长期留置尿管的常见并发症及对策
泌尿外科留置尿管病人的并发症和护理
泌尿外科留置尿管病人的并发症和护理目的：研究泌尿外科病人长期留置导尿管后发生的常见并发症及采取相对应的护理措施。
方法：根据病人病情的不同采取不同的护理措施。
结果：采取相应的护理措施后病人病情好转。
结论：病人长期留置导尿管后易发生多种常见并发症，根据病情的不同采取相应的护理手段后能取得满意疗效。
标签：长期留置尿管；处理对策；并发症留置尿管最常见的并发症为泌尿系统感染，其次有尿道狭窄、引流不畅、膀胱痉挛、拔管困难等。
现把长期留置尿管病人出现的并发症和采取的相应护理措施报告如下。
1 并发症1.1 尿路感染：整个医院感染的约40%为尿路感染，其中80%与导尿有关，而其中发生菌血症和败血症患者的概率为2%~4%。
导尿管的插入常常会对尿道黏膜的完整性造成物理性破坏，而尿道对于病原的侵袭是建立在黏膜的完整性上的，所以天然屏障的破损会增加病原感染的概率。
同时，导尿管作为异物会使局部发生炎症反映，从而进一步削弱了泌尿生殖道的抗感染能力。
若导尿管消毒不严格带入细菌，也会成为一个安全隐患。
1.2脱落：若病人不注意或医护人员护理不当，会造成导尿管的脱落。
1.3 拔管难：拔管困难也是一种常见并发症，主要原因有：（1）结石嵌顿于尿管末端：系由于尿液中的结晶沉积于滞留的尿管末端所致（2）拔管粗暴，刺激尿道平滑肌引起痉挛，致拔出受阻。
（3）气囊或液囊回缩不良，嵌顿于尿道口。
1.4 膀胱痉挛：膨大的气囊长期机械性压迫膀胱三角区，尿液结晶造成的堵塞、泌尿系感染等也是较为常见的因素。
另外，长期过度导尿易造成膀胱逼尿肌失用性萎缩，也可引起痉挛。
1.5 尿道狭窄：均发生于男性，因为男性尿道较长较窄，故尿管的长期压迫易造成局部黏膜缺血坏死，使尿道口或尿道发生黏粘性狭窄。
1.6 血尿：其直接原因多为尿道黏膜破损，造成破损的原因多位置管长度不当或操作不当，其次为一次放尿量过多所致的充血性膀胱。
2 处理对策2.1 尿路感染：（1）严格规范操作流程，所有器械严格消毒，术者操作熟练，缩短操作时间。
气囊尿管留置后的并发症及护理防范
气囊尿管留置后的并发症及护理防范气囊尿管留置是一种常见的治疗尿路问题的方法，它可以用于治疗尿石症、膀胱肿瘤等疾病。
然而，尽管这种方法在治疗方面非常有效，但在使用过程中会有一些并发症，如尿路感染、尿潴留和尿漏等问题。
因此，必须进行适当的预防和护理，以减少气囊尿管留置后的并发症发生的风险。
一、尿路感染尿路感染是气囊尿管留置后最常见的并发症之一。
这种感染会导致尿液变得浑浊、发臭，并伴有尿频、尿急和尿痛等症状。
如果不及时处理，尿路感染还会导致膀胱炎、肾盂肾炎和败血症等严重疾病。
因此，为了避免尿路感染，必须采取以下预防和护理措施：1、保持良好的个人卫生。
包括每天洗澡，更换干净的内衣裤和床单，以及定期洗手。
2、保持气囊尿管留置部位的清洁卫生。
使用生理盐水或消毒液擦洗外阴部和气囊尿管管身，保证每天清洁2次以上。
3、防止尿液倒流。
在气囊尿管连接处加装尿液收集袋，并尽量将管子保持水平或向下。
4、定期更换尿管。
每1周更换一次，换管器材时，注意器材的隔离性和无菌性，防止交叉感染。
二、尿潴留气囊尿管留置后还可能出现尿潴留，这是因为气囊阻止了膀胱的排空。
尿潴留会导致大量的尿液在膀胱内堆积，导致膀胱过度扩张，从而引起膀胱疼痛、尿液混浊等症状。
长期尿潴留还会引起肾脏功能障碍，甚至导致肾功能衰竭。
因此，下面几个措施可以有效避免气囊尿管留置后发生尿潴留：1、遵从医嘱。
按时排尿或通过气囊抽气排空膀胱。
2、定期更换尿袋。
尽量选择大容量的尿袋，以减少频繁更换的次数。
3、注意稀释尿液。
多饮水，尽量多排尿，以保持尿液的流畅。
三、注射痕迹感染如果没有适当的消毒护理和预防，气囊尿管留置的注射痕迹处就很容易感染。
感染症状包括局部红肿和疼痛，并伴有发热和畏寒等全身症状。
为了避免注射痕迹感染，需执行以下措施：1、护理人员必须具有一定的医疗知识和护理技能。
2、在注射前，应使用消毒棉球或棉签消毒肌肤和注射位点。
3、使用无菌注射器和无菌针头。
4、注射后，要观察注射位点是否发红、肿胀或疼痛，如果有必要，可以进行热敷。
留置导尿的并发症及护理措施
前列腺部 膜部 海绵体部
二、尿道的解剖结构
