西北民族大学第二临床医学院
H-FABP、hs-cTnTI和ECG联合检测在急性心肌梗死中的作用
甘肃医药2021年40卷第6期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.6急性心肌梗死（acute myocardial infarction ，AMI ）是指由于各种原因使得冠状动脉急性闭塞，心肌血流供应中断导致局部缺血性坏死，具有发病急、病情发展迅速、死亡率高等特点［1］。
尽早进行正确的诊断和恢复心肌血流供应对于降低患者病死率、改善其预后有着极为重要的意义。
有研究报道，约1/4的AMI 患者早期无明显症状，同时约有30%的患者缺少心电图特异性表现，因此仅根据症状和心电图极易出现漏诊与误诊［2］。
心电图联合肌钙蛋白（cardiac troponin ，cTn ）检测是目前临床上诊断AMI 常见的方法［1］。
心肌型脂肪酸结合蛋白（heart-type fatty acid binding protein ，H-FABP ）是由132个氨基酸组成的低分子量蛋白质，其在心肌脂肪酸代谢中起作用。
当出现AMI 后，心肌细胞内H-FABP 快速释放出来，胸痛发作后1～3h 便可在血液内被检测到，对于AMI 的早期鉴别具有良好敏感性、特异性［3］。
因此，本研究对AMI 患者的心电图、H-FABP 和高敏心肌肌钙蛋白（high sensitive-cardiac troponin ，hs-cTn ）水平进行了分析，评价了在早期AMI 诊断中采用心电图、H-FABP 和hs-cTnT/I 联合检测的优势。
1资料与方法1.1研究对象选择甘肃省第二人民医院2014年1月至2018年12月收治的238例胸痛患者，根据临床最终诊断结果，分为观察组（AMI 患者）57例与对照组（非AMI 患者）181例。
观察组男性31例，女性26例，年龄44～81岁，平均（59.26±3.25）岁。
对照组男性97例，女性84例，年龄43～79岁，平均（58.34±4.52）岁。
两组一般资料差异无统计学差异（P ＞0.05），可进行对比。
北京众绘虚拟现实技术研究院有限公司_企业报告(供应商版)
目录 企业基本信息 .................................................................................................................................1 一、业绩表现 .................................................................................................................................1
本报告于 2023 年 08 月 21 日 生成
2 / 17
1.3.2 重点项目 重点项目
项目名称
招标单位
TOP1 TOP2 TOP3 TOP4 TOP5 TOP6 TOP7 TOP8
[省本级][线下]江西省鼎跃招标咨询 有限公司关于江西省南昌大学第二 临床医学院设备更新改造贷款项目 （采购编号：JXDY20...
公告时间
948.8
2022-12-12
298.8
2023-03-28
1.5 行业分布
近 1 年北京众绘虚拟现实技术研究院有限公司的中标项目主要分布于教育系统、卫生系统行业，项目 数量分别达到 10 个、1 个。其中教育系统、卫生系统项目金额较高，分别达到 3039.64 万元、0.00 万元。
（1）教育系统（10）
主要资质：
一、业绩表现
1.1 总体指标
近 1 年(2022-08~2023-08)：
中标项目数(个)
11
同比增长：22.2%
中标率
100.0%
同比增长：0.0%
中标总金额(万元)
西北民族大学2020年就业报告
西北民族大学2020年就业报告西北民族大学是中华人民共和国成立后创建的第一所民族高等学校，隶属于国家民族事务委员会。
学校肇始于1949年9月中国人民解放军第一野战军在兰州开办的藏民问题研究班和藏民学校，1950年1月改建为西北人民革命大学兰州分校第三部，1950年8月正式成立西北民族学院，2003年4月更名为西北民族大学。
2015年成为国家民委和教育部共建院校。
2016年7月，国家民委和甘肃省人民政府签署共建协议，同年被列为甘肃省高水平大学建设单位。
学校地处兰州市，建有两个校区，校园总面积1776亩，其中西北新村校区359亩，榆中校区1417亩；建筑面积735645.33平方米；图书资料394万余册；博物馆馆藏文物2964件；教学科研仪器设备总值4.1013亿元，固定资产总额35.44286亿元。
学校扎根西北大地办大学，始终坚持立德树人的根本任务，始终坚持为国家战略和少数民族、民族地区经济社会发展服务，始终坚持把为民族地区培养“下得去、用得上、留得下、靠得住、干得好”的专门人才作为使命自觉，已培养各类人才16万余人。
学校面向全国31个省（市、自治区）招生，现有56个民族全日制在校生26434人，其中本科生24248人，研究生1676人。
2007年以“优秀”成绩通过教育部本科教学工作水平评估。
学校设有3个独立建制的科研机构：社会科学研究院、中国民族信息技术研究院、生物医学研究中心。
学校坚持人才强校战略，建成了一支师德高尚、业务精湛、结构合理、充满活力的高素质专业化教师队伍。
现有教职工1926人，其中专任教师1241人，正高级职称人员294人，副高级职称人员601人，博士生导师24人，硕士生导师349人。
教师中有“国家百千万人才工程”人选1人，教育部“新世纪优秀人才支持计划”6人，享受国务院政府特殊津贴专家26人；国家民委突出贡献专家9人，领军人才6人，中青年英才培养计划12人；甘肃省跨世纪学科带头人11人，领军人才9人，优秀专家5人，“333”科技人才工程人选10人，“555”创新人才工程人选6人；学校有全国优秀教师2人，全国教育系统先进工作者1人，甘肃省教学名师6人，青年教师成才奖61人。
西北民族大学理科录取分数线（吉林）
西北民族大学理科录取分数线（吉林）高考分数线是考生和家长最为关注的内容之一,因此高考频道的小编为您收集整了此内容。
本页内容主要是西北民族大学在吉林地区的理科高考分数线资讯。
谢谢您的访问！最后，预祝各位考生在今年的高考中能够取得优异成绩。
西北民族大学在吉林地区理科录取分数线查看：2013吉林高考分数线吉林高考分数线西北民族大学录取分数线专题:全国历年高考理科分数线汇总全国历年高考文科分数线汇总平均分是指所有被录取考生的平均分数。
平均分，是考生当年进入高校所平均水平的体现。
比较几年的平均分，如果考生都能够处于这个位置，那该考生被录取的可能性在不发生特别意外的情况下是非常大的。
可以说，使用好平均分就能很好避免“大小年”的影响。
因此，我们在使用分数线时，应将最高分、最低分和平均分结合使用，并特别重视平均分的意义。
相对于平均分，录取线差更具参考价值，而且是高考填报志愿的重要参考依据，所谓录取线差是该院校当年平均录取分数与其在所在招生批次录取控制分数线的差值，中国教育在线建议考生用“录取线差”来分析。
由于每年高考模式不一、高考试卷难度有别，造成各个院校各年度的录取分数可能发生较大的变化。
但是通过大量的统计和分析，我们发现，对多数院校来说，尽管录取分数波动较大，但其录取线差一般波动不会太大。
