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散射比浊：特定蛋白分析仪 透射比浊：自动生化分析仪 通常作两点终点法分析，多采用多点校准。 应等用）：，用要A求b测Ab定A过g量（，主此要时为A微g量-A蛋b复白合：物IG的、生成C量、随APAOgA的1/增B、加AS而O、递R增F，、光CR散P /透射射强度与抗原量成正比。
8
免疫比浊法
优点： 方法简便 结果准确 可用于自动化仪器检测
测质量得到进一步的保证。 功能丰富的查询、统计功能，能方便的对病人的历史结果进行回顾、统计。
21
22
23
24
25
人员培训 质控品的选择 质控物的正确使用及保存 确定质量目标
26
绘制质控图 Levey-Jennings质控图 在日常规工作中，连续测定同一批号的质控品20天以上或一个月，求出均 值（X）及标准差（SD），再确定质控上限和质控下限,绘制出质控图。然后 每天将质控品随同标本一起检测，并将检测结果绘制在质控图上，观察所处 的位置和发展趋势，决定当天所伴随的标本测定结果是否符合质量要求。
29
绘制质控图 中心线、标准差的确定（续） 重复上述操作过程，连续三至五个月。 以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数 （标准差）作为控制有效期内的常规中心线（标准差），并以此作为以后控 制图的中心线（标准差）。
30
正常分布
+3S +2S 均数 -2S -3S
d 31
3
全自动生化分析仪原理及基本结构 生化分析仪的基本结构
1、加样系统：样品转盘（轨道）、试剂仓、 试剂针、样品针、搅拌棒等 2、比色系统：光源、比色杯、单色器、检测器等 3、恒温系统、清洗系统、水处理系统。 4、数据处理系统
4
终点法： 1、一点终点法 2、两点终点法 3、免疫比浊法
速率法 1、连续监测法 2、两点速率法
WESTGARD多规则质控法 经典的Westgard多规则通常有六个质控规则 即12S，13S，22S，R4S，41S，10X质控规则。为了表达方便，通常用 13S/22S/R4S/41S/10X
32
WESTGARD多规则质控原则 如果没有质控数据超过12S则为在控，该批患者检测报告可以发出； 如果一个质控数据超出12S ，即出现12S情况，则由13S，22S，R4S，41S，10X质 控规则来进一步分析检验质控数据，出现其中任何一种情况都均视为失控； 如果没有则被认为在控，可发出报告。
12
生化分析仪的日常维护和保养 每日保养和维护 1、光度计检查。 2、检查、添加试剂及清洗液。 3、清洗、擦拭加样针及搅拌棒。 4、倒空废液桶。 5、整机的清洁及消毒。
13
生化分析仪的日常维护和保养 每周维护及保养 1、反应杯清洗 2、杯空白测定
清除反应杯上的附着物，降低反应杯的空白值，延长反应杯的使用寿命
的误录入。
19
实验室信息管理系统实际工作中的应用 检验结果能够快速反馈回临床。临床医生快速得到病人的检验结果，从而使
病人及时得到治疗。 与全院HIS系统相连，病人结果直接上传到电子病历中，实现无纸化。
20
实验室信息管理系统实际工作中的应用 质量控制系统使实验室的质量管理在严格控制下运行，从而能使实验室的检
27
绘制质控图 中心线、标准差的确定 新批号的质控物应与可当前使用的质控物一起测定，根据20或更多独立批 获得的至少20次控制测定结果，剔除超过3s以外的数据，计算出平均数及标 准差，作为暂定中心线和标准差。
28
绘制质控图 中心线、标准差的确定（续） 以此暂定中心线（标准差）作为下一个月室内控制图的中心线（标准差） 进行室内控制，一个月结束后，将该月的在控结果与前20个控制测定结果汇 集到一起，计算出累积平均数（标准差），以此累积的平均数（标准差）作 为下一个月控制图的中心线（标准差）。
14
生化分析仪的日常维护和保养 每月维护、按需维护及保养 1、清洗管路、清洗水浴槽。
去除管路附着物，防止管路阻塞和细菌滋生。 2、当比色灯或反应杯不能满足测定要求时，更换光源、更换反应杯等
15
生化检验的全程质量控制 分析前的质量控制 标本采集及运送 建立标本接收及拒收标准 正确及时处理标本 标本信息的正确录入和上机。
16
生化检验的全程质量控制 分析中的质量控制 室内质量控制及失控处理 检验结果的审核 建立异常结果的复检制度 室间质评及成绩分析
17
生化检验的全程质量控制 分析后的质量控制 危急值报告制度 标本的保存和处理 仪器的维护和保养 临床的沟通和抱怨处理。
18
实验室信息管理系统实际工作中的应用 提高实验室工作效率、降低运行成本 完善的样本管理系统能对每一个样本进行全程管理。 实现病人信息及样本信息的快速录入，条码与病人信息一一对应，减少信息
缺点：抗体用量大 达平衡时间长
9
(
A
吸 光 度 ）
连续监测法 A/min=[(A2-A1 )-(空白)]/(t2-t1)
Al A2
R2 S+R1
2021/3/19
T （时间）
10
(
A 吸 光 度 ）
S+R1
两点速率法
A2
A1
Ax=