女性尿道 女性尿道位于道之前耻骨联合之后，自 膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。较 男性尿道短，宽而直，长约3-5厘米，直 径约为6毫米，富于扩张，可达10-13毫 米。尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。
三、导尿的注意事项
1、严格无菌操作，防止泌尿系 逆行感染。
插管时带入 细菌或损伤
1、操作不当，无菌观念不强 尿道黏膜，
为细菌的侵
2、逆行感染
入及增殖创 细菌经导尿管造与了条件
3、留置导尿管时间过引长流管接口或经 储尿袋进入膀胱
引起菌尿
四、留置导尿的并发症
漏尿
1、患者自身原因 老年男性：尿道括约肌纤维出现萎缩，收缩力差 老年女性：尿道萎缩，盆底肌和尿道括约肌松弛
拔管后发生排尿困难时，应积极借助辅助措施，如腹部 热敷，温热水冲洗外阴，耻骨联合上膀胱底部按摩等方法诱 导排尿，防止发生尿潴留。
附：膀胱冲洗
• 膀胱冲洗：是将一定量的无菌溶液通过 留置导尿管注入膀胱，达到清洗膀胱， 稀释尿液，清楚沉淀物，防止导尿管堵 塞，维持尿液引流通畅的目的。
膀胱冲洗——方法
管未经放气而整体拔出，损伤尿道 5、膀胱冲洗时，速度过快，尿管内压力过高，导致气囊
对膀胱粘产生局部刺激，致大量血尿 6、大量快速放尿，膀胱突然减压，致膀胱粘膜急剧充血
四、留置导尿的并发症
疼痛
1、心理因素
2、操作因素 3、尿管因素 4、固定因素
患者精神紧张，膀胱颈肌肉收 缩，痉挛，导致尿道狭窄而 引起疼痛 石蜡油润滑长度不够，尿管与 尿道之间摩擦增大引起疼痛 导尿管类型和型号选择不合适 气囊未完全进入膀胱便开始注 水
五、护理措施
5、防止泌尿系统的感染
留置导尿的并发症及护理措施ppt课件
02
留置导尿的护理措施
预防感染的护理措施
严格遵守无菌操作原则
保持尿液的清洁
在插管、拔管及日常护理过程中，要 保持操作台、尿道口及其周围环境的 清洁，避免外界细菌的侵入。
定期清洗尿道口，保持尿液引流通畅 ，避免尿液在膀胱内滞留过久，滋生 细菌。
定期更换导尿管
按照医生建议的时间间隔，及时更换 导尿管，防止细菌在导尿管表面滋生 。
尿道损伤
尿道损伤是留置导尿过程中常见的并发症之一，可能导致尿道狭窄、尿道断裂等 严重后果。
尿道损伤通常发生在导尿管插入过程中，由于操作不当或患者体位不当等原因导 致尿道黏膜损伤。患者可能出现尿道出血、疼痛等症状，严重时可能导致尿道狭 窄或尿道断裂。
尿道狭窄
尿道狭窄是留置导尿的远期并发症之一，可能导致排尿困 难、尿潴留等症状。
处理方法
导尿管脱落时，应立即停止引流，并重新插回尿管。为防止再次脱落，应加强尿管的固定和患者的宣教，减少活 动量。
05
留置导尿的未来研究方向
新材料的研发和应用
研发新型导尿管材料
新型导尿管材料应具备更好的生物相容性、耐腐蚀性和抗感染性能，以减少对尿道的刺激和感染的风 险。
探索新型导尿管材料的应用
新型导尿管材料的应用应注重提高患者的舒适度和安全性，降低并发症的发生率。
导尿管设计的改进
优化导尿管结构设计
导尿管结构设计应更加符合人体工学，减少对尿道的压迫和摩擦，降低尿道损伤的风险 。
提高导尿管设计的智能化水平
通过智能化技术提高导尿管的自动控制和监测能力，实现尿量的自动记录和报警功能， 提高护理的便捷性和安全性。
患者舒适度和安全性的提高
减轻患者不适感
通过改进导尿管材料和设计，减轻患者 的不适感，提高患者的舒适度。
常见的留置尿管并发症
常见的留置尿管并发症
1、尿管堵塞：留置有尿管，但尿管却不起作用。
应对处理：插管前检查尿管，排除尿管因素；尿管冲洗可用注射器抽取生理盐水，对尿管进行冲洗，冲开堵塞物；膀胱冲洗经常堵塞者，可进行定时膀胱冲洗。
2、尿管漏尿：尿管通畅，但尿液仍会从尿道漏出，污染、漏湿患者床单元，给患者及家属带来困扰。
预防：选择合适的尿管。
对于尿道松弛的患者，可选用较大型号的尿管。
3、膀胱痕挛：留置尿管者，自觉感觉疼痛或不适，出现膝胱痉挛。
治疗：可热敷下腹部，必要时医嘱给与解痉药物。
预防：膝胱冲洗前，可对冲洗液进行适当加热，避免冲洗液的寒冷刺激，诱发膀胱痉挛。
4、尿道损伤：因为患者烦躁，或是不配合、精神不正常者，不能忍受尿管的刺激，出现意外拔管。
预防：做好患者相关宣教；为患者及家属做好相关安全教育。
与患者家属结成防范同盟，共同应对患者意外拔管；必要时，给予约束性保护。
留置导尿的并发症及护理措施
护理措施
03
针对尿道狭窄的护理，主要是保持会阴部清洁，避免感染，同
时及时就医，进行尿道扩张或手术治疗。
尿道断裂
原因