所以应该逐年计算目标院校往年的录取线差：某年录取线差=当年平均录取分数-当年相应批次控制分数线下面以某重点大学在北京招生情况为例，计算录取线差如下：例：某重点大学(理工类)在北京2003——2008年录取情况简单线差法分析示例：平均录取线差=(62+70+69+69+64+58)/6=65很显然，根据往年的情况来看，报考此大学平均需要65分的线差，最高的年份需要70分的线差。
为保险起见，2009年报考该校还必须根据录取分数区间大小、录取人数在各分数段分布情况留出足够的保险空间，建议考生至少要留10分以上的余地。
西北民族大学介绍：☆国家部委直属高校☆共和国第一所民族高等院校☆国家首批硕士学位授权单位☆具有博士学位授予权学校☆教育部本科教学水平评估优秀高校☆推荐优秀应届本科毕业生免试攻读硕士学位研究生高校☆招收“少数民族高层次骨干人才计划”硕士、博士研究生高校☆两次荣获国务院“全国民族团结进步模范集体”称号☆首批“国家级语言文字规范化示范校”一、学校简介西北民族大学成立于1950年8月，直属于国家民族事务委员会，是新中国成立后创建的第一所民族高等院校。
异鼠李素在乳腺癌中的研究进展
二者的结合可驱使O2-自由基的产生，之后进一步诱 导了CaMKII/Drp1的磷酸化及线粒体的易位，最终诱 发线粒体分裂、caspase （调节细胞凋亡的蛋白酶）活 化和细胞凋亡［14］。 因此ISO与经典的自噬/有丝分裂 抑制剂联合应用后可为治疗TNBC提供一种新的选 择。 3.2 异鼠李素通过抑制细胞的生长、 产生细胞毒 性、增加氧化应激、阻滞细胞周期来抑制乳腺癌细胞 的增殖
不健康的饮食方式及肥胖易诱发乳腺癌的发 生。有研究显示，移居至美国的日本人患乳腺癌的人 数明显增多，而这与美国当地食用较多高脂肪、高热 量食物的习惯有关[4]。 乳腺癌还具有明显的家族遗 传性，若患者的一级亲属患有乳腺癌，则其基因突变 率要明显高于无乳腺癌家族史的人[5]。 此外，体内激 素水平的变化、年龄、吸烟、机体免疫状态等均是加 促乳腺癌发生的危险因素[6]。
引言
乳腺癌是影响女性健康较为常见的一种恶性肿 瘤，剥夺和吞噬了众多女性的生命，所以又被人们称 为“红颜杀手”。 近年来，乳腺癌的发病年龄逐渐趋 于年轻化，对此世界各国也在不断研发新的药物或 治疗方法来扼杀乳腺癌细胞对于机体的侵蚀，但由 于乳腺癌细胞耐药性、转移性、侵袭性等原因的出 现， 其复发率及病死率不断上涨的趋势始终得不到 有效控制，因此有效寻找或研发出预防或治疗乳腺 癌的药物成为目前科研工作的一项重要任务。 异鼠 李素（Isorhamnetin,ISO）作为一种黄酮类药物，因其 功效较多，于近几年内成为科研工作者炙手可热的 研究对象。 有研究表明，ISO不仅在治疗心血管疾病 方面扮演了重要的角色[1]，同时也在癌症治疗方面 占有一定地位，因此本文就异鼠李素在乳腺癌中的 作用进行综述。
2 异鼠李素的来源及其作用
ISO是从水果、蔬菜、茶叶中提取而得到的一种
SGLT-2抑制剂恩格列净在心力衰竭中的应用研究进展
*基金项目：甘肃省自然科学基金（18JR3RA402）；甘肃省卫生健康行业科研计划项目（GSWSKY2020-13）；西北民族大学课题（31920200012）；兰州市科技计划项目（2017-4-18）①甘肃中医药大学第一临床医学院 甘肃 兰州 730000②兰州大学第二临床医学院③甘肃省中心医院通信作者：陈永清SGLT-2抑制剂恩格列净在心力衰竭中的应用研究进展*汤吉超① 宋小刚② 陈永清③ 【摘要】 心力衰竭是各种心血管疾病发生发展的最终阶段，具有患病率高、病死率高、再住院率高等特点。
尽管近年来抗心力衰竭药物不断更新，但心力衰竭仍然无法治愈，因此迫切需要寻找新的治疗靶点以改善HF 患者预后。
恩格列净是靶向钠-葡萄糖共转2（sodium-glucose co-transporter 2，SGLT-2）抑制剂，大量研究发现其不仅能够有效的控制血糖水平，还在治疗心力衰竭方面有独特优势，能够对心力衰竭患者产生心血管保护作用，为心力衰竭的治疗提供了新的治疗靶点。
本文就恩格列净在心力衰竭治疗中的作用机制、临床应用进行综述，旨在为恩格列净在心力衰竭患者中的临床应用提供理论依据。
【关键词】 恩格列净 SGLT-2抑制剂 心力衰竭 Research Progress of SGLT-2 Inhibitor Empagliflozin in Patients with Heart Failure/TANG Jichao, SONG Xiaogang, CHEN Yongqing. //Medical Innovation of China, 2023, 20(28): 176-180 [Abstract] Heart failure is the final stage of the occurrence and development of various cardiovascular diseases. It has the characteristics of high prevalence, high mortality and high readmission rate. Although anti-heart failure drugs have been updated continuously in recent years, heart failure is still incurable. Therefore, it is urgent to find new therapeutic targets to improve the prognosis of HF patients. Empagliflozin is a sodium-glucose co-transporter 2(SGLT2) inhibitor. A large number of studies have found that it can not only effectively control blood glucose level, but also has unique advantages in the treatment of heart failure. It can have a cardiovascular protective effect on patients with heart failure, which provides a new therapeutic target for the treatment of heart failure. This article reviews the mechanism and clinical application of Empagliflozin in the treatment of heart failure, aiming to provide a theoretical basis for the application of Empagliflozin in patients with heart failure. [Key words] Empagliflozin Sodium-glucose transporter 2 inhibitors Heart failure First-author's address: First School of Clinical Medical, Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.28.040 心力衰竭（heart failure，HF）是一种由心脏器质性和/或功能性异常所导致的一系列临床综合征，同时合并利钠肽水平升高和/或心源性肺淤血/体循环淤血等客观证据[1]。