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
t R2
A2-A1 t
T （时间）
11
生化分析仪的实验操作 分析前的样本处理 生化分析仪的参数设置 生化分析仪的校准 生化分析仪的日常操作 检验结果的分析与复检
生化分析常用的分析方法
5
(
一点终点法 A
吸 光 度 ）
生化分析常用的分析方法 Al
T （时间）
S+R 6
两点终点 A
(
吸
光
度
）
样本空白
Am
Ax=
An An - k0 Am
R2
S+R1 2021/3/19
（体积校正因子）k0
Sv+Rl =Sv+R1+R2
T （时间）
7
免疫比浊法 通过物质对光的散射或透射来测定物质含量的 方法：
临床生化技能 基层医疗机构临床检验专业人员培训
1
主要内容 全自动生化分析仪原理及基本结构 生化分析常用的分析方法 生化分析仪的实验操作 生化分析仪的日常维护和保养 生化检验的全程质量控制 实验室信息管理系统实际工作中的应用
2
全自动生化分析仪原理及基本结构 全自动生化分析仪基本原理
1、比色法：被测物质吸光度与它的浓度成正比。A=KC 2、透射比浊法：基于抗原抗体反应，多用终点法。 3、离子选择性电极法：
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免疫比浊法
优点： 方法简便 结果准确 可用于自动化仪器检测
测质量得到进一步的保证。 功能丰富的查询、统计功能，能方便的对病人的历史结果进行回顾、统计。
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人员培训 质控品的选择 质控物的正确使用及保存 确定质量目标
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绘制质控图 Levey-Jennings质控图 在日常规工作中，连续测定同一批号的质控品20天以上或一个月，求出均 值（X）及标准差（SD），再确定质控上限和质控下限,绘制出质控图。然后 每天将质控品随同标本一起检测，并将检测结果绘制在质控图上，观察所处 的位置和发展趋势，决定当天所伴随的标本测定结果是否符合质量要求。
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绘制质控图 中心线、标准差的确定（续） 重复上述操作过程，连续三至五个月。 以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数 （标准差）作为控制有效期内的常规中心线（标准差），并以此作为以后控 制图的中心线（标准差）。
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正常分布
+3S +2S 均数 -2S -3S
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全自动生化分析仪原理及基本结构 生化分析仪的基本结构
1、加样系统：样品转盘（轨道）、试剂仓、 试剂针、样品针、搅拌棒等 2、比色系统：光源、比色杯、单色器、检测器等 3、恒温系统、清洗系统、水处理系统。 4、数据处理系统
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终点法： 1、一点终点法 2、两点终点法 3、免疫比浊法
速率法 1、连续监测法 2、两点速率法
WESTGARD多规则质控法 经典的Westgard多规则通常有六个质控规则 即12S，13S，22S，R4S，41S，10X质控规则。为了表达方便，通常用 13S/22S/R4S/41S/10X
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WESTGARD多规则质控原则 如果没有质控数据超过12S则为在控，该批患者检测报告可以发出； 如果一个质控数据超出12S ，即出现12S情况，则由13S，22S，R4S，41S，10X质 控规则来进一步分析检验质控数据，出现其中任何一种情况都均视为失控； 如果没有则被认为在控，可发出报告。
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生化分析仪的日常维护和保养 每日保养和维护 1、光度计检查。 2、检查、添加试剂及清洗液。 3、清洗、擦拭加样针及搅拌棒。 4、倒空废液桶。 5、整机的清洁及消毒。
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生化分析仪的日常维护和保养 每周维护及保养 1、反应杯清洗 2、杯空白测定
清除反应杯上的附着物，降低反应杯的空白值，延长反应杯的使用寿命
的误录入。
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实验室信息管理系统实际工作中的应用 检验结果能够快速反馈回临床。临床医生快速得到病人的检验结果，从而使