尿道断裂主要是由于外伤、手术或药物等原因引起。
症状
尿道断裂后，尿液可能无法排出，患者会感到剧烈的疼痛和不适。
护理措施
对于尿道断裂的护理，主要是及时就医，进行尿道修复手术。术后 需保持大便通畅，避免用力排便导致再次断裂。
定期更换尿管和尿袋，保持尿道口清洁干 燥，避免细菌滋生。
在医生的指导下，可给予抗生素治疗，以 消除炎症和细菌感染。
尿道出血
总结词
尿道出血是指留置导尿过程中出现的 尿道出血现象，通常是由于尿管刺激 、感染等原因引起。
详细描述
尿道出血的症状包括尿道口滴血、血 尿等，严重时可能导致贫血、休克等 。出血的原因可能与尿管刺激尿道黏 膜、细菌感染等有关。
尿道脱落
原因
尿道脱落主要是由于尿道炎症、尿道外口狭窄、包皮过长等原因引起。
症状
尿道脱落时，患者会感到尿急、尿频、尿痛等症状，同时尿液可能从尿道口漏出。
护理措施
对于尿道脱落的护理，主要是保持会阴部清洁，避免感染。同时应及时就医，进行尿道修 复手术。术后需避免剧烈运动和性生活，以免再次脱落。
04
膀胱结石并发症及护 理措施
留置导尿的并发症 及护理措施
汇报人： 日期:
目 录
• 留置导尿并发症概述 • 感染并发症及护理措施 • 尿道损伤并发症及护理措施 • 膀胱结石并发症及护理措施 • 其他并发症及护理措施 • 留置导尿并发症的预防与控制
01
留置导尿并发症概述
感染
感染风险
留置导尿过程中，细菌容易通过 尿道进入膀胱，引发尿路感染。 感染的风险随着导尿时间的延长
11留置导尿管的并发症及护理措施[5篇范例]
![11留置导尿管的并发症及护理措施[5篇范例]](https://img.taocdn.com/s3/m/5a1818376d175f0e7cd184254b35eefdc8d315ed.png)
11留置导尿管的并发症及护理措施[5篇范例]第一篇：11留置导尿管的并发症及护理措施留置导尿管的并发症及护理措施摘要：留置导尿管术是基础护理中最常用的技术操作之一，在临床上极为广泛。
但它所带来的并发症也不忽视，长期留置导尿管，不恰当的导尿护理可能导致泌尿感染、尿道损伤、膀胱痉挛、膀胱结石等并发症。
今年来，护理界对尿管相关并发症及护理进行大量研究。
常用于手术、截瘫或昏迷等患者。
目的是避免术中误伤，术后引流，保持会阴部清洁干燥，减少并发症。
目前临床常用气囊导尿管，其优点易固定、不易脱落、易于会阴清洁。
临床常见的留置导尿术护理技术，术侵入性操作之一。
若护理操作不当可直接影响患者的生活质量及愈后，甚至危及生命。
不少人对此进行了深入研究，旨在提高对留置导尿的认识，加强导尿的护理管理.关键词：留置导尿管、并发症、护理措施 1导尿管导尿管是以天然橡胶，硅橡胶或聚氢乙烯制成的管道。
可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来。
导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。
导尿容易引起医源性感染，因为在导尿的过程中若操作不当极易造成膀胱、尿道粘膜的损伤及细菌入侵。
如果细菌入侵，将很快扩散至整个泌尿系统，导致泌尿系统的感染。
因此，必需严格执行无菌操作原则进行导尿。
2留置导尿术2.1 定义及目的留置导尿书是指在导尿后，将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。
留置导尿管术用于抢救为重、休克病人时，能正确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。
盆腔手术病人术前留置导尿管，引流出尿液，以保持盆腔空虚，避免术中误伤。
某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流及冲洗，还可以减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。
尿失禁、昏迷、会阴或肛门附近有伤口不宜自行排尿者，留置导尿管可引流尿液，以保持局部清洁、干燥。
为尿失禁病人行膀胱功能的训练。
2.2 注意事项双腔气囊导管固定应注意膨胀气囊不能卡在尿道内口，以避免压迫膀胱壁使粘膜损伤。
留置导尿的并发症及护理措施课件
学会调节情绪，避免 过度焦虑、抑郁等不 良情绪的影响。
合理饮食
遵循低盐、低脂、高蛋白、高维 生素的饮食原则，保证营养均衡
。
多喝水，保持尿量充足，减少尿 路感染的风险。