1例经颈静脉下腔静脉滤器取出术中并发心包填塞的急救护理
1例经颈静脉下腔静脉滤器取出术中并发心包填塞的急救护理（1.宁夏回族自治区人民医院宁夏银川750002；2.西北民族大学临床医学院宁夏银川750002）【摘要】通过对1例经颈静脉穿刺下腔静脉滤器取出术中并发心包填塞患者，采取急救护理、心包填塞病情观察及护理、详细且准确交接病情等护理措施，探究经颈静脉下腔静脉滤器取出术中并发心包填塞患者的急救护理。
通过及时的急救护理，患者病情平稳转回介入血管外科病房后好转出院。
对待此类患者一定要及时发现患者病情变化，尽早实施有效急救措施。
【关键词】经颈静脉；滤器取出；心包填塞；护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）07-0196-02为预防下腔深静脉血栓引起的并发症，很多医院在实施下腔静脉滤器置入手术的时候，因考虑到永久置入下腔静脉滤器[1-2]，存在很多远期并发症，而选择置入滤器后在指南要求的时间内，及时取出滤器，滤器取出的方法有经颈静脉和经股静脉等多种途径，任何途径的滤器取出术均存在不同类型的并发症。
根据报道，严重的会发生肺动脉栓塞和心包填塞等严重并发症。
心包填塞由于冠脉破裂或心包受损造成心包腔积血过多而引起严重并发症。
我院成功抢救一例经颈静脉滤器取出术中并发心包填塞的患者，具体案例汇报如下。
1病案介绍患者，女性，因为左下肢深静脉血栓、左下肢静脉曲张并血栓形成、下腔静脉滤器置入术后4月拟行取出术、高血压3级（极高危）、2型糖尿病于2019年7月12日入院，患者意识清楚，呼吸频率为18次/分钟，血氧饱和度100%，心率70次/分钟，血压140/80毫米汞柱，左下肢皮肤可见静脉迂曲，扩张，无丘疹、溃疡及色素沉着，双侧股动脉及足背动脉波动良好，四肢肌力正常，四肢关节活动正常。
患者于2019年7月17日09:40在局麻下行“经颈静脉下腔静脉滤器取出术”，常规铺单，右侧颈静脉置入6F鞘管，造影显示下腔静脉下端管壁光滑，无附壁血栓，经导丝送入8F输送鞘于下腔静脉下段，造影可见滤器位置良好，形态完整无附壁血栓，遂在透视下利用巴德抓捕器取出滤器，退出输送鞘，10:30患者突然出现意识丧失、浑身大汗淋漓、呼之不应、小便失禁，心率126/分钟，随即出现心率失常，血压90/50毫米汞柱，血氧饱和度82%，考虑呼吸心脏骤停，立即呼叫重症监护室、麻醉科、心内科予以急会诊。
多发性手足巨大痛风石一期手术治疗1例
甘肃医药2021年40卷第1期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.1注：1a 、1b 术前右手环指痛风石肿物外观；1c 术前双足第一跖趾关节痛风石肿物外观；1d 、1f 、1g 分别为术前右手、双足正位X 线片；1d 显示右手右手第4近节上段、中节指骨下段可见囊性骨质破坏；1f 、1g 双侧第1跖骨远端及趾骨基底部局部骨质膨胀性生长，其内多发不规则骨质破坏，第一跖趾关节间隙变窄随着我国平均生活水平的提高，高尿酸血症已经成为一种常见的慢性代谢性疾病［1］。
以嘌呤代谢紊乱和高尿酸血症为特征的痛风，主要因血液中大量尿酸盐结晶随血液循环沉积于跖趾关节、踝、膝等部位，通过慢性肉芽肿反应继而形成痛风石［2］。
大量痛风石的沉积可造成骨质、滑膜、韧带破坏，造成关节间隙的狭窄，严重影响关节活动［3］。
痛风慢性期通过控制饮食和药物治疗即可有效控制病情的发展，故此全身多发性巨大痛风结石较为少见，具有治疗过程复、并发症多、易复发等特点。
现将甘肃省第二人民医院骨科于2019年收治的1例多发性手足巨大痛风石经一期手术治疗过程报告如下。
1病例资料患者，男，43岁，司机，主因右手环指、双足第一跖趾关节进行肿胀、疼痛10年余入院。
患者10余年前无明显诱因出现右手环指、双足第一跖趾关节进行性充盈性肿胀、疼痛伴活动受限，无皮肤红肿、破溃，曾于当地医院就诊，口服别嘌呤片、秋水仙碱等药物治疗后（具体用法不详），疼痛症状反复，肿胀未见缓解，手足肿胀处逐渐出现结节样肿块，关节明显畸形，严重影响日常生活。
为求进一步手术治疗，患者遂就诊于我院。
入院查体：右手环指掌侧、双足第一跖趾关节内侧分布明显结节样肿块，大小分别为4cm ×3cm ×3cm 、6cm ×8cm ×5cm 、6.5cm ×8.5cm ×5.5cm ，突出体表，质硬，肿块周围皮肤略发红，无破溃（见图1a 、1b 、1c ），患处周围小关节压痛明显，受累关节活动度差。
医学影像技术院系2+2_模式与规范化培训管理初探与实践
医学影像技术院系2+2模式与规范化培训管理初探与实践刘兴雨1王瑞1曹永佩1王泽润1朱蓉蓉1查干花2高永斌△1（1.宁夏回族自治区人民医院，宁夏 银川 750000；2.北方民族大学，宁夏 银川 750000）【摘要】随着现代化医学技术的发展，医学临床实践中影像设备在不断得到研发、更新和认可，检查技术方法也在不断的进行改进和发展，与此同时对高校医学影像技术人才的培养更是提出了更高的要求，尤其对学生的实践能力培养的要求更加突出[1]。
以此合理的制定影像技术实习生轮岗制度、实行技师规范化培训管理，使医学影像技术专业的实习生在规范化培训管理的制度下学习，成为一个合格的、高素质的医学影像技术工作者，切实来提高学生理论联系实践的能力，提高实习生的学习兴趣和培养实习生的工作能力，提升实习生和规培生具有排除故障与维修保养影像设备的基本能力，实现从实习生过渡到医学影像技师的培养目标。
完成实习任务，成为一个合格的医学影像技术工作者。
【关键词】实习生；规范化培训；2+2教学模式；医学影像技术【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）00-086-04Exploration and practice of 2+2 mode and standardized training management in medical imaging technology colleges and departmentsLiu Xingyu 1, Wang Rui 1, Cao yongpei 1, Wang Zerun 1, Zhu Rongrong 1, Cha Ganhua 2, Gao Yongbin 1△1. People’s Hospital of Ningxia Hui Autonomous Region, Yinchuan 750000, Ningxia, China2. Northern University for nationalities, Yinchuan 750000, Ningxia, China【Abstract】With the development of modern medical technology, imaging equipment is constantly developed, updated and recognized in medical clinical practice, and inspection technology and methods are constantly improved and developed. At the same time, higher requirements are put forward for the training of medical imaging technology talents in Colleges and universities, especially for the training of