帕金森病运动前期研究进展
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概念 、 床 表 现 、 理 基 础 、 断 的 研 究 进 展 做 一 综 述 。 临 病 诊
［ 键 词 ］ 帕 金 森 病 ； 动前 期 ； 运 动 症状 ； 述 关 运 非 综
Ｐ ｅ ｔ ｒ Ｐ ａ ｅｏ ａ ｌ ａ ｋ ｎ ｏ ｓ ａ ｅ（ ｅ ｉｗ） Ｊ ＡＯ ｈ — ， ｒ ｍｏ ｏ ｈ ｓ ｆＥ ｒ ｙＰ ｒ ｉ ｓ ｎ Ｄｉ ｓ ｒ ｖｅ ｅ Ｉ Ｓ ｕＪ ＹＵＡＮ ｎ Ｈｏ ｇ，ＬＩ ＡＮＧ ｉｗ“． ｎ ｅ ｒ ｔｄ Ｔｒ ｄ ｔｏ ａ ｈ ｎ ｓ Ｌ— Ｉ ｔ ｇ ａ ｅ ａ ｉｉ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅ ＆ Ｗ ｅ ｔｒ ｅ ｃ ｎ ｓｅ ｎ Ｍ ｄｉｉ ｅ，Ｌｉ ｏ ｉ ｇ Ｍ ｅ ｉ ｉ ｅ Ｕｎ ｖ ｒ ｉｙ，Ｊ ｎ ｈ ｕ １ １ ０ ，Ｌｉ ｏ ｉ ｇ，Ｃ ｉ ａ ａ ｎ ｎ ｄ ｃ ｎ ｉ ｅ ｓｔ ｉｚ ｏ ２ ０ １ ａ ｎｎ ｈｎ
肌强 直 、 动 迟 缓 、 运 姿势 步 态 异 常 为 特 征 的 运 动 症 状 ， 有 常 被 还
及 病 理 基 础 研究 进 展 做一 综 述 。
１ 嗅 觉减 退
在一份大样本 、 时程的前 瞻性研究 中 ， ２６ 长 有 ２ ７例 受 试 者 （ 未患帕金森病或痴呆） 均 ８年 随 访 检 测 嗅 觉 评 分 ， ５例 相 继 出 ３ 现 帕金 森 病 ， 些 人 嗅 觉 评 分 分 值 均 位 于 下 四分 位 ， 觉 减 退 这 嗅 人 群 发 生 帕 金 森 病 的危 险性 在 头 ４年 高 于 对 照 人 群 ， ４年 与 后 正 常 人 群 相 近 。结 果 说 明 帕 金 森 病 从 发 生 嗅 觉 减 退 到 运 动 症
ａ ｎｄ， ｐ ｒ ｐ ｅ ｈａ ｓ，ｅ ｅ ｅ ａ ｅ ． Ｔｈｅ ｐ ｒｏ ｈｅ ｔ ｓ ｙ ｐ ｏ ｓａ ｉｅｃ ｎ ｂｅ ｒ ｆ ｒ ｅ ｓｔ ｅ ｏｔ ｒｐｈａ ｅ ｏ ｈｅｄｉｅ ｓ Ｔ ｈ ｓｐ ｐｅ ｖｎｄｃｄｓ ｅ ｉｄ ｗ ｎ ｈｅ ｅ ｓ ｍ ｔ ｍ ｒｓ ａ ｅ ｅ ｒ ｄ ａ ｈｅｐｒ ｍ ｏ ｓ ｆｔ ｓ ａ ｅ ｉ ａ ｒ
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．
［ 图分 类 号］ Ｒ７ ２ ５ ［ 献 标 识 码 ］ Ａ ［ 章 编 号 ］ １ ０ — ７ １ ２ １ ） １０ ４ — ３ 中 ４ ． 文 文 ０ ６９ ７ （ ０ １ ０ — ０ ２０
［ 文 著 录格 式 ］ 焦 淑 军 ， 红 ， 立 武 ． 金 森 病 运 动 前 期 研 究 进 展 ［ ］ 中 国康 复 理 论 与实 践 ， ０ １ １ （ ） ４ — ４
４ ・ ２
±国壁复堡
塞壁
生
１ 卷第 １ Ｃ ｉＪ ｅａｉＴ ｅｒ Ｐａｔ Ｊ ｎ ２ １ ７ 期 ｈｎ ｈｂ ｈｏｙ ｒｃ ａ ． ０ １，Ｖｏ ． １ Ｒ ｌ Ｉ ７，Ｎｏ １ ．
，
・
综述 ・
帕 金 森 病 运 动 前 期 研 究 进 展
焦 淑 军 ， 红 综 述 ， 立 武 审 校 袁 梁
．
ｒ ｖｉｗｅ ｈｅ ｃ ｃ ｐｔｏ ｅ ｅ ｄ ｔ ｏｎ ｅ ｉｎ， ｃｉ ｃ ｌｍ ａ ｆ ｓ ａ ｉ ｌｎｉａ ｎｉｅ ｔ ｔｏｎ，ｐａ ｈ ｏ ｔ ｏｌｇｙ，ｄ ｏ ｓ ｆｔ ｅ ｏ ｏｒｐｈａ ｅ ｏ ａ ｌ ｒ ｉ ｏ ｄｉｅ ｓ ｉ ｇｏ ｅ ｏ ｈｅ ｐｒ ｍ ｔ ｓ ｆ ｅ ｒｙ Ｐａ ｋ ｎｓ ｎ ｓ ａ ｅ Ｋｅ ｒ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ： Ｐａ ｋ ｎｓ ｓ ａ ｅ ｐｒ ｍ ｏ ｏｒｐｈ ｓ ｒ ｉ ｏｎ ｄｉｅ ｓ ； ｅ ｔ ａ ｅ；ｎｏ ｎｍ ｏ ｏｒｓ ｍ ｐ ｏｍ ｓ ｒ ｖｉｗ ｔ ｙ ｔ ； ｅ ｅ