避免过度饮酒、咖啡等刺激性饮 料，以免加重病情。
适当运动
根据自身情况选择合适的运动 方式，如散步、太极拳等。
适量运动有助于增强身体免疫 力，促进康复。
险。
对于长期留置导尿的患者，应定 期评估是否需要继续留置导尿。
严格执行无菌操作
在插管和拔管过程中，应保持手部清洁并穿戴无菌手套。 导尿管和集尿袋应保持无菌，避免与外界接触。
在护理过程中，应遵循手卫生规范，减少交叉感染的风险。
合理选择导尿管
对于长期留置导尿的患者，应选择材质柔软、组织相 容性好的导尿管。
膀胱损伤可能导致膀胱出血、疼痛等症状，严重时可能引发 膀胱破裂等严重并发症。需要采取相应的治疗措施，如止血 、止痛、修复膀胱等。
尿液渗漏
尿液渗漏是留置导尿过程中常见的并发症，通常是由于导 尿管插入不当或膀胱收缩无力所致。
尿液渗漏可能导致床单、衣物等被尿液浸湿，给患者带来 不便和不适。需要调整导尿管的位置或采取其他相应的处 理措施，以减少尿液渗漏的发生。
单击此处添加正文，文字是您思想的提一一二三四五 六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文 ，单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最 终呈现发布的良好效果单击此4*25}
导尿管的大小应根据患者的尿道直径选择，以确保良 好的引流效果。
加强护理人员的培训
对护理人员进行定期培训，提高留置导 尿操作技能和感染防控意识。
注意避免剧烈运动，以免加重 病情或引起不适。
定期复查
留置尿管常见问题及护理措施
留置尿管常见问题及护理措施（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classicarticles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!留置尿管是一种常见的医疗措施，用于帮助患者排尿或者排除尿液。
留置导尿的并发症及护理措施
尿道损伤
尿道损伤是留置导尿过程中常见的并 发症之一，可能导致尿道狭窄、尿道 断裂等。
尿道损伤的原因可能包括插管困难、 操作粗暴、患者不合作等。尿道损伤 的症状包括尿道疼痛、出血、排尿困 难等，严重时可能导致休克。
尿道狭窄
01
尿道狭窄是留置导尿后常见的并 发症之一，可能导致排尿困难、 尿潴留等。
02
尿道狭窄的原因可能包括尿道炎 症、尿道损伤等。尿道狭窄的症 状包括排尿困难、尿线变细、尿 潴留等。
膀胱结石
膀胱结石是留置导尿后较少见的并发症之一，可能与尿路感染、尿液浓缩等因素 有关。
膀胱结石的症状包括尿频、尿急、尿痛等，有时可能出现血尿。膀胱结石的形成 可能与尿路感染、尿液pH值异常、尿液浓缩等因素有关。
定期检查尿常规
总结词
监测并发症
详细描述
定期检查尿常规可以监测尿液的成分变化，及时发现尿路感染、结石等并发症。一般建议每周检查一 次尿常规，如有异常及时处理。
03
预防并发症的措施
严格无菌操作
操作前洗手、戴手套
在插管和更换引流袋等操作前，护理 人员应彻底洗手并戴无菌手套，以减 少细菌污染的风险。
定期更换导尿管和引流袋
处理方法包括保持尿道口清洁干燥，定期更换导尿管和尿 袋，遵医嘱使用抗生素等。
尿道损伤处理
尿道损伤常发生在插尿管时，表现为 尿道疼痛、出血、排尿困难等症状。
处理方法包括停止插尿管，及时就医 检查和治疗，可能需要手术修复尿道 。
尿道狭窄处理
尿道狭窄是留置导尿后常见的并发症 之一，表理方法包括定期尿道扩张、尿道内 切开术等，严重者可能需要手术重建 尿道。
THANKS
谢谢您的观看
留置导尿的并发症及护理措 施
留置导尿管常见并发症预防及处理
留置导尿管常见并发症预防及处理一、泌尿系统感染(一)原因1.导尿操作过程中未严格执行无菌技术操作原则以及发生尿道粘膜损伤。
2.留置导尿管时间过长。
泌尿系统感染的发生率与留置时间成正比。
3.留置导尿管期间未保持引流系统的密闭性，致使细菌侵入引流装置引起逆行感染。
4.留置导尿管期间出现集尿袋高于膀胱高度或其他原因导致尿液返流的情况，导致逆行感染的发生。
5.留置导尿管期间尿道口、会阴部清洁消毒不彻底。
(二)临床表现1.主要表现为膀胱刺激征，病人主诉尿频、尿急、尿痛，严重者尿道口可有脓性分泌物。
尿常规结果示红细胞、白细胞、尿培养可有阳性。
严重者可伴有寒战、发热等全身症状。
(三)预防和处理1.导尿时严格执行无菌技术操作原则。