students’ practical ability [1]. In order to reasonably formulate the post rotation system of imaging technology interns and implement the standardized training management of technicians, so that interns majoring in medical imaging technology can learn under the standardized training management system, become a qualified and high-quality medical imaging technology worker, and effectively improve students’ ability to integrate theory with practice, Improve the learning interest and work ability of interns, and improve interns and regular trainees.Have the basic ability of troubleshooting and maintaining imaging equipment, and realize the training goal of transition from intern to medical imaging technician. Complete the internship task and become a qualified medical imaging technician.【Keywords】Trainee; Standardized training; 2+2 teaching mode; Medical imaging technology随着医疗技术的发展，医学影像技术作为现代医学技术领域中的一门重要学科，在医学领域的地位越来越重要。
西北民族大学2012-2013学年度国家奖学金获奖学生名单
学号 P100911402 P100911509 p110911525 p110911576 P110911633 P120911588 P101813443 P102114422 P101813453 P101813481 P101813564 P101813576 P101813606 P101813132 P101813134
女 女 男 女 女 女 女 女 男 男 女 男 女 女 女 女 女
汉族 2010年9月 汉族 2010年9月 汉族 2010年9月 汉族 2010年9月 汉族 2011年9月 汉族 2011年9月 汉族 2011年9月 汉族 2011年9月 汉族 2011年9月 汉族 2012年9月 汉族 2012年9月 汉族 2011年9月 汉族 2010年9月
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不同海拔地区藏汉族成年人高血压患病率调查及相关因素分析
不同海拔地区藏汉族成年人高血压患病率调查及相关因素分析叶蓁蓁;易剑锋;苏露;顾巧玲【摘要】目的通过对藏族地区成年人高血压患病率调查及相关因素分析,探讨藏族地区高血压患病特征及影响因素.方法 2014年7月-2016年9月采用多阶段分层整群随机抽样方法,对甘肃省天祝、甘南及西藏自治区的拉萨和日喀则共1 161例18岁以上藏族及移居汉族居民进行身高、体重、血压测定及问卷调查,并分析影响藏族地区成人高血压患病率的相关因素.结果藏族地区成年人高血压患病率为38.9％(452/1 161),藏族、女性、≥60岁、吸烟、饮酒、城镇、居住海拔≥3 000m及肥胖者的高血压患病率及患病风险均增高(P＜0.05).不同民族、海拔、生活环境及肥胖组内高血压等级分布均存在差异(P＜0.01).结论藏族地区高血压患病率较高,其与民族、性别、年龄、肥胖、生活方式、居住环境等关系密切.控制体重、健康的生活方式仍是藏族地区高血压防治的重要内容,同时应根据民族、性别、生活环境等因素制定不同且针对性强的高血压防治策略.【期刊名称】《中国社会医学杂志》【年(卷),期】2018(035)005【总页数】5页(P508-512)【关键词】高血压;藏族;汉族【作者】叶蓁蓁;易剑锋;苏露;顾巧玲【作者单位】甘肃中医药大学临床医学院,甘肃兰州,730000;甘肃中医药大学临床医学院,甘肃兰州,730000;西北民族大学医学院,甘肃兰州,730030;西北民族大学医学院,甘肃兰州,730030【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压是心脑血管疾病的首要危险因素,存在高发病、高致残、高死亡率的特点,已成为全球性问题[1]。
高血压相关的心血管疾病占全球全死因死亡的13.5%[2],且已成为导致中国居民死亡的首要原因[3]。
然而,高血压是可以改变的危险因素[4],对其预防控制可降低心血管疾病的发病率和死亡率[5]。
因此,高血压的防治是心血管疾病一级预防的关键。
新形势下基础医学课程整合的思考与探索——以西北民族大学医学院为例
课都 是 以独立 的学 科 为单位 进行 教学 ， 同一器 官 系统 的知识 往往 要 间隔几 个 学期 在不 同 的课 程 中学 习 ，
［ 收稿 日期］２ ０ １ ６ — ０ ４ — ２ ０ ［ 通讯作者］ ＊ ［ 基金项 目］《 生物化学 》 与《 细胞生 物学 》 课程整合 ， 西北 民族大学本科教 学建设项 目（ １ ３ Ｊ Ｇ～１ ６ ７ ０ ６ ６ ５ １ ５ ０ ） ［ 作者 简 介 ］李 彩 丽 （ １ ９ ７ ６ 一） ， 女， 甘肃会宁人 ， 副 教授 ， 博士 ， 主要从事肿瘤分子生物学 方面的研究．
临床 பைடு நூலகம்学教 学改 革班 对基 础 医学课 程开 展 了整合 式教学 改革 ， 以人体器 官 系统 为单位 进行模 块教 学 ， 从
宏观 到微 观 ， 从形 态 学到功 能 ， 从 正 常到 异 常 ， 从疾 病 发 生 到药 物 治疗 ，注 重 知识 的连 贯 性 与 系统 性 ，
使得 学生 能从 多学科 角度 来学 习． 例如 消化 系统 的学 习就 是 一个 成 功 的范 例 ， 在 这个 模 块 的学 习中 ， 学 生从 消化 系统 各器 官 的宏 观解 剖学 结 构到微 观 的组织 学 结构 ， 紧密 结合 组 织 细胞 的形态 结 构 阐述 其 生 理 功能 ， 再从 正常 过渡 到病理 状态 ， 并从 生物 化 学与病 原 生 物学 的 角度 分 析疾 病 发 生 的根 源 ， 剖析 其 病 理结 构及 病理 生理 改变 ，最后到 疾病 的合 理 用药 及 药 物治 疗 原则 等． 本 教 改 班 的学 生 总体 对 课程 整 合 的认 同度和满 意度 较高 ， 反 映教学 效 果 良好 ， 认 为提 高 了学 习兴 趣 ， 拓 宽 了知 识 视 野 ， 紧密 联 系 临床 ， 有 利 于临 床思 维能力 的培 养 ， 学 习成绩 也 比普 通班 有显 著提 高 ， 对 临 床课程 的 自主学 习和接 受 能力更 强． ２ 课 程整 合有 助于 学生 自主 学 习能 力和 创新 思维 的培 养 随着 医学基 础学 科 的发展 ， 各 门课 程 的教科 书也 越编 越厚 ，这样 使 得有 限的学 时 和激 增 的专 业 知