病人及时得到治疗。 与全院HIS系统相连，病人结果直接上传到电子病历中，实现无纸化。
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实验室信息管理系统实际工作中的应用 质量控制系统使实验室的质量管理在严格控制下运行，从而能使实验室的检
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绘制质控图 中心线、标准差的确定 新批号的质控物应与可当前使用的质控物一起测定，根据20或更多独立批 获得的至少20次控制测定结果，剔除超过3s以外的数据，计算出平均数及标 准差，作为暂定中心线和标准差。
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绘制质控图 中心线、标准差的确定（续） 以此暂定中心线（标准差）作为下一个月室内控制图的中心线（标准差） 进行室内控制，一个月结束后，将该月的在控结果与前20个控制测定结果汇 集到一起，计算出累积平均数（标准差），以此累积的平均数（标准差）作 为下一个月控制图的中心线（标准差）。
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生化分析仪的日常维护和保养 每月维护、按需维护及保养 1、清洗管路、清洗水浴槽。
去除管路附着物，防止管路阻塞和细菌滋生。 2、当比色灯或反应杯不能满足测定要求时，更换光源、更换反应杯等
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生化检验的全程质量控制 分析前的质量控制 标本采集及运送 建立标本接收及拒收标准 正确及时处理标本 标本信息的正确录入和上机。
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生化检验的全程质量控制 分析中的质量控制 室内质量控制及失控处理 检验结果的审核 建立异常结果的复检制度 室间质评及成绩分析
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生化检验的全程质量控制 分析后的质量控制 危急值报告制度 标本的保存和处理 仪器的维护和保养 临床的沟通和抱怨处理。
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实验室信息管理系统实际工作中的应用 提高实验室工作效率、降低运行成本 完善的样本管理系统能对每一个样本进行全程管理。 实现病人信息及样本信息的快速录入，条码与病人信息一一对应，减少信息
缺点：抗体用量大 达平衡时间长
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(
A
吸 光 度 ）
连续监测法 A/min=[(A2-A1 )-(空白)]/(t2-t1)
Al A2
R2 S+R1
2021/3/19
T （时间）
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(
A 吸 光 度 ）
S+R1
两点速率法
A2
A1
Ax=
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
t R2
A2-A1 t
T （时间）
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生化分析仪的实验操作 分析前的样本处理 生化分析仪的参数设置 生化分析仪的校准 生化分析仪的日常操作 检验结果的分析与复检
生化分析常用的分析方法
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(
一点终点法 A
吸 光 度 ）
生化分析常用的分析方法 Al
T （时间）
S+R 6
两点终点 A
(
吸
光
度
）
样本空白
Am
Ax=
An An - k0 Am
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S+R1 2021/3/19
（体积校正因子）k0
Sv+Rl =Sv+R1+R2
T （时间）
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免疫比浊法 通过物质对光的散射或透射来测定物质含量的 方法：
临床生化技能 基层医疗机构临床检验专业人员培训
1
主要内容 全自动生化分析仪原理及基本结构 生化分析常用的分析方法 生化分析仪的实验操作 生化分析仪的日常维护和保养 生化检验的全程质量控制 实验室信息管理系统实际工作中的应用
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全自动生化分析仪原理及基本结构 全自动生化分析仪基本原理
1、比色法：被测物质吸光度与它的浓度成正比。A=KC 2、透射比浊法：基于抗原抗体反应，多用终点法。 3、离子选择性电极法：