插管时动作轻柔，避免引起尿道粘膜损伤。
2.尽量避免留置导尿管。
必须留置导尿管时，尽量缩短留置时间。
3.留置导尿管期间每天清洁、消毒外阴和尿道口，保持会阴部清洁。
4.保持引流系统的密闭性，集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液返流。
5.在病情允许的情况的下，鼓励病人多饮水以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。
6.发生尿路感染时，尽可能拔导尿管，根据病情运用相应的抗菌药物进行治疗。
二、尿道粘膜损伤(一)原因1.使用双腔气囊导尿管时，导尿管气囊部未进入膀胱内就过早向气囊注水，膨胀的气囊压迫尿道，引起尿道粘膜损伤。
2.病人不能耐受导尿管所致的膀胱、尿道刺激，自行牵扯导尿管造成尿道损伤。
使用气囊导尿管的病人拉扯导尿管甚至可导致尿道破裂。
3.病人翻身或活动时导尿管过度牵拉，造成尿道损伤。
(二)临床表现病人主诉尿道疼痛，伴局部压痛，排尿时加重。
可见尿道出血，甚至发生会阴血肿。
有些病人伴有排尿困难，甚至尿潴留。
严重者可见尿道撕裂。
(三)预防和处理1.双腔气囊导尿管插管时应见尿液流出后，再插入少许，保证气囊部完全进入膀胱。
2.妥善安置留置导尿管和引流管，避免过度牵拉。
3.加强对留置导尿管的病人的健康宣教，告知留置期间的注意事项，不可随意过度拉扯导尿管。
留置导尿的并发症及护理措施ppt课件
04
特殊情况处理
出血的处理
总结词
及时止血、查明原因ຫໍສະໝຸດ 对症治疗详细描述若导尿管导致出血，应立即停止导尿，观察出血情况。轻微出血可自行止血， 若出血严重应及时就医。同时要查明出血原因，根据不同原因采取相应的止血 措施。
疼痛的处理
总结词
评估疼痛程度、给予止痛药、心理支持
详细描述
导尿过程中若出现疼痛，应先评估疼痛程度，轻微疼痛可自行缓解。若疼痛较重 ，可遵医嘱给予止痛药。同时，给予患者心理支持，缓解紧张情绪。
尿液引流不畅
尿液滞留于膀胱内，增加感染风险。
尿管清洁不到位
尿管表面细菌滋生，逆行感染引起尿 路感染。
患者自身因素
免疫力低下
患者免疫力低下，对感染 的抵抗力减弱，容易发生 尿路感染。
基础疾病多
患者患有糖尿病、泌尿系 统疾病等基础疾病，增加 并发症发生的风险。
年龄因素
老年人和儿童由于生理特 点，对尿管耐受性较差， 容易发生并发症。
预防尿道损伤的护理措施
正确选择导尿管型号
根据患者的尿道直径选择合适 的导尿管型号，避免过粗或过
细。
轻柔操作
在插管和拔管时，要轻柔操作 ，避免暴力导致尿道损伤。
定期检查导尿管位置
定期检查导尿管的位置，确保 其在膀胱内，防止因错位导致 尿道损伤。
及时处理尿道疼痛
如患者诉尿道疼痛，应及时查 明原因并处理，避免因尿道损
03
护理措施
预防感染的护理措施
严格遵守无菌操作原则
在插管、拔管及日常护理过程中，要保持手 卫生，并使用无菌物品和器械。
保持尿道口清洁
每日清洁尿道口，保持局部干燥，避免细菌 定植。
定期更换导尿管和集尿袋
留置导尿并发症及护理措施-ppt(精)-ppt课件
案例二：尿道损伤的处理
总结词
及时诊断和治疗
详细描述
尿道损伤是留置导尿的另一个常见并发症， 多发生于插尿管时。轻微的尿道损伤表现为 尿道疼痛、出血或水肿，应立即停止插尿管 ，给予止痛、抗炎和止血等治疗。严重的尿 道损伤需要手术治疗，修复受损的尿道组织 ，以恢复尿道的完整性和功能。
案例三：膀胱结石的预防
保持尿道口清洁
总结词：预防感染
详细描述：保持尿道口清洁是预防尿路感染的重要措施。每天应使用温水或生理盐水清洗尿道口，并 保持局部干燥。清洗时应遵循无菌原则，避免使用刺激性强的清洁剂。同时，应注意保持患者会阴部 的清洁卫生，及时更换尿布或内裤，以减少细菌滋生的机会。
观察尿液颜色和性状
总结词：监测病情
保持尿管通畅
要保持尿管通畅，避免尿管打 折、扭曲等现象，以免影响尿
液引流效果。ຫໍສະໝຸດ 02留置导尿的并发症
尿路感染
总结词
尿路感染是留置导尿最常见的并发症，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
详细描述
尿路感染的发生与留置导尿的时间、操作过程中的无菌观念、患者的免疫力等 因素有关。尿路感染可能导致发热、肾盂肾炎等严重后果，需要及时治疗。
尿道损伤
总结词
尿道损伤是留置导尿过程中常见的并 发症，表现为尿道疼痛、出血等症状 。