临床医学专科大学排名
临床医学专科大学排名
临床医学专科大学排名
高卡结束了，不少同学想要报考临床医学专业，那么有哪些学校是有临床医学专业的呢?他们的排名又是怎样的呢?下面就和YJBYS小编一起来看看吧。
临床医学专科大学排名
拓展阅读：什么是临床医学
临床医学是中国大陆高等学校开设的临床医学专业。
新中国建立后，我国高等学校的临床医学专业先后经历了五十年代的五年制，六十到八十年代的六年制，九十年代到二十一世纪初的`多种学制并存时期，形成了现存的五年制、七年制、八年制并存状态。
临床医学专业培养了大批高级医学人才，为我国医药卫生事业的发展提供了充足的人才保障。
从2015年开始，高等学校临床医学专业将以“5+3”模式(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训)为主体，形成新的医教协同医学教育模式。
临床医学报考条件
身体条件
患有以下疾病者报考本专业高等学校可退档不予录取：
《普通高等学校招生体检工作指导意见》规定学校可不予录取的疾病
轻度色觉异常(俗称色弱)
色觉异常II度(俗称色盲)
不能准确识别红、黄、绿、兰、紫各种颜色中任何一种颜色的导线、按键、信号灯、几何图形
患有以下疾病者不宜报考，但高等学校不能以患有下列疾病为由退档不予录取：
任何一眼矫正到4.8镜片度数大于800度
一眼失明另一眼矫正到4.8镜片度数大于400度
两耳听力均在3米以内，或一耳听力在5米另一耳全聋
斜视、嗅觉迟钝、口吃
文化条件
符合高考报名条件
大部分临床医学专业只收理科生
高考成绩达到所报考学校录取分数线。
黄花凝神颗粒组方药治疗抑郁症的研究
黄花凝神颗粒组方药治疗抑郁症的研究冉晨曦;汤小玲;郭忠【摘要】抑郁症是一种严重危害人类身心健康的精神类疾病.文章就抑郁症治疗现况及黄花宁神颗粒各组方抗抑郁机制研究,以及采用颗粒制剂的优势三方面进行阐述.【期刊名称】《西北民族大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2016(036)001【总页数】4页(P56-59)【关键词】黄花凝神颗粒;中医治疗;抑郁症【作者】冉晨曦;汤小玲;郭忠【作者单位】西北民族大学医学院,甘肃兰州730030;西北民族大学医学院,甘肃兰州730030;西北民族大学医学院,甘肃兰州730030【正文语种】中文【中图分类】R272抑郁症指一个人以思维迟钝、心情低落、语言行动减少等为主要特征的综合征.近年国内对抑郁症的病因、诊断、治疗等方面都进行了深入而广泛的研究.对于抑郁症的药物治疗, 迄今为止尚未研制出一种比较理想的西药, 并且由于西药的耐药性及其副作用明显, 所以限制了西药在临床上的应用.传统的中药在抑郁症的治疗等方面有着丰富的经验以及大量古文献记载[1].西北民族大学第二临床医院药剂科新研制出“黄花凝神颗粒”，源于本院临床经验方，由黄花、合欢花、生地、醋香附、郁金、浮小麦、小麦、石菖蒲、茯神、百合、甘草、大枣12味药按一定比例组成，是采用现代制药工艺研究的一种复方制剂，具有疏肝解郁、醒脑开窍的功效.为了更好地控制质量、保证疗效，本文对黄花凝神颗粒组方作用机制及其制剂进行分析讨论.1.1 黄花(萱草)临床应用黄花时发现其具有安眠镇静的作用.通过对黄花治疗失眠作用的进一步临床研究，结果说明，黄花的安眠镇静作用较强，而且其副作用相对较少.1996年科学家对食用萱草花的小鼠进行实验研究，结果证明萱草花有明显的镇静作用.该年Hsieh也进行萱草根对大鼠自主活动和中枢单胺浓度及以代谢影响的实验研究，大鼠用酪氨酸羟化酶抑制剂α-MT预处理后，抑制了儿茶酚胺的合成，表现出大鼠活动减少，但萱草根水的提取物可增强这种抑制作用，降低大鼠的自主活动.同理，小鼠用多巴胺前体L-多巴预处理后，L-多巴能被多巴脱羧酶脱羧后产生多巴胺，增强了儿茶酚胺系统的活性，能加强小鼠的自主活动，这种增强作用可以被萱草根水的提取物抑制.1998年Uezu给予小鼠萱草花后发现，萱草花可以显著延长小鼠异相睡眠的时间和夜间慢波睡眠，表明萱草花不仅利于睡眠，还可提高睡眠的质量.1.2 合欢花合欢花是豆科植物合欢的干燥花序, 味苦,具有安神解郁的功效,常用来治疗忧郁失眠、心神不安等症状.合欢及其提取物具有抗抑郁、镇静催眠等多种药理作用，但其抗抑郁作用以《中国药典》收载品种为佳[2].如宁侠等[3]用花类药物，如玫瑰花、合欢花等治疗精神类的疾病，比如治疗双相情感障碍、抑郁障碍、广泛性焦虑障碍等，最终得出花类药物均有疏肝解郁的效果.用合欢花的水提物和各萃取部位对小鼠强迫游泳实验的影响[4] 随机将实验小鼠分成8组, 每组14只,阳性对照组和阴性对照组分别口服灌胃安拿芬尼和蒸馏水.给药组灌胃合欢花水提物、乙醚萃取物、石油醚萃取物、正丁醇萃取物、醋酸乙酯萃取物和剩余水溶物药液, 结果表明,合欢花水提物的醋酸乙酯和石油醚的萃取部位与对照药安拿芬尼相似, 都能明显减少小鼠游泳的不动时间,这说明它们有抗抑郁作用.1.3 甘草甘草苷有明显的抗抑郁作用.肖渊[5]对甘草苷抗抑郁作用机理进行了研究.在探索甘草苷保护BV2细胞作用的同时发现，甘草苷虽不可以完全抑制谷氨酸损伤导致BV2细胞死亡，但是能降低其死亡率[6].在慢性应激实验过程中[7],把成年的雄性大鼠按体重随机分成6组，每组12只：有正常对照组、模型组(应激+灌胃双蒸水)、氟西汀组(应激+灌胃氟西汀)和3个甘草苷组(应激+灌胃甘草苷10 mg/kg、20 mg/kg、40 mg/kg).都用孤养造模式加慢性应激,应激持续5周,药物干预在第3周起进行.结果显示，模型组大鼠的糖水用量相比正常对照组显著减少，表明甘草有较好的抗抑郁效果.同时还有研究发现[8],甘草通过抑制中枢单胺氧化酶(MAO)的作用与其抗抑郁的作用类似.体外实验说明了甘草素以及异甘草黄苷均能抑制MAO[9].从化学的角度看, 甘草中抗抑郁的成分大多数都属于黄酮类化合物, 因此黄酮类化合物抗抑郁作用的研究是当前抗抑郁药物筛选的重要理论之一.1.4 石菖蒲石菖蒲是天南星科多年生草本植物石菖蒲的干燥根茎，性味苦、温、辛[10].它有醒神益智，开窍豁痰，化湿和胃的功效.临床上可用来治疗健忘失眠，噤口下痢，脘痞不饥，耳鸣耳聋[11].在大鼠强迫游泳试验抑郁模型实验和小鼠尾悬挂试验中发现，石菖蒲的水煎液对那些行为绝望的动物有显著的抗抑郁效果，该作用与石菖蒲中的α-细辛醚能增强小鼠的全脑单胺类物质5-羟色胺(5-TH)的含量有决定性的关系[12].王淑萍等[13]将菖蒲郁金汤用于临床治疗抑郁症患者，发现患者在短期内精神症状有所好转，继续给药精神症状全消失，神情稳定，睡眠、饮食均正常，随访半年也未见复发.这说明石菖蒲治疗抑郁症疗效较好.1.5 香附抑郁症发病的重要因素之一是肝气郁滞，所以有疏肝解郁作用的中药常有可能有抗抑郁的作用[14～16].香附是莎草科植物莎草(Cyperus rotundus L.)的干燥根茎，药性苦、平、辛、甘，有疏肝解郁的效果，临床上最常用于治疗肝气郁滞证[17].研究显示，香附主要化学成分是黄酮类、甾体皂苷萜类、挥发油等[18～21]，他们有广泛的抗氧化、抗过敏、神经保护、降血糖等药理作用[22～23].周中流等[24]运用小鼠尾悬挂实验和小鼠强迫游泳实验对香附醇提物和各极性部位进行抗抑郁活性筛选，再采用反相高效液相色谱法测量大脑额叶皮质中单胺类神经递质含量的变化，结果显示香附可以明显提高DA和5-HT的含量，但对NE没有明显的影响. 1.6 生地、大枣、小麦、浮小麦生地，别名生地黄，野地黄、山烟根等，为玄参科植物地黄的块根.