［ 要 ］ 临 床 症 状 学 及 神 经 影 像 学 、 理 学 的资 料 均 提 示 各 种 帕金 森 病 （ Ｄ 非 运 动 症 状 （ ＭＳ ， 嗅 觉 障 碍 、 摘 病 Ｐ ） Ｎ ）如 自主 神 经 机 能 异 常 、 感 障 碍 、 眠紊 乱 等 ， 于 运 动 症 状 出 现 数 年 至 十 数 年 ， 段 时期 称 为 运 动 前 期 （ ｒｍｏｏ ｈ ｓ ） 情 睡 先 这 ｐ ｅ ｔ ｒｐ ａ ｅ 。本 文 对 帕 金 森 病 运 动 前 期
帕 金 森 病 （ ａ ｋｎ ｏ ｉｅ ｓ ，ＰＤ） 一 种 常 见 的神 经 系 统 Ｐ ｒ ｉｓ ｎ ｄｓａ ｅ 是
一
个 热 点 。 本 文 将 对 目前 存 在 争 议 的 帕 金 森 病 运 动 前 期 症 状
变 性疾 病 ， 特 征 是 中脑 黑 质 多 巴胺 能 神 经 元 变 性 缺 失 ， 状 其 纹 体 多 巴胺 分 泌 减 少 ， ｅ Ｌ ｗｙ小 体 形 成 。 临 床 表 现 以 静 止 性 震 颤 、
［ 键 词 ］ 帕 金 森 病 ； 动前 期 ； 运 动 症状 ； 述 关 运 非 综
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肌强 直 、 动 迟 缓 、 运 姿势 步 态 异 常 为 特 征 的 运 动 症 状 ， 有 常 被 还
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ａ ｎｄ， ｐ ｒ ｐ ｅ ｈａ ｓ，ｅ ｅ ｅ ａ ｅ ． Ｔｈｅ ｐ ｒｏ ｈｅ ｔ ｓ ｙ ｐ ｏ ｓａ ｉｅｃ ｎ ｂｅ ｒ ｆ ｒ ｅ ｓｔ ｅ ｏｔ ｒｐｈａ ｅ ｏ ｈｅｄｉｅ ｓ Ｔ ｈ ｓｐ ｐｅ ｖｎｄｃｄｓ ｅ ｉｄ ｗ ｎ ｈｅ ｅ ｓ ｍ ｔ ｍ ｒｓ ａ ｅ ｅ ｒ ｄ ａ ｈｅｐｒ ｍ ｏ ｓ ｆｔ ｓ ａ ｅ ｉ ａ ｒ
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［ 图分 类 号］ Ｒ７ ２ ５ ［ 献 标 识 码 ］ Ａ ［ 章 编 号 ］ １ ０ — ７ １ ２ １ ） １０ ４ — ３ 中 ４ ． 文 文 ０ ６９ ７ （ ０ １ ０ — ０ ２０
［ 文 著 录格 式 ］ 焦 淑 军 ， 红 ， 立 武 ． 金 森 病 运 动 前 期 研 究 进 展 ［ ］ 中 国康 复 理 论 与实 践 ， ０ １ １ （ ） ４ — ４
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１ 卷第 １ Ｃ ｉＪ ｅａｉＴ ｅｒ Ｐａｔ Ｊ ｎ ２ １ ７ 期 ｈｎ ｈｂ ｈｏｙ ｒｃ ａ ． ０ １，Ｖｏ ． １ Ｒ ｌ Ｉ ７，Ｎｏ １ ．
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帕 金 森 病 运 动 前 期 研 究 进 展
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［ 要 ］ 临 床 症 状 学 及 神 经 影 像 学 、 理 学 的资 料 均 提 示 各 种 帕金 森 病 （ Ｄ 非 运 动 症 状 （ ＭＳ ， 嗅 觉 障 碍 、 摘 病 Ｐ ） Ｎ ）如 自主 神 经 机 能 异 常 、 感 障 碍 、 眠紊 乱 等 ， 于 运 动 症 状 出 现 数 年 至 十 数 年 ， 段 时期 称 为 运 动 前 期 （ ｒｍｏｏ ｈ ｓ ） 情 睡 先 这 ｐ ｅ ｔ ｒｐ ａ ｅ 。本 文 对 帕 金 森 病 运 动 前 期
帕 金 森 病 （ ａ ｋｎ ｏ ｉｅ ｓ ，ＰＤ） 一 种 常 见 的神 经 系 统 Ｐ ｒ ｉｓ ｎ ｄｓａ ｅ 是
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变 性疾 病 ， 特 征 是 中脑 黑 质 多 巴胺 能 神 经 元 变 性 缺 失 ， 状 其 纹 体 多 巴胺 分 泌 减 少 ， ｅ Ｌ ｗｙ小 体 形 成 。 临 床 表 现 以 静 止 性 震 颤 、