详细描述
尿道损伤的原因可能是插尿管时操作 不当或患者不配合，导致尿道黏膜受 损。轻微的尿道损伤可自行愈合，严 重的尿道损伤可能需要手术治疗。
膀胱结石
总结词
膀胱结石是长期留置导尿患者中较为常见的并发症，表现为排尿困难、血尿等症 状。
密切观察患者的情况，及时发现和处理导尿并发症，如尿路 感染、尿道损伤、尿液渗漏等。
根据具体情况采取相应的护理措施，如更换尿管、使用抗生 素、及时就医等。
留置导尿并发症及护理措施精
留置导尿并发症及护理措施精留置导尿是在特定情况下需要将导尿管插入膀胱中以排尿的方法。
尽管留置导尿可以有效地帮助患者排尿，并避免尿潴留的风险，但使用导尿管也会引起一些并发症。
为了减少并发症的发生，护理人员应采取一系列的护理措施，并定期对患者进行评估和护理干预。
1.泌尿道感染：导尿管插入尿道后，可能会引起泌尿道感染。
护理措施包括：-保持导尿管的通畅，每日进行冲洗并做好消毒工作。
-鼓励患者增加饮水量，保持尿液通畅。
-定期更换导尿管，以避免细菌滋生。
2.尿道损伤：插入导尿管时，可能会造成尿道创伤。
护理措施包括：-在插入导尿管之前，进行必要的消毒和润滑。
-谨慎插入导尿管，避免过度插入，以免对尿道造成损伤。
3.血尿：在留置导尿过程中，可能出现血尿症状。
护理措施包括：-监测患者尿量和尿液颜色的改变。
-及时向医生报告血尿情况，以采取进一步的治疗措施。
4.导尿管阻塞：导尿管内可能会出现结晶、血块或粘液等物质阻塞的情况。
护理措施包括：-定期冲洗导尿管，保持通畅。
-观察尿液是否有异常，如尿液浑浊、尿量减少等，并及时清理和更换导尿管。
5.膀胱感染：导尿管插入的时间越长，膀胱感染的风险就越高。
护理措施包括：-保持导尿管的清洁和通畅。
-冲洗导尿管时，注意避免将细菌从肛门传入尿道和膀胱。
-鼓励患者饮水，并定期进行尿液培养以评估感染情况。
6.皮肤创伤：导尿管的插入可能会导致皮肤创伤，尤其是当患者不配合或存在皮肤脆弱的情况下。
护理措施包括：-选择合适大小的导尿管。
-注意插入时的技巧，避免对尿道和周边组织造成过度刺激。
-妥善固定导尿管，避免导尿管与皮肤摩擦。
此外，护理人员还需要定期评估患者的导尿状况，包括尿液颜色、尿量、导尿管通畅情况等，并及时采取相应的护理干预。
护理措施不仅仅包括导尿管本身，还应关注患者的心理状态和身体舒适程度，提供必要的关怀和支持。
总之，预防和及时处理留置导尿的并发症对于减少患者的不适和提高护理质量至关重要。
护理人员应具备相关知识和技能，保障导尿过程的安全和有效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
时行 尿道 口切开术 。
４ 结 果
尴尬 、 沮丧、 孤独等 不 良情绪 ， 至 出现 自残倾 向。故 长期 留 甚 置尿管的护理不仅应从技术上进行 改进 ， 也要从生理 、 心理上 予 以患者最佳护理 ， 减少并发症的发生 。
６ 参 考 文 献
本组患 者共 １６例 ， 中出现 尿路感 染 ４ ３ 其 ３例 ， 管脱 落 尿 １ ２例 ， 胱痉 挛 ２ 膀 ７例 ， 拔管难 ３例 ， 道狭 窄 ２例。采用 上述 尿 方法处理后 ， 均获得 良好效果。
［ ］ 周淑群 ， ２ 周定 球 ， 刘
［］ 黄 ３
滨 ．导尿 管伴 随性尿路感染 患者
感染生物被膜菌及药敏分析 ［］ 抗感染学 ，０９ ６ １ ：７ Ｊ． ２０ ，（）３．
芳 ．留置气 囊 导尿 管并 发 症 的原 因及护 理对 策 ［ ］ 当代 医学 ，０８ （４ ） １５ Ｊ． ２ ０ ， １５ ：１．
宜。注意配合心 理疗法 ， 松技 巧 ， 移分散 注意力 ， 放 转 或使用 物理方法 ： 热敷 和按摩下腹部 ， 对缓解膀胱痉 挛能起到一定 作
用。
的部分堵塞 、 系感 染等也是较为常见 的因素。另外 ， 泌尿 长期
留置尿 管 ， 膀胱长 期处 于空 虚状 态 ， 胱逼 尿肌 废用性 萎 使 膀
ｍｅ ｕ：ｓ ｉ ｂｖｏ ｓｙ， ｄ ｓ ｗｏ ｔ ｐ ｐ ａ ｉｉｇ ｓ ｅ ａ Ｊ ｓ ｏ ｉ ｕ ｌ ａ ｎ ｉ ｒｈ ｏ ｕ ｒｚｎ ． ｌ
Ｋｅ ｏ ｄ ｙ Ｗ ｒ ｓ：Ｉ ｄ ｅｌ ｇ ｃ ｔ ｅｅ ； ｍｐ ｃ ｔ ｎ ｎ ｎ ｗ ｌ ｎ ａ ｔｒ Ｃｏ ｌ ａｉ ｓａ ｄ ｉ ｈ ｉ ｏ
Ｚ ｈ ｎ ｉ（ ｈ ｅｏｄＡ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌ ｆＧ ｏｇ ｉｇ ＨＵＺ ａｇ—ｌ Ｔ ｅＳｃｎ ｆ ｉｅ Ｈ ｓ ｔ ｈ ｎｑｎ ｉ ａ ｄ ｐａｏ