张宗奇等[25]通过实验发现，生地注射液可以使大鼠神经功能评分得到明显改善，脑组织病理形态学改善，细胞凋亡数目明显降低.说明生地注射液对大鼠有保护作用，并且能促进神经功能修复，使神经细胞凋亡数目减少.临床上现在常用甘麦大枣汤(小麦,甘草、大枣)治疗抑郁症.钟硕等[26]将抑郁组小鼠与正常对照组比较,发现悬尾不动时间和强迫游泳时间显著延长.甘麦大枣汤可以对抗动物的绝望行为,并能显著缩短动物在强迫游泳实验、悬尾模型中的不动时间,这说明其具有一定的抗抑郁效果.赵红宁[27]将95例脑血管病患者随机地分成观察组和对照组各38例.对照组给予赛乐特20 mg/d，每日1次，观察组则在对照组的基础上给予甘麦大枣汤配合给予治疗.结果显示，甘麦大枣汤配合赛乐特的治疗效果是肯定的，而在改善抑郁状态方面，前4周治疗效果迅速，4周后趋于稳定.说明其具有抗抑郁作用.1.7 郁金郁金为姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的干燥块根.张慧珍等[28]通过中等强度不可预见的慢性应激和长期孤养两种经典的动物模型，复制出大鼠抑郁模型，导致模型各组动物均处于显著的抑郁状态，在规定的时间里测出垂直活动和水平活动得分降低，糖水消耗量减少,因此获得成功的抑郁症模型.通过实验研究，郁金可以改变抑郁大鼠行为学的指标，提升大鼠的垂直运动和水平运动水平，改善糖水消耗量，从而可以证明郁金有抗抑郁的疗效.当前对抗抑郁药物的研究多集中在探索中药的活性成分, 针对其构效关系进行研究, 但对中药抗抑郁的作用还缺少系统的作用机制和药理的探索，因此在这次的研究中我们更多注意的是对具有抗抑郁作用药材的方剂和有效成分的研究, 以及采用现代的方法对其机制进行进一步的探查.这样有利于全面了解中药在治疗抑郁症方面的作用.以往的中药一般都是使用汤剂，汤剂是将处方中的各种药和适当的水混合一起经过一定的时间煎煮熬汁.可是在制作过程中会出现苷类、酯水解、酸碱中和成盐、重排等氧化、聚合、糖链水解、缩合等化学反应.本院采用颗粒制剂是一些单味中药提取液的干燥浸膏颗粒,是采用适当的工艺和溶剂把符合炮制规范的中药饮片经提取、浓缩、干燥等一系列程序制成的.相比而言，颗粒的制作相对简单，而且颗粒制剂便于携带和储存，为大多数患者提供了便利.在防治抑郁症方面，中药有长久的历史和丰富的经验,传统的中医学以辨证施治为原则,将抑郁症分为阴虚火旺、心脾两虚、气滞血瘀、肝气郁结、郁久化火等证型.临床以疏肝理气解郁为主,再分别加用滋补肝肾、补益心脾、养心安神等治法[29].我们一方面用传统的中药对抑郁症治疗，另一方面也按现代方法建立临床观察疗效研究的课题研究组,在中药理论基础的指导下,配上临床严密的观察，采用辨证施治理论来治疗抑郁症,进一步深入分析和系统地研究黄花凝神颗粒抗抑郁症的机制，全面完整地发挥了其在抑郁症治疗方面的作用，相信其具有良好的前景.【相关文献】[1] 蒋受军,周威,包祖晓.抗抑郁中药的研究概况[J].中国民族民间医药,2010,19(15):25-28.[2] 黄世敬,谭赛,陈宇霞.合欢抗抑郁研究进展[J].吉林中医药,2014,34(3):175-177.[3] 宁侠，毛丽军，周绍华.花类药在精神疾病治疗中的应用[J].北京中医药,2012,31(6):461-463．[4] 李作平,张嫚丽,毛知娟,范桂敏.中药合欢花抗抑郁活性部位的初步筛选研究[J].时珍国医国药,2006,17(8):1388-1389.[5] 肖渊.甘草苷的抗抑郁作用及其机理研究[J].北京中医药大学学报，2009,21(4):22-28.[6] 苏国林,刘刚,刘育辰,董海荣.甘草苷的提取纯化方法和药理作用研究进展[J].中国现代中药,2011,13(10):48-51.[7] 赵志宇,王卫星,郭洪祝,周东丰.甘草苷对抑郁模型的疗效观察及其抗抑郁机理研究[J].中华医学会精神病学分会学术年会,2006,14(5):22-23.[8] 樊紫周,赵伟鸿,果嘉.甘草黄酮的抗抑郁作用及对海马脑区神经再生的保护作用[J].药学学报,2012,5(12):1612-1617.[9] Hatano T, Fukuda T, Miyase T, et al. 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丹参素异丙酯对肝细胞脂肪过度蓄积的改善作用及其机制
网络出版时间：２０２３－０７－２５１０：２５：５２ 网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｌｉｎｋ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｕｒｌｉｄ／３４．１０８６．Ｒ．２０２３０７２４．１３４４．０４２◇肝脏药理学◇丹参素异丙酯对肝细胞脂肪过度蓄积的改善作用及其机制董 健１，２，张豫川１，２，苏 强１，２，白亚军３，孙 娜１，４，程 燕５，郑晓晖３（西北民族大学１．生物医学研究中心甘肃省动物细胞技术创新中心、２．生命科学与工程学院，甘肃兰州 ７３００３０；３．西北大学生命科学学院，陕西西安 ７１００６９；４．西北民族大学生物医学研究中心生物工程与技术国家民委重点实验室，５．西北民族大学实验教学部，甘肃兰州 ７３００３０）收稿日期：２０２２－１２－２４，收稿日期：２０２３－０２－２２基金项目：甘肃省自然科学基金项目（Ｎｏ２１ＪＲ１ＲＡ１９３）；西北民族大学引进人才科研项目（Ｎｏｘｂｍｕｙｊｒｃ２０２００２２）作者简介：董 健（１９９９－），男，硕士生，研究方向：肿瘤及代谢疾病，Ｅ ｍａｉｌ：１６２１５４２３６６＠ｑｑ．ｃｏｍ；孙 娜（１９８５－），女，博士，讲师，研究方向：肿瘤及代谢疾病，通信作者，Ｅ ｍａｉｌ：ｓｎ＠ｘｂｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ；程 燕（１９７８－），女，博士，副教授，研究方向：肿瘤及代谢疾病，通信作者，Ｅ ｍａｉｌ：ｃｈｅｎｇｙａｎ＠ｘｂｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ；郑晓晖（１９６８－），男，博士，教授，研究方向：药物分析与药物合成，通信作者，Ｅ ｍａｉｌ：ｚｈｅｎｇｘｈ＠ｎｗｕ．ｅｄｕ．ｃｎｄｏｉ：１０．１２３６０／ＣＰＢ２０２２０９０７９文献标志码：Ａ文章编号：１００１－１９７８（２０２３）０８－１５４１－０７中国图书分类号：Ｒ２８４ １；Ｒ３２２ ４７；Ｒ３２９ ２４；Ｒ３４４ ２；Ｒ５７５ ５摘要：目的 探索丹参素异丙酯［ｉｓｏｐｒｏｐｙｌ３ （３，４ ｄｉｈｙｄｒｏｘｙ ｐｈｅｎｙｌ） ２ ｈｙｄｒｏｘｙｐｒｏｐａｎｏａｔｅ，ＩＤＨＰ］能否通过改善线粒体功能来抑制肝细胞的脂肪蓄积，减轻非酒精性脂肪性肝病（ｎｏｎ ａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ＮＡＦＬＤ）患者的脂肪过度蓄积症状。
医学院学生龋齿情况调查分析
２２ 龋好 隋况 及其 影 响 影 响 因 素分 析 医学 院学 ．
生 总 的患龋 率 为 ３ ． ％ ，男 生 患 龋 率 为 ３ ．９ ， ６５ ５２ ％
男 女
女 生患龋 率 为 ３ ．４ 。通 过 分 析 ，表 １结 果显 示 ７ １％
（ 田学 院医学 院临床 医学 系，福建 莆 田 ３ １ ０ ） 莆 ５ ０ １
Байду номын сангаас
摘 要 ：目的 了解我校 医学院学生患龋齿的现 况以及分 析其 影响 因素 ，为制 定有针 对性龋 病预 防知识 的宣 传教 育提供 依据 。方法 使 用 自制 调查 问卷 对我校 医学 院 １～ ４年 级 ２ ６名 医学生进 行调 查 ，对调 查 结果应 用 ６
