮抗作用，应避免合用。 【禁忌证】对大环内酯类过敏者。 【不良反应】偶见局部刺激症状和过敏反应。 【用法和用量】涂于患处，一日2次。 【制剂及规格】红霉素软膏：5g：50mg。
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新霉素 Neomycin 【适应证】敏感细菌所致脓疱疮等化脓性皮肤病及烧伤、
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皮肤病 治疗
药物治疗，包括内服及外用
物理治疗包括光疗、水疗、 药浴、激光、冷冻等
放射治疗 手术治疗
辅助治疗
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• 皮肤病理想的治疗是去除病因，例如： —脓疱疮、丹毒等感染性皮肤病，使用敏感
的抗菌药后可很快治愈； —手足癣、体癣、股癣等浅表真菌感染以抗
真菌药物外用为主； —变态反应或免疫相关性皮肤病，有明确原
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16.1.1外用药物剂型的选择
病期
皮损特点
剂型
急性
亚急 性
慢性
1、红斑、丘疹、丘疱疹， 无糜烂及渗出 2、水疱、糜烂、渗出 1、有少许渗出 2、无渗出 1、泛发慢性皮损 2、限局性肥厚皮损
3、单纯瘙痒而无原发皮损
粉剂、洗剂、溶液湿敷
溶液湿敷，油剂 糊膏，油剂 乳膏，软膏, 凝胶剂 乳膏，软膏，醑剂 硬膏，软膏，乳膏, 凝胶 剂, 涂膜剂 醑剂，洗剂，乳膏, 搽剂
溃疡面的细菌性感染。 【注意事项】若大面积使用时需注意耳毒性及肾毒性，特
别是在儿童、老人以及肾功能受损者。 【禁忌证】对新霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏的患者
禁用。 【不良反应】变态反应性接触性皮炎，搽药局部潮红肿胀，
皮疹，瘙痒。大面积外用吸收后可出现耳毒性及肾毒性。 【用法和用量】外用 一日2～4次，连续外用不应超过7日。 【制剂及规格】新霉素乳膏、软膏：含0.25%或0.5%。
局部用药（重点）： ●外用皮肤抗感染药物 ●皮肤消毒防腐药 ●皮肤清洁药 ●外用糖皮质激素制剂
●治疗银屑病、皮炎湿疹、 痤疮及酒渣鼻、白癜风及 黄褐斑等药物。
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• 本章重点是皮肤病的外用药物治疗， 如皮肤科常用的抗感染药物、消毒防 腐药及皮肤清洁药、糖皮质激素制剂， 以及治疗银屑病、皮炎湿疹、痤疮及 酒渣鼻、白癜风及黄褐斑等药物。
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【不良反应】局部刺激反应，包括瘙痒、烧 灼感等。
【用法和用量】外用 一日2～3次，一日最多 使用3次，连续外用不应超过10日。
【制剂及规格】莫匹罗星软膏: 2% 5 g： 100mg。
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红霉素 Erythromycin 【适应证】脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧
伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。 【注意事项】避免接触眼睛及其他黏膜 如口、
因的如接触性皮炎，只要不再接触致敏物， 加以适当处置，皮疹可以逐渐消退。
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• 但这一类中的许多病，如皮炎湿疹、银屑 病、白癜风等，发病及免疫异常相关，确 切病因却不清楚，只能针对发病机制中免 疫或炎症的某些环节进行治疗或仅仅作对 症治疗。
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皮肤病的药物治疗
系统用药： ●抗菌药 ●抗组胺药 ●免疫抑制剂 ●糖皮质激素类
皮肤科常见病种用药 (店员培训版-上篇)
16.1皮肤病用药概论
感染性皮肤病，包括病毒性、细菌 性、真菌病等，性传播疾病属于感 染性皮肤病
皮肤病 种类
变态反应或免疫相关性皮肤病，包 括皮炎、湿疹、特应性皮炎、银屑 病、扁平苔藓、血管炎等
自身免疫性疾病，包括天疱疮、大 疱性类天疱疮等获得性大疱性皮肤 病及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等 结缔组织病