的 发 生 。
２ １ 尿路感染 ： ． 尿路 感染 约 占整个 导尿 并发 症 的 ３ ．７ ８ ９ ％。 有 ２ 一４ 的 患者 发生 菌 血症 和败 血 症 ， 死 率 可 高 达 ％ ％ 病
１％ 一３ ％… 。因正常情况下 ， ３ ０ 尿道是 一个 无菌环境 ， 完整 的 黏膜 是防止 细菌侵入泌尿系统 的有力屏 障 ， 导尿 管的插 入 ， 常 导致尿道 黏膜 损伤 ， 坏 了尿道 黏膜 的天然屏 障。因导尿管 破
Ｈ ｓｉｌｆＳ ｕｄ ｉｒ ｔＦ ｓａ ２ ００ Ｃ ｉ ） ｏ ｔ ｈ ｉ Ｄｓ ｉ ，ｏｈ ｎ５ ８０ ， ｈｎ ｐａ ｏ ｅ ｔｃ ａ
Ａｂｔ ｃ： ｂｅｔ ｅＴ ｖｓ ｇｔ ｔｅｃｍｍ ｎｃｍ ｌ ａｏｓａｄｄ ｅ ｎ ｏｒｓｏ ｄｎ ｅｓ ｒｓ ｏ ａｅｔ ｗｔ ｎ ｓｒ ｔＯ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔａｅ ｈ ｏ ｏ ｏ ｐ ｃｔｎ ｎ ｉ ｒ ｔ ｒ ｐｎ ｉｇｍ ａｕｅ ｆｒ ｔ ｎ ｉ ｌ ｇ—ｔ ｍ ｉ‘ ａ ｖ ｎ ｉ ｉ ｉ ｆ ｅ ｃ ｅ ｐ ｉ ｓ ｈｏ ｅ ｒ ｎ
ｔ ｎ ，ｐ ｏ ｄ ａｎ ｇ ， ｆｌ ａ ｔｍａｉ ａ ｙ， ｗｅ ｕ ｅ ｔ ｅ ｃ ｒｅ ｐ ｎ ｉｇ ｎ ｒｉ ｇ ｍｅ ｕ ｅ ， ａ ｄ ｓ ｔ ｆ ｃｏ ｙ ｒ ｓ ｌ ｗｅｅ ｏ — ｉ ｓ ｏ ｒ ｒ ｉ ａ ｅ ａｌ ｕｏ ｔ ｌ ｏ ｃｌ ｓ ｄ ｈ ｏ ｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ｕ ｓｎ ｓ ａ ｒｓ ｎ ａｉ ａ ｔ ｒ ｅ ｕ ｔ ｓ ｓ ｒ ｂ
留置尿管常见 问题有尿 路感染 、 引流不 畅、 自行 脱落 、 拔 管 困难 、 道狭窄 、 尿 膀胱痉 挛等 ， 最常见 的并发症为 泌尿系 但
积增 大。③气囊活塞失灵 ， 导致 气囊 内液体不能 抽 出， 引起拔
管困难。
感染 。现把长期 留置尿管患者出现的并发症 和采 取的相应护
理对策报告如下 。
［ ］ 刘 秀丽 ， ４ 张
录， 王红宇 ， ． 如何 防止 留置尿 管患者 等 谈
泌尿 系统感染 ［ ］ Ｊ ．中国医药指南 ，０ ９ ７ ３ ：３ ． ２０ ，（ ） １５ ［ 收稿 日期 ：０ １— ９— ８ 编校 ： ｂ ｅ 郑英善 ］ ２１ ０ ０ 侯／ ｅ ／
变化 ， 现在患者不愿或 不敢参 加社会活动 ， 表 出现 自 、 卑 焦虑 、
的护理对策 。结果 ： 对尿路感染 、 引流不畅 、 自行脱落采用相对应的护 理措施后 ， 取得 了满 意的效果 。结论 ： 长期 留置尿 管的患者
出现很 多常见 的并发症 ， 采取相对应 的护理对策后效果 明显 ， 得推广 。 值
［ 关键词］ 留置尿管 ； 并发症及对策
Ｃｏ ｍｍ ｏ ｏ ｌ ａ ｉｎ ｎ ｏ ｒ ｓ ｏ ｄｎ ｅ ｓ ｒ ｓｏ ｎ ｎ ｃ ｍｐｉ ｔ ｓａ ｄ ｃ ｒ ｅ ｐ ｎ ｉ ｇｍ ａ ｕ ｅ ｆ ｏ ｇ—ｔ ｅｉｄ ｌ ｎ ａｈ ｔｒ ｃ ｏ ｌ ｉ ｗｅｌ ｇ ｃ ｔ ｅｅ ｍ ｎ ｉ Ｓ ｎ一 （ ａｉｎ ＵＭａ Ⅱ Ｄ ｌ ｇ ａ
ｄ ｅｌ ｇ ｃ ｔ ｅ ｅ． ｅｈｏ ｃ ｒ ｉｇ ｔ ｉ ｅ ｅ ｔ ｒｂ ｅ ，ｈ ｏ ｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ｕ ｓ ｇｍｅ ｓ ｒ ｓ ｒ ｋ ｎ ｗ ｌ ｎ ａｈ ｔｒ Ｍ ｔ ｄ Ａｃ ｏｄ ｎ ｄ ｒ ｎ ｏ ｌｍｓ ｔ ｅｃ ｒｅ ｐ ｎ ｉ ｇ ｎ ｒ ｉ ａ ｕ ｅ ｅｔ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｏ ｒ ａｙ ｔ ｃ ｆ ｃ ｉ ｏ ｆ ｐ ｎ ｗｅ ａ ｓ ｌ Ｆ ｒｕｉ ｒ ａ ｔ ｎ ｅ — ｓ ｎ ｒ ｉ