ｓｔ． Ｓ Ｓ １ ． ｔｔ ｔ ａ ｏ ｔ ａ ｅ ｗ ｓａ ｏ ｔｄ ｔ ｎ ｌｚ ｈ ｅ ｕ ｔ ｙ ｃ ｉ ｑ ａｅ ｔ ｓ ａ ｄ ｌｇｓｉ ｅ ｒ ｓ ｉｎ ａ ａｙ ｉ ｔ — ｉ ｙ Ｐ Ｓ ７ ０ ｓ ｉ ｉ ｌｓ ｆ ｒ ａ ｄ ｐｅ ｏ ａ ａｙ ｅｔ ｅ ｒ ｓ ｌ ｂ ｈ —ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｎ ｉｔ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｎ ｌ ｓｓｓａ ａ ｓｃ ｗ ｏ ｃ ｔ ｔ ａ ｒ ｃ ｓｉ ｇ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｅ ａ ａｅ ｏ ｄｃ ｌｓｕ ｅ ｔ ａ ６ ５ ．Ｔ ｅ ｂ ｙ ’ ａ ｉｓ ｒ ｔ ａ ５ ２ ％ ．ｗｈｌ ｉ ｉ ｌ ｏ ｅ ｓｎ ． ｓｃ ｐ ｓ ｌｓ ｅ ｄ ｃ ｙ ｒ ｔ ｆｍｅ ｉａ ｔｄ ｎ ｓ ｗ ｓ ３ ． ％ ｈ ｏ ｓ ｃ ｒｅ ａ ｅ ｗ ｓ３ ． ９ ｉ ｅ
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miR-122_在消化系统肿瘤作用的研究进展
[15]㊀刘革铭,马洪俊,刘毅,等.心力衰竭的机制及诊疗的研究[J].医学信息,2022,35(10):91-94.[16]㊀熊晓昉,张磊,严政,等.脂肪因子chemerin对肥大的心肌细胞线粒体功能障碍的影响[J].中国病理生理杂志,2020,36(6):1122-1127.[17]㊀Menzel J,di Giuseppe R,Biemann R,et al.Association be-tween chemerin,omentin-1and risk of heart failure in thepopulation-based EPIC-Potsdam study[J].Sci Rep,2017,7(1):14171.[18]㊀马鸣飞,张春晓,刘燕,等.慢性心力衰竭患者血清趋化素水平变化及临床意义[J].中国循证心血管医学杂志,2019,11(4):458-461.[19]㊀史宝燕,孙洪胜,李玥,等.心房颤动的机制与代谢组学研究[J].中国比较医学杂志,2022,32(5):128-131,137.[20]㊀杨华,孟利民,信栓力,等.心房颤动患者血清趋化素水平与心房纤维化程度的相关性[J].临床荟萃,2020,35(3):206-210.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2023)09-1582-03miR-122在消化系统肿瘤作用的研究进展罗龙龙1,2,㊀王丽菲1,2,㊀邢国静2,㊀高㊀春1,2,㊀张久聪2,㊀于晓辉2(1.甘肃中医药大学第一临床医学院,㊀甘肃㊀兰州㊀7300002.中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科,㊀甘肃㊀兰州㊀730050)ʌ关键词ɔ㊀miR-122;㊀消化系统肿瘤;㊀研究进展ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.032㊀㊀微小RNAs(MicroRNAs,MiRNAs)是一类在转录后水平调节基因表达的小型非编码RNA,其参与肿瘤发生㊁血管生成及转移,并且在消化系统肿瘤复发和耐药过程中起重要作用[1]㊂miR-122是一种有22个核苷酸的miRNA,其在人类肝脏胚胎发育过程中急剧上调,在肝细胞的发育和分化中起重要作用,其对肿瘤相关基因及信号通路的靶向调节是肿瘤发生发展的关键㊂miR-122在消化系统肿瘤发生㊁发展中的重要作用已被广泛报道,并被认为是治疗肿瘤的潜在靶点㊂本文就miR-122与消化系统肿瘤的关系进行一简要综述㊂1㊀miR-122的结构特点及功能miR-122基因源于hcr基因转录本,位于18号染色体(18q21.31)上的一个基因组区域[2],其在脊椎动物中的肝脏组织中特异性表达㊂miR-122含有两个同源的miR-122,即miR-122-5p和miR-122-3p㊂miR -122作为癌基因或抑癌基因在肿瘤发生和发展中起着重要作用[3]㊂研究发现,miR-122-5p表达升高可抑制PI3K-Akt-mTOR通路活化,进而抑制骨肉瘤细胞的生长㊁转移及侵袭[4]㊂miR-122-3p通过上调P27表达抑制细胞增殖,并通过靶向FOXO蛋白诱导细胞凋亡[5],进而抑制肺癌的进展㊂miR-122的低表达与各系统肿瘤的发生与发展有关,其中消化系统恶性肿瘤与miR-122关系尤为密切㊂2㊀miR-122与消化系统肿瘤2.1㊀miR-122与胃癌:胃癌(Gastric cancer,GC)是全球第六大常见癌症,也是癌症死亡的第四大原因㊂尽管外科手术和化疗技术取得了显著的进步,但胃癌患者的5年生存率仍然很低㊂因此,寻找有希望的治疗目标和检测不同阶段的GC是至关重要的㊂研究证明,miR-122的表达水平与胃癌分化程度㊁TNM分期㊁淋巴结转移和浸润程度密切相关[6,7]㊂Xu等[8]发现MiR-122-5p在胃癌组织和细胞中低表达,与双特异性磷酸酶4(Dual-specificity phosphatases4,DUSP4)呈负相关,通过与DUSP4的3'-UTR建立miR-122-5p 的结合位点,以及miR-122-5p和DUSP4之间的靶点联系,发现上调miR-122-5p可以显著降低DUSP4的水平,进而降低GC细胞的侵袭性和肺部肿瘤的转移㊂此外,miR-122-5p在转录后靶向Src家族激酶LYN 的表达,并通过下调LYN的表达来抑制GC细胞的增殖㊁迁移和侵袭[9]㊂miR-122作为GC中的肿瘤抑制因子,上调其在GC组织中的表达可通过相应的靶基因进而抑制胃癌细胞的增殖与侵袭,为GC的治疗提供有前景的生物标志物及靶点㊂㊃2851㊃㊀㊀第29卷㊀第9期2023年9月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学HEBEI MEDICINE㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Vol.29,No.9Sep.,2023㊀㊀㊀㊀ʌ基金项目ɔ甘肃省科技计划项目,(编号:21JR7RA017);西北民族大学中央高校基本科研业务费项目计划任务书,(编号:1001451201)ʌ通讯作者ɔ张久聪2.2㊀miR-122与肝细胞癌:肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,也是癌症相关死亡的主要原因,大多数患者确诊时已到晚期,此时无法得到有效的治疗,其5年生存率约为18%[10]㊂因此,更深入地了解与HCC病因相关的分子异常是创造可行治疗方法的必要条件㊂Zhao等[11]发现miR-122-5p在HCC组织中表达下调,并与长链非编码小核仁RNA宿主基因7(small nucleolar RNA host gene7,SNHG7)呈负相关,miR-122-5p能够靶向调控叉头盒K2(Forkhead box K2,FOXK2)来沉默SNHG7,进而显著抑制HCC细胞的生长及转移能力㊂在HCC细胞模型和异种移植模型中,miR-122的表达与癌旁组织相比显著降低,通过上调miR-122可抑制层粘连蛋白B2(laminB2,LMNB2)的表达,进而抑制HCC细胞的增殖㊁迁移和侵袭,可有效地抑制肿瘤的恶性进展[12]㊂肿瘤细胞表面Toll样受体4(toll-like