ｔｉｅ ． ｎ ｌ ｓｏ ｎ ｗ ｌ ｎ ａｈ ｔ ｒ ｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｐ ａ ｎ ｏ ａｎ ｄ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｉ ｄ ｅｌ ｇ ｃ ｔ ｅｅ ａｉ ｔ ｐ ｅ ｒ ｍａ ｙ ｃ ｍｍｏ ｏ ｌ ａｉ ｎ ，ｈ ｆ ｃ ｆ ｔｋ ｎ ｏ ｒ ｓ ｏ ｄｎ ｕ ｎ ｏ ｎ ｅ － ｉ ｅ ｎ ｅ ｍｐ ｃ ｔ ｓ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｏ ａ ｉｇ ｃ ｒｅ ｐ ｔ ｇ ｎ ｍｌ ｇ ｃ ｕ ｔｒ ｉ ｏ ｌ ｉ
・
１ ７６ ・ ６
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 ３月第 ３ ３卷第 ８期
长 期 留置尿 管 的 常见 并 发 症及 对 策
苏满坚 （ 广东省佛山市顺 德区大良医院院感科 ， 广东 【 摘 佛山 ５ ８０ ） ２ ３ ０
要 ］ 目的 ： 讨长期 留置尿管患者常见的并发症及应对措施 。方法 ： 探 针对长期 留置 尿管 患者存在 的问题 ， 采用 相对应
脑 出血偏 瘫 患 者 的护 理
朱 章丽 （ 重庆 医科大学 附属第二 医院神经 内科 ， 重庆 ４０１ ） ０００
［ 摘 要］ 目的： 总结脑出血偏瘫息者的护理经验。方法： １０ 对 ８ 脑出血偏瘫患者急性期防止进一步出血， 恢复期加强康复
锻炼 ， 并兼顾心理护理 。结果 ； ０ １ 例患者 因经济原因 自动出院 １ ， 例恢 复正 常生活与工作 ， 例生活 能 自理 ， ８ 例 ８ ６ ７ ７ １ ４例生活不能 自 ， 例植 物生存 。结论 ： 出血偏瘫患者有效的护理是提高患者生 活质 量 ， 理 ２ 脑 降低死亡率和致残率的关键 。 ［ 关键词 ］ 脑 出血 ； 瘫 ； 偏 护理
将结石盐沉积于尿管 末端 ， 形成结石 Ｊ 。② 气囊 回缩不 良， 体
向， 使尿道 口受 力在龟 头海绵体丰富的部位 ， 避免尿道 黏膜 坏
死， 减少疤 痕生成 ， 如尿道狭窄形成 ， 则定期行尿道 扩张 ， 要 必
占林 医学 ２ １ ０ ２年 ３月第 ３ ３卷第 ８期
・
１ ７７ ・ ６
２ 并 发 症
３ 处 理对 策
３ １ 尿路感染 ： ． ①严格无菌操作是预 防留置尿管并发 尿路感 染的关键 。②尽 量缩短操 作 时 间， 避免 反复多 次插入 ＿ 。③ ４ Ｊ 动作轻柔 熟练 ， 免损伤 尿道 黏膜 。④保 持引 流系统 的密 闭 避 可使感染 率明显降低。⑤清 洁尿道 口２次／ 。⑥ 每 ３天至 １ ｄ 周更换 引 流 袋 能 更 好 地 控 制 尿 路 感 染 ； 励 多 喝 水 约 鼓 ２００～ ０ ｌ ０ ３０ ０ｍ 。控制尿液 的 ｐ Ｈ值在 ６ ５～ ． ， ． ７ ０ 可预防感 染
缩， 导致膀胱挛缩 。 ２ ４ 拔管难 ： ． 造成拔 管 困难 的原 因有 以下几 种 ： 尿管末 端 ①
３ ５ 尿道狭窄 ： ． 留置尿管期 间定 期更换 尿管摆 放位置 ， 尿 使 管压力不长期作 用 在一 个位 置 尤其 可将 尿管 固定 在 下腹 方
形成结石 ： 导尿管作为异物长期滞 留于膀 胱 内与尿液接 触 ， 易
２ ５ 尿道狭窄 ： ． 均发生于男 性 ， 由于尿 管长期 压迫 尿道 口致
使 局 部 缺 血 坏 死 发 炎 ， 痕 组 织 堵 塞 尿 道 导 致 狭 窄 ， 与 尿 管 疤 这
材料 、 尿道损伤 、 反复感 染等有密切关系。
１ 临 床 资 料
本 组患者共 １６例 ， ３ 均为本科住 院患者 ， 统计 的均为男性 患者 ， 年龄最小 １ ， ８岁 最大 ９ ２岁。导尿时 间最长为 ３年 ， 最短 为 １ 月。本组患者 因各种原 因需要长 期放置尿管 。并且都 个 有导尿并发症出现 ， 出现 的并发 症有尿 路感染 ４ ３例 ， 尿管 脱 落１ ， ２例 膀胱痉挛 ２ ７例 ， 拔管难 ３例 ， 尿道狭窄 ２例 。
是人体 的异物 ， 可刺激尿道及 膀胱 黏膜 ， 弱了膀胱及尿道对 削
细菌 的防御作用 ， 加逆行感 染的机会 ， 增 从而引起感染 － 。 ２ Ｊ
２ ２ 尿管脱落 ： ． 长期 留置尿管 的患者 ， 如护 理不 当极易造 成 尿管脱 落 ， 其主要原因多为 自行拔脱。 ２ ３ 膀胱痉挛或挛缩 ： ． 气囊对膀 胱三 角 区的压迫刺 激 ， 管 尿
Ｃａ ｅｏ ａｉｎ ｓｗｉｌ ｈ ｍｉ ｌｇａ ｃ ｒ ｂ ａ ｅ ｒ ｈ ｇ ｒ ｆｐ ｔ ｔ ｔ ｅ ｐ ｅ ｌ ｅ ｅ ｒ ｌｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｅ Ｉ