receptor4,TLR4)信号通路和抗凋亡蛋白可促进肿瘤细胞的生长,在HCC组织中TLR4高表达,与miR-122呈负相关,miR-122可与TLR4的3'-UTR结合之后下调了HCC细胞中TLR4的表达来诱导HCC细胞凋亡,进而延缓HCC的发生发展[13]㊂此外,miR-122可与放疗和化疗药物联合应用,诱导细胞周期阻滞或凋亡㊂因此,miR-122可通过调节相应的靶基因及信号通路抑制HCC进展,表现出明显的抗癌作用,可作为HCC患者诊断和预后的生物标志物,且也可作为一种有前途的抗肿瘤药物用于单药治疗和联合治疗㊂2.3㊀miR-122与胆管癌:胆管癌(Cholangiocarcinoma, CCA)是一种致命的上皮细胞恶性肿瘤,包括肝内胆管癌㊁肝门胆管癌和肝外胆管癌三种类型㊂目前临床上主要采用手术㊁放疗和化学疗法,但患者的预后不佳㊂因此,我们迫切需要对这种恶性肿瘤的病理生理学进行研究,提供更多的治疗策略㊂岩藻糖基转移酶8(fu-cosyltransferases8,FUT8)在肝内胆管癌中的高表达可增强癌细胞的迁移㊁侵袭及增殖,miR-122-5p转录后可调控FUT8并使其下调,进而延缓CCA的生长与转移,进而提高患者生存质量㊁改善预后[14]㊂在CCA中长链非编码RNA UCA1显著上调,进而激活ERK/ MAPK信号通路,促进CCA细胞的转移,上调在CCA 中低表达的miR-122,可抑制UCAI,延缓CCA细胞的转移㊂因此,miR-122通过抑制CCA中上调的癌基因,进而来诱导CCA细胞的凋亡,限制CAA的侵袭与增殖,并能够抑制其转移,表明miR-122可作为CCA 的治疗靶点㊂2.4㊀miR-122与结直肠癌:结直肠癌(Colorectal canc-er,CRC)是全球第三大常见癌症,也是癌症相关死亡的第二大致死因㊂有研究发现miR-122在CRC细胞中的表达较癌旁组织显著升高,且在结直肠肝转移灶中的表达明显升高[15]㊂在CRC患者中,循环外泌体miR-122表达水平越高,则患者预后越差,CRC患者术后血清外泌体miR-122表达显著降低,说明miR-122与CRC组织之间存在显著的相关性㊂相反,另有研究发现在CRC组织和细胞中miR-122-5p的水平显著下降,且与Circular RNA(circRNA)circ-0007142的表达呈负相关㊂此外,上调miR-122-5p的表达水平可以使circ-0007142的表达降低,从而阻断CRC细胞增殖㊁迁移和侵袭㊂Sendi等[16]利用半乳糖靶向脂质磷酸钙(Gal-LCP)载药系统,实现miR-122高效㊁特异的递送到肝细胞㊂在多个CRC肝转移模型中, Gal-LCP miR-122能有效地防止了CRC肝转移并延长了生存期㊂以上结果表明,miR-122在CRC中的表达水平及调节机制研究存在一定的差异㊂因此,深入探讨miR-122在CRC发生发展中的分子机制,将有助于实现miR-122作为CRC新的治疗靶点㊂3㊀miR-122在消化系统肿瘤治疗耐药性中的作用化疗是肿瘤最常用的治疗方式之一,但其低效的递送以及肝癌的内在化学耐药性,对肝癌患者的获益有限㊂耐药性是消化系统肿瘤治疗中的一项重大挑战㊂研究表明,miR-122与化疗耐药相关,其可能作为候选耐药的生物标志物㊂索拉非尼耐药:在HCC患者中,丝氨酸蛋白酶抑制剂B3(serine proteinase inhibitor B3,SerpinB3)过表达,且与miR-122呈负相关㊂通过研究miR-122和SerpinB3与索拉非尼耐药的关系,发现miR-122上调可使HepG2细胞中过表达的SerpinB3下调,而沉默miR-122可使SerpinB3水平增高㊂此外,过表达miR -122增加了索拉非尼对肝癌细胞的敏感性㊂因此,低水平的miR-122与HCC中SerpinB3密切相关,miR-122与索拉非尼结合可作用于负责肿瘤发生和发展㊁参与转移过程和化疗耐药性的细胞亚群,有望成为基于miRNA替代和靶向治疗肝癌的潜在靶点㊂奥沙利铂耐药:Wang等[17]证实在CRC中M2丙酮酸激酶(pyruvate kinase M2,PKM2)在奥沙利铂耐药细胞中表达显著升高,而在敏感细胞中则显著降低,并发现耐化疗细胞的糖酵解和ATP产生增强㊂体内外实验表明,奥沙利铂耐药细胞外泌体将环状RNA has-circ-0005963(称为ciRS-122)转运到敏感细胞,通过miR-122上调PKM2刺激糖酵解和耐药㊂因此,外泌体ciRS-122可通过调节ciRS-122-miR122-PKM2途㊃3851㊃㊀㊀第29卷㊀第9期2023年9月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学HEBEI MEDICINE㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Vol.29,No.9Sep.,2023㊀㊀㊀㊀径有效抑制糖酵解,进而逆转奥沙利铂的耐药㊂阿霉素(Doxorubicin,DOX):中晚期肝癌患者治疗效果不佳的原因之一是肝癌对化疗药物不敏感㊂Xiong等[18]通过构建了环糊精核星型共聚物纳米颗粒系统(sCDP/DOX/miR-122),将miR-122与DOX共传递用于肝癌治疗,发现miR-122不仅通过下调Bcl-w增强p53活性直接诱导细胞凋亡,还通过抑制细胞毒性外排转运蛋白表达增加DOX积累,实现对肝癌细胞的协同抑制作用㊂此外,sCDP/DOX/miR-122在体内的抗肿瘤效果明显高于游离DOX㊂因此,miR-122与化疗药物联合使用可明显避免肝癌细胞对单用化疗药物的耐药性,为肿瘤的治疗提供了更多的策略㊂4㊀小结与展望miRNAs参与了很多疾病的发生发展,其表达异常与肿瘤的发生㊁转移及预后关系密切㊂miR-122可以通过调节癌细胞相关的信号通路以及下游相关蛋白,来抑制肿瘤细胞的增殖㊁集落形成㊁迁移和侵袭㊂miR-122在消化系统肿瘤中的表达水平与肿瘤的恶性程度㊁分期㊁淋巴结转移及侵袭程度等密切相关,并在消化系统肿瘤的发生㊁发展㊁诊断㊁治疗及预后等方面发挥重要作用㊂miR-122作为新型肿瘤标志物,在多种肿瘤中的作用及分子机理还尚不十分明确,因此,深入探讨miR-122在消化系统肿瘤中的作用及分子机理,对消化系统肿瘤的诊治具有非常重要的意义㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀Zhao Y,Wei D,Zhang Y,et al.Panoramic view of microR-NAs in regulating cancer stem cells[J].Essays in biochem-istry,2022,66(4):345-358.[2]㊀Saleh A A,Soliman S E,Habib M S E,et al.Potential valueof circulatory microRNA122gene expression as a prognosticand metastatic prediction marker for breast cancer[J].Mo-lecular biology reports,2019,46(3):2809